Ang contracture ni Dupuytren

Ang contracture ng Dupuytren ay isang kondisyong medikal na nailalarawan sa unti-unting pag-urong ng fascia (ang tissue na nakapalibot sa mga litid sa palad ng kamay) at pagbibigkis ng mga daliri ng kamay, kadalasan ang ikaapat at ikalimang daliri. Ang patolohiya na ito ay pinangalanan pagkatapos ng French surgeon na si Guillaume Dupuytren, na unang inilarawan ito noong 1831.

Ang mga sintomas ng contracture ni Dupuytren ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Ang pagbuo ng mga pampalapot at nodule sa palad ng kamay, kadalasan sa gilid ng palad ng kamay.
2. Unti-unting pag-urong ng isa o higit pang mga daliri, na maaaring maging mahirap na ganap na ituwid ang mga daliri.
3. Limitasyon ng kadaliang kumilos ng mga daliri, lalo na ang ikaapat at ikalimang daliri.

Ang contracture ni Dupuytren ay karaniwang mabagal na umuunlad at maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay sa pamamagitan ng paglilimita sa kakayahang magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagpisil ng mga bagay o paghawak ng mga bagay sa mga kamay. Ang sanhi ng kundisyong ito ay hindi palaging nalalaman, ngunit ito ay iniisip na ang mga genetic na kadahilanan at ilang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito.

Maaaring kabilang sa paggamot para sa contracture ni Dupuytren ang panonood at paghihintay, physical therapy, pag-iniksyon ng mga gamot, at sa ilang mga kaso, pagtitistis upang alisin ang nakontratang tissue at ibalik ang paggalaw ng daliri. Ang paggamot ay depende sa lawak at kalubhaan ng kondisyon. Kung pinaghihinalaan mo ang contracture ni Dupuytren, mahalagang magpatingin sa isang doktor o surgeon upang suriin at matukoy ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot.

Mga sanhi Mga contracture ni Dupuytren

Ang mga sanhi ng pagkontrata ng Dupuytren ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit may ilang mga kadahilanan na maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng kundisyong ito. Mahalagang tandaan na ang contracture ni Dupuytren ay mas malamang na umunlad sa mga taong lampas sa edad na 50 at mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Narito ang ilan sa mga posibleng kadahilanan ng panganib at pinaghihinalaang sanhi:

1. Genetics: Ang pamilya at namamana na predisposisyon ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Kung ang iyong malalapit na kamag-anak ay nagkaroon ng contracture ni Dupuytren, maaari kang magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng kundisyong ito.
2. Lahi: Ang contracture ni Dupuytren ay mas karaniwan sa mga taong may lahing European, lalo na sa hilagang Europeo.
3. Kasarian: Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa contracture ni Dupuytren kaysa sa mga babae.
4. Mga kondisyong nauugnay sa sakit: Ang ilang partikular na kondisyong medikal tulad ng diabetes, sakit sa atay na may alkohol, at epilepsy ay maaaring magpapataas ng panganib na magkaroon ng contracture ng Dupuytren.
5. Mga metabolic disorder: Ang ilang mga metabolic disorder, tulad ng diabetes mellitus, ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng contracture ng Dupuytren.
6. Pagtanda: Ang contracture ng Dupuytren ay mas malamang na umunlad sa mga matatanda, na maaaring dahil sa natural na proseso ng pagtanda at mga pagbabago sa tissue.

Sa kabila ng mga salik na ito sa panganib, ang mga partikular na mekanismo na humahantong sa pagbuo ng contracture ng Dupuytren ay paksa pa rin ng pananaliksik.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagkontrata ni Dupuytren, kahit na hindi lubos na nauunawaan, ay sinisiyasat sa ilang lawak. Ang pangunahing proseso ng pathologic na nangyayari sa contracture ni Dupuytren ay nagsasangkot ng mga pagbabago sa fascia (ang tissue na nakapalibot sa mga tendon) ng palad at mga daliri ng kamay. Narito ang ilan sa mga pinaghihinalaang mekanismo na maaaring may papel sa pagbuo ng contracture ng Dupuytren:

1. Fibrosis (pagbuo ng connective tissue): Ang pangunahing katangian ng contracture ni Dupuytren ay ang pagbuo ng fibrosis sa fascia ng palad. Ang fibrosis na ito ay isang proseso kung saan ang normal na connective tissue ay pinapalitan ng mas siksik at mas matigas na connective tissue (collagen). Ito ay humahantong sa pagbuo ng buhol at pag-urong ng tissue, na nagiging sanhi ng pagyuko ng mga daliri.
2. Genetics: May mahalagang papel ang genetika sa pagbuo ng contracture ni Dupuytren. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig ng isang predisposisyon ng pamilya sa kondisyong ito. Ang mga namamana na gene ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib na magkaroon ng fibrosis at contracture.
3. Pamamaga: Ang pamamaga ay maaari ding sumama sa contracture ni Dupuytren. Ang pamamaga ay maaaring magsulong ng pagbuo ng mas siksik na connective tissue at mapabilis ang pag-unlad ng contracture.
4. Growth factor secretion: Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagtatago ng mga growth factor, tulad ng pagbabago ng growth factor beta (TGF-β), sa palmar fascia sa contracture ng Dupuytren. Ang mga salik na ito ay maaaring magsulong ng paglaki ng connective tissue.
5. Panlabas na mga kadahilanan: Maraming mga panlabas na kadahilanan, tulad ng trauma o microtrauma, ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng contracture ng Dupuytren. Gayunpaman, malamang na gumaganap sila ng isang papel kasabay ng genetic at intrinsic na mga kadahilanan.

Ang lahat ng mekanismong ito ay maaaring makipag-ugnayan sa isa't isa, at ang eksaktong epekto nito sa pagbuo ng contracture ng Dupuytren ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

Mga sintomas Mga contracture ni Dupuytren

Ang pangunahing sintomas ng contracture na ito ay ang unti-unting pag-urong ng ligaments at limitadong mobility sa mga daliri. Ang mga sintomas ng contracture ni Dupuytren ay maaaring kabilang ang:

1. Mga node at pampalapot: Sa simula ng contracture ni Dupuytren, ang mga node at thickening ay maaaring lumitaw sa palad ng kamay, na kadalasang hindi nagdudulot ng sakit. Ang mga nodule na ito ay maaaring matatagpuan sa lugar ng palad, kadalasang mas malapit sa base ng mga daliri.
2. Unti-unting contraction ng mga daliri: Habang umuunlad ang kondisyon, ang mga ligament ay nagsisimulang lumiit, na nagreresulta sa limitadong paggalaw sa mga daliri. Ang contracture ng Dupuytren ay kadalasang nakakaapekto sa ikaapat at ikalimang daliri, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kumalat sa ibang mga daliri.
3. Kahirapan sa pagpapalawak ng mga daliri: Unti-unti, ang pagpapalawak ng mga daliri ay nagiging mas mahirap dahil sa pag-urong ng mga ligaments. Sa mga huling yugto ng contracture, ang mga daliri ay maaaring baluktot sa palad at maging ganap na hindi kumikibo.
4. Sakit at discomfort: Sa karamihan ng mga pasyente, hindi masakit ang contracture ni Dupuytren. Gayunpaman, ang ilan ay maaaring makaranas ng discomfort o discomfort, lalo na kapag sinusubukang i-extend ang mga baluktot na daliri.

Ang mga sintomas ng contracture ni Dupuytren ay maaaring lumitaw nang unti-unti at maaaring mag-iba nang malaki depende sa lawak ng kondisyon.

Ang pagkontrata ng Dupuytren ay hindi karaniwang sinamahan ng sakit, lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Ang pangunahing sintomas ng contracture ni Dupuytren ay limitado ang paggalaw sa mga daliri, pangunahin sa ikaapat at ikalimang daliri, pati na rin ang pagbuo ng mga buhol at pampalapot sa lugar ng palad.

Ang pananakit ay maaaring mangyari sa mga bihirang kaso kung ang contracture ay umabot na sa isang yugto kung saan ang mga ligaments at tissues ay malubhang pilit dahil sa contraction at pinaghihigpitan ang supply ng dugo at nerve innervation. Gayunpaman, ang pananakit ay hindi karaniwang pangunahing sintomas ng contracture ni Dupuytren, at kung mangyari ito, maaaring banayad hanggang katamtaman.

Kung nakakaranas ka ng pananakit o discomfort dahil sa contracture ni Dupuytren, mahalagang magpatingin sa iyong doktor o orthopedist. Magagawa ng iyong doktor na suriin ang kondisyon ng iyong kamay, magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, at isaalang-alang ang mga posibleng paggamot upang mapawi ang sakit at mapabuti ang paggalaw ng daliri.

Mga yugto

Mayroong ilang mga sistema para sa pag-uuri ng mga antas ng contracture ng Dupuytren, ngunit ang isa sa pinakamalawak na ginagamit ay ang pag-uuri ng CBC (Cheng-Waskowski-Slegel):

1. Baitang I:

   • Sa yugtong ito, ang contracture ni Dupuytren ay maaaring magpakita bilang maliliit na buhol at masikip na bukol sa palad ng kamay.
   • Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaranas ng matinding limitasyon sa paggalaw ng daliri.

2. Gitnang Baitang (Grade II):

   • Sa yugtong ito, nagiging mas prominente at makabuluhan ang contracture.
   • Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng limitadong paggalaw sa isa o higit pang mga daliri, kadalasan ang ikaapat at/o ikalimang daliri.

3. Ipinahayag na Marka (Grade III):

   • Ang contracture ay nagiging mas malala, na makabuluhang nililimitahan ang kadaliang kumilos ng daliri.
   • Ang pagbaluktot ng daliri ay nagiging mas kitang-kita at ang mga pasyente ay maaaring nahihirapan sa pagsasagawa ng mga karaniwang gawain tulad ng pagpisil ng mga bagay.

4. Malubhang Baitang IV:

   • Sa yugtong ito, ang contracture ni Dupuytren ay kadalasang sinasamahan ng makabuluhang pag-urong ng mga daliri at matinding limitasyon ng mobility.
   • Ang mga daliri ay maaaring ganap na nakatungo sa palad ng kamay, na lubhang nililimitahan ang pag-andar ng kamay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon at kahihinatnan sa kaso ng contracture ni Dupuytren:

1. Limitasyon ng mobility: Ang pangunahing resulta ng contracture ni Dupuytren ay limitado ang mobility sa mga daliri, lalo na ang fourth and fifth fingers. Maaari nitong gawing mahirap gawin ang mga pang-araw-araw na gawain tulad ng paghawak ng mga bagay o pagsasagawa ng mahusay na pagmamanipula.
2. Pananakit at kakulangan sa ginhawa: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa lugar ng pampalapot at sa mga kasukasuan na apektado ng contracture.
3. Mga Deformidad: Ang pangmatagalang presensya ng contracture ng Dupuytren ay maaaring humantong sa mga deformidad ng daliri na nakakaapekto sa hitsura ng kamay.
4. Mga Limitasyon sa pang-araw-araw na buhay: Maaaring gawing mahirap ng mga kontrata ang pagsasagawa ng mga pang-araw-araw na gawain tulad ng pagbibihis, pag-aayos, at mga gawain sa trabaho.
5. Mga pangalawang komplikasyon: Sa ilang mga kaso, kung ang contracture ni Dupuytren ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng pangalawang komplikasyon tulad ng mga impeksyon, pagbuo ng ulser at hyperkeratosis (nadagdagang pagbuo ng mga selula ng sungay sa balat).

Diagnostics Mga contracture ni Dupuytren

Kung pinaghihinalaan mo ang contracture ni Dupuytren o may mga sintomas, dapat kang magpatingin sa iyong doktor para sa pagsusuri at pagsusuri. Ang unang hakbang ay maaaring isang pagbisita sa iyong doktor ng pamilya o pangkalahatang practitioner, na maaaring masuri ang kondisyon at mag-refer sa iyo sa isang espesyalista kung kinakailangan. Depende sa antas at kalubhaan ng contracture, ang mga sumusunod na espesyalista ay maaaring isama sa proseso ng paggamot:

1. Orthopedist (orthopedic surgeon): Orth dalubhasa ang mga opedist sa pagpapagamot ng mga sakit at karamdamang nauugnay sa musculoskeletal system, kabilang ang contracture ni Dupuytren. Maaari silang mag-alok ng iba't ibang paggamot, kabilang ang operasyon.
2. Surgeon: Sa mga kaso ng mas malala o advanced na antas ng contracture, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang mga buhol at maibalik ang paggalaw ng daliri. Ang mga surgeon na dalubhasa sa operasyon sa kamay ay tinatawag na mga surgeon ng kamay.
3. Physical therapist: Makakatulong ang mga physical therapist sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon o iba pang pamamaraan. Bumuo sila ng mga indibidwal na programa sa ehersisyo upang maibalik ang kadaliang kumilos at lakas sa braso.
4. Rheumatologist: Ang mga rheumatologist ay dalubhasa sa paggamot sa mga kondisyon ng rayuma at nagpapasiklab na maaaring nauugnay sa contracture ni Dupuytren. Maaari silang magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri at pagsisiyasat upang linawin ang diagnosis.
5. Geneticist: Kung mayroong familial predisposition sa contracture ni Dupuytren, ang isang geneticist ay maaaring magbigay ng pagpapayo at tasahin ang panganib ng ibang miyembro ng pamilya na magkaroon ng kondisyon.

Ang pag-diagnose ng contracture ni Dupuytren ay karaniwang nagsisimula sa isang klinikal na pagsusuri sa pasyente at pagsusuri sa kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis:

1. Klinikal na pagsusuri: Ang manggagamot ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri sa mga kamay ng pasyente at itinala ang pagkakaroon ng pampalapot o nodules sa mga palad at daliri. Ang contracture ni Dupuytren ay kadalasang nakakaapekto sa apat at limang daliri, na nagiging sanhi ng pagyuko at pagbaba ng paggalaw nito.
2. Palpation: Nararamdaman ng doktor ang pagkapal at mga bukol na katangian ng contracture ni Dupuytren sa mga palad at daliri.
3. Mga functional na pagsubok: Ang pasyente ay maaaring bigyan ng ilang mga pagsusuri upang masuri ang kadaliang kumilos at paggana ng kamay. Maaaring kabilang sa mga pagsusulit na ito ang pagsukat sa haba ng mga flexor ng daliri at pagtukoy sa antas ng limitasyon ng paggalaw.
4. Instrumental na pagsusuri: Sa ilang mga kaso, ang ultrasound (ultrasound) ay maaaring kailanganin upang suriin ang mga pagbabago sa mga tisyu ng kamay nang mas detalyado. Gayunpaman, ang ultrasound ay hindi palaging kinakailangan upang makagawa ng diagnosis ng contracture ni Dupuytren.
5. Magnetic resonance imaging (MRI): Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang isang MRI upang suriin ang mga istruktura ng kamay nang mas detalyado, lalo na kung may mga kumplikado o hindi pangkaraniwang mga kaso ng contracture.

Upang makapagtatag ng diagnosis ng contracture ni Dupuytren, mahalagang magpatingin sa isang kwalipikadong manggagamot, karaniwang isang surgeon o rheumatologist, na magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at magpapasiya ng mga hakbang sa paggamot, kung kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng contracture ni Dupuytren ay kinabibilangan ng pagtukoy at pagkilala sa kundisyong ito mula sa iba pang mga sakit o karamdaman na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas sa mga kamay. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang kondisyon na maaaring katulad ng contracture ni Dupuytren:

1. Ledderhose disease: Ang kundisyong ito ay katulad ng contracture ni Dupuytren, ngunit nakakaapekto sa aponeurosis ng paa, na nagiging sanhi ng pagbuo ng nodule at pag-urong ng tissue. Maaari itong maiiba batay sa lokasyon - Ang contracture ni Dupuytren ay kadalasang nakikita sa palad at mga daliri ng kamay.
2. Frozen shoulder periarthritis: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos ng joint ng balikat at pananakit sa lugar. Maaari itong maging sanhi ng paghihigpit sa paggalaw ng braso, ngunit iba ito sa contracture ni Dupuytren, na kadalasang nakakaapekto sa mga daliri at palad.
3. Arthritis: Ang iba't ibang uri ng arthritis ay maaaring magdulot ng pananakit at limitasyon ng paggalaw sa mga kasukasuan. Ibahin ang arthritis mula sa contracture ni Dupuytren sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri, pagbuo ng nodule, at pagkakaroon ng pagliit ng daliri.
4. Tendovaginitis (Tendonitis): Ito ay pamamaga ng mga litid at maaaring magdulot ng pananakit at paghihigpit sa paggalaw sa braso. Gayunpaman, ang tendovaginitis ay hindi karaniwang humahantong sa pagbuo ng buhol at pag-urong ng tissue tulad ng contracture ni Dupuytren.

Ang Nott's disease at Dupuytren's contracture ay dalawang magkaibang kondisyong medikal na maaaring makaapekto sa kamay ngunit may magkaibang sanhi, sintomas at katangian. Narito ang kanilang pangunahing pagkakaiba:

sakit ni Nott:

1. Pinagmulan: Ang sakit na Nott, na kilala rin bilang "sakit sa labas ng siko," ay nauugnay sa pamamaga o pangangati ng nerve trunk na dumadaloy sa labas ng siko. Ito ay isang nerve disorder.
2. Mga sintomas: Ang pangunahing sintomas ng sakit na Nott ay pananakit, pamamanhid at/o panghihina sa panlabas na siko at bisig. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tingling, pagkasunog, at kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito.
3. Diagnosis: Ang diagnosis ng Nott's disease ay karaniwang ginagawa batay sa mga sintomas, klinikal na pagsusuri, at posibleng electromyography (ang pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan at nerbiyos).

Ang contracture ni Dupuytren:

1. Pinagmulan: Ang contracture ng Dupuytren ay isang kondisyon kung saan ang fascia (ligaments) sa palad ng kamay at mga daliri ay lumapot at nag-iinit, na nagreresulta sa limitadong paggalaw sa mga daliri. Ang sanhi ng kundisyong ito ay hindi lubos na nalalaman, ngunit ang mga genetic na kadahilanan ay maaaring gumanap ng isang papel.
2. Mga sintomas: Ang pangunahing sintomas ng contracture ng Dupuytren ay ang paglitaw ng mga nodule at pampalapot sa palad at mga daliri, pati na rin ang unti-unting pagbawas sa mobility ng mga daliri, lalo na ang ikaapat at ikalimang daliri.
3. Diagnosis: Ang diagnosis ng contracture ni Dupuytren ay karaniwang ginagawa batay sa klinikal na pagsusuri at pagtatasa ng antas ng limitasyon ng kadaliang kumilos ng daliri.

Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng Nott's disease at Dupuytren's contracture ay nasa pinagmulan, sintomas, at likas na katangian ng mga pagbabago sa kamay.

Paggamot Mga contracture ni Dupuytren

Ang paggamot para sa contracture ni Dupuytren ay maaaring may kasamang ilang hakbang, depende sa lawak ng kondisyon at paraan ng paggamot na pinili. Narito ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ng contracture ni Dupuytren:

1. Diagnosis at pagsusuri: Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at pagsusuri upang matukoy ang lawak ng contracture, ang pagkalat nito at ang epekto nito sa paggalaw ng daliri. Nakakatulong ito sa pagpili ng pinakaangkop na paraan ng paggamot.
2. Konserbatibong paggamot (kung kinakailangan):
   • Mga iniksyon: Kung ang contracture ay nasa maagang yugto, maaaring isaalang-alang ng doktor ang pag-iniksyon ng mga gamot, tulad ng collagenase, upang masira ang ligaments at mapabuti ang kadaliang kumilos.
   • Pisikal therapy: Maaaring irekomenda ang physical therapy exercises at stretching para mapanatili ang mobility.
3. Pagsubaybay: Maaaring magpasya ang doktor na subaybayan ang pag-unlad ng contracture at kumilos lamang kung kinakailangan, lalo na sa mga unang yugto.
4. Paggamot sa kirurhiko (kung kinakailangan):
   • Fasciectomy o fasciotomy: Ito ay mga surgical procedure kung saan ang surgeon ay nag-aalis o gumagawa ng isang paghiwa sa mga apektadong ligament upang maibalik ang kadaliang kumilos ng daliri.
   • Radial disintegration: Sa ilang mga kaso, ang enerhiya ng radio wave ay ginagamit upang sirain ang ligament.
5. Rehabilitasyon at physical therapy pagkatapos ng operasyon: Pagkatapos ng operasyon, maaaring kailanganin ang rehabilitasyon at physical therapy upang maibalik ang paggana at kadaliang kumilos.
6. Pagsubaybay at pagsubaybay: Pagkatapos ng paggamot, mahalagang magkaroon ng regular na pagsubaybay at pagsubaybay sa kondisyon upang makita ang mga posibleng pag-ulit o pagbabago.

Ang bawat pasyente ay natatangi at ang isang plano sa paggamot ay dapat na iniakma upang matugunan ang kanilang mga indibidwal na pangangailangan at mga katangian ng sakit. Mahalagang talakayin ang lahat ng magagamit na paggamot at posibleng mga panganib sa iyong doktor upang makagawa ng matalinong desisyon tungkol sa pinakamahusay na paraan sa paggamot sa contracture ni Dupuytren.

Paggamot sa droga

Hindi ganap na mapapagaling ng mga gamot ang contracture ni Dupuytren, ngunit magagamit ang mga ito para pamahalaan ang mga sintomas at bawasan ang pananakit at pamamaga. Narito ang ilang paggamot sa droga para sa contracture ni Dupuytren:

1. Corticosteroid injections: Corticosteroid injections ay maaaring gamitin upang mabawasan ang pamamaga at sakit sa lugar ng contracture. Gayunpaman, kadalasang nagbibigay sila ng pansamantalang kaluwagan at hindi nakakaapekto sa mismong contracture.
2. Mga iniksyon ng collagen: Maaaring gamitin ang mga iniksyon ng collagen upang subukang sirain ang pampalapot at pagbutihin ang kadaliang kumilos. Ang pamamaraang ito ay maaari ding magbigay ng pansamantalang kaluwagan.
3. Mga iniksyon ng hyaluronidase: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng mga iniksyon ng hyaluronidase, isang enzyme na makakatulong na masira ang pampalapot sa contracture ng Dupuytren. Ito ay maaaring maging isang epektibong paggamot para sa ilang mga pasyente.
4. Mga gamot para mabawasan ang panganib ng pag-ulit: Pagkatapos ng surgical treatment ng contracture ni Dupuytren, maaaring magreseta ang ilang partikular na gamot para mabawasan ang panganib ng pag-ulit.
5. Mga gamot na anti-namumula: Maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) upang mabawasan ang pamamaga at pananakit sa bahagi ng contracture.

Ang paggamot sa contracture ni Dupuytren ay dapat na indibidwal, at ang pagpili ng paraan ay depende sa antas at katangian ng contracture at mga rekomendasyon ng doktor. Sa mga kaso ng malubhang contracture, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang pampalapot at ibalik ang kadaliang kumilos sa kamay. Mahalagang kumuha ng konsultasyon sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyong sitwasyon.

Ang ilan sa mga gamot at pamamaraan na ginamit ay kinabibilangan ng:

1. Lidase (hyaluronidase): Minsan ginagamit ang Lidase upang gamutin ang contracture ni Dupuytren. Maaari itong iturok sa mga buhol o tisyu upang masira ang hyaluronic acid, na maaaring mapabuti ang paggalaw ng daliri. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng isang manggagamot. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan na ito ay maaaring mag-iba, at hindi ito palaging ang pangunahing pagpipilian sa paggamot.
2. Diprospan (Diprolens, Diplangen, Diprinosyn, atbp.): Ito ang mga gamot na maaaring gamitin upang mag-inject sa mga contracture node ng Dupuytren upang mabawasan ang pamamaga at bawasan ang laki ng mga node. Ang paggamit ng mga iniksyon na ito ay dapat ibigay ng isang manggagamot at depende sa partikular na sitwasyon.
3. Mga pamahid: Mayroong ilang mga ointment at cream na maaaring magamit upang mapahina ang mga bahagi ng contracture at maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang mga pamahid ay karaniwang hindi maaaring ganap na maalis ang contracture at kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga paggamot.

Hindi maaaring direktang gamutin ng mga ointment ang contracture ni Dupuytren, dahil ang talamak na kondisyong ito ay nagsasangkot ng pampalapot ng mga litid at connective tissue sa mga daliri ng kamay at kadalasang nangangailangan ng physical therapy, injection, o operasyon. Gayunpaman, ang mga pamahid ay maaaring gamitin upang mapawi ang mga sintomas tulad ng pananakit at pamamaga. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga sumusunod na pamahid:

1. Isang pamahid na may ilang uri ng antibiotic o anti-inflammatory component upang mabawasan ang pamamaga at pananakit sa bahagi ng contracture.
2. Isang pamahid na may lokal na pampamanhid upang mabawasan ang sakit.
3. Mga pamahid na may mga anti-inflammatory NSAID tulad ng diclofenac o ibuprofen. Makakatulong ang mga ito na mabawasan ang pamamaga at pananakit.
4. Ang pamahid na may capsaicin ay maaaring irekomenda upang mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa.
5. Ang Contractubex ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga peklat at paso. Sa ilang mga kaso, maaari itong gamitin pagkatapos ng operasyon na alisin ang mga contracture knot ng Dupuytren upang mabawasan ang panganib ng pagkakapilat.

Mahalagang talakayin sa iyong doktor o rheumatologist kung aling ointment ang gagamitin upang ito ay matugunan ang iyong mga pangangailangan at hindi maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o mga side effect. Hindi ka dapat gumamit ng mga ointment nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, lalo na kung mayroon ka nang na-diagnose na contracture ng Dupuytren.

Physiotherapy

Ang physical therapy ay maaaring maging bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa contracture ni Dupuytren at maaaring makatulong na mapabuti ang paggalaw ng daliri at kamay. Narito ang ilang mga pamamaraan ng physical therapy na maaaring ilapat:

1. Mga Pag-inat: Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magturo sa iyo na magsagawa ng mga pag-uunat at ehersisyo upang mapabuti ang mobility sa iyong mga daliri at flexor tendon. Ang regular na pag-stretch ay maaaring makatulong sa pagbuo ng mas nababaluktot na tissue at mabawasan ang contractures.
2. Pagpapalakas ng kalamnan: Ang malalakas na kalamnan sa braso ay maaaring makatulong na mabawi ang limitadong paggalaw ng magkasanib na bahagi. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magmungkahi ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan sa kamay at bisig.
3. Masahe: Ang massage therapy ay maaaring makatulong na mapabuti ang sirkulasyon, bawasan ang pag-igting ng tissue at bawasan ang pananakit. Ang masahe ay dapat gawin ng isang bihasang massage therapist na pamilyar sa paggamot ng contracture ni Dupuytren.
4. Heat and cold therapy: Ang paglalapat ng init at lamig ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga at mapawi ang pananakit.
5. Mga device at adaptive aid: Maaaring irekomenda ng physical therapist ang paggamit ng mga espesyal na device at bracelet na makakatulong sa pagpapanatili ng wastong pagpoposisyon ng kamay at daliri.
6. Mga Tagubilin sa Pangangalaga sa Kamay: Ang iyong physical therapist ay maaaring magbigay sa iyo ng payo kung paano pangalagaan ang iyong kamay at babalaan ka laban sa mga aktibidad na maaaring magpalala sa contracture.

Maaaring kabilang sa paggamot sa contracture ni Dupuytren ang iba't ibang physical therapy at physical rehabilitation technique, kabilang ang electrophoresis, phonophoresis, paraffin at compresses. Gayunpaman, maaaring mag-iba ang bisa ng mga pamamaraang ito sa bawat pasyente at ang desisyon na gamitin ang mga ito ay dapat gawin ng manggagamot batay sa mga indibidwal na pangangailangan at katangian ng pasyente.

1. Electrophoresis : Ang Electrophoresis ay isang physical therapy technique na gumagamit ng direktang electric current para maghatid ng gamot sa balat sa lugar ng contracture. Makakatulong ito na mapahina ang tissue at mabawasan ang pamamaga. Ang paggamit ng mga partikular na gamot at mga parameter ng electrophoresis ay depende sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.
2. Phonophoresis: Ang Phonophoresis ay isang pamamaraan na gumagamit ng ultrasound upang maghatid ng gamot sa pamamagitan ng balat. Ang pamamaraang ito ay maaaring makatulong na mapabuti ang pagtagos ng mga gamot sa malalim na mga tisyu at mabawasan ang pamamaga.
3. Paraffin therapy : Ang paraffin therapy ay nagsasangkot ng pagpapahid sa contracture area ng paraffin mixture at paggawa ng compress. Ang paraffin ay nakakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon at mabawasan ang sakit.
4. Mga compress: Ang mga heat compress ay maaari ding gamitin upang mapabuti ang mobility ng joint at mabawasan ang sakit. Gayunpaman, ang mga compress ay dapat gamitin nang may pag-iingat upang maiwasan ang mga paso o pinsala.

Gymnastics at masahe

Ang himnastiko at masahe ay maaaring maging kapaki-pakinabang na pantulong na pamamaraan sa pamamahala ng contracture ni Dupuytren, lalo na sa mga unang yugto at pagkatapos ng operasyon upang maibalik ang kadaliang kumilos ng daliri. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga pamamaraang ito ay maaaring hindi ganap na malutas ang problema at dapat gamitin sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot o pisikal na therapist. Narito ang ilang rekomendasyon para sa mga ehersisyo at masahe para sa contracture ni Dupuytren:

Gymnastics:

1. Pag-uunat ng daliri: Subukang iunat at iunat ang mga daliri ng iyong palad nang malapad hangga't maaari at hawakan ang iyong mga daliri sa posisyong ito nang ilang segundo. Ulitin ang ehersisyo ng ilang beses sa buong araw.
2. Compression at relaxation: Ang mga daliri ay maaaring i-compress at i-relax ilang beses sa isang araw. Ang ehersisyo na ito ay nakakatulong upang mapabuti ang kadaliang mapakilos ng daliri.
3. Pag-unat ng palad: Subukang dahan-dahang iunat ang palad ng iyong kamay, sinusubukang ibuka ang iyong mga daliri hangga't maaari. Hawakan ang kahabaan ng ilang segundo at ulitin ang ehersisyo.

Masahe:

1. Malumanay na Masahe: Ang banayad na pagmamasahe sa palad at daliri ay makakatulong sa pagpapabuti ng sirkulasyon at pagrerelaks ng mga tisyu. Gumamit ng banayad at pabilog na galaw sa masahe.
2. Pagmasahe sa mga lugar na may mga buhol: Kung mayroon kang mga buhol sa iyong palad, maaari mong dahan-dahang i-massage ang mga lugar na ito, sinusubukang palambutin ang kanilang mga tisyu.

Mga katutubong remedyo at mga pamamaraan sa bahay

Ang contracture ni Dupuytren ay isang kondisyong medikal na karaniwang nangangailangan ng propesyonal na paggamot, lalo na sa mga advanced na kaso. Sa kabila nito, mayroong ilang mga hakbang sa bahay at mga katutubong remedyo na maaaring makatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at mabawasan ang mga sintomas ng contracture ni Dupuytren, ngunit hindi nila ganap na malulunasan ang problema. Mahalagang talakayin ang anumang pagbabago sa regimen ng paggamot sa iyong doktor bago ito gamitin.

Ang mga katutubong remedyo at mga pamamaraan sa bahay ay maaaring kabilang ang:

1. Mainit compresses: Ang paglalagay ng warm compresses sa apektadong bahagi ng palad at mga daliri ay maaaring makatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan at ligaments, na maaaring pansamantalang mapabuti ang mobility. Mahalagang tiyakin na ang mga compress ay hindi masyadong mainit upang maiwasan ang pagkasunog.
2. Mag-ehersisyo: Ang pagsasagawa ng mga regular na ehersisyo at pag-uunat para sa iyong mga daliri at palad ay maaaring makatulong na mapanatili ang kadaliang kumilos at mabawasan ang mga contracture. Ang iyong mga kasukasuan ay dapat na magawa ang mga pagsasanay na ito nang walang sakit o kakulangan sa ginhawa.
3. Masahe: Ang magiliw na pagmamasahe sa daliri at palad ay maaaring makatulong na mapabuti ang sirkulasyon at makapagpahinga ng mga kalamnan. Magtanong sa isang propesyonal na massage therapist o matuto ng mga diskarte sa masahe para sa self-massage.
4. Paggamit ng Mga Langis at Cream: Ang ilang mga tao ay nag-uulat ng mga positibong resulta mula sa paggamit ng mga langis at cream upang malumanay na moisturize at pangalagaan ang balat ng palad at mga daliri.
5. Pagpapanatili ng isang malusog diyeta at pamumuhay: Ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon ay maaaring magsulong ng pangkalahatang kalusugan at mapanatiling maayos ang mga tisyu.
6. Paggamit ng mga espesyal na kagamitang pantulong: Sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na aparato, tulad ng mga espesyal na ehersisyo ng kamay, ay maaaring makatulong na mapabuti ang kadaliang kumilos.

Aponeurotomy ng karayom.

Ang Needle aponeurotomy (o needle aponeurotomy) ay isang pamamaraan na isinasagawa upang gamutin ang contracture ni Dupuytren kapag ang kondisyon ay nasa maagang yugto pa lamang at ang mga nodule o tissue contraction ay maliit at malambot. Ang pamamaraang ito ay maaaring isang alternatibo sa surgical intervention at karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan nang hindi nangangailangan ng pananatili sa ospital.

Ang pamamaraan ng aponeurotomy ng karayom ​​ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

1. Paghahanda ng pasyente: Ang pasyente ay binibigyan ng local anesthesia upang matiyak ang ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang lokal na pampamanhid na ito ay karaniwang ibinibigay sa lugar kung saan matatagpuan ang mga contracture node ng Dupuytren.
2. Paggamit ng karayom: Ang isang medikal na karayom ​​ay ipinasok sa lugar ng contracture junction. Pagkatapos ay ginagamit ng doktor ang karayom ​​na ito upang masira o mapunit ang nakontratang connective tissue (aponeurosis) sa loob ng palad ng kamay.
3. Pagmamanipula ng daliri: Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng pagmamanipula ng daliri upang paluwagin at dagdagan ang kadaliang kumilos ng daliri.
4. Pagkumpleto ng pamamaraan: Kapag ang nais na pagwawasto ng node at aponeurosis ay nakamit, ang pamamaraan ay nakumpleto.

Pagkatapos ng aponeurotomy ng karayom, ang pasyente ay maaaring gamutin ng physical therapy at payuhan na magsuot ng espesyal na splint o benda para sa suporta at upang maiwasan ang pagbabalik ng contracture. Ang pagbawi mula sa pamamaraang ito ay kadalasang mas mabilis kaysa pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko at pinapayagan ang pasyente na bumalik sa normal na aktibidad nang mabilis.

Mahalagang tandaan na ang bisa ng needle aponeurotomy ay maaaring pansamantala at ang contracture ay maaaring bumalik sa hinaharap. Ang operasyon ay nananatiling isang mas matibay na opsyon sa paggamot, lalo na sa mga mas advanced na yugto ng contracture ni Dupuytren. Dapat talakayin ng mga pasyente sa kanilang manggagamot ang pinakaangkop na paraan ng paggamot dahil sa lawak at kalikasan ng kanilang kondisyon.

Surgery para sa contracture ni Dupuytren.

Ang operasyon ay isa sa mga paggamot para sa contracture ni Dupuytren, lalo na kapag ang kondisyon ay lumaki na sa punto kung saan makabuluhang nililimitahan nito ang paggalaw ng daliri at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang operasyon para alisin ang contracture ni Dupuytren ay tinatawag na fasciectomy. Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng proseso:

1. Pre-operative paghahanda: Bago ang operasyon, sinusuri ng doktor ang pasyente at ang lugar ng contracture. Ang mga panganib at benepisyo ng operasyon ay tinalakay.
2. Pangpamanhid: Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kagustuhan ng pasyente at ang pagiging kumplikado ng operasyon.
3. Access sa kontrataure: Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa palad ng kamay sa lugar ng contracture upang makakuha ng access sa mga apektadong ligaments at tissues.
4. Pagtanggal ng kontrata: Ang siruhano ay nag-aalis o gumagawa ng mga paghiwa sa ligaments at tissues na nagdudulot ng contracture. Pinapayagan nitong maibalik ang kadaliang kumilos ng mga daliri.
5. Pagsara ng sugat: Pagkatapos alisin ang contracture, isinasara ng surgeon ang sugat gamit ang mga tahi o iba pang paraan ng pagsasara.
6. Rehabilitasyon: Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring magreseta ng physical therapy at mga ehersisyo upang maibalik ang kadaliang kumilos at lakas sa braso. Nakakatulong ito na maiwasan ang pag-ulit ng contracture.
7. Pangangalaga sa postoperative: Dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor para sa pangangalaga ng sugat at mga paghihigpit sa paggalaw sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon.

Karaniwang may magagandang resulta ang contracture surgery ng Dupuytren, at karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa paggalaw ng daliri. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, hindi ito walang panganib at maaaring tumagal ng ilang oras ang rehabilitasyon.

Pagbawi mula sa operasyon

Pagkatapos ng contracture surgery ni Dupuytren, mahalagang gumawa ng maayos na paggaling upang maibalik ang functionality ng kamay. Narito ang isang pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng kung ano ang maaari mong asahan pagkatapos ng operasyon at kung anong mga hakbang ang makakatulong sa pagbawi:

1. Mga unang araw pagkatapos ng operasyon: Pagkatapos ng operasyon, ang kamay ay ida-dial sa isang plaster cast o naaalis na benda. Sa panahong ito, mahalagang iwasan ang pilay sa braso at sundin ang mga tagubilin ng iyong siruhano tungkol sa pangangalaga sa braso at pagpapahinga.
2. Pisikal na therapy: Matapos tanggalin ang cast o bendahe, maaaring magreseta ang iyong doktor o physical therapist ng physical therapy. Maaaring kabilang dito ang iba't ibang mga ehersisyo upang maibalik ang kadaliang kumilos sa mga daliri at palad. Makakatulong ang physical therapy na palakasin ang mga kalamnan at ligaments.
3. Pag-alis ng tahi: Kung mayroon kang mga tahi pagkatapos ng operasyon, aalisin ang mga ito sa isang tiyak na oras na tinukoy ng iyong siruhano.
4. Pag-iwas sa ehersisyo: Mahalagang iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat at mabibigat na kargada sa braso sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon.
5. Mga Pagsasanay sa Rehabilitasyon: Patuloy na gawin ang mga inirerekomendang pagsasanay sa rehabilitasyon upang mabawi ang kadaliang kumilos at lakas sa iyong braso.
6. Pag-follow-up sa iyong doktor: Tingnan ang iyong doktor nang regular upang masuri ang iyong pag-unlad ng pagbawi at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.
7. Pagsubaybay para sa natitirang contracture: Sa ilang mga kaso, maaaring manatili ang natitirang contracture pagkatapos ng operasyon. Susubaybayan ito ng doktor at maaaring magrekomenda ng mga karagdagang pamamaraan kung kinakailangan.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng contracture surgery ni Dupuytren ay maaaring mag-iba depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at sa indibidwal na pasyente. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at physical therapist upang mapakinabangan ang pagpapanumbalik ng mobility at functionality ng kamay.

Mga Alituntuning Klinikal

Ang contracture ng Dupuytren ay isang talamak na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot at pag-urong ng connective tissue (aponeurosis) sa palad at mga daliri, na maaaring maging sanhi ng limitadong paggalaw ng daliri. Narito ang ilang pangkalahatang klinikal na alituntunin para sa pamamahala ng contracture ng Dupuytren:

1. Kumonsulta sa iyong doktor: Kung mayroon kang mga sintomas na nagmumungkahi ng contracture ni Dupuytren, magpatingin sa iyong doktor para sa diagnosis at konsultasyon. Magagawa niyang suriin ang kondisyon at magrekomenda ng naaangkop na paggamot.
2. Pagsusuri ng Kontrata:Susuriin ng doktor ang kalubhaan ng contracture upang matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot. Maaaring markahan ang contracture bilang Grade I (initial), Grade II (moderate), o Grade III (severe).
3. Paggamot: Maaaring kabilang sa paggamot para sa contracture ni Dupuytren ang:
   • Pagmamasid at paghihintay, lalo na sa mga unang yugto.
   • Needle aponeurotomy o mga iniksyon ng mga gamot (tulad ng lidase o dipropane) sa contracture nodules.
   • Surgery upang alisin ang mga buhol at aponeurosis kung ang contracture ay naging mahigpit na nililimitahan ang paggalaw ng daliri.
4. Pisikal na Therapy at Ehersisyo: Makakatulong ang physical therapy at mga partikular na ehersisyo na maibalik ang paggalaw ng daliri pagkatapos ng paggamot o operasyon.
5. Sumusunod sa iyong doktor' payo: Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at uminom ng mga inirerekomendang gamot kung kinakailangan. Ang pagpapanatili ng iyong mga appointment at regular na pagpapatingin sa iyong doktor ay makakatulong sa pagkontrol at pamamahala sa iyong kondisyon.
6. Pag-iwas: Ang contracture ni Dupuytren ay kadalasang may genetic predisposition. Kung ikaw o ang iyong pamilya ay may kasaysayan ng contracture ng Dupuytren, ang regular na pagsubaybay sa iyong doktor at paggamit ng mga paraan ng pag-iwas ay maaaring maging mahalaga.
7. Pangangalaga sa sarili: Subaybayan ang kalagayan ng iyong mga kamay at daliri. Kung lumitaw ang mga bagong bukol o lumala ang mga sintomas, kumunsulta sa doktor.

Ang contracture ng Dupuytren ay isang talamak na kondisyon at ang pamamahala nito ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang pagsisikap. Samakatuwid, mahalagang makipag-ugnayan sa isang medikal na propesyonal at sundin ang kanilang mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na pamamahala ng kondisyon.

Pag-iwas

Ang contracture ni Dupuytren ay isang malalang kondisyon na kadalasang may genetic predisposition at maaaring mahirap pigilan nang lubusan. Gayunpaman, may ilang rekomendasyon at hakbang na makakatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito:

1. Pamamahala ng Risk Factor:

   • Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng contracture ng Dupuytren. Samakatuwid, ang pagbabawas o paghinto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak sa katamtaman ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

2. Wastong pangangalaga sa kamay:

   • Panatilihin ang mabuting kalinisan sa kamay at pangangalaga sa balat. Makakatulong ito na maiwasan ang pangangati at posibleng pinsala.

3. Malusog na diyeta at antas ng aktibidad:

   • Ang wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad ay maaaring magsulong ng pangkalahatang kalusugan at maiwasan ang iba't ibang kondisyon, kabilang ang contracture ni Dupuytren.

4. Genetic na pagpapayo:

   • Kung mayroon kang family history ng contracture ni Dupuytren, maaaring makatulong ang isang konsultasyon sa isang genetic counselor sa pag-unawa sa iyong indibidwal na panganib at pagbuo ng plano sa pagsubaybay at pag-iwas.

5. Maagang medikal na atensyon:

   • Kung nakakaranas ka ng mga unang sintomas ng contracture ni Dupuytren, tulad ng pagkapal ng iyong mga daliri o limitadong paggalaw, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang maagang paggamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang paglala ng kondisyon.

Pagtataya

Ang pagbabala ng contracture ni Dupuytren ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Degree ng contracture: Kung mas maaga ang diagnosis at sinimulan ang paggamot, mas mabuti ang pagbabala. Kung ang contracture ay maaga at limitado, may mataas na posibilidad na ang pagpapabuti ay maaaring makamit at ang mobility ng kamay at mga daliri ay mapanatili.
2. Rate ng pag-unlad: Sa ilang mga pasyente, maaaring mabagal ang pag-unlad ng contracture ng Dupuytren, habang sa iba naman ay maaaring mas mabilis itong umunlad. Ang mabilis na pag-unlad ay maaaring gawing mas mahirap ang paggamot.
3. Degree ng limitasyon sa kadaliang kumilos: Kung ang pagkontrata ni Dupuytren ay nagresulta sa malubhang limitasyon sa paggalaw ng kamay at mga daliri, ang pagbabala ay maaaring hindi gaanong kanais-nais. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ng surgical intervention upang maibalik ang functionality sa kamay.
4. Paggamot: Ang mabisang paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng contracture at mapabuti ang mobility ng kamay. Maaaring kabilang sa paggamot ang physical therapy, mga ehersisyo, mga iniksyon (tulad ng collagen o botulinum toxin injection), at sa ilang mga kaso, ang pag-opera sa pagtanggal ng mga buhol at tissue na nagdudulot ng contracture.
5. Nauugnay Mga kundisyon : Ang pagkakaroon ng iba pang kondisyong medikal, tulad ng diabetes o sakit sa connective tissue, ay maaaring makaapekto sa pagbabala at paggamot ng contracture ni Dupuytren.

Kapansanan

Maaaring limitahan ng contracture ng Dupuytren ang paggalaw ng mga daliri at magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi ito palaging nagreresulta sa kapansanan. Ang mga resulta ng paggamot at ang antas ng limitasyon ay depende sa kung gaano ka advanced ang kondisyon at kung gaano kabilis nasimulan ang therapy.

Maaaring kabilang sa paggamot para sa contracture ni Dupuytren ang physical therapy, paggamit ng mga espesyal na device para iunat ang mga daliri, pag-iniksyon ng mga gamot tulad ng Xiaflex collagenase, at operasyon (fasciectomy) kung saan ang mga makapal na ligament at tissue sa palad ng kamay ay tinanggal.

Kung hindi ginagamot o hindi magagamot, maaaring umunlad ang contracture ni Dupuytren, na naglilimita sa paggalaw ng mga daliri. Sa mga kaso ng matinding contracture ng Dupuytren, kung saan ang mga daliri ay hindi maaaring ganap na i-extend, maaaring kailanganin ang mga adaptive aid upang gawing mas madali ang paggawa ng mga pang-araw-araw na gawain.

Ang desisyon sa paggawad ng kapansanan ay depende sa antas ng limitasyon na nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na magsagawa ng trabaho at normal na pang-araw-araw na gawain. Depende rin ito sa batas at mga pamantayang ipinatutupad sa isang partikular na bansa o rehiyon.

Kung ang contracture ni Dupuytren ay seryosong nakakaapekto sa iyong kakayahang magsagawa ng trabaho o pang-araw-araw na gawain, mahalagang talakayin sa mga medikal na propesyonal at Social Security ang tungkol sa kapansanan at ang mga benepisyo at suportang makukuha mo.

Panitikan

Nasonov, E. L. Rheumatology / Na-edit ni E. L. Nasonov, V. A. Nasonova - Moscow : GEOTAR-Media, 2010.