Pagkatalo ng labirint sa mga nakakahawang sakit: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pagkasira ng labirint sa ilang mga nakakahawang sakit. Talamak na nakahahawang sakit, lalo na sa mga bata, ay madalas na ang sanhi ng malubhang sugat ng panloob na tainga, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong kabingihan, kasiraan function ng ang vestibular patakaran ng pamahalaan. Ang ganitong sakit ay kinabibilangan ng epidemya cerebrospinal meningitis, mumps, trangkaso, tipus grupo, at pagkabata impeksiyon, botulism, malarya, herpes, TB, sakit sa babae at iba pa. Minsan, acute bilateral tainga labyrinth ay dumating off matapos ang isang maikling nakahahawang sakit tulad ng trangkaso o acute respiratory disease. Ang isang halimbawa ng gayong labis na maaaring maging Voltolini syndrome, na binubuo ng bilateral kabingihan sa mga bata matapos ang isang maikling talamak impeksyon ay nangyayari nang walang meningeal sintomas; sabay-sabay gamit ang pangyayari ng pagkabingi ay hindi maaaring maging sanhi ng kaguluhan at ang vestibular patakaran ng pamahalaan.

Epidemic cerebrospinal meningitis. Ang epidemya cerebrospinal meningitis ay sanhi ng meningococcus (Neisseria meningitidis). Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang pasyente na may meningococcal nasopharyngitis, ang paghahatid ng ruta ng impeksiyon ay nasa eruplano. Ang sakit ay nagsisimula acutely na may isang napakalaking chill, isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C sa isang mabilis na pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ang mga clinical manifestations at meningeal symptoms ay tipikal para sa malubhang meningitis. Mula sa cranial nerves ay apektado ang visual, oculomotor, paglilipat, facial at pre-vertebral-cochlear. Epidemya cerebrospinal meningitis sa mga sanggol ay may isang bilang ng mga tampok na ito: na siyang lumiligid sluggishly may mild o walang meningeal sintomas sa isang pangkalahatang nakakalason sintomas. Isa sa mga madalas na mga komplikasyon ng epidemya cerebrospinal meningitis ay meningococcal labyrinthitis na nagaganap sa panahon ng marahas na vestibular sintomas na may maaga at paulit-ulit na auditory function na off.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mga istatistika. Kapag nasopharyngitis ipinapakita banlawan nasopharynx mainit-init na solusyon ng boric acid (2%), furatsilina (0.02%), potasa permanganeyt (0.05-0.1%). Ang malubhang lagnat at pagkalasing ay nagbigay ng levomitsetin (2 g / araw sa loob ng 5 araw), sulfonamides o rifampicin. Sa mga pangkalahatang form ng epidemya cerebrospinal meningitis at may meningococcal labyrinthitis, ginagamit ang mga antibiotic at hormonal na gamot; para sa paglaban sa toxicity pinangangasiwaan sapat na likidong polyionic solusyon (kvartasol, Trisol, rehydron) dugo likido (reopoligljukin, gemodez). Kasabay nito, ang dehydration ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalapat diuretics (Lasix, furosemide, Diacarbum, veroshpiron) maitalaga multivitamin pinaghalong antihypoxants, neuroprotective ahente.

Ang pagbabala para sa isang pangkalahatang pagbawi sa napapanahong at tamang paggamot ay kanais-nais, ngunit kung minsan, kung may mga pangkalahatang form na may matinding kurso, lalo na sa mga bata sa mga unang araw ng buhay, posible ang mga pagkamatay. Ang mga matinding sugat na tulad ng hydrocephalus, demensya at oligoprenya, amaurosis, ay napakabihirang. Sa labyrinthitis, binibigkas ang pagkawala ng pandinig o pagkabingi ay madalas na pinanatili.

Epidemic parotitis. Kapag mumps pandinig at vestibular karamdaman mangyari masyadong madalas. Mga Filter mumps virus (Pneumophilus parotidis) naaabot parenchyma tumor glandula at penetrates ang meninges at cerebrospinal fluid, na nagiging sanhi ng higit pa o mas mababa binibigkas phenomenon limitadong meningitis sa MTN sa mga pangyayari ng viral nakakalason-nakakahawa neuritis matatagpuan sa lugar ugat caudal group na ito at scustellum fascicle. Pandinig at vestibular karamdaman karaniwang lumitaw 5-10 araw pagkatapos ng simula ng sakit. Simulan nila sa pagtaas ng ingay sa tainga at vertigo at ilaw ay maaaring makamit ang isang mataas na antas ng expression na may kumpletong pag-shutdown pandinig at vestibular function sa gilid ng sugat ng tumor glandula.

Ang mga madalas na may sakit na mga batang may edad na 5-15 taon. Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, light lagnat, pamamaga at sakit sa tumor glandula sa isa at pagkatapos ay sa kabilang bahagi, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay isang tao acquires ng isang espesyal na uri, na kung saan ibinigay ang pangalan ng sakit na "baboy". Ang pinagmulan ng sakit ay isang taong may sakit mula sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog hanggang ika-9 na araw ng sakit. Ang impeksiyon ay naililipat sa laway sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano. Sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kurso ng pandinig at vestibular karamdaman ay unti nawawala at ang pagdinig ay bumalik sa normal.

Ang paggamot ay nagpapakilala; depende sa kalubhaan at pagkalat ng isang impeksyon sa viral, ito ay isinasagawa sa alinman sa bahay na may naaangkop na mga panukala sa pag-iwas, o sa mga kondisyon ng isang nakakahawang sakit. Upang maiwasan ang labyrinthine disorder, ang detoxification therapy, neuroprotectants, antihypoxants, antihistamines, at iba pa ay ginagamit.

Influenza. Ang pinsala ng trangkaso sa panloob na tainga ay nakikita ng nakakahawang vasculitis ng mga istraktura nito at pre-collateral nerve cochlear. Kadalasan, ang mga lesyon na ito ay sinamahan ng talamak na otitis media na etiology ng influenza, ngunit maaaring mangyari nang nakapag-iisa. Ang virus sa panloob na tainga ay pumasok sa hematogenous na paraan, umaabot sa mga selula ng buhok ng vestibular apparatus, reproduces sa mga ito at nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang pagkakaroon ng mataas na neurotropicity, ang influenza virus ay nakakaapekto sa iba pang mga bahagi ng nervous system. Gamit ang influenza labyrinthitis, ang parehong mga sintomas ng panloob na pinsala sa tainga ay naganap tulad ng ER, ang pagkakaiba ay ang pagkabingi na nangyayari sa trangkaso ay nananatiling matatag at maaaring umusad nang maraming taon.

Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa epidemic parotitis.

Typhus. Ang mga sintomas ng sakit ng maze sa tainga at ang pre-door-cochlear nerve na may iba't ibang anyo ng tipus impeksiyon ay may sariling mga kakaibang uri.

Sa typhus at paglahok sa nakahahawang proseso ng maze sa tainga, ang pandinig at vestibular disorder ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga unang araw ng sakit. Ang mga sintomas ng vestibular ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pangangati ng labirint (pagkahilo, kusang nystagmus patungo sa "pananahilan" tainga), at pagkatapos ay ang pang-aapi nito. Sila ay lumalaki, hanggang sa panahon ng krisis, at pagkatapos ay nawawala nang walang anumang mga kahihinatnan. Hearing kapansanan cochlea na may lesyon lumitaw matalim ingay sa isa o parehong tainga, pagkawala ng pandinig sa mababang frequency advantageously sa pangunahing sugat vestibulocochlear kabastusan pagdinig pagkawala ay nangyayari sa lahat ng mga frequency. Ang nagreresultang pagkawala ng pandinig sa typhus fever ay may paulit-ulit na pang-unawa na karakter.

Sa tipus, ang mga labyrinthine disorder ay nagaganap sa ika-2-ika-apat na linggo ng pagsisimula ng sakit, at kung minsan sa panahon ng pagbawi. Sila ay may mas maliwanag na character kaysa sa tipus, at pumasa nang walang bakas. Ang patuloy na pagpapahina ng pandinig ay bihira.

Sa paulit-ulit na typhus, higit sa lahat ang pangyayari sa pandinig ay nangyayari, kung minsan ay sinamahan ng mild sintomas ng vestibular. Karaniwan, ang mga kapansanan sa pagdinig ay bubuo pagkatapos ng ikalawang o pangatlong pag-atake at mangyari sa mga kokyuriko, neuritiko at mixed form. Ang pinaka-hindi kanais-nais na prognosis para sa pandinig function sa cochlear at halo-halong mga form, kung saan paulit-ulit na kabalisahan nagpatuloy, sa ilang mga kaso progressing sa taon.

Ang paggamot ay tiyak na anti-impeksiyon sa kumbinasyon ng kumplikadong antineuritic therapy.

Mga impeksiyon ng mga bata. Tigdas, scarlet fever, dipterya, rubella at iba pang mga sakit ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng hindi lamang ang mga bulgar tainga impeksyon, ngunit din dahil sa lason sugat ng kanyang receptors, lalo na nagdadala cochlear patakaran ng pamahalaan. Ang anyo ng isang paglabag ng tunog paggawa ng sipi kasabay ng kusang nystagmus at pagkahilo sa iiba-iba ng pagkabata impeksiyon at kawalan ng pamamaga sa gitna tainga ay nagpapahiwatig paglahok sa mga nakakahawang mga proseso at pandinig labyrinth predverno-cochlear nerve. Halimbawa, pagkatapos ng dipterya lumalaban pagdinig pagkawala ay madalas na-obserbahan sa isa o parehong tainga sa nabawasan excitability ng isa o pareho ng vestibular patakaran ng pamahalaan na tila naka-link sa dipterya neuritis predverno-cochlear nerve. Kung dipterya ay paminsan-minsan na posible upang obserbahan Dejerine syndrome sanhi ng nakakalason polyneuritis, nakapagpapaalaala sa karakter tabes dorsalis at eksibit ataxia at malalim na madaling makaramdam abala.

Ang isang espesyal na papel sa ang pangyayari ng hindi maibabalik labyrinth disorder ay kabilang sa rubella virus na kung saan ay may mataas na tropism para sa pangsanggol tissue, na nagiging sanhi sa unang 3 buwan ng pagbubuntis, pangsanggol impeksiyon at ang kanyang iba't-ibang mga malformations. Mga halimbawa ng mga naturang mga depekto ay maaaring magsilbi Gregg syndrome sa mga sanggol na ang mga ina sa panahon ng unang 3 buwan ng pagbubuntis masamang rubella (congenital cataract, retinal abnormalities, optic nerve pagkasayang, microphthalmia, sapul sa pagkabata nystagmus mata at pagkabingi dahil sa pagkaatrasado mga istraktura ng panloob na tainga, iba't-ibang malformations panlabas at gitnang tainga, atbp.). Mga batang ipinanganak na malformations ng vestibular labyrinth ay pagkahuli sa likod sa pisikal na pag-unlad, walang kakayahan ng pag-aaral ng banayad na locomotion at sa pagkuha ng sports at mga kasanayan sa motor.

Paggamot labyrinth dysfunction sa panahon impeksyon sa pagkabata kasama sa complex nakakagaling na mga panukala na isinasagawa sa paggamot ng isang partikular na impeksiyon, at may kasamang antinevriticheskoe, detoxification, anti-hypoxic, at iba pang mga paggamot na naglalayong pagprotekta sa labyrinth receptors at predverno-cochlear nerve mula sa nakakalason epekto ng impeksiyon.

Tick-borne encephalitis. Ang talamak na neuroviral disease, kung saan ang kulay-abo na bagay ng utak at spinal cord ay naapektuhan. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang paresis, kalamnan pagkasayang, kapansanan sa paggalaw, katalinuhan, at kung minsan ay epilepsy. Sa neurological yugto, lalo na sa mga meningoencephalitic at poliomyelitis form, mayroong isang ingay sa tainga, isang paglabag sa pagsasalita at binaural pagdinig. Ang pagdinig sa tono ay mas mababa. Ang mga distestilong karamdaman ay isang di-sistematikong likas na katangian at ang pangunahing sanhi ng pagkatalo ng mga sentro ng vestibular na binubuo ng mga neuron na bumubuo sa kulay-abo na bagay ng mga nukleyar na pormasyon.

Ang pre-cerebellar disorder ng motor ay nakatago sa pamamagitan ng subcortical hyperkinesis, bulbar paralisis, malambot na pagkalumpo ng musculature ng leeg at upper limb. Sa pamamagitan ng isang kanais-nais na kinalabasan, pagdinig at vestibular function ay naibalik sa normal.

Ang paggamot ay isinasagawa sa nakakahawang departamento. Sa mga unang araw ng sakit, ang pagpapakilala ng partikular na donor y-globulin, interferon at iba pang mga antiviral na gamot ay ipinahiwatig. Detoxification at dehydration therapy, pangangasiwa ng ascorbic acid, trental, paghahanda ng calcium; kapag ipinahayag ang mga palatandaan ng cerebral edema, ginagamit ang corticosteroids. Sa mga progresibong palatandaan ng kabiguan sa paghinga, ang pasyente ay kailangang ilipat sa ventilator.

Malarya. Ito ay isang malalang sakit na nakakahawa na dulot ng iba't ibang uri ng plasmodia; nailalarawan sa pamamagitan ng mga paroxysms ng lagnat, nadagdagan ang atay at pali, anemya. Tunay na malaria ang labyrinth disorder ay maaaring sundin sa taas ng pag-atake. Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng ingay sa mga tainga at sa ulo, pagkabingi sa isang magkakahalo na uri, di-maipahayag na mga pansamantalang vestibular disorder sa anyo ng pagkahilo, mas madalas na di-sistematikong kalikasan. Ang quinine na ginagamit upang gamutin ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng patuloy na pagkawala ng pandinig, habang ang paghahanda sa anti-plasmodium ay hindi nagbibigay ng epekto.

Ang herpes zoster ay sanhi ng virus na Varicella-Zoster, na siyang dahilan ng ahente ng pox ng manok at talagang herpes zoster. Ang virus ay hindi lumalaki sa kabastusan ganglia (sa 95% ng malusog na tao), at ang kaukulang mga salungat na kondisyon (malamig, intercurrent impeksiyon) ay ginawang aktibo at paglipat ngunit kabastusan trunks sa balat, nagiging sanhi ng mga kurso ng kabastusan ospopodobnye katangi-pantal. Ang pagkatalo ng virus ng scrotal fasciculus ay ipinakita ng sindrom ng herpes zoster. Mga sintomas ng syndrome na ito ay tinutukoy ng mga antas ng paglahok ng mga ugat sluholitsevogo beam (pandinig, vestibular, facial at intermediate). Karaniwang hugis ng herpes zoster manifests ang tinatawag na tainga Hunt syndrome sanhi ng pagkakasangkot sa kolentsa assembly proseso at binubuo ng mga sumusunod na klinikal na mga panahon ay kinabibilangan ng:

1. Ang unang panahon (5-7 araw) ay ipinakita ng pangkalahatang kahinaan, kondisyon ng subfebrile, sakit ng ulo; ang hitsura ng sakit sa tainga ay nauugnay sa paglipat ng sakit sa yugto ng herpetic eruptions;
2. tagal herpetic sugat na sanhi ng viral lesyon kolentsa node at nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng herpetic lesyon sa pinna na may panlabas na auditory canal at ang mga salamin ng tainga, sa BTE rehiyon at ang malambot na panlasa sa kahabaan ng endings magpalakas ng loob; herpes sinamahan nasusunog sakit, disorder ng lasa sensitivity, lacrimation, hypersalivation, rehiyon limfoadenitom;
3. panahon ng kabuuang paligid pagkalumpo ng facial nerve, kasunod ng panahon ng rashes; Ang paralisis na hindi matatag, ang mga facial nerve function ay naibalik pagkatapos ng 2-3 na linggo matapos ang pagkatalo nito.

Ang pinaka-mapanganib na tinaguriang generalised form na (true hugis ng tainga herpes), kung saan ang paralisis ng pangmukha magpalakas ng loob sumali talunin predverno-cochlear nerve, ibig sabihin, sa syndrome Hunt sumali cochleovestibular paglabag, at pagkatapos ay mahirap maintindihan sintomas ay pinangalanan Sukkar syndrome - Bitch: .. Strong ingay sa tainga, pandinig o pagkabingi perceptual bahagi ng herpetic lesyon ng tainga, ang vestibular binibigkas krisis na may mabilis na darating off vestibular function na sa mga apektadong bahagi. Ang pandinig at vestibular function na pagkatapos ng pagbawi ay maaaring bahagyang mabawi, ngunit madalas na nanatili pa rin lumalaban panig kabingihan at vestibular off. Minsan may herpes zoster apektadong tainga at iba pang mga cranial nerbiyos (trigeminal, oculomotor, libot, olpaktoryo, gustatory at olpaktoryo nerbiyos sensitivity).

Fault nagiging sanhi ng walang problema sa tipikal na paghahayag Hunt syndrome, ngunit ito ay palaging mahirap kapag dissociated clinical manifestations, hal, sa kawalan at pagkakaroon ng facial sakit lasa sensitivity disorder at pagdinig. Diagnosis ay batay sa pagkakaroon ng mga karaniwang mga nakakahawang prodrome tipikal na fine bubble lesyon sa panlabas na tainga at sa kahabaan ng trunks kabastusan sa background hyperemic balat ipinahayag otalgia bilang stitches, nasusunog, irradiating ang mga kalapit na mga rehiyon, pati na rin ang isang kumpletong malambot paralisis ng pangmukha magpalakas ng loob at tikman sensitivity disorder sa gilid ng pagkatalo.

Herpes tainga herpes dapat na differentiated mula herpes simplex, karaniwan talamak otitis externa, na may biglaang pagkawala ng pagdinig at kabingihan - mula syphilitic lesyon ng pandinig organ, sa mga pasyente na may malubhang vestibular syndrome - mula sa pag-atake ng Meniere ng sakit at vestibular neyronita. Ang paggamot ay nagpapakilala at etiotropic; bilang ang huling ginamit tulad modernong antiviral gamot tulad ng acyclovir, famciclovir, izopropiluratsil, interferon, at iba pa.