Pagkawala ng pandinig sa trabaho

Pagkawala sa Pagdinig ng Occupational - Pagkawala sa Pagdinig ng Occupational - Bumubuo bilang isang resulta ng masinsinang impluwensya ng mga kondisyon ng pagtatrabaho (labis na ingay ng higit sa 80 decibels, panginginig ng boses, pagkalasing, atbp.). Sa karamihan ng mga kaso (tungkol sa 80-85%) pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkawala ng talamak na pandinig ng sensorineural. Ang problemang ito ay itinuturing na laganap lalo na at nangangailangan ng pagtaas ng pansin mula sa mga medikal at trabaho sa kalusugan at kaligtasan.

Epidemiology

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay isang kagyat na problema sa maraming mga industriya. Ang bilang ng mga manggagawa na regular na nakalantad sa mataas na antas ng ingay ay nagkakahalaga ng sampu-sampung milyong tao taun-taon. Bilang isang resulta, ang pagkawala ng pandinig sa ingay na sapilitan ay ang nangungunang karamdaman sa trabaho sa mga kinatawan ng iba't ibang mga trabaho.

Sa mga nakaraang dekada, ang mga rate ng morbidity ay nagpakita ng isang pagkahilig na tumaas - halos dalawang beses. Kabilang sa mga direktang pathologies ng trabaho na hinimok ng mga pisikal na kadahilanan (ingay, panginginig ng boses, radiation, atbp.), Ang mga rate ng pag-unlad ng ingay na sapilitan na pagkawala ng pandinig mula 49 hanggang 59% (ayon sa mga istatistika ng iba't ibang mga taon ng huling dalawang dekada).

Ayon sa ilang mga ulat, ang isa sa tatlong mga pasyente na may pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nagtrabaho sa mga kondisyon na hindi nakamit ang mga pamantayan sa sanitary at kalinisan.

Ang mga pangunahing industriya na ang mga manggagawa ay malamang na magdusa mula sa pagkawala ng pandinig sa trabaho ay:

• Pagmimina;
• Paggawa at transportasyon ng gas, kuryente, tubig;
• Transportasyon;
• Pagproseso ng Pang-industriya.

Kabilang sa mga kinatawan ng pinaka "maingay" na mga propesyon ang nangungunang mga ito ay:

• Mga minero, driller;
• Mga driver ng mga lokomotibo at kargamento ng tren, sinker;
• Mga panday, mga locksmith;
• Mga manggagawa ng damit;
• Quarry machinists, driver ng makinarya ng agrikultura;
• Mga piloto;
• Militar (mga kalahok sa aktibong operasyon ng labanan).

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nangyayari sa higit sa isa o dalawang dekada ng matinding ingay o nakakalason na pagkakalantad. Kadalasan ang patolohiya ay nagpapakilala sa sarili sa edad na higit sa 40 taon. Ang katamtamang pagkawala ng pandinig ay matatagpuan sa halos 40-45% ng mga kaso, at makabuluhang pagkawala ng pandinig sa halos 30% ng mga kaso.

Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may pangunahing diagnosis ng pagkawala ng pandinig sa trabaho ay hindi karapat-dapat para sa trabaho at itinalaga ng isang pangkat ng kapansanan dahil sa mga pathologies ng trabaho ng mga organo ng pandinig. Dahil ang mga tao na malayo sa edad ng pagretiro ay hindi pinagana, ang isyung ito ay mahalaga hindi lamang sa medikal kundi pati na rin sa mga tuntunin sa sosyo-ekonomiko.

Mga sanhi propesyonal na pagkawala ng pandinig

Araw-araw ang mga tao ay nakalantad sa isang masa ng mga tunog, mula sa ilaw at halos hindi nakikilala sa maingay at bingi. Maraming mga industriya at kahit na mga lungsod ay ikinategorya bilang mga kapaligiran na may labis na pagkakalantad sa ingay. Ang mga propesyonal na aktibidad ng milyun-milyong mga tao ay nauugnay sa pagtaas ng mga antas ng ingay.

Ang mga antas ng ingay mula sa 65-75 decibels ay nagdaragdag ng mga panganib ng mga karamdaman sa cardiovascular. Gayunpaman, ang mga organo ng pagdinig ay pangunahing apektado ng ingay. Kabilang sa lahat ng kilalang mga pathology sa trabaho, ang mga problema sa pagdinig ay nagkakaroon ng tungkol sa ⅓. Ang problema ay pangkaraniwan sa mga manggagawa sa mga industriya ng pagmimina, langis at pagpino, pati na rin ang mga metallurgist, manggagawa sa konstruksyon at iba pa. Ang pagtaas ng mga panganib kung ang pagkakalantad sa ingay ay pinagsama sa panginginig ng boses o nakakalason na pagkakalantad. [1]

Kung mahirap ang mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang mga pamantayan sa kalusugan at kaligtasan ay hindi natutugunan, at ang mga antas ng ingay ay lumampas sa mga pinapayagan na antas, ang mga manggagawa ay unti-unting bubuo ng pagkawala ng pandinig. Ang prosesong ito ay maaaring mapabilis ng naturang mga kadahilanan:

• Magkakasamang mga pathologies ng cardiovascular, nerbiyos, immune system;
• Psycho-Emotional Stressors;
• Pagkalasing;
• Masamang gawi (paninigarilyo, pagkonsumo ng alkohol);
• Talamak na pagkapagod.

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay may negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Mayroong pagkabalisa, madalas na mga swings ng mood, at nabawasan ang paglaban sa stress. Ang mga nalulumbay na estado, mga sakit sa cardiovascular at nervous system ay madalas na umuunlad.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay hindi nabuo sa lahat ng mga tao na nagtatrabaho sa mga potensyal na nakakasira sa mga kapaligiran. Mayroong impormasyon na ang mga pathology ng cardiovascular sa ilang lawak ay nag-aambag sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig ng sensorineural: ang pathogenesis ay may kasamang mga karamdaman sa hemodynamic. Kaugnay nito, ang mga eksperto ay tumuturo sa pagkakaroon ng pagkakaugnay ng mga karamdaman sa itaas, pati na rin ang pangangailangan upang matukoy ang pangunahing at pangalawang katangian ng kanilang pag-unlad, dahil nakasalalay ito sa direksyon ng mga panukalang therapeutic. Ang nangingibabaw na kadahilanan ng vascular na nag-aambag sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig laban sa background ng mga panganib sa trabaho ay arterial hypertension.

Ang pangalawang lugar sa mga nauugnay na kadahilanan ay kabilang sa osteochondrosis ng cervical spine. Ang dalas ng pagtuklas nito ay nag-iiba sa saklaw ng 12-39%, madalas itong napansin sa mga minero at manggagawa sa industriya ng engineering.

Ang iba pang mga karaniwang co-morbidities ay nasuri nang sabay-sabay sa pagkawala ng pandinig sa trabaho:

• Dyscirculatory encephalopathy;
• Atherosclerosis ng mga vessel ng cerebral;
• Ischemic heart disease at arrhythmias;
• Type 2 Diabetes.

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay halos 1.5-2 beses na mas madalas sa mga taong may nabanggit na mga sakit na somatic. Bilang karagdagan, mayroong isang positibong ugnayan sa pagitan ng antas ng pagkawala ng pandinig at ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa cardiovascular. [2]

Pathogenesis

Mayroong katibayan na ang ingay, bilang isang acoustic stimulus, ay nagbibigay ng mga karamdaman sa peripheral na bahagi ng analyzer ng auditory, na humahantong sa pagbuo ng pagkawala ng pandinig sa trabaho ng sensorineural na uri. Bilang karagdagan, ang ingay ay maaaring maiugnay sa mga kadahilanan na nadagdagan ang bioactivity at humantong sa isang kadena ng mga hindi tiyak na pagbabago sa iba't ibang mga organo at system.

Pinatunayan ng siyentipiko na ang matagal na impluwensya ng ingay at panginginig ng boses ay nagdudulot ng pagkapagod ng mga kakayahang umangkop ng organismo, ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon sa cardiological at cerebrovascular, lumala ang kapasidad na nagtatrabaho at pumipigil sa pagsasapanlipunan ng isang tao.

Sa pamamagitan ng matagal na pagkakalantad ng mga organo ng pandinig sa ingay, namatay ang mga hair cells ng cochlea. Ang receptor apparatus ng cochlea ay isang sangay ng auditory analyzer na kasangkot sa paghahatid ng mga tunog na panginginig ng boses sa mga nerve fibers ng panloob na tainga. Habang tumatagal ang karamdaman, bumababa ang bilang ng mga buhok, ang kalidad ng tunog ng pagpaparami ay naghihirap, at ang pagkawala ng pandinig ay bubuo.

Ang mga doktor ay may ilang mga teorya tungkol sa mga mekanismo ng pagkawala ng pandinig sa trabaho dahil sa matagal na pagkakalantad sa ingay.

Ayon sa bersyon ng adaptation-trophic, ang labis na ingay ay humahantong sa pagkapagod at pagkabulok na mga pagbabago sa seksyon ng peripheral receptor ng auditory analyzer na matatagpuan sa lamad na labirint ng cochlea. Bilang isang resulta, ang pagbabagong-anyo ng signal ng tunog sa isang salpok ng nerbiyos ay naharang.

Ayon sa vascular bersyon, ang isang malakas na ingay ay nagreresulta sa isang tugon ng stress ng katawan, na nagiging sanhi ng isang cascading vascular spasm. Ang pangalawang karamdaman sa panloob na tainga na dulot ng spasm, naman, ay nag-uudyok ng mga pagbabago sa degenerative.

Tandaan ng mga espesyalista na ang uri ng mga bagay na pagkakalantad sa tunog sa mga tuntunin ng rate ng pagtaas ng mga pathological phenomena. Halimbawa, ang paulit-ulit na makapangyarihang tunog ay mas mapanganib kaysa sa walang pagbabago na mga ingay, at ang tunog na may mataas na dalas ay mas nakakapinsala kaysa sa tunog na may mababang dalas.

Mga sintomas propesyonal na pagkawala ng pandinig

Ang mga espesyal na pamantayan ay binuo para sa pagtatasa ng pag-andar ng pagdinig sa pamamagitan ng isang audiogram, at sa parehong oras ang mga doktor ay nagsasagawa ng iba pang mga pagsusuri. Tulad ng para sa mga pasyente mismo, dapat nilang malaman na ang pagdinig ng mga tunog na may mataas na dalas ay una sa lahat ng kapansanan, na sinusundan ng pagkasira ng kalagitnaan ng dalas at mababang pagdinig. Ang mga sintomas ay bubuo sa mga yugto:

1. Ang paunang panahon ay maaaring tumagal ng ilang buwan o ilang taon (hindi hihigit sa 5 taon). Ang tao ay nagsisimula na makaramdam ng tinnitus, kung minsan ay banayad na sakit, at sa oras na matapos ang araw ng pagtatrabaho, malubhang pagkapagod, kapwa pisikal at kaisipan, ay kapansin-pansin. Matapos ang ilang oras ay may pag-aangkop sa ingay ng mga organo ng pagdinig, bagaman sa panahon ng audiogram ay nakarehistro na lumampas sa threshold ng pagiging sensitibo sa mataas na frequency. Ang ganitong mga pagbabago ay unti-unting nabayaran, ngunit ang organ mismo ng pagdinig mismo ay sumasailalim sa ilang mga hindi maibabalik na proseso: ang mga indibidwal na mga cell ng buhok na nagbabago ng mga panginginig ng pandinig sa mga impulses ng nerbiyos ay namatay.
2. Ang yugto ng unang klinikal na pag-pause ay sumusunod: Ito ay tumatagal ng 3-8 na taon ng pananatili sa maingay na mga kondisyon. Ang tao ay maaaring makita ang sinasalita na pagsasalita nang maayos sa lahat ng mga kondisyon, ang mga bulong ay maaaring marinig mula sa halos 3 metro ang layo. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa mga tainga ay nawawala, ang pag-andar ng pandinig ay normalize, at ang pakiramdam ng pagkapagod pagkatapos ng isang araw ng pagtatrabaho ay medyo nabawasan. Gayunpaman, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga organo ng pandinig ay natural na mananatili.
3. Sa ikatlong yugto, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay bumubuo. Ang tagal ng panahong ito ay mula sa lima hanggang 12 taon (napapailalim sa karagdagang trabaho sa maingay na mga kondisyon). Ang isang tao ay maaari pa ring makilala ang pag-uusap mula sa layo na hanggang sa 10 metro, at bulong na pagsasalita - mula sa 2 metro. Maaaring may pagtaas ng presyon ng dugo at pagkamayamutin.
4. Ang ika-apat na yugto ay kumakatawan sa isang pangalawang klinikal na pagpapatawad, na binubuo ng isang paulit-ulit na sham stabilization ng kondisyon na palaging sinusundan ng isang pangwakas na yugto ng terminal.
5. Ang pangwakas na yugto ay nangyayari habang ang pagkumpleto ng proseso ng pagbuo ng pagkawala ng pandinig sa trabaho. Ang tao ay nakakakita ng malakas na tunog lamang mula sa layo na halos 4 metro, pag-uusap - mula sa isa at kalahating metro, at bulong na pagsasalita - direkta lamang sa tabi ng tainga. Ang pag-unawa sa pagsasalita at pagkakakilanlan ng mga tunog ay matindi ang apektado. Ang tinnitus ay nagiging malakas at pare-pareho, ang vestibular apparatus ay nabalisa.

Unang mga palatandaan

Masyadong malakas na tunog sa loob ng mahabang panahon ay may negatibong epekto hindi lamang sa mga organo ng pagdinig, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan: kahit na bago ang pagsisimula ng propesyonal na pagkawala ng pandinig, maaaring mapansin ng isang tao ang mga kaguluhan sa mga nerbiyos at cardiovascular system. Sa gayon, nabanggit ang vasospasm, pagtaas ng presyon ng dugo, myocardial infarction, ischemic heart disease, gastric ulser at 12-peritoneal ulcer, kung minsan - ang mga stroke ay maaaring umunlad. Samakatuwid, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay hindi lamang ang posibleng komplikasyon ng patuloy na mataas na pagkakalantad sa ingay.

Ang mga kaugnay na sakit ay madalas na mask ang pagsisimula ng pagkawala ng pandinig, ngunit hindi bihira sa pagkawala ng pandinig na maipakita sa mga proseso ng autonomic at neurotic na kailangang matugunan:

• Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos - pag-iingat, may kapansanan na pagganap ng memorya, nadagdagan ang pagkapagod at pagkamayamutin;
• Cardiovascular system - pagtaas ng presyon ng dugo, mga pagbabago sa rate ng puso, peripheral vascular spasms, arrhythmias;
• Mga organo ng paghinga - mga pagbabago sa dalas at lalim ng mga kilos sa paghinga;
• Sensory Organs - pagkasira ng twilight vision, pagkahilo, vestibular disorder;
• Gastrointestinal tract - pagkasira ng motility ng bituka, nabawasan ang aktibidad ng secretory ng gastric, vascular spasms, trophic disorder;
• Mula sa mga organo ng pandinig - pag-unlad ng pagkawala ng pandinig sa trabaho.

Mga yugto

Ang International Classification of Hearing Impairment ay isinasaalang-alang ang mga degree na ito ng pagkawala ng pandinig sa trabaho:

• Normal: Ang tao ay nagpapanatili ng kakayahang makita ang mga tunog ng lahat ng mga frequency mula 0 hanggang 25 decibels, walang mga problema sa komunikasyon.
• Banayad, o grade I: ang tunog lamang sa itaas ng 26-40 decibels ay nakikita, at may mga problema sa pakikinig ng malalayo at tahimik na pagsasalita.
• Katamtaman, o II degree: Ang mga tunog na higit sa 41-55 decibels ay nakikita, ang diyalogo ay nagiging medyo may problema.
• Moderately malubha, o III degree: Ang pagsasalita na lumampas sa 56-70 decibels sa dami ay napapansin, may mga paghihirap na may kolektibong at komunikasyon sa telepono.
• Malubha, o IV degree: Ang isang tao ay nakakarinig ng pagsasalita na higit sa 71-90 decibels sa dami, ang pagsigaw lamang ang magagamit para sa pag-unawa, imposible ang komunikasyon sa telepono.
• Malalim na kapansanan sa pagdinig, pagkabingi: napansin na tunog ng hindi bababa sa 91 decibels.

Mga Form

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at bilang isang resulta, may iba't ibang uri ng patolohiya:

• Ang conductive na pagkawala ng pandinig ay sanhi ng mga hadlang sa landas ng mga panginginig ng tunog. Ang ganitong uri ng karamdaman ay mahusay na sumuko sa konserbatibo, mas madalas - kirurhiko, paggamot. Mga halimbawa ng mga sanhi ng conductive pathology: otosclerosis, earwax, otitis media.
• Ang Neurosensory (iba pang pangalan - sensorineural) pagkawala ng pandinig - ay sanhi ng hindi tamang pag-convert ng mga mekanikal na alon sa mga impulses ng elektrikal. Sanhi ng mga karamdaman ng cochlea o panloob na tainga. Ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay pinaka-karaniwan sapagkat ito ay sanhi ng matagal na acoustic trauma. Ang karamdaman ay mahirap gamutin at madalas na nangangailangan ng mga pantulong sa pagdinig.
• Halo-halong uri ng pagkawala ng pandinig - pinagsasama ang nasa itaas ng dalawang anyo ng patolohiya.

Depende sa acuteness ng proseso ng pathological, may iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig:

• Biglaang (ang pagdinig ay lumala sa loob ng ilang oras);
• Talamak (ang pagdinig ay lumala ng higit sa 1-3 araw at tumatagal ng hanggang 4 na linggo);
• Subacute (lumalala ang nagpapatuloy sa loob ng 4-12 na linggo);
• Ang talamak (paulit-ulit) pagkawala ng pandinig sa trabaho (ang problema sa pagdinig ay pangmatagalan, higit sa 3 buwan).

Bilang karagdagan, ang pagkawala ng pandinig ay maaaring unilateral o bilateral (simetriko o asymmetrical).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa paunang yugto, ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay walang kaunting pag-aalala sa tao. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ay napansin, una sa lahat, ng mga taong malapit sa tao.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pandinig ay nagsisimulang makita nang hindi maganda ang impormasyon at nahihirapang bigyang-kahulugan ito: ang pagbagay na ito ay nagiging mas mahirap sa edad.

Ang paggawa ng isang ordinaryong tawag sa telepono o panonood ng telebisyon ay nagiging isang hamon. Karamihan sa mga tao na may pagkawala ng pandinig sa trabaho ay nakakaramdam ng nakahiwalay, nag-iisa at nakakaranas ng isang pangkalahatang pagbaba sa kalidad ng buhay. Mayroong mga problema sa konsentrasyon, pagkabalisa, takot, masamang pakiramdam at mas mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga tao ay umaasa sa kanilang mga mahal sa buhay, nawalan sila ng tiwala sa sarili, ang kanilang mga oportunidad ay malinaw na limitado.

Ang pinaka-karaniwang pisikal na komplikasyon ay kasama ang patuloy na pagkapagod, talamak na pagkapagod, sakit sa ulo at kalamnan, pagkahilo at mataas na presyon ng dugo dahil sa patuloy na pagkapagod. Ang pagtulog at gana ay nabalisa, at maaaring mangyari ang mga sakit sa tract ng digestive, muli dahil sa matagal na pagkakalantad ng stress.

Ang mga may sapat na gulang ay madalas na nagdurusa sa mga psychopathies, mga neuroses na sanhi ng limitadong komunikasyon at kakulangan ng pagsasapanlipunan. Ang lahat ng mga kahihinatnan na ito ay makabuluhang kumplikado ang kasunod na paggamot o pagwawasto ng pagkawala ng pandinig sa trabaho. Ang pinaka hindi kanais-nais na komplikasyon sa kawalan ng paggamot ay kumpleto na pagkabingi.

Diagnostics propesyonal na pagkawala ng pandinig

Ang naunang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay napansin, mas mahusay ang mga pagkakataon ng matagumpay na pagwawasto at pagpapanumbalik ng pag-andar ng pagdinig.

Ang diagnosis ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis. Nagtatanong ang doktor tungkol sa lugar ng trabaho at kundisyon, tungkol sa panahon ng pananatili sa isang maingay na kapaligiran. Dinaragdagan na pamilyar din ng espesyalista ang kanyang sarili sa mga kard ng mga pagsusuri sa trabaho o pagsusuri sa medikal, makakuha ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Susunod, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa mga ENT organo, inireseta ang mga karagdagang pagsubok. Kapag una na nakita ang isang problema sa pagdinig, ang mga doktor ay gumagamit ng mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa kanila upang matukoy ang posibleng sanhi ng patolohiya:

• Tympanometry (pagsukat ng epekto ng tunog sa lamad na may isang espesyal na pagsisiyasat);
• Otoscopy (pagpapasiya ng pagpapadaloy ng hangin at buto sa tulong ng isang tuning fork);
• Electrocochleography (elektrikal na pagpapasigla ng auditory nerve upang makilala ang mga sanhi ng pagkawala ng pandinig);
• Schwabach test (paghahambing na pagtatasa ng pagpapadaloy ng buto);
• Audiogram (gamit ang isang espesyal na aparato na tinatawag na isang audiometer).

Kung kinakailangan, ang mga pansamantalang instrumental na diagnostic tulad ng computed tomography ng temporal na mga buto at magnetic resonance imaging ng utak, cerebral vessel at panloob na tainga ay ginagamit din.

Ang mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi ay walang katuturan, karaniwang inireseta ng doktor ang mga ito bilang bahagi ng isang pangkalahatang pagsusuri sa klinikal - lalo na, upang makita ang nagpapaalab na proseso sa katawan.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay dapat na makilala mula sa kapansanan sa pandinig na sanhi ng pagkuha ng mga gamot na ototoxic. Kadalasan, ang mga ito ay diuretics, salicylates, aminoglycosides, chemotherapy na gamot. Ang paggamit ng maraming mga gamot na ototoxic nang sabay ay mapanganib.

Bilang karagdagan, ang isang autoimmune na pinagmulan ng problema ay dapat na pinasiyahan. Sa mga pasyente na may pagkawala ng pandinig ng autoimmune, mayroong isang biglaang pagsisimula ng pagtaas ng bilateral sensorineural na pagkawala ng pandinig, may kapansanan na pagkilala sa pagsasalita, posibleng pagkahilo at mga vestibular disorder. Ang nasabing patolohiya ay bumubuo ng maraming buwan, sa parehong oras ang mga sakit sa autoimmune ng background ay maaaring ipakilala ang kanilang sarili. Sa karamihan ng mga kaso, ang klinikal na larawan ay nagpapabuti sa paggamot ng prednisolone, at isang positibong tugon sa therapy ng hormone ay itinuturing na pinaka-nagpapahiwatig na pamamaraan ng diagnostic. Ang isang alternatibo sa pangmatagalang prednisolone therapy ay ang paggamot na may methotrexate.

Sa pagkawala ng pandinig ng unilateral, ang mga kundisyong ito ay dapat na pinasiyahan:

• Sakit sa Meniere;
• Idiopathic unilateral sensorineural hearing loss (karaniwang dahil sa impeksyon sa virus o vascular stroke);
• Viii cranial nerve tumor.

Paggamot propesyonal na pagkawala ng pandinig

Electrophonophoresis, elektrikal na pagpapasigla ng panloob na tainga, acupuncture at electroacupuncture ay ginagamit sa mga paunang yugto ng pagkawala ng propesyonal na pandinig. Ang ganitong mga pamamaraan ay madalas na makakatulong upang mabawasan ang tinnitus, alisin ang pagkahilo, pagbutihin ang pagtulog, at dagdagan ang pangkalahatang tono ng katawan.

Ang gamot ay mas epektibo sa mga unang yugto ng patolohiya. Ang Therapy na may mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pagpapadaloy ng mga impulses ng nerbiyos, ang pag-normalize ng presyon ng dugo ay maaaring matagumpay na mailapat. Sa mga sakit na neuropsychiatric, ginagamit ang mga gamot na psychotropic. Ang pasyente ay iniksyon ng mga anti-namumula at anti-edematous na gamot, mga gamot na makakatulong na mapabuti ang microcirculation, pati na rin ang mga antioxidant at antihypoxants. Matapos makumpleto ang kurso ng mga iniksyon, lumipat sila sa mga ahente ng vasoactive na tablet, nootropics.

Sa pagsasama, ang paggamot ay inireseta upang makatulong na mapigilan ang proseso ng pathological ng pagkawala ng pandinig. Kung kinakailangan, ang isang panlabas na tulong sa pagdinig o cochlear implant ay nilagyan. Bilang karagdagan sa mga karaniwang aparato sa pagdinig sa likod ng tainga, halos hindi nakikita ang mga in-the-ear at intracanalicular mini-apparatuses ay madalas na ginagamit, na inilalagay malapit sa eardrum. Ang mga pantulong sa pagdinig ng binaural, kung saan ang mga aparato ay inilalagay sa parehong kaliwa at kanang tainga, ay inirerekomenda.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay malawakang ginagamit: acupuncture, laser acupuncture, oxygen therapy. Ang ultraphonophoresis, electrophoresis, magnetotherapy ay inireseta lamang sa mga pasyente na walang hypertension, glaucoma, cardiovascular disease.

Ang mga gamot tulad nito ay maaaring inireseta:

• Piracetam, nootropil (nootropic na gamot).
• Gammalon, Aminalon (mga ahente batay sa gamma-aminobutyric acid).
• Antihypoxants, ATP.
• Trental, nicotinic acid, cavinton (mga gamot upang ma-optimize ang microcirculation).
• Mga bitamina ng B-group.

Gayunpaman, ang pinakamahalagang kondisyon para sa paggamot ay ang pagtigil ng pagkakalantad sa ingay na lumampas sa maximum na pinahihintulutang mga halaga. Pinapayuhan ang pasyente na baguhin ang trabaho.

Pag-iwas

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa pagkawala ng pandinig sa trabaho ay ang mga sumusunod:

• Panimula ng kalidad ng mga modernong teknolohiyang tahimik na produksyon;
• Mabisang pagbawas sa ingay;
• Buo at karampatang pagkakaloob ng pandinig ng organ ng personal na kagamitan sa proteksiyon sa mga manggagawa sa peligro;
• Pagsunod sa mga prinsipyo ng pagpili ng propesyonal;
• Napapanahon at regular na rehabilitasyon ng mga kinatawan ng mga mahina na propesyon sa mga institusyong medikal at prophylactic.

Maagang pagtuklas at pagwawasto ng mga sakit na organ-functional ng mga organo ng pagdinig, pagsusuri ng buong organismo, aplikasyon ng etiological, sintomas at pathogenetic therapy, pagpapatupad ng mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan at ma-maximize ang kahabaan ng buhay ng paggawa ay inirerekomenda.

Sa pangkalahatan, ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring maging pangunahing at pangalawa. Pangunahing kasama:

• Pag-aayos at pagkontrol sa pagsunod sa mga kondisyon ng pagtatrabaho, tinitiyak ang mga pamantayan sa tunog ng tunog, pagpapakilala ng mga mekanismo ng pagbawas ng ingay, at rehabilitasyon ng mga manggagawa sa potensyal na mapanganib na trabaho;
• Pagpapabuti ng mga kagamitan sa paggawa, pagpapakilala ng mga kagamitan sa proteksyon (mga headphone, helmet, earplugs), paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa pag-ihiwalay ng tunog, posibleng pagbubukod ng labis na maingay na mga yugto mula sa proseso ng trabaho;
• Ang pag-alam sa mga empleyado tungkol sa mga pamantayan sa trabaho at personal na kagamitan sa proteksyon, pagsasagawa ng regular na pag-iwas sa pagsusuri, at suporta sa sikolohikal.

Ang pangalawang pag-iwas ay binubuo ng isang hanay ng mga medikal, panlipunan, sanitary, kalinisan, sikolohikal at iba pang mga hakbang na naglalayong sa pinakaunang posibleng pagtuklas ng pagkawala ng pandinig sa trabaho, upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad at kapansanan (pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho).

Kung ang isang tao ay nagtatrabaho sa isang kapaligiran na may labis na pagkakalantad sa ingay, ang mga hakbang sa pag-iwas ay napakahalaga: ang isa ay hindi dapat maghintay hanggang lumitaw ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa pandinig. Kinakailangan na mag-isip tungkol sa mga posibleng kahihinatnan nang maaga at gamitin ang lahat ng magagamit na proteksyon laban sa labis na labis na tunog:

• Gumamit ng mga espesyal na headphone na kinansela ng ingay, mga earplugs;
• Alamin ang rehimen ng trabaho at pahinga;
• Pansamantalang lumipat ang mga mode ng ingay, ayusin ang "minuto ng katahimikan".

Mahalagang iulat ang anumang mga paglabag sa mga kondisyon ng pagtatrabaho sa iyong employer at, kung kinakailangan, upang baguhin ang mga trabaho.

Pagtataya

Ang kapansanan sa pandinig sa mga taong nagtatrabaho sa edad ay humahantong sa pagkawala ng fitness fitness: ang mga tao ay kailangang iwanan ang kanilang mga trabaho, muling magsanay at matuto ng isang bagong specialty.

Sa mga kumplikado at napabayaang mga kaso, ang pagkawala ng propesyonal na pagkawala ng pandinig ay maaaring humantong sa isang nabawasan na kalidad ng buhay at mga problema sa pangangalaga sa sarili. Ang sapilitang pagkawala ng trabaho ay madalas na nagiging sanhi ng pagkalumbay at pinatataas ang panganib ng demensya. Karamihan sa mga pasyente ay nabalisa sa kanilang kalagayan, ang kanilang kalidad ng komunikasyon ay lumala nang malaki, at sila ay nahihiwalay sa iba. Ang ilan sa mga ito ay nagkakaroon ng mga sintomas na nauugnay sa stress. Ang taong may kapansanan sa pandinig ay nagiging kahina-hinala at maaaring makaranas ng mga guni-guni.

Samantala, ang maagang pagsusuri ay nagbibigay-daan upang simulan ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa oras upang mag-install ng isang cochlear implant o magsagawa ng reconstruktibong operasyon.

Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay maaaring masuri sa parehong matanda at batang edad. Ang pagtanggi ng paggamot ay halos palaging humahantong sa isang paglala ng kondisyon: ang pasyente ay nawawala ang kakayahang magtrabaho, ang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nabuo.