Tympanosclerosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang tympanosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng cicatricial-degenerative manifestations sa gitnang tainga na dulot ng isang naunang proseso ng nagpapasiklab-mapanirang na nagtapos sa pagbuo ng cicatricial tissue. Bilang isang resulta, ang iba't ibang mga variant ng pagkakapilat ng mga istruktura ng gitnang tainga ay lumitaw, na binubuo sa pagpapalit ng mauhog lamad na may mga deposito ng connective tissue na naghihigpit sa kadaliang kumilos sa mga joints ng auditory ossicles, na nagiging sanhi ng pagkawasak ng mga bintana ng labirint ng tainga, na nagiging sanhi ng mga circulatory disorder sa lugar ng labyrinthine wall at tympanic compression ng tympanic compression. Ang mga pathological at anatomical na kadahilanan na ito ay nagdudulot, sa isang banda, ng mga sound conduction disorder, sa kabilang banda, trophic disorders ng tympanic plexus, ang patuloy na pangangati nito at, bilang kinahinatnan, ang pangalawang sakit na labyrinthine, na ipinakita ng pare-pareho ang ingay sa tainga, perceptual na pagkawala ng pandinig at vestibular dysfunction syndrome.

Mga sanhi ng tympanosclerosis. Ang pagtukoy ng mga kadahilanan sa pag-unlad ng tympanosclerosis ay talamak o talamak na catarrhal o purulent na pamamaga ng gitnang tainga. Ang mga salik na nag-aambag ay:

1. pasulput-sulpot o permanenteng sagabal ng auditory tube;
2. ang pagkakaroon ng talamak na impeksyon sa peritubal sa lugar ng lymphadenoid tissue;
3. indibidwal na ugali na ibahin ang anyo ng connective tissue sa cicatricial sclerotic tissue;
4. metabolic disorder na humahantong sa pansclerosis, tumaas na antas ng kolesterol at urea sa dugo;
5. allergy;
6. madalas na nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract.

Ang klinikal na kurso ng tympanosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkawala ng pandinig at unti-unting pagtaas ng mga sintomas ng cochleo- at vestibulopathy. Sa isang pangmatagalang kurso ng sakit, ang mga palatandaan ng perceptive na pagkawala ng pandinig ay bubuo, na humahantong sa isang halo-halong anyo at isang pagbawas sa reserba ng cochlea. Sa buto-air gap na mas mababa sa 20 dB, ang kirurhiko paggamot ng pagkawala ng pandinig ay hindi gaanong pangako.

Ang diagnosis ng tympanosclerosis ay itinatag batay sa mga reklamo, otoscopic na larawan, data mula sa acoumetry at audiometry, at X-ray na pagsusuri.

Mga reklamo: pagkawala ng pandinig, pare-pareho ang subjective na mababang dalas na ingay sa tainga, panaka-nakang banayad na pagkahilo. Ang Acumetry ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng conductive o halo-halong (na may pangmatagalang proseso) pagkawala ng pandinig (conductive hearing loss): SR - mula "sa auricle" hanggang 3 m, negatibong Schwabach test, na may Weber test - lateralization ng tunog sa may sakit na tainga. Pataas na uri ng tonal audiogram na may presensya ng cochlear reserve na tinutukoy ng antas ng pagkakasangkot ng sound-perceiving apparatus sa proseso. Ang pagsusuri sa X-ray (projections ayon kay Schüller at Chaussee, transorbital ayon kay Guillen, tomography, CT) ay nagpapahiwatig ng iba't ibang uri ng mapanirang pagbabago sa temporal bone, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng scar tissue sa tympanic cavity at iba't ibang uri ng pagkasira ng mga elemento nito.

Ang paggamot para sa tympanosclerosis ay maaaring maging non-surgical (depende sa antas ng pag-unlad ng tympanosclerosis) at surgical. Ang una ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangunahing pamamaraan ng physiotherapeutic at, una sa lahat, ang pagpapanumbalik ng function ng bentilasyon ng auditory tube; ang pangalawa - iba't ibang uri ng tympanoplasty), at gayundin, sa ilalim ng naaangkop na anatomical na kondisyon, stapedoplasty.