Pagkontrata ng tuhod

Ang contracture ng tuhod ay isang kondisyon kung saan ang kasukasuan ng tuhod ay limitado sa paggalaw at hindi maaaring ganap na ituwid o yumuko. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan tulad ng sakit, pinsala, pamamaga o operasyon. Maaaring limitahan ng contracture ng tuhod ang mobility ng tuhod at maging mahirap na gawin ang mga normal na aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay.

Ang mga halimbawa ng mga sanhi ng pag-urong ng tuhod ay kinabibilangan ng:

1. Arthritis: Ang mga magkasanib na sakit tulad ng rheumatoid arthritis o osteoarthritis ay maaaring magdulot ng pamamaga at pagkabulok ng mga istruktura ng magkasanib na bahagi, na nagreresulta sa limitadong paggalaw ng tuhod.
2. Trauma: Ang mga pinsala sa tuhod, tulad ng sprain o bali, ay maaaring makapinsala sa magkasanib na istruktura at maging sanhi ng contracture.
3. Surgery: Maaaring magkaroon ng contracture pagkatapos ng operasyon sa tuhod, lalo na kung hindi ibinigay ang rehabilitasyon at physical therapy.
4. Pamamaga: Ang mga nagpapaalab na kondisyon o mga impeksiyon ng tuhod ay maaaring humantong sa mga pagdirikit at paghihigpit sa paggalaw.
5. Matagal na kawalan ng paggalaw: Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad o pagsusuot ng leg cast sa mahabang panahon ay maaaring maging sanhi ng pag-ikli ng mga kalamnan at ligaments ng tuhod, na maaari ding maging sanhi ng contractures.

Ang paggamot sa pag-urong ng tuhod ay depende sa sanhi nito at ang antas ng paghihigpit ng paggalaw. Maaaring kabilang dito ang physical therapy, muscle at joint stretching, gamot at sa ilang mga kaso ay operasyon. Ang layunin ng paggamot ay upang maibalik ang buong kadaliang kumilos ng tuhod at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga sanhi ng contracture ng tuhod

Narito ang ilan sa mga pangunahing sanhi ng pag-urong ng tuhod:

1. Arthritis: Ang artritis, tulad ng rheumatoid arthritis at osteoarthritis, ay maaaring magdulot ng pamamaga ng kasukasuan at pagkasira ng kartilago. Ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng mobility at contracture.
2. Trauma: Ang mga pinsala sa tuhod, tulad ng sprains, fractures, o sprains, ay maaaring makapinsala sa mga istruktura ng joint at maging sanhi ng limitasyon ng paggalaw.
3. Mga interbensyon sa kirurhiko: Pagkatapos ng operasyon sa tuhod o paglalagay ng cast sa binti nang walang karagdagang rehabilitasyon, maaaring magkaroon ng contractures.
4. Mga Nagpapaalab na Sakit: Ang mga sakit tulad ng nagpapaalab na arthritis ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga kasukasuan at mga adhesion na naglilimita sa paggalaw.
5. Matagal na kawalan ng paggalaw: Kung ang tuhod ay nananatiling hindi kumikibo sa mahabang panahon, tulad ng dahil sa pinaghihigpitang paggalaw o pangmatagalang pagsusuot ng cast, ang mga kalamnan at ligament ay maaaring magkontrata at limitahan ang paggalaw.
6. Mga partikular na sakit: Ang ilang mga genetic o bihirang sakit ay maaaring humantong sa pag-urong ng tuhod.

Ang pag-urong ng tuhod (flexion contracture) ay maaaring umunlad pagkatapos ng iba't ibang mga operasyon, kabilang ang pagpapalit ng tuhod at arthroscopy. Ang post-traumatic flexion contracture ng tuhod ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala o trauma.

1. Contractureafter knee arthroplasty: Maaaring magkaroon ng contracture pagkatapos ng knee arthroplasty kung ang pasyente ay hindi nagsasagawa ng mga ehersisyo upang maibalik ang joint mobility. Maaari rin itong maiugnay sa pagbuo ng scar tissue pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot para sa contracture pagkatapos ng pagpapalit ng endoprosthetic na tuhod ay maaaring magsama ng physical therapy, pag-stretch at pagmamasahe ng joint, at kung minsan ay maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang scar tissue.
2. Post-traumatic knee flexion contracture: Maaaring umunlad ang contracture na ito pagkatapos ng pinsala sa tuhod tulad ng bali o tendon sprain. Madalas itong nailalarawan sa pamamagitan ng limitasyon ng pagbaluktot ng tuhod. Kasama sa paggamot ang physical therapy, mga ehersisyo upang maibalik ang kadaliang kumilos, at sa ilang mga kaso ay operasyon upang alisin ang sanhi ng contracture.
3. Pagkontrata ng tuhod pagkatapos ng arthroscopy: Ang arthroscopy ng tuhod ay isang minimally invasive na pamamaraan ng operasyon, ngunit maaari ding mangyari ang contracture pagkatapos ng arthroscopy. Ito ay maaaring dahil sa pagbuo ng scar tissue, pamamaga, o limitasyon ng joint mobility. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng contracture at maaaring kabilang ang physical therapy, joint stretching, at iba pang mga diskarte sa rehabilitasyon.

Mga sintomas ng contracture ng tuhod

Narito ang ilang karaniwang sintomas ng pag-urong ng tuhod:

1. Limitasyon ng paggalaw: Ang pangunahing sintomas ng pag-urong ng tuhod ay paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Ang apektadong tuhod ay maaaring hindi ganap na tumuwid o maaaring may limitadong saklaw ng paggalaw.
2. Pananakit: Ang pananakit sa bahagi ng tuhod ay maaaring sumama sa contracture, lalo na kapag sinusubukang ituwid ang kasukasuan.
3. Muscle Spasms: Ang mga kalamnan sa paligid ng tuhod ay maaaring mangyari habang sinusubukan ng katawan na bawiin ang pinaghihigpitang paggalaw.
4. Pag-crunch at creaking: Ang tuhod ay maaaring gumawa ng crunching o creaking sound kapag gumagalaw, na dahil sa pinsala sa joint structures.
5. Deformity: Sa ilang mga kaso, ang contracture ay maaaring magdulot ng deformity ng tuhod, na nakikita ng mata.

Mga contracture ng joint ng tuhod sa mga bata

Maaaring umunlad ang mga joint contracture ng tuhod sa mga bata para sa iba't ibang dahilan. Ang contracture ay isang paghihigpit ng paggalaw sa isang joint dahil sa pag-ikli ng mga kalamnan, tendon, o ligaments. Sa mga bata, ang mga joint contracture ng tuhod ay maaaring congenital (sa kapanganakan) o nakuha. Narito ang ilan sa mga posibleng dahilan ng pagkontra ng tuhod sa mga bata:

1. Congenital contractures: Ang ilang mga sanggol ay maaaring ipanganak na may congenital contracture na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang mga contracture na ito ay maaaring may kaugnayan sa genetic na mga kadahilanan o bumuo sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol sa sinapupunan.
2. Matagal na kawalang-kilos: Kung ang isang sanggol o bata ay hindi pinapayagang gumalaw o manatiling hindi kumikibo sa mahabang panahon (hal. Dahil sa kakulangan ng ehersisyo o limitadong kadaliang kumilos), maaaring magkaroon ng mga contracture.
3. Pinsala o operasyon: Ang pinsala, operasyon, o kahit na pangmatagalang pagsusuot ng cast pagkatapos ng bali ay maaaring humantong sa pagbuo ng joint contracture ng tuhod.
4. Mga sakit sa kalamnan o litid: Ang iba't ibang sakit, tulad ng muscular dystrophies o tendon disorder, ay maaaring maging sanhi ng pag-ikli ng mga kalamnan at pagbuo ng contractures.

Ang paggamot ng mga joint contracture ng tuhod sa mga bata ay depende sa sanhi at antas ng paghihigpit ng kadaliang kumilos. Karaniwan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pisikal na therapy, masahe, mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan at, sa ilang mga kaso, operasyon. Mahalagang magpatingin kaagad sa iyong doktor o pedyatrisyan kung ang iyong anak ay nagpapakita ng mga senyales ng pagkontrata ng kasukasuan ng tuhod, upang ang paggamot ay makapagsimula nang maaga hangga't maaari at maiwasan ang mga pangmatagalang limitasyon sa paggalaw.

Mga yugto

Ang antas ng pag-urong ng tuhod ay tinutukoy batay sa anggulo kung saan ang kasukasuan ay hindi ganap na maituwid.

Ang mga antas ng pag-urong ng tuhod ay maaaring mag-iba at karaniwang ikinategorya bilang mga sumusunod:

1. Kumpletong contracture (100%): Ang joint ay ganap na hindi kumikibo at hindi maituwid. Ang anggulo ng pagbaluktot ay 0 degrees.
2. Subluxation (mas mababa sa 100%): Ang joint ay maaaring bahagyang gumalaw ngunit hindi ganap na maituwid. Ang anggulo ng pagbaluktot ay higit sa 0 degrees ngunit mas mababa sa 180 degrees.
3. Katamtamang contracture: Ang anggulo ng pagbaluktot ay higit sa 45 degrees ngunit mas mababa sa 90 degrees.
4. Medium Contracture: Ang anggulo ng pagbaluktot ay higit sa 30 degrees ngunit mas mababa sa 45 degrees.
5. Banayad na contracture: Ang anggulo ng pagbaluktot ay higit sa 10 degrees ngunit mas mababa sa 30 degrees.

Ang flexion angle sa kasong ito ay sinusukat na may kaugnayan sa joint sa buong extension (ganap na tuwid). Ang mas malaki ang flexion angle, mas matindi ang contracture.

Mga Form

Ang mga contracture ng tuhod ay maaaring magkaroon ng iba't ibang katangian, depende sa limitasyon ng paggalaw at ang antas ng pagbaluktot o extension ng joint. Narito ang ilang uri ng pagkontrata ng tuhod:

1. Kumpletong contracture ng kasukasuan ng tuhod: Sa kasong ito, ang kasukasuan ng tuhod ay ganap na pinaghihigpitan sa paggalaw at hindi maaaring ituwid o ituwid. Ito ang pinakaseryosong uri ng contracture at maaaring ganap na sirain ang mobility ng joint.
2. Flexion contracture ng joint ng tuhod: Sa contracture na ito, ang joint ay limitado sa extension at hindi maaaring ganap na ituwid. Maaari itong magresulta sa permanenteng baluktot ng binti sa tuhod.
3. Extensor contracture ng joint ng tuhod: Sa contracture na ito, ang joint ay limitado sa pagbaluktot at hindi maaaring ganap na yumuko. Maaari nitong gawing permanenteng ituwid ang binti sa tuhod.
4. Pinaghalong contracture ng joint ng tuhod: Sa ilang mga kaso, ang contracture ay maaaring pinagsama, ibig sabihin, ang joint ay maaaring limitado sa parehong flexion at extension.

Diagnostics ng contracture ng tuhod

Ang pag-diagnose ng pagkontrata ng tuhod ay nagsasangkot ng ilang mga medikal na pamamaraan at pagsusuri upang matukoy ang antas ng paghihigpit ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod at upang matukoy ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng contracture. Narito ang mga pangunahing pamamaraan at pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng pagkontrata ng tuhod:

1. Pisikal na Pagsusuri: Ang doktor ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa tuhod at kakausapin ang pasyente upang matukoy ang mga sintomas na nauna sa pag-unlad ng contracture at iba pang mga sakit o kondisyon na maaaring nauugnay.
2. Pagsusukat ng kadaliang kumilos: Maaaring sukatin ng doktor ang anggulo ng paggalaw sa kasukasuan ng tuhod upang matukoy ang antas ng paghihigpit ng paggalaw. Maaaring kabilang dito ang pagsukat ng anggulo ng pagbaluktot at pagpapalawig ng tuhod.
3. X-ray: Maaaring kumuha ng X-ray upang suriin ang mga kasukasuan, buto, at kartilago ng kasukasuan ng tuhod. Nakakatulong ito na alisin ang iba pang mga kondisyon tulad ng arthritis o osteoarthritis.
4. Magnetic resonance imaging (MRI): Maaaring gamitin ang MRI upang pag-aralan ang malambot na mga tisyu, ligaments, tendon at joint capsule nang mas detalyado. Maaari itong maging kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng mga sanhi ng contracture.
5. Arthroscopy: Kung hindi malinaw ang diagnosis o kailangan ng mas tumpak na pagsusuri, maaaring gawin ang arthroscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang medikal na instrumento na may kamera ay ipinasok sa kasukasuan ng tuhod sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa. Pinapayagan nito ang doktor na direktang mailarawan ang kondisyon ng kasukasuan at magsagawa ng mga manipulasyon sa paggamot.
6. Mga pagsusuri sa laboratoryo: Kung minsan ang dugo at synovial fluid mula sa kasukasuan ng tuhod ay maaaring kailangang suriin upang maghanap ng mga palatandaan ng pamamaga o impeksiyon na maaaring nauugnay sa contracture.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng knee contracture ay nagsasangkot ng pagtukoy at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng paghihigpit ng paggalaw sa joint ng tuhod. Nasa ibaba ang ilang kundisyon at sakit na dapat isaalang-alang sa differential diagnosis:

1. Arthritis: Ang iba't ibang uri ng arthritis, tulad ng rheumatoid arthritis, osteoarthritis, o septic arthritis, ay maaaring magdulot ng pamamaga ng kasukasuan at paghihigpit sa paggalaw sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga pasyenteng may arthritis ay maaari ding makaranas ng pananakit at pamamaga.
2. Pinsala: Ang mga pinsala sa tuhod, tulad ng sprains, punit ligaments, fractures o abrasion, ay maaaring magdulot ng pananakit at paghihigpit sa paggalaw. Sa mga kasong ito, maaaring kailanganin ang X-ray o iba pang imaging upang matukoy ang pinsala.
3. Synovitis: Ang synovitis, isang pamamaga ng joint lining, ay maaaring magdulot ng pamamaga at paghihigpit ng paggalaw sa joint ng tuhod.
4. Hemarthrosis: Hemarthrosis, pagdurugo sa magkasanib na espasyo, kadalasang nangyayari pagkatapos ng pinsala at maaaring magdulot ng pamamaga at pananakit sa tuhod.
5. Mga sakit na neuromuscular: Ang ilang mga sakit sa neuromuscular, tulad ng myodystrophy o cerebral palsy, ay maaaring humantong sa paghihigpit sa paggalaw at pagpapapangit ng mga kasukasuan, kabilang ang tuhod.
6. Mga sakit sa pagkabata: Ang ilang mga sakit sa pagkabata, tulad ng cerebral palsy o arthrogryposis, ay maaaring maging sanhi ng pagkontrata ng mga kasukasuan, kabilang ang tuhod.

Paggamot ng contracture ng tuhod

Ang paggamot sa pagkontrata ng tuhod ay depende sa sanhi, antas at tagal nito. Narito ang ilang mga paggamot na maaaring ilapat:

1. Pisikal na Therapy:

   • Regular na ehersisyo at pag-stretch na idinisenyo upang mapabuti ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng tuhod at palakasin ang nakapalibot na mga kalamnan at ligaments.
   • Ang pangangalaga sa kiropraktik at masahe ay maaaring makatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at tisyu, na tumutulong sa pagpapabuti ng magkasanib na paggalaw.

2. Mga gamot:

   • Ang mga anti-inflammatory na gamot (tulad ng mga NSAID) ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at pananakit sa kasukasuan.
   • Ang mga hyaluronic acid o corticosteroid injection ay maaaring magbigay ng pansamantalang pag-alis ng mga sintomas.

3. Mga Device at Suporta:

   • Magsuot ng mga espesyal na orthotics, braces, splints, o bendahe na makakatulong na mapanatili ang tamang posisyon ng magkasanib na bahagi at maiwasan ang mga karagdagang paghihigpit sa mobility.

4. Paggamot sa kirurhiko:

   • Sa mga kaso kung saan ang pagkontrata ng tuhod ay masyadong malubha at hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot, maaaring kailanganin ang operasyon. Maaaring kabilang sa operasyon ang pagputol ng mga litid o mga banda na naglilimita sa kadaliang kumilos ng joint (tendon release), o kahit na pinapalitan ang joint.

5. Regular na ehersisyo at pamumuhay:

   • Ang pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay at pagsasagawa ng mga inirerekomendang ehersisyo at mga stretches pagkatapos ng paggamot ay kumpleto upang mapanatili ang kadaliang kumilos at maiwasan ang pag-ulit.

Ang paggamot sa pagkontrata ng tuhod ay dapat na indibidwal at pinangangasiwaan ng isang manggagamot at physical therapist. Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang karagdagang pagkasira at mapanatili ang maximum na kadaliang kumilos sa joint ng tuhod.

Ang rehabilitasyon ng pagkontrata ng tuhod, kabilang ang mga therapeutic exercise, ehersisyo at masahe, ay maaaring maging isang mahalagang bahagi sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at functionality sa joint. Narito ang ilan sa mga diskarteng ito:

Therapeutic gymnastics

Ang mga therapeutic exercise ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga contracture ng tuhod, dahil makakatulong ang mga ito na pahusayin ang joint mobility at i-relax ang contractures na kalamnan at ligaments. Narito ang ilang mga ehersisyo na maaaring gamitin para sa pagkontrata ng tuhod:

1. Pag-unat ng mga kalamnan ng flexor:

   • Humiga sa iyong likod na nakataas ang iyong mga binti.
   • Unti-unting itaas ang isang binti, ibaluktot ito sa tuhod at idiin ito sa iyong dibdib.
   • Hawakan ang iyong paa sa posisyong ito sa loob ng 20-30 segundo.
   • Ulitin sa kabilang binti.
   • Gawin ang ehersisyo na ito nang maraming beses para sa bawat binti.

2. Pag-unat ng mga kalamnan ng extensor:

   • Umupo sa isang upuan na may tuwid na likod.
   • Iangat ang isang binti at unti-unting ibaluktot ito sa tuhod, sinusubukang hawakan ang iyong takong sa iyong puwit.
   • Hawakan ang iyong paa sa posisyong ito sa loob ng 20-30 segundo.
   • Ulitin sa kabilang binti.
   • Gawin ang ehersisyo ng ilang beses.

3. Mga aktibong ehersisyo na may kontra puwersa:

   • Umupo sa isang upuan o sa sahig na nakaunat ang iyong mga binti sa harap mo.
   • Ilagay ang iyong mga kamay o isang goma sa ilalim ng iyong mga tuhod at pigilan ang pagyuko o pagpapahaba ng iyong tuhod.
   • Ang pagsisikap ay dapat na katamtaman at kontrolado.
   • Ulitin ang 10-15 beses para sa bawat binti.

4. Unti-unting pagtaas ng extension o pagbaluktot:

   • Sa tulong ng isang physical therapist o rehabilitator, magsagawa ng unti-unting paggalaw upang mapataas ang mobility ng joint ng tuhod.

Mga ehersisyo

Ang pag-eehersisyo ay may mahalagang papel sa paggamot at pag-iwas sa mga joint contracture ng tuhod. Ang regular na ehersisyo ay maaaring makatulong na mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos at palakasin ang nakapalibot na mga kalamnan. Nasa ibaba ang ilang mga ehersisyo na maaaring makatulong para sa mga joint contracture ng tuhod. Gayunpaman, bago simulan ang anumang hanay ng mga ehersisyo, mahalagang kumunsulta sa iyong doktor o physical therapist upang matiyak na angkop ang mga ito para sa iyong partikular na sitwasyon.

1. Mga passive na ehersisyo: Kung mayroon kang limitadong paggalaw sa iyong kasukasuan ng tuhod, ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magsagawa ng mga passive na ehersisyo, kabilang ang dahan-dahan at dahan-dahang paghila sa iyong binti sa isang ganap na nakatuwid na posisyon. Makakatulong ito sa pag-unat ng mga tendon at kalamnan at pataasin ang mobility ng joint.
2. Mga ehersisyo sa pag-stretching: Ang mga regular na ehersisyo sa pag-stretch ay maaaring makatulong na mapabuti ang flexibility at mobility ng joint ng tuhod. Halimbawa, habang nakaupo sa sahig, pahabain ang iyong binti at subukang abutin ang iyong daliri. Hawakan ang posisyon na ito sa loob ng 20-30 segundo at pagkatapos ay lumipat sa kabilang binti.
3. Mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan: Ang pagpapalakas sa mga nakapaligid na kalamnan, kabilang ang quadriceps at mga kalamnan ng guya, ay maaaring makatulong na mapabuti ang katatagan at suporta ng kasukasuan ng tuhod. Kabilang sa mga halimbawa ng mga ehersisyo ang pagtaas ng binti sa posisyong nakaupo at mga ehersisyo ng dumbbell.
4. Bisikleta: Ang pagpedal sa isang nakatigil na bisikleta o ehersisyo na bisikleta ay maaaring makatulong sa pagpapalakas ng mga kalamnan at pagbutihin ang paggalaw ng tuhod.
5. Paglangoy: Ang paglangoy at mga ehersisyo sa tubig ay mahusay para sa pagpapabuti ng joint mobility at pagpapalakas ng mga kalamnan nang hindi naglalagay ng stress sa mga joints.
6. Paglalakad: Ang paglalakad at paglalakad na may suporta ng mga saklay o tungkod ay maaaring makatulong na mapanatili ang paggalaw ng tuhod.
7. Physical therapy: Ang mga regular na pinangangasiwaang physical therapy session ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa mga contracture ng tuhod.

Pag-stretching na ehersisyo: Ang pag-stretch ng mga kalamnan at ligament sa paligid ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring makatulong sa pagpapanumbalik ng buong saklaw ng paggalaw. Maaaring kabilang sa pag-stretch ang pag-uunat ng mga kalamnan ng hita, kalamnan ng guya, at ligaments ng tuhod.

Mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan: Ang pagpapalakas sa mga nakapaligid na kalamnan ay maaaring makatulong na mapabuti ang katatagan at suportahan ang kasukasuan. Kasama sa mga ehersisyo ang iba't ibang uri ng leg lifts, squats, at exercises na may rubber bands.

Mga Passive Exercises: Maaaring tulungan ka ng isang physical therapist sa mga passive na ehersisyo, kabilang ang manu-manong extension ng tuhod at pagbaluktot upang maibalik ang saklaw ng paggalaw.

Masahe

Ang masahe ay maaaring makatulong sa paggamot at pagbabawas ng mga contracture ng tuhod, lalo na kapag pinagsama sa iba pang mga paggamot tulad ng physical therapy at stretching. Narito ang ilang paraan kung saan maaaring gamitin ang masahe upang makatulong sa pagkontra ng tuhod:

1. Pagpapahinga ng kalamnan: Makakatulong ang masahe sa pagrerelaks ng masikip na kalamnan sa paligid ng kasukasuan ng tuhod. Ito ay maaaring mabawasan ang sakit at magsulong ng mas madaling mobility ng joint.
2. Pinahusay na sirkulasyon: Nakakatulong ang masahe na mapabuti ang daloy ng dugo sa mga tisyu, na makakatulong sa pag-aayos at pagbabagong-buhay ng mga tisyu ng magkasanib na mga istruktura.
3. Pag-stretch ng Tissue: Ang masahe gamit ang mga tamang diskarte ay makakatulong sa pag-stretch ng mga naglilimita sa mga tissue tulad ng mga tendon at ligament, na maaaring makatulong sa pagtaas ng joint mobility.
4. Pagtaas ng Kamalayan sa Katawan: Makakatulong ang masahe sa pasyente na madama at magkaroon ng kamalayan sa kanilang mga limitasyon sa kadaliang kumilos at pag-igting sa lugar ng tuhod, na makakatulong sa pamamahala ng sintomas at pinahusay na kamalayan sa sarili.
5. Pagpapanatili ng mga resulta ng physical therapy: Ang masahe ay maaaring maging pandagdag sa physical therapy at makakatulong na mapanatili ang mga resultang nakamit sa panahon ng physical rehabilitation.

Mahalagang tiyakin na ang masahe ay isinasagawa ng isang bihasang massage therapist o physical therapist na may karanasan sa pagtatrabaho sa mga pasyenteng may mga pagkontrata ng tuhod.

Mga thermal treatment

Ang mga thermal treatment ay maaaring maging bahagi ng package ng paggamot para sa mga contracture ng tuhod at maaaring makatulong na mapabuti ang joint mobility at mapawi ang tensyon ng kalamnan. Narito ang ilang uri ng thermal treatment at ang mga hakbang nito:

1. Heat therapy:

   • Mga hot compress: Ang paglalagay ng mainit na compress sa lugar ng kasukasuan ng tuhod ay nakakatulong na ma-relax ang mga kalamnan at kasukasuan, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Makakatulong ito lalo na bago ang physical therapy at ehersisyo.
   • Pag-init: Ang paggamit ng heating pad o mainit na gel ay maaari ding magbigay ng init at pagpapahinga sa mga kalamnan at kasukasuan.

2. Cold therapy:

   • Ice compress es: Makakatulong ang paglalagay ng ice compress sa kasukasuan ng tuhod na mabawasan ang pamamaga at pamamaga, lalo na pagkatapos ng matinding ehersisyo o pisikal na aktibidad.

3. Pinagsamang thermal treatment:

   • Combinationapproach: Minsan ang kumbinasyon ng init at malamig na therapy ay ginagamit sa iba't ibang mga punto sa paggamot depende sa mga pangangailangan ng pasyente at yugto ng paggamot.

4. Ultrasound therapy:

   • Ultrasound: Ang ultrasound therapy ay maaaring ibigay ng isang physical therapist. Ang mga ultratunog na alon ay tumagos nang malalim sa mga tisyu at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga at mapabuti ang kadaliang kumilos.

5. Mga paliguan ng paraffin:

   • Mga paraffin bath: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglubog ng tuhod sa paraffin bath, na tumutulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagrerelaks ng mga kalamnan at moisturize ang balat.

6. Infrared therapy:

   • Mga infrared na init: Ang paggamit ng mga infrared na heater ay maaaring magbigay ng init na tumatagos nang malalim sa mga layer ng tissue at nakakatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan.

Ang pagiging epektibo ng mga thermal treatment ay maaaring depende sa lawak ng contracture, sanhi nito, at mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente.

Mahalagang maunawaan na ang mga diskarte sa rehabilitasyon ay dapat na indibidwal at pinangangasiwaan ng isang espesyalista tulad ng isang physical therapist o rehabilitation therapist. Maaari din nilang iakma ang programa sa rehabilitasyon depende sa antas ng contracture at mga katangian ng pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagkontra ng tuhod ay nagsasangkot ng ilang aktibidad na naglalayong panatilihing malusog at mobile ang magkasanib na ito. Narito ang ilang mga rekomendasyon para maiwasan ang pagkontrata ng tuhod:

1. Aktibong pamumuhay: Nakakatulong ang regular na pisikal na aktibidad na palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng kasukasuan ng tuhod at pinapanatili itong gumagalaw. Isama ang katamtamang ehersisyo sa iyong pang-araw-araw na regimen, tulad ng paglalakad, paglangoy, pagbibisikleta, yoga o Pilates.
2. Pagpapalakas ng kalamnan: Ang malakas na mga kalamnan ng hita at guya ay nagbabawas ng stress sa kasukasuan ng tuhod at pinipigilan ito mula sa labis na karga. Gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang iyong mga kalamnan sa hita at guya, tulad ng squats at leg raise.
3. Warming up at stretching: Warm up bago ang pisikal na aktibidad upang ihanda ang iyong mga kalamnan at kasukasuan para sa pagsusumikap. Mag-stretch pagkatapos mag-ehersisyo upang mapabuti ang pinagsamang kadaliang kumilos.
4. Wastong pamamaraan kapag nag-eehersisyo: Kung nag-eehersisyo ka, bigyang-pansin ang wastong pamamaraan ng pag-eehersisyo at iwasang maglagay ng labis na diin sa kasukasuan ng tuhod.
5. Pamamahala ng timbang: Ang labis na timbang ay maaaring magpapataas ng stress sa mga kasukasuan ng tuhod at mag-ambag sa pagbuo ng contractures. Panatilihin ang isang malusog na timbang sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta at katamtamang pisikal na aktibidad.
6. Consistency sa pisikal na aktibidad: Mahalagang mapanatili ang regular na ehersisyo at pisikal na aktibidad sa buong buhay mo upang mapanatiling malusog ang iyong mga kasukasuan.
7. PreventiveMassage: Ang preventive massage ay maaaring makatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon sa lugar ng tuhod.
8. Pagbisita sa isang doktor: Kung mayroon kang magkasanib na sakit, pinsala o pananakit ng tuhod, magpatingin sa doktor sa tamang oras para sa diagnosis at paggamot.
9. Iwasan ang labis na pagkapagod: Kapag nagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain o pisikal na aktibidad, siguraduhin na ang pagkarga sa mga kasukasuan ng tuhod ay pantay at hindi lalampas sa kanilang pisyolohikal na kapasidad.
10. Panatilihin ang wastong postura at posisyon ng tuhod: Kapag nagsasagawa ng mga gawain na kinasasangkutan ng matagal na pag-upo o pagtayo, panatilihin ang tamang postura at posisyon ng tuhod upang maiwasan ang labis na karga ng mga kasukasuan.

Pagtataya

Army

Ang mga tanong tungkol sa kung ang isang taong may tuhod joint contracture ay itinuturing na karapat-dapat para sa serbisyo militar o may kapansanan ay napagpasyahan alinsunod sa batas at medikal na kadalubhasaan.

Ang kondisyon ng kasukasuan ng tuhod, ang antas ng contracture, at ang epekto ng kondisyon sa kakayahang magsagawa ng mga tungkulin sa militar o pang-araw-araw na buhay ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat kaso.

Kapansanan

Karaniwan, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa upang masuri ang antas ng kapansanan sa paggana at mga limitasyon na dulot ng pagkontrata ng tuhod. Ang mga resulta ng pagsusuring ito ay maaaring makaimpluwensya sa desisyon na magdeklara ng karapat-dapat para sa serbisyong militar, igawad ang kapansanan, o igawad ang mga benepisyong panlipunan.

Mahalagang tandaan na ang pamantayan at mga tuntunin para sa mga medikal na eksaminasyon ay maaaring mag-iba sa bawat bansa at bawat kaso ay isinasaalang-alang nang paisa-isa. Pinakamainam na makipag-ugnayan sa mga ekspertong medikal o serbisyo militar ng iyong bansa upang makakuha ng partikular na impormasyon at payo sa iyong sitwasyon.

Panitikan

• Kotelnikov, GP Traumatology / na-edit ni Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscow: GEOTAR-Media, 2018.
• Mga taktika sa paggamot para sa flexion contracture ng joint ng tuhod sa mga batang may arthrogryposis. Journal: Orthopedics, traumatology at reconstructive surgery ng pediatric age. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.