Ang contracture ni Dupuytren

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay isang kondisyong medikal na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-urong ng fascia (ang tisyu na nakapalibot sa mga tendon sa palad ng kamay) at pagbubuklod ng mga daliri ng kamay, karaniwang ang ika-apat at ikalimang mga daliri. Ang patolohiya na ito ay pinangalanan pagkatapos ng French surgeon na si Guillaume Dupuytren, na unang inilarawan ito noong 1831.

Ang mga sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren ay kasama ang sumusunod:

1. Pagbubuo ng mga pampalapot at nodules sa palad ng kamay, na kadalasang nasa palma ng kamay.
2. Unti-unting pag-urong ng isa o higit pang mga daliri, na maaaring maging mahirap na ituwid ang ganap na mga daliri.
3. Limitasyon ng kadaliang kumilos ng mga daliri, lalo na ang ika-apat at ikalimang mga daliri.

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang bubuo ng mabagal at maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay sa pamamagitan ng paglilimita sa kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na mga gawain tulad ng pagpiga ng mga bagay o paghawak ng mga bagay sa mga kamay. Ang sanhi ng kondisyong ito ay hindi palaging kilala, ngunit naisip na ang mga kadahilanan ng genetic at ilang iba pang mga kadahilanan ng peligro ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad nito.

Ang paggamot para sa pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring magsama ng relo at paghihintay, pisikal na therapy, mga iniksyon ng mga gamot, at sa ilang mga kaso, operasyon upang alisin ang kinontratang tisyu at ibalik ang kadaliang kumilos ng daliri. Ang paggamot ay nakasalalay sa lawak at kalubhaan ng kondisyon. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkontrata ni Dupuytren, mahalagang makita ang isang manggagamot o siruhano upang suriin at matukoy ang pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot.

Mga sanhi Mga contracture ni Dupuytren

Ang mga sanhi ng pagkontrata ni Dupuytren ay hindi pa lubos na nauunawaan, ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng kondisyong ito. Mahalagang tandaan na ang pagkontrata ni Dupuytren ay mas malamang na umunlad sa mga taong nasa edad na 50 at mas karaniwan sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Narito ang ilan sa mga posibleng kadahilanan ng peligro at pinaghihinalaang mga sanhi:

1. Mga Genetika: Ang pamilyar at namamana na predisposisyon ay itinuturing na isang pangunahing kadahilanan ng peligro. Kung ang iyong malapit na kamag-anak ay nagkaroon ng pagkontrata ni Dupuytren, maaaring mayroon kang mas mataas na peligro sa pagbuo ng kondisyong ito.
2. Lahi: Ang pagkontrata ni Dupuytren ay mas karaniwan sa mga tao ng European na pinagmulan, lalo na ang hilagang Europa.
3. Kasarian: Ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan sa pagkontrata ni Dupuytren kaysa sa mga kababaihan.
4. Mga kondisyon na nauugnay sa sakit: Ang ilang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes, alkohol na sakit sa atay, at epilepsy ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng pagkontrata ni Dupuytren.
5. Mga Karamdaman sa Metabolic: Ang ilang mga karamdaman sa metabolic, tulad ng diabetes mellitus, ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng pagkontrata ni Dupuytren.
6. Pag-iipon: Ang pagkontrata ni Dupuytren ay mas malamang na umunlad sa mga matatandang may sapat na gulang, na maaaring sanhi ng natural na proseso ng pag-iipon at mga pagbabago sa tisyu.

Sa kabila ng mga kadahilanan ng peligro na ito, ang mga tiyak na mekanismo na humahantong sa pag-unlad ng pagkontrata ni Dupuytren ay ang paksa pa rin ng pananaliksik.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng pagkontrata ni Dupuytren, bagaman hindi lubos na nauunawaan, ay sinisiyasat sa ilang sukat. Ang pangunahing proseso ng pathologic na nangyayari sa pagkontrata ni Dupuytren ay nagsasangkot ng mga pagbabago sa fascia (ang tisyu na nakapalibot sa mga tendon) ng palad at mga daliri ng kamay. Narito ang ilan sa mga pinaghihinalaang mekanismo na maaaring may papel sa pagbuo ng pagkontrata ni Dupuytren:

1. Fibrosis (Pag-uugnay ng Tissue Formation): Ang pangunahing katangian ng pagkontrata ni Dupuytren ay ang pagbuo ng fibrosis sa fascia ng palad. Ang fibrosis na ito ay isang proseso kung saan ang normal na nag-uugnay na tisyu ay pinalitan ng mas matindi at mas mahirap na nag-uugnay na tisyu (collagen). Ito ay humahantong sa pagbubuo ng buhol at pag-urong ng tisyu, na nagiging sanhi ng yumuko ang mga daliri.
2. Genetics: Ang Genetics ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng pagkontrata ni Dupuytren. Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig ng isang familial predisposition sa kondisyong ito. Ang mga hereditary gen ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng fibrosis at pagkontrata.
3. Pamamaga: Ang pamamaga ay maaari ring samahan ang pagkontrata ni Dupuytren. Ang pamamaga ay maaaring magsulong ng pagbuo ng mas madidilim na nag-uugnay na tisyu at mapabilis ang pag-unlad ng pagkontrata.
4. Paglago ng kadahilanan ng paglago: Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagtatago ng mga kadahilanan ng paglago, tulad ng pagbabago ng factor ng paglago beta (TGF-β), sa palmar fascia sa pagkontrata ni Dupuytren. Ang mga salik na ito ay maaaring magsulong ng nag-uugnay na paglaki ng tisyu.
5. Panlabas na mga kadahilanan: Maraming mga panlabas na kadahilanan, tulad ng trauma o microtrauma, ay maaaring nauugnay sa pag-unlad ng pagkontrata ni Dupuytren. Gayunpaman, marahil ay gumaganap sila ng isang papel kasabay ng genetic at intrinsic factor.

Ang lahat ng mga mekanismong ito ay maaaring makipag-ugnay sa bawat isa, at ang kanilang eksaktong epekto sa pagbuo ng pagkontrata ni Dupuytren ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik.

Mga sintomas Mga contracture ni Dupuytren

Ang pangunahing sintomas ng pagkontrata na ito ay isang unti-unting pag-urong ng mga ligament at limitadong kadaliang kumilos sa mga daliri. Ang mga sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring kasama ang:

1. Mga node at pampalapot: Sa simula ng pagkontrata ni Dupuytren, ang mga node at pampalapot ay maaaring lumitaw sa palad ng kamay, na karaniwang hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang mga nodule na ito ay maaaring matatagpuan sa lugar ng palad, karaniwang mas malapit sa base ng mga daliri.
2. Unti-unting pag-urong ng mga daliri: Habang tumatagal ang kondisyon, nagsisimula ang pag-urong ng mga ligament, na nagreresulta sa limitadong kadaliang kumilos sa mga daliri. Ang pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang nakakaapekto sa ika-apat at ikalimang mga daliri, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kumalat sa iba pang mga daliri.
3. Ang kahirapan sa pagpapalawak ng mga daliri: unti-unting, ang pagpapalawak ng mga daliri ay nagiging mas mahirap dahil sa pag-urong ng mga ligament. Sa mga huling yugto ng pagkontrata, ang mga daliri ay maaaring baluktot sa palad at maging ganap na hindi mabagal.
4. Sakit at kakulangan sa ginhawa: Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagkontrata ni Dupuytren ay hindi masakit. Gayunpaman, ang ilan ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa o kakulangan sa ginhawa, lalo na kapag sinusubukan na palawakin ang mga baluktot na daliri.

Ang mga sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring lumitaw nang paunti-unti at maaaring magkakaiba-iba depende sa lawak ng kondisyon.

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay hindi karaniwang sinamahan ng sakit, lalo na sa mga unang yugto ng sakit. Ang pangunahing sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren ay limitado ang kadaliang kumilos sa mga daliri, higit sa lahat sa ika-apat at ikalimang mga daliri, pati na rin ang pagbuo ng mga buhol at pampalapot sa lugar ng palad.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga bihirang kaso kung ang pagkontrata ay umabot sa isang yugto kung saan ang mga ligament at tisyu ay malubhang pilit dahil sa pag-urong at paghigpitan ang suplay ng dugo at panloob na panloob. Gayunpaman, ang sakit ay hindi karaniwang ang pangunahing sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren, at kung nangyari ito, maaaring banayad ito sa katamtaman.

Kung nakakaranas ka ng sakit o kakulangan sa ginhawa dahil sa pagkontrata ni Dupuytren, mahalagang makita ang iyong doktor o orthopedist. Ang iyong doktor ay maaaring suriin ang kondisyon ng iyong kamay, magsagawa ng karagdagang mga pagsubok, at isaalang-alang ang mga posibleng paggamot upang mapawi ang sakit at pagbutihin ang kadaliang kumilos ng daliri.

Mga yugto

Mayroong maraming mga sistema para sa pag-uuri ng mga antas ng pagkontrata ni Dupuytren, ngunit ang isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit ay ang pag-uuri ng CBC (Cheng-Waskowski-Slegel):

1. Baitang I:

   • Sa yugtong ito, ang pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring ipakita bilang maliit na buhol at masikip na mga paga sa palad ng kamay.
   • Ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakakaranas ng matinding mga limitasyon sa kadaliang kumilos ng daliri.

2. Gitnang Baitang (Baitang II):

   • Sa yugtong ito, ang pagkontrata ay nagiging mas kilalang at makabuluhan.
   • Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng limitadong kadaliang kumilos sa isa o higit pang mga daliri, karaniwang ang ika-apat at/o ikalimang mga daliri.

3. Ipinahayag na grado (grade III):

   • Ang pagkontrata ay nagiging mas malubha, makabuluhang nililimitahan ang kadaliang kumilos ng daliri.
   • Ang pagbaluktot ng daliri ay nagiging mas kilalang at ang mga pasyente ay maaaring nahihirapan sa pagsasagawa ng mga karaniwang gawain tulad ng mga bagay na pinipiga.

4. Malubhang grade IV:

   • Sa yugtong ito, ang pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang sinamahan ng makabuluhang pag-urong ng mga daliri at malubhang limitasyon ng kadaliang kumilos.
   • Ang mga daliri ay maaaring ganap na baluktot sa palad ng kamay, lubos na nililimitahan ang pag-andar ng kamay.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang iba't ibang mga komplikasyon at kahihinatnan ay maaaring mangyari sa kaso ng pagkontrata ni Dupuytren:

1. Limitasyon ng kadaliang kumilos: Ang pangunahing bunga ng pagkontrata ni Dupuytren ay limitado ang kadaliang kumilos sa mga daliri, lalo na ang ika-apat at ikalimang mga daliri. Mahihirapan itong maisagawa ang pang-araw-araw na mga gawain tulad ng pagkakahawak ng mga bagay o pagsasagawa ng mahusay na pagmamanipula.
2. Sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa lugar ng pampalapot at sa mga kasukasuan na apektado ng pagkontrata.
3. Mga Deformities: Ang pangmatagalang pagkakaroon ng pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring humantong sa mga deformities ng daliri na nakakaapekto sa hitsura ng kamay.
4. Mga Limitasyon sa Pang-araw-araw na Buhay: Ang mga pagkontrata ay maaaring maging mahirap na magsagawa ng pang-araw-araw na mga aktibidad tulad ng pagbibihis, pag-aayos, at mga gawain sa trabaho.
5. Pangalawang komplikasyon: Sa ilang mga kaso, kung ang pagkontrata ni Dupuytren ay naiwan, ang pangalawang komplikasyon tulad ng mga impeksyon, pagbuo ng ulser at hyperkeratosis (nadagdagan ang pagbuo ng mga cell ng sungay sa balat) ay maaaring umunlad.

Diagnostics Mga contracture ni Dupuytren

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkontrata ni Dupuytren o may mga sintomas, dapat mong makita ang iyong doktor para sa pagsusuri at pagsusuri. Ang unang hakbang ay maaaring pagbisita sa iyong doktor ng pamilya o pangkalahatang practitioner, na maaaring masuri ang kondisyon at sumangguni sa iyo sa isang espesyalista kung kinakailangan. Depende sa degree at kalubhaan ng pagkontrata, ang mga sumusunod na espesyalista ay maaaring isama sa proseso ng paggamot:

1. Orthopedist (Orthopedic Surgeon): Dalubhasa sa Orth Opedists sa pagpapagamot ng mga sakit at karamdaman na may kaugnayan sa musculoskeletal system, kabilang ang pagkontrata ni Dupuytren. Maaari silang mag-alok ng iba't ibang mga paggamot, kabilang ang operasyon.
2. Surgeon: Sa mga kaso ng mas matindi o advanced na antas ng pagkontrata, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang mga buhol at ibalik ang kadaliang kumilos ng daliri. Ang mga surgeon na dalubhasa sa operasyon ng kamay ay tinatawag na mga siruhano sa kamay.
3. Physical Therapist: Ang mga pisikal na therapist ay maaaring makatulong sa rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon o iba pang mga pamamaraan. Bumubuo sila ng mga indibidwal na programa ng ehersisyo upang maibalik ang kadaliang kumilos at lakas sa braso.
4. Rheumatologist: Ang mga rheumatologist ay dalubhasa sa pagpapagamot ng mga rayuma at nagpapaalab na kondisyon na maaaring nauugnay sa pagkontrata ni Dupuytren. Maaari silang magsagawa ng karagdagang mga pagsubok at pagsisiyasat upang linawin ang diagnosis.
5. Geneticist: Kung mayroong isang pamilyar na predisposisyon sa pagkontrata ni Dupuytren, ang isang geneticist ay maaaring magbigay ng pagpapayo at masuri ang panganib ng ibang mga miyembro ng pamilya na bumubuo ng kondisyon.

Ang diagnosis ng pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang nagsisimula sa isang klinikal na pagsusuri ng pasyente at pagsusuri ng kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring magamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

1. Pagsusuri sa Klinikal: Ang manggagamot ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri sa mga kamay ng pasyente at itinala ang pagkakaroon ng pampalapot o nodules sa mga palad at daliri. Ang pagkontrata ni Dupuytren na kadalasang nakakaapekto sa apat at limang daliri, na nagiging sanhi ng mga ito upang yumuko at mabawasan ang kadaliang kumilos.
2. Palpation: Nararamdaman ng doktor ang pampalapot at nodules na katangian ng pagkontrata ni Dupuytren sa mga palad at daliri.
3. Mga Pagsubok sa Pag-andar: Ang pasyente ay maaaring bibigyan ng ilang mga pagsubok upang masuri ang kadaliang kumilos at pag-andar. Ang mga pagsubok na ito ay maaaring magsama ng pagsukat ng haba ng mga flexors ng daliri at pagtukoy ng antas ng limitasyon ng paggalaw.
4. Mga instrumental na pagsusuri: Sa ilang mga kaso, ang ultrasound (ultrasound) ay maaaring kailanganin upang suriin ang mga pagbabago sa mga tisyu ng kamay nang mas detalyado. Gayunpaman, ang ultrasound ay hindi palaging kinakailangan upang gumawa ng isang diagnosis ng pagkontrata ni Dupuytren.
5. Magnetic Resonance Imaging (MRI): Sa mga bihirang kaso, ang isang MRI ay maaaring kailanganin upang suriin ang mga istruktura ng kamay nang mas detalyado, lalo na kung may mga kumplikado o hindi pangkaraniwang mga kaso ng pagkontrata.

Upang maitaguyod ang isang diagnosis ng pagkontrata ni Dupuytren, mahalagang makita ang isang kwalipikadong manggagamot, karaniwang isang siruhano o rheumatologist, na magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri at matukoy ang mga hakbang sa paggamot, kung kinakailangan.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pagkontrata ni Dupuytren ay nagsasangkot sa pagkilala at pagkilala sa kondisyong ito mula sa iba pang mga sakit o karamdaman na maaaring maging sanhi ng mga katulad na sintomas sa mga kamay. Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang kondisyon na maaaring katulad sa pagkontrata ni Dupuytren:

1. Sakit sa Ledderhose: Ang kondisyong ito ay katulad ng pagkontrata ni Dupuytren, ngunit nakakaapekto sa aponeurosis ng paa, na nagiging sanhi ng pagbuo ng nodule at pag-urong ng tisyu. Maaari itong maiiba batay sa lokasyon - Ang pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang nagpapakita sa palad at mga daliri ng kamay.
2. Frozen na periarthritis ng balikat: Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos ng magkasanib na balikat at sakit sa lugar. Maaari itong maging sanhi ng paghihigpit ng paggalaw ng braso, ngunit naiiba ito sa pagkontrata ni Dupuytren, na higit na nakakaapekto sa mga daliri at palad.
3. Arthritis: Ang iba't ibang uri ng sakit sa buto ay maaaring maging sanhi ng sakit at limitasyon ng paggalaw sa mga kasukasuan. Pagkakaiba-iba ng arthritis mula sa pagkontrata ni Dupuytren sa pamamagitan ng pagsusuri sa klinikal, pagbuo ng nodule, at ang pagkakaroon ng pag-urong ng daliri.
4. Tendovaginitis (tendonitis): Ito ay isang pamamaga ng mga tendon at maaaring maging sanhi ng sakit at paghihigpit ng paggalaw sa braso. Gayunpaman, ang tendovaginitis ay hindi karaniwang humahantong sa pagbuo ng buhol at pag-urong ng tisyu tulad ng pagkontrata ni Dupuytren.

Ang sakit sa Nott at ang pagkontrata ni Dupuytren ay dalawang magkakaibang mga kondisyong medikal na maaaring makaapekto sa kamay ngunit may iba't ibang mga sanhi, sintomas at katangian. Narito ang kanilang pangunahing pagkakaiba:

Sakit sa Nott:

1. Pinagmulan: Ang sakit na Nott, na kilala rin bilang "sakit ng labas ng siko," ay nauugnay sa pamamaga o pangangati ng trunk ng nerbiyos na tumatakbo sa labas ng siko. Ito ay isang karamdaman sa nerbiyos.
2. Mga Sintomas: Ang pangunahing sintomas ng sakit ng Nott ay sakit, pamamanhid at/o kahinaan sa panlabas na siko at bisig. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tingling, pagkasunog, at kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito.
3. Diagnosis: Ang diagnosis ng sakit na Nott ay karaniwang ginagawa batay sa mga sintomas, pagsusuri sa klinikal, at posibleng electromyography (ang pag-aaral ng mga de-koryenteng aktibidad ng mga kalamnan at nerbiyos).

Pagkontrata ni Dupuytren:

1. Pinagmulan: Ang pagkontrata ni Dupuytren ay isang kondisyon kung saan ang fascia (ligament) sa palad ng kamay at mga daliri ay pampalapot at kontrata, na nagreresulta sa limitadong kadaliang kumilos sa mga daliri. Ang sanhi ng kondisyong ito ay hindi ganap na kilala, ngunit ang mga kadahilanan ng genetic ay maaaring may papel.
2. Mga Sintomas: Ang pangunahing sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren ay ang hitsura ng mga nodules at pampalapot sa palad at mga daliri, pati na rin ang isang unti-unting pagbawas sa kadaliang kumilos ng mga daliri, lalo na ang ika-apat at ikalimang mga daliri.
3. Diagnosis: Ang diagnosis ng pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang ginagawa batay sa pagsusuri sa klinikal at pagtatasa ng antas ng limitasyon ng kadaliang kumilos ng daliri.

Kaya, ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit ng Nott at ang pagkontrata ni Dupuytren ay namamalagi sa pinagmulan, sintomas, at likas na katangian ng mga pagbabago sa kamay.

Paggamot Mga contracture ni Dupuytren

Ang paggamot para sa pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring kasangkot sa maraming mga hakbang, depende sa lawak ng kondisyon at napili ang paraan ng paggamot. Narito ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ng pagkontrata ni Dupuytren:

1. Diagnosis at Pagsusuri: Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagsusuri at diagnosis upang matukoy ang lawak ng pagkontrata, ang paglaganap nito at ang epekto nito sa kadaliang kumilos ng daliri. Makakatulong ito sa pagpili ng pinaka naaangkop na paraan ng paggamot.
2. Konserbatibong paggamot (kung kinakailangan):
   • Mga Iniksyon: Kung ang pagkontrata ay nasa mga unang yugto, maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga iniksyon ng mga gamot, tulad ng collagenase, upang masira ang mga ligament at pagbutihin ang kadaliang kumilos.
   • Physical Therapy: Ang mga ehersisyo sa pisikal na therapy at pag-uunat ay maaaring inirerekomenda upang mapanatili ang kadaliang kumilos.
3. Follow-up: Maaaring magpasya ang doktor na subaybayan ang pag-unlad ng pagkontrata at kumilos lamang kung kinakailangan, lalo na sa mga unang yugto.
4. Paggamot sa kirurhiko (kung kinakailangan):
   • Fasciectomy o fasciotomy: Ito ang mga kirurhiko na pamamaraan kung saan tinanggal ng siruhano o gumagawa ng isang paghiwa sa apektadong ligament upang maibalik ang kadaliang kumilos ng daliri.
   • Radial disintegration: Sa ilang mga kaso, ang enerhiya ng alon ng radyo ay ginagamit upang sirain ang ligament.
5. Ang rehabilitasyon at pisikal na therapy pagkatapos ng operasyon: Pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon at pisikal na therapy ay maaaring kailanganin upang maibalik ang pag-andar at kadaliang kumilos.
6. Follow-up at pagsubaybay: Pagkatapos ng paggamot, mahalaga na magkaroon ng regular na pag-follow-up at pagsubaybay sa kondisyon upang makita ang mga posibleng pag-ulit o pagbabago.

Ang bawat pasyente ay natatangi at ang isang plano sa paggamot ay dapat na naayon upang matugunan ang kanilang mga indibidwal na pangangailangan at mga katangian ng sakit. Mahalagang talakayin ang lahat ng magagamit na paggamot at posibleng mga panganib sa iyong doktor na gumawa ng isang kaalamang desisyon tungkol sa pinakamahusay na diskarte sa paggamot sa pagkontrata ni Dupuytren.

Paggamot sa droga

Ang mga gamot ay hindi maaaring ganap na pagalingin ang pagkontrata ni Dupuytren, ngunit maaari itong magamit upang pamahalaan ang mga sintomas at mabawasan ang sakit at pamamaga. Narito ang ilang mga paggamot sa gamot para sa pagkontrata ni Dupuytren:

1. Corticosteroid injections: Ang mga iniksyon ng corticosteroid ay maaaring magamit upang mabawasan ang pamamaga at sakit sa lugar ng pagkontrata. Gayunpaman, karaniwang nagbibigay sila ng pansamantalang kaluwagan at hindi nakakaapekto sa pagkontrata mismo.
2. Mga iniksyon ng collagen: Ang mga iniksyon ng collagen ay maaaring magamit upang subukang masira ang pampalapot at pagbutihin ang kadaliang kumilos. Ang pamamaraang ito ay maaari ring magbigay ng pansamantalang kaluwagan.
3. Hyaluronidase Injections: Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng mga iniksyon ng hyaluronidase, isang enzyme na makakatulong na masira ang pampalapot sa pagkontrata ni Dupuytren. Maaari itong maging isang epektibong paggamot para sa ilang mga pasyente.
4. Mga gamot upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit: Pagkatapos ng operasyon sa paggamot ng pagkontrata ni Dupuytren, ang ilang mga gamot ay maaaring inireseta upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit.
5. Mga gamot na anti-namumula: Ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID) ay maaaring magamit upang mabawasan ang pamamaga at sakit sa lugar ng pagkontrata.

Ang paggamot sa pagkontrata ni Dupuytren ay dapat na indibidwal, at ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa degree at mga katangian ng pagkontrata at mga rekomendasyon ng doktor. Sa mga kaso ng malubhang pagkontrata, kapag ang iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo, ang operasyon ay maaaring kailanganin upang alisin ang pampalapot at ibalik ang kadaliang kumilos sa kamay. Mahalaga na makakuha ng isang konsultasyon sa iyong doktor upang matukoy ang pinakamahusay na plano sa paggamot para sa iyong sitwasyon.

Ang ilan sa mga gamot at pamamaraan na ginamit ay kinabibilangan ng:

1. Lidase (Hyaluronidase): Minsan ginagamit ang Lidase upang gamutin ang pagkontrata ni Dupuytren. Maaari itong mai-injected sa mga buhol o tisyu upang masira ang hyaluronic acid, na maaaring mapabuti ang kadaliang kumilos ng daliri. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng isang manggagamot. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay maaaring magkakaiba, at hindi palaging ang pangunahing pagpipilian sa paggamot.
2. Diprospan (Diprolens, Diplangen, Diprinosyn, atbp.): Ito ang mga gamot na maaaring magamit upang mag-iniksyon sa mga node ng pagkontrata ni Dupuytren upang mabawasan ang pamamaga at bawasan ang laki ng mga node. Ang paggamit ng mga iniksyon na ito ay dapat ibigay ng isang manggagamot at depende sa tiyak na sitwasyon.
3. Mga Ointment: Maraming mga pamahid at cream na maaaring magamit upang mapahina ang mga lugar ng pagkontrata at maibsan ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang mga pamahid ay karaniwang hindi maaaring ganap na maalis ang pagkontrata at madalas na ginagamit sa pagsasama sa iba pang mga paggamot.

Ang mga pamahid ay hindi maaaring gamutin nang direkta ang pagkontrata ni Dupuytren, dahil ang talamak na kundisyong ito ay nagsasangkot ng pampalapot ng mga tendon at nag-uugnay na tisyu sa mga daliri ng kamay at madalas na nangangailangan ng pisikal na therapy, iniksyon, o operasyon. Gayunpaman, ang mga pamahid ay maaaring magamit upang mapawi ang mga sintomas tulad ng sakit at pamamaga. Maaaring magreseta ng iyong doktor ang mga sumusunod na pamahid:

1. Isang pamahid na may ilang uri ng sangkap na antibiotic o anti-namumula upang mabawasan ang pamamaga at sakit sa lugar ng pagkontrata.
2. Isang pamahid na may isang lokal na pampamanhid upang mabawasan ang sakit.
3. Ang mga pamahid na may mga anti-namumula na NSAID tulad ng diclofenac o ibuprofen. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga at sakit.
4. Ang pamahid na may capsaicin ay maaaring inirerekomenda upang mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa.
5. Ang Contractubex ay isang gamot na ginamit upang gamutin ang mga scars at burn. Sa ilang mga kaso, maaari itong magamit pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng mga knot ng pagkontrata ni Dupuytren upang mabawasan ang panganib ng pagkakapilat.

Mahalagang talakayin sa iyong doktor o rheumatologist na gagamitin ng pamahid upang matugunan nito ang iyong mga pangangailangan at hindi nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi o mga epekto. Hindi ka dapat gumamit ng mga pamahid nang hindi kumunsulta sa iyong doktor, lalo na kung mayroon ka nang nasuri na pagkontrata ni Dupuytren.

Physiotherapy

Ang pisikal na therapy ay maaaring maging bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa pagkontrata ni Dupuytren at makakatulong na mapabuti ang kadaliang kumilos ng daliri at kamay. Narito ang ilang mga diskarte sa pisikal na therapy na maaaring mailapat:

1. Mga Stretches: Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magturo sa iyo upang magsagawa ng mga kahabaan at pagsasanay upang mapagbuti ang kadaliang kumilos sa iyong mga daliri at flexor tendon. Ang regular na pag-uunat ay makakatulong sa pagbuo ng mas nababaluktot na tisyu at mabawasan ang mga pagkontrata.
2. Pagpapalakas ng kalamnan: Ang malakas na kalamnan ng braso ay maaaring makatulong na mabayaran ang limitadong magkasanib na kadaliang kumilos. Ang isang pisikal na therapist ay maaaring magmungkahi ng mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan sa kamay at bisig.
3. Massage: Ang massage therapy ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon, bawasan ang pag-igting ng tisyu at mabawasan ang pagkahilo. Ang masahe ay dapat isagawa ng isang nakaranas na massage therapist na pamilyar sa paggamot ng pagkontrata ni Dupuytren.
4. Init at malamig na therapy: Ang paglalapat ng init at malamig ay makakatulong na mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit.
5. Mga aparato at Adaptive AIDS: Maaaring inirerekomenda ng pisikal na therapist ang paggamit ng mga espesyal na aparato at pulseras na makakatulong na mapanatili ang tamang pagpoposisyon ng kamay at daliri.
6. Mga Tagubilin sa Pangangalaga sa Kamay: Ang iyong pisikal na therapist ay maaaring magbigay sa iyo ng payo kung paano alagaan ang iyong kamay at bigyan ka ng babala laban sa mga aktibidad na maaaring magpalala ng pagkontrata.

Ang paggamot sa pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring magsama ng iba't ibang mga pisikal na therapy at mga diskarte sa rehabilitasyong pisikal, kabilang ang electrophoresis, phonophoresis, paraffin at compresses. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan na ito ay maaaring mag-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente at ang desisyon na gamitin ang mga ito ay dapat gawin ng manggagamot batay sa mga indibidwal na pangangailangan at katangian ng pasyente.

1. Electrophoresis: Ang electrophoresis ay isang diskarte sa pisikal na therapy na gumagamit ng isang direktang electric kasalukuyang upang maihatid ang gamot sa pamamagitan ng balat sa lugar ng pagkontrata. Makakatulong ito na mapahina ang tisyu at mabawasan ang pamamaga. Ang paggamit ng mga tiyak na gamot at mga parameter ng electrophoresis ay depende sa mga rekomendasyon ng iyong doktor.
2. Phonophoresis: Ang Phonophoresis ay isang pamamaraan na gumagamit ng ultrasound upang maihatid ang gamot sa pamamagitan ng balat. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na mapabuti ang pagtagos ng mga gamot sa malalim na mga tisyu at mabawasan ang pamamaga.
3. Paraffin Therapy: Ang paraffin therapy ay nagsasangkot ng patong ang lugar ng pagkontrata na may pinaghalong paraffin at gumawa ng isang compress. Tumutulong ang Paraffin upang makapagpahinga ang mga kalamnan, mapabuti ang sirkulasyon at mabawasan ang pagkahilo.
4. Compresses: Ang init compresses ay maaari ding magamit upang mapabuti ang magkasanib na kadaliang kumilos at mabawasan ang sakit. Gayunpaman, ang mga compress ay dapat gamitin nang may pag-iingat upang maiwasan ang mga pagkasunog o pinsala.

Gymnastics at masahe

Ang gymnastics at masahe ay maaaring maging kapaki-pakinabang na mga pantulong na pamamaraan sa pamamahala ng pagkontrata ni Dupuytren, lalo na sa mga paunang yugto at pagkatapos ng operasyon upang maibalik ang kadaliang kumilos ng daliri. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang mga pamamaraan na ito ay maaaring hindi ganap na malutas ang problema at dapat gamitin sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot o pisikal na therapist. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa mga ehersisyo at masahe para sa pagkontrata ni Dupuytren:

Gymnastics:

1. Pag-unat ng daliri: Subukan ang pag-unat at pagpapalawak ng mga daliri ng iyong palad hangga't maaari at hawakan ang iyong mga daliri sa posisyon na ito sa loob ng ilang segundo. Ulitin ang ehersisyo nang maraming beses sa buong araw.
2. Compression at Pagpapahinga: Ang mga daliri ay maaaring mai-compress at nakakarelaks nang maraming beses sa isang araw. Ang ehersisyo na ito ay nakakatulong upang mapagbuti ang kadaliang kumilos ng daliri.
3. Palm Stretch: Subukang malumanay na mabatak ang palad ng iyong kamay, sinusubukan na maikalat ang iyong mga daliri hangga't maaari. Hawakan ang kahabaan ng ilang segundo at ulitin ang ehersisyo.

Massage:

1. Magiliw na masahe: Ang isang light palm at finger massage ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon at mamahinga ang mga tisyu. Gumamit ng banayad at pabilog na galaw sa masahe.
2. Ang mga lugar ng masahe na may mga buhol: Kung mayroon kang mga buhol sa iyong palad, maaari mong malumanay na i-massage ang mga lugar na ito, sinusubukan na mapahina ang kanilang mga tisyu.

Mga remedyo ng katutubong at mga pamamaraan sa bahay

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay isang kondisyong medikal na karaniwang nangangailangan ng propesyonal na paggamot, lalo na sa mga advanced na kaso. Sa kabila nito, maraming mga hakbang sa bahay at mga remedyo ng katutubong maaaring makatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente at mabawasan ang mga sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren, ngunit hindi nila ganap na pagalingin ang problema. Mahalagang talakayin ang anumang mga pagbabago sa regimen ng paggamot sa iyong doktor bago gamitin ito.

Ang mga katutubong remedyo at mga pamamaraan sa bahay ay maaaring kabilang ang:

1. Warm Compresses: Ang pag-aaplay ng mainit na compress sa apektadong lugar ng palad at mga daliri ay maaaring makatulong na makapagpahinga ang mga kalamnan at ligament, na maaaring pansamantalang mapabuti ang kadaliang kumilos. Mahalagang tiyakin na ang mga compress ay hindi masyadong mainit upang maiwasan ang mga pagkasunog.
2. Ehersisyo: Ang pagsasagawa ng mga regular na pagsasanay at pag-unat para sa iyong mga daliri at palad ay makakatulong na mapanatili ang kadaliang kumilos at mabawasan ang mga pagkontrata. Ang iyong mga kasukasuan ay dapat na maisagawa ang mga pagsasanay na ito nang walang sakit o kakulangan sa ginhawa.
3. Massage: Magiliw na daliri at palma massage ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon at mag-relaks na kalamnan. Magtanong ng isang propesyonal na massage therapist o matuto ng mga diskarte sa masahe para sa self-massage.
4. Paggamit ng mga langis at cream: Ang ilang mga tao ay nag-uulat ng mga positibong resulta mula sa paggamit ng mga langis at cream upang malumanay na magbasa-basa at mag-alaga para sa balat ng palad at daliri.
5. Ang pagpapanatili ng isang malusog at pamumuhay: ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon ay maaaring magsulong ng pangkalahatang kalusugan at panatilihing maayos ang mga tisyu.
6. Paggamit ng mga espesyal na aparato na tumutulong: Sa ilang mga kaso, ang mga espesyal na aparato, tulad ng mga espesyal na ehersisyo sa kamay, ay makakatulong na mapabuti ang kadaliang kumilos.

Karayom aponeurotomy.

Ang karayom na aponeurotomy (o karayom na aponeurotomy) ay isang pamamaraan na isinagawa upang gamutin ang pagkontrata ni Dupuytren kapag ang kondisyon ay nasa mga unang yugto pa rin nito at ang mga nodules o tisyu ng tisyu ay maliit at malambot. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging isang kahalili sa interbensyon sa kirurhiko at karaniwang isinasagawa sa isang batayang outpatient nang hindi nangangailangan ng pananatili sa ospital.

Ang pamamaraan ng karayom na aponeurotomy ay nagsasangkot ng mga sumusunod na hakbang:

1. Paghahanda ng pasyente: Ang pasyente ay binigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang matiyak ang ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Ang lokal na pampamanhid na ito ay karaniwang pinangangasiwaan sa lugar kung saan matatagpuan ang mga node ng pagkontrata ng Dupuytren.
2. Paggamit ng karayom: Ang isang medikal na karayom ay ipinasok sa lugar ng junction ng pagkontrata. Pagkatapos ay ginagamit ng doktor ang karayom na ito upang masira o mapunit ang kinontrata na nag-uugnay na tisyu (aponeurosis) sa loob ng palad ng kamay.
3. Pagmamanipula ng daliri: Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay maaari ring magsagawa ng pagmamanipula ng daliri upang paluwagin at dagdagan ang kadaliang kumilos ng daliri.
4. Pagkumpleto ng pamamaraan: Kapag nakamit ang nais na pagwawasto ng node at aponeurosis, nakumpleto ang pamamaraan.

Matapos ang karayom na aponeurotomy, ang pasyente ay maaaring tratuhin ng pisikal na therapy at pinapayuhan na magsuot ng isang espesyal na splint o bendahe para sa suporta at upang maiwasan ang pagbabalik ng pagkontrata. Ang pagbawi mula sa pamamaraang ito ay karaniwang mas mabilis kaysa sa pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko at pinapayagan ang pasyente na bumalik sa mga normal na aktibidad nang mabilis.

Mahalagang tandaan na ang pagiging epektibo ng karayom na aponeurotomy ay maaaring pansamantala at ang pagkontrata ay maaaring bumalik sa hinaharap. Ang operasyon ay nananatiling isang mas matibay na pagpipilian sa paggamot, lalo na sa mas advanced na yugto ng pagkontrata ni Dupuytren. Dapat talakayin ng mga pasyente sa kanilang manggagamot ang pinaka-angkop na pamamaraan ng paggamot na ibinigay at likas na katangian ng kanilang kondisyon.

Surgery para sa pagkontrata ni Dupuytren.

Ang operasyon ay isa sa mga paggamot para sa pagkontrata ni Dupuytren, lalo na kung ang kondisyon ay sumulong sa punto kung saan makabuluhang nililimitahan nito ang kadaliang kumilos ng daliri at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang operasyon upang alisin ang pagkontrata ni Dupuytren ay tinatawag na isang fasciectomy. Narito ang isang pangkalahatang-ideya ng proseso:

1. Pre-operativePreparation: Bago ang operasyon, sinusuri ng doktor ang pasyente at ang lugar ng pagkontrata. Ang mga panganib at benepisyo ng operasyon ay tinalakay.
2. Anesthesia: Ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kagustuhan ng pasyente at ang pagiging kumplikado ng operasyon.
3. Pag-access sa pagkontrata: Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa palad ng kamay sa lugar ng pagkontrata upang makakuha ng pag-access sa mga apektadong ligament at tisyu.
4. Pag-alis ng Kontrata: Ang siruhano ay nag-aalis o gumagawa ng mga incision sa ligament at mga tisyu na nagdudulot ng pagkontrata. Pinapayagan nito ang kadaliang kumilos ng mga daliri na maibalik.
5. Ang pagsara ng sugat: Matapos matanggal ang pagkontrata, isinasara ng siruhano ang sugat na may mga sutures o iba pang mga pamamaraan ng pagsasara.
6. Rehabilitation: Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring inireseta ng pisikal na therapy at pagsasanay upang maibalik ang kadaliang kumilos at lakas sa braso. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-ulit ng pagkontrata.
7. Pag-aalaga ng postoperative: Dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor para sa pangangalaga ng sugat at mga paghihigpit sa paggalaw sa kauna-unahang pagkakataon pagkatapos ng operasyon.

Ang operasyon ng pagkontrata ni Dupuytren ay karaniwang may magagandang resulta, at ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa kadaliang kumilos ng daliri. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, hindi ito walang mga panganib at ang rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng ilang oras.

Pagbawi mula sa operasyon

Matapos ang operasyon sa pagkontrata ni Dupuytren, mahalaga na gumawa ng isang tamang pagbawi upang mabawi ang pag-andar ng kamay. Narito ang isang pangkalahatang pangkalahatang-ideya ng kung ano ang maaari mong asahan pagkatapos ng operasyon at kung anong mga hakbang ang makakatulong sa pagbawi:

1. Mga unang araw pagkatapos ng operasyon: Pagkatapos ng operasyon, ang kamay ay mai-dial sa isang plaster cast o naaalis na bendahe. Sa panahong ito, mahalaga na maiwasan ang pilay sa braso at sundin ang mga tagubilin ng iyong siruhano tungkol sa pangangalaga sa braso at pahinga.
2. Physical Therapy: Matapos matanggal ang cast o bendahe, ang iyong doktor o pisikal na therapist ay maaaring magreseta ng pisikal na therapy. Maaaring kabilang dito ang iba't ibang mga pagsasanay upang maibalik ang kadaliang kumilos sa mga daliri at palad. Ang pisikal na therapy ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan at ligament.
3. Pag-alis ng Suture: Kung mayroon kang mga stitches na inilagay pagkatapos ng operasyon, aalisin sila sa isang tiyak na oras na tinukoy ng iyong siruhano.
4. Pag-iwas sa ehersisyo: Mahalagang maiwasan ang pag-angat ng mabibigat na timbang at mabibigat na naglo-load sa braso ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon.
5. Mga Pagsasanay sa Rehabilitation: Magpatuloy upang maisagawa ang inirekumendang pagsasanay sa rehabilitasyon upang mabawi ang kadaliang kumilos at lakas sa iyong braso.
6. Follow-up sa iyong doktor: Tingnan ang iyong doktor nang regular upang masuri ang iyong pag-unlad ng pagbawi at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.
7. Pagsubaybay para sa natitirang pagkontrata: Sa ilang mga kaso, ang natitirang pagkontrata ay maaaring manatili pagkatapos ng operasyon. Susubaybayan ito ng doktor at maaaring magrekomenda ng mga karagdagang pamamaraan kung kinakailangan.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ng pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring mag-iba depende sa pagiging kumplikado ng operasyon at ang indibidwal na pasyente. Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong manggagamot at pisikal na therapist upang ma-maximize ang pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at pag-andar ng kamay.

Mga Patnubay sa Klinikal

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay isang talamak na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot at pag-urong ng nag-uugnay na tisyu (aponeurosis) sa palad at mga daliri, na maaaring maging sanhi ng limitadong kadaliang kumilos ng daliri. Narito ang ilang mga pangkalahatang alituntunin sa klinikal para sa pamamahala ng pagkontrata ni Dupuytren:

1. Kumunsulta sa iyong doktor: Kung mayroon kang mga sintomas na nagmumungkahi ng pagkontrata ni Dupuytren, tingnan ang iyong doktor para sa diagnosis at konsultasyon. Masusuri niya ang kondisyon at magrekomenda ng naaangkop na paggamot.
2. Pagsusuri ng Kontrata: Susuriin ng doktor ang kalubhaan ng pagkontrata upang matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot. Ang pagkontrata ay maaaring graded bilang grade I (paunang), grade II (katamtaman), o grade III (malubhang).
3. Paggamot: Ang paggamot para sa pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring kasama ang:
   • Pagmamasid at paghihintay, lalo na sa mga unang yugto.
   • Karayom aponeurotomy o iniksyon ng mga gamot (tulad ng lidase o dipropane) sa mga nodules ng pagkontrata.
   • Ang operasyon upang alisin ang mga buhol at aponeurosis kung ang pagkontrata ay naging malubhang nililimitahan ang kadaliang kumilos ng daliri.
4. Pisikal na therapy at ehersisyo: Ang pisikal na therapy at mga tiyak na pagsasanay ay maaaring makatulong na maibalik ang kadaliang kumilos ng daliri pagkatapos ng paggamot o operasyon.
5. Kasunod ng payo ng iyong doktor: Mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at kumuha ng mga inirekumendang gamot kung kinakailangan. Ang pagpapanatili ng iyong mga appointment at nakikita ang regular na doktor ay makakatulong na makontrol at pamahalaan ang iyong kondisyon.
6. Pag-iwas: Ang pagkontrata ni Dupuytren ay madalas na may genetic predisposition. Kung ikaw o ang iyong pamilya ay may kasaysayan ng pagkontrata ni Dupuytren, ang regular na pag-follow-up sa iyong doktor at paggamit ng mga pamamaraan ng pag-iwas ay maaaring maging mahalaga.
7. Pag-aalaga sa sarili: Subaybayan ang kondisyon ng iyong mga kamay at daliri. Kung lumilitaw ang mga bagong nodules o lumala ang mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor.

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay isang talamak na kondisyon at pamamahala nito ay maaaring mangailangan ng pangmatagalang pagsisikap. Samakatuwid, mahalaga na makipag-ugnay sa isang medikal na propesyonal at sundin ang kanilang mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na pamamahala ng kondisyon.

Pag-iwas

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay isang talamak na kondisyon na madalas na may isang genetic predisposition at maaaring maging mahirap na maiwasan nang lubusan. Gayunpaman, may ilang mga rekomendasyon at mga hakbang na makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng kondisyong ito:

1. Pamamahala sa kadahilanan ng peligro:

   • Ang pag-inom ng paninigarilyo at alkohol ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng pagkontrata ni Dupuytren. Samakatuwid, ang pagbabawas o pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol sa katamtaman ay maaaring maging kapaki-pakinabang.

2. Wastong pangangalaga sa kamay:

   • Panatilihin ang mahusay na kalinisan ng kamay at pangangalaga sa balat. Makakatulong ito upang maiwasan ang pangangati at potensyal na pinsala.

3. Malusog na antas ng diyeta at aktibidad:

   • Ang wastong nutrisyon at pisikal na aktibidad ay maaaring magsulong ng pangkalahatang kalusugan at maiwasan ang iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang pagkontrata ni Dupuytren.

4. Pagpapayo sa Genetic:

   • Kung mayroon kang isang kasaysayan ng pamilya ng pagkontrata ni Dupuytren, ang isang konsultasyon sa isang tagapayo ng genetic ay maaaring makatulong sa pag-unawa sa iyong indibidwal na peligro at pagbuo ng isang plano sa pagsubaybay at pag-iwas.

5. Maagang medikal na atensyon:

   • Kung nakakaranas ka ng mga unang sintomas ng pagkontrata ni Dupuytren, tulad ng pampalapot sa iyong mga daliri o limitadong kadaliang kumilos, tingnan ang iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang maagang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang kondisyon na lumala.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring mag-iba depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Degree ng pagkontrata: Mas maaga ang diagnosis ay ginawa at nagsimula ang paggamot, mas mahusay ang pagbabala. Kung ang pagkontrata ay maaga at limitado, mayroong isang mataas na posibilidad na ang pagpapabuti ay maaaring makamit at ang kadaliang kumilos ng kamay at mga daliri ay maaaring mapanatili.
2. Rate ng pag-unlad: Sa ilang mga pasyente, ang pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring umunlad nang dahan-dahan, habang sa iba ay maaaring mas mabilis itong umunlad. Ang mabilis na pag-unlad ay maaaring gawing mas mahirap ang paggamot.
3. Degree ng Limitasyon ng Mobility: Kung ang pagkontrata ni Dupuytren ay nagresulta sa matinding limitasyon ng kadaliang kumilos ng kamay at mga daliri, ang pagbabala ay maaaring hindi gaanong kanais-nais. Sa ganitong mga kaso, ang interbensyon ng kirurhiko ay maaaring kailanganin upang maibalik ang pag-andar sa kamay.
4. Paggamot: Ang mabisang paggamot ay maaaring mapabagal ang pag-unlad ng pagkontrata at pagbutihin ang kadaliang kumilos ng kamay. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pisikal na therapy, ehersisyo, iniksyon (tulad ng collagen o botulinum toxin injections), at sa ilang mga kaso, pag-alis ng kirurhiko ng mga buhol at tisyu na nagdudulot ng pagkontrata.
5. Mga Kaugnay na Kondisyon: Ang pagkakaroon ng iba pang mga kondisyong medikal, tulad ng diabetes o nag-uugnay na sakit sa tisyu, ay maaaring makaapekto sa pagbabala at paggamot ng pagkontrata ni Dupuytren.

Kapansanan

Ang pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring limitahan ang kadaliang kumilos ng daliri at maging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, ngunit hindi ito palaging nagreresulta sa kapansanan. Ang mga resulta ng paggamot at ang antas ng limitasyon ay nakasalalay sa kung paano advanced ang kondisyon at kung gaano kabilis na sinimulan ang therapy.

Ang paggamot para sa pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring magsama ng pisikal na therapy, paggamit ng mga espesyal na aparato upang mabatak ang mga daliri, mga iniksyon ng mga gamot tulad ng xiaflex collagenase, at operasyon (fasciectomy) kung saan tinanggal ang makapal na ligament at tisyu sa palad ng kamay.

Kung hindi mababago o hindi mababago, ang pagkontrata ni Dupuytren ay maaaring umunlad, na nililimitahan ang kadaliang kumilos ng mga daliri. Sa mga kaso ng malubhang pagkontrata ni Dupuytren, kung saan ang mga daliri ay hindi maaaring ganap na mapalawak, ang mga adaptive na pantulong ay kinakailangan upang gawing mas madali upang maisagawa ang pang-araw-araw na gawain.

Ang desisyon na iginawad ang isang kapansanan ay nakasalalay sa antas ng limitasyon na nakakaapekto sa kakayahan ng isang tao na magsagawa ng trabaho at normal na pang-araw-araw na aktibidad. Nakasalalay din ito sa batas at pamantayan na pinipilit sa isang partikular na bansa o rehiyon.

Kung ang pagkontrata ni Dupuytren ay seryosong nakakaapekto sa iyong kakayahang magsagawa ng trabaho o pang-araw-araw na mga gawain, mahalaga na talakayin sa mga medikal na propesyonal at seguridad sa lipunan tungkol sa katayuan ng kapansanan at mga benepisyo at suporta na magagamit sa iyo.

Panitikan

Nasonov, E. L. Rheumatology / Na-edit ni E. L. Nasonov, V. A. Nasonova - Moscow: Geotar-Media, 2010.