Paglabag ng lakad (dysbasia)

Sa mga tao, ang ordinaryong "bipedal" na paglalakad ang pinaka-kumplikado na nakaayos na gawa sa motor, na, kasama ang kakayahang magsalita, ay nagpapakilala sa isang tao mula sa kanyang mga predecessors. Ang paglalakad ay mahusay na natanto lamang sa ilalim ng kondisyon ng isang normal na paggana ng isang malaking bilang ng mga physiological system. Naglalakad bilang arbitrary motor pagkilos ay nangangailangan ng unhindered pagpasa ng impulses sa pamamagitan pyramidal sistema ng motor, at ang aktibong paglahok ng mga extrapyramidal at cerebellar systems control gumaganap fine koordinasyon paggalaw. Ang panggulugod at mga nerbiyos sa paligid ay tinitiyak ang pagpasa ng salpok na ito sa mga kaukulang kalamnan. Ang pandama feedback mula sa paligid at orientation sa espasyo sa pamamagitan ng visual at vestibular system ay kinakailangan din para sa normal na paglalakad, pati na rin ang pagpapanatili ng mekanikal na istraktura ng mga buto, joints at mga kalamnan.

Dahil maraming mga antas ng nervous system na nakikilahok sa pagsasagawa ng isang normal na tulin ng lakad, kaya mayroong isang malaking bilang ng mga dahilan na maaaring makagambala sa normal na pagkilos ng paglalakad. Ang ilang mga sakit at pinsala sa nervous system ay sinamahan ng katangian at kahit pathognomonic mga kapansanan ng lakad. Ang pathological walk gait na ipinataw ng sakit ay nagpapawala ng normal na sekswal na mga pagkakaiba at tumutukoy ito o ang uri ng dysbasia. Samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa paglalakad ay kadalasang napakahalaga para sa kaugalian na diagnosis at dapat isagawa sa simula ng isang neurological na eksaminasyon.

Sa panahon ng klinikal na pag-aaral ng lakad, ang pasyente ay naglalakad na may bukas at saradong mata; nagpapatuloy sa kanyang mukha at likod; nagpapakita ng pag-flank ng lakad at paglalakad sa paligid ng upuan; tuldok sa paa at takong; kasama ang makitid na daanan at kasama ang isang linya; mabagal at mabilis na paglalakad; tumatakbo; lumiliko habang naglalakad; umakyat sa hagdan.

Walang pangkaraniwang tinatanggap na pinag-uuriang uri ng dysbasia, Bukod pa rito, minsan ang pasyente ay may isang kumplikadong tulin ng lakad, dahil ang ilang mga uri ng dysbasia ay naroroon nang sabay-sabay. Ang manggagamot ay dapat makita ang lahat ng mga sangkap na kung saan ang dysbasia ay binubuo at ilarawan ang mga ito nang hiwalay. Maraming mga uri ng dysbasia ay sinamahan ng mga sintomas ng paglahok ng ilang mga antas ng nervous system, ang pagkilala sa kung saan ay mahalaga din para sa diagnosis. Dapat itong nabanggit na maraming mga pasyente na may ibang-iba na mga karamdaman sa lakad ay nagreklamo ng "pagkahilo".

Ang mga karamdaman ng paglalakad ay isang madalas na sindrom sa populasyon, laluna sa mga matatanda. Hanggang sa 15% ng mga taong mas matanda sa 60 taon ay nakakaranas ng ilang gulo ng paglalakad at pana-panahong talon. Sa mga matatandang tao, ang porsyento na ito ay mas mataas pa.

Pakikitungo sa mga sakit ng musculoskeletal system

Ang mga kahihinatnan ng ankylosing spondylitis at iba pang mga anyo ng spondylitis, atroses ng mga malalaking joints, retractions sa tendon sa paa, congenital anomalies, atbp. Maaaring humantong sa isang iba't ibang mga karamdaman sa lakad, ang mga dahilan kung saan ay hindi palaging nauugnay sa sakit (clubfoot, deformations tulad ng halux valgus, atbp.) Ang diyagnosis ay nangangailangan ng isang orthopaedic konsultasyon.

Ang mga pangunahing uri ng abnormalities ng lakad (dysbasia)

1. Atactic gait:
   1. cerebellar;
   2. stamping ("tabetic");
   3. na may vestibular symptom complex.
2. "Hemiparetic" ("mowing" o sa uri ng "triple shortening").
3. Paraspastic.
4. Spastic-atactic.
5. Hypokinetic.
6. Apraxia walking.
7. idiopathic senile disbaziya.
8. Idiopathic progressing "frising-dysbasia."
9. Ang gait sa "skater's pose" sa idiopathic orthostatic hypotension.
10. "Peroneal" gait - isang panig o dalawang panig na hakbang.
11. Naglalakad sa perezhbibaniem sa kasukasuan ng tuhod.
12. "Duck" walk.
13. Naglalakad sa isang malinaw na lordosis sa rehiyon ng lumbar.
14. Ang mga sakit sa musculoskeletal system (ankylosis, arthrosis, pagbawi ng litid, atbp.).
15. Hyperkinetic gait.
16. Dysbasia na may mental retardation.
17. Gait (at iba pang psychomotorics) na may matinding demensya.
18. Psychogenic disorder ng lakad ng iba't ibang uri.
19. Disbaziya halo-halong pinagmulan: complex disbaziya bilang lakad abala sa background ng iba't-ibang mga kumbinasyon ng mga neurological syndromes: ataxia, pyramidal syndrome, apraxia, demensya, etc.
20. Iatrogenic dysbasia (hindi matatag o "lasing" lakad) na may pagkalasing sa droga.
21. Dysbasia sanhi ng sakit (antalgic).
22. Paroxysmal abnormalities ng lakad na may epilepsy at paroxysmal dyskinesia.

Atactic gait

Ang paggalaw sa cerebellar ataxia ay hindi maganda sa mga tampok ng ibabaw na kung saan ang pasyente ay pupunta. Ang punto ng balanse ay nawala sa isang mas malaki o mas mababang degree, na humahantong sa paggalaw ng mga paggalaw, na nagbibigay ng lakad ng isang random na magulong character. Ito ay katangian, lalo na para sa pagkatalo ng cerebellar worm, paglalakad sa isang malawak na base bilang isang resulta ng kawalang-tatag at pagsuray.

Ang pasyente ay madalas na staggers hindi lamang kapag naglalakad, ngunit din sa isang nakatayo o upo posisyon. Ang paminsan-minsan na titurasyon ay ipinahayag - isang katangian na tistang panginginig ng itaas na kalahati ng puno ng kahoy at ulo. Tulad ng mga karatula, dysmetry, adiadochokinesis, intentional tremor, postural instability ay ipinahayag. Ang iba pang mga katangian ng mga palatandaan (chanted pagsasalita, nystagmus, kalamnan hypotension, atbp) ay maaari ding napansin.

Ang pangunahing mga kadahilanan: cerebellar ataxia accompanies isang malaking bilang ng mga genetic at nakuha sa mga sakit na nauugnay sa mga lesyon ng cerebellum at mga koneksyon nito (back-cerebellar degeneration, malabsorption syndrome, alcoholic cerebellar degeneration, maramihang mga sistema pagkasayang, mamaya pagkasayang cerebellum, namamana ataxia, OPTSA, mga bukol, paraneoplastic degeneration cerebellum, at maraming iba pang mga sakit).

Sa pagkatalo ng mga konduktor ng malalim na panlasa ng laman (kadalasan sa antas ng mga haligi ng posterior), isang sensitibong ataxia ang bubuo. Ito ay partikular na binibigkas kapag naglalakad at ipinakikita ng mga paggalaw ng mga katangian ng mga binti, na madalas na tinutukoy bilang "panlililak" na lakad (ang puwit ay kusang pinababa ang buong talampakan sa sahig); sa matinding kaso, ang paglalakad ay imposible dahil sa pagkawala ng malalim na sensitivity, na kung saan ay madaling inihayag sa pag-aaral ng musculo-articular pakiramdam. Ang katangian ng isang sensitibong ataxia ay ang pagwawasto ng paningin nito. Ito ang batayan ng pagsubok sa Romberg: kapag tinatapos ang mga mata, ang sensitibong ataxia ay dumami nang malaki. Minsan, na may mga saradong mata, ang pseudoathetosis ay nakikita sa mga armas na pinalawak na pasulong.

Ang mga pangunahing dahilan: Ang sensitibong ataxia ay hindi lamang ng paghagupit ng mga haligi ng puwit, kundi pati na rin ng iba pang mga antas ng malalim na sensitivity (paligid nerve, puwit ng likod, utak stem, atbp.). Samakatuwid, ang sensitibong ataxia ay sinusunod sa larawan ng mga sakit tulad ng polyneuropathy ("peripheral pseudotubes"), funicular myelosis, spinal dryness, komplikasyon ng paggamot ng vincristine; paraproteinemia; paranesplastic syndrome, atbp.)

Sa vestibular disorders, ang ataxia ay mas malinaw at mas maliwanag sa mga binti (pagsuray kapag naglalakad at nakatayo), lalo na sa dapit-hapon. Gross kabiguan ng vestibular system ay sinamahan ng isang detalyadong larawan ng vestibular sintomas (pagkahilo systemic kalikasan, kusang nystagmus, vestibular ataxia, autonomic Dysfunction). Ang liwanag na vestibular disorders (vestibulopathy) ay ipinakita lamang sa pamamagitan ng hindi pagpayag sa mga vestibular load, na kadalasang kasama ng mga neurotic disorder. Sa vestibular ataxia, walang mga cerebellar sign at paglabag sa musculo-articular feeling.

Ang pangunahing mga kadahilanan: vestibular sintomas katangian upang makisali vestibular conductor sa anumang antas (cerumen sa panlabas na tainga kanal, labyrinthitis, Meniere ng sakit, acoustic neuroma, maramihang esklerosis, degenerative lesyon ng utak stem, siringobulbiya, vascular sakit, pagkalasing, kasama na ang dosis , traumatiko utak pinsala sa katawan, epilepsy, at iba pa.). Kind vestibulopathy karaniwang accompanies talamak psychogenic neurotic estadong ito. Para sa diagnosis ng mga kritikal na pagtatasa ng mga reklamo ng pagkahilo at mga kaugnay neurological sintomas.

[1], [2], [3], [4]

Ang "hemiperetic" na lakad

Ang hemiparetic gait ay ipinakita sa pamamagitan ng extension at circumcism ng paa (ang braso ay baluktot sa siko magkasanib) sa anyo ng isang "paggapas" lakad. Ang paretikong binti kapag lumalakad ay nakalantad sa timbang ng katawan para sa isang mas maikling panahon kaysa sa isang malusog na binti. May circumduction (pabilog paggalaw ng mga binti): ang binti ay itinutuwid ang tuhod na may isang bahagyang equinus at gumaganap ng isang pabilog na galaw palabas, sa katawan ng tao medyo pinalihis sa kabaligtaran direksyon; Ang homolateral na kamay ay nawawala ang ilang mga function nito: ito ay baluktot sa lahat ng mga joints at pinindot laban sa puno ng kahoy. Kung ang isang stick ay ginagamit kapag naglalakad, ito ay ginagamit sa malusog na bahagi ng katawan (kung saan ang pasyente ay pumukaw at inililipat ang kanyang timbang dito). Sa bawat hakbang ay pinataas ng pasyente ang pelvis upang pilasin ang kanyang sinulid na binti sa sahig at halos hindi nagdadala nito. Mas madalas na ang lakad ay mapataob sa pamamagitan ng uri ng "triple shortening" (flexion sa tatlong joints ng leg) na may katangian na tumaas at pagbaba ng pelvis sa gilid ng paralisis sa bawat hakbang. Mga kasabay na sintomas: kahinaan sa mga apektadong limbs, hyperreflexia, pathological stop signs.

Ang pangunahing mga kadahilanan: hemiparetic lakad ay nangyayari sa iba't-ibang mga organic lesyon ng utak at utak ng galugod, tulad ng strokes ng iba't-ibang mga pinagmulan, sakit sa utak, utak paltos, trauma (kabilang ang generic), nakakalason, demyelinating at degenerative at atrophic proseso (kabilang nasasalin) bukol ng utak at utak ng galugod parasito, na humahantong sa malamya hemiparesis.

Paraspastic gait

Ang mga binti ay karaniwang hindi nababagay sa tuhod at bukung-bukong joints. Tulin ng lakad ay mabagal, ang kanyang mga paa "shuffle" sa sahig (o magsuot ng sapatos nag-iisang), paminsan-minsan ay inilipat sa pamamagitan ng ang uri ng gunting na may crossed ang mga ito (dahil sa tumaas na tono kalamnan na nagreresulta sa hita), sa kanyang toes, at may isang bahagyang Tucking daliri ( "kalapati" daliri). Ang uri ng tulin ng lakad gulo karaniwang sanhi ng higit pa o mas mababa simetriko double-sided pyramidal tract sugat sa anumang antas.

Ang pangunahing dahilan: ang parasastic gait ay madalas na sinusunod sa ilalim ng mga sumusunod na kalagayan:

• Maramihang sclerosis (katangian spastico-atactic lakad)
• Lacunary kundisyon (sa mga matatanda mga pasyente na may Alta-presyon o iba pang panganib kadahilanan para sa cardiovascular sakit ay madalas na maunahan ng mga episode ng maliit na vascular ischemic stroke, pseudobulbar sintomas na may kasamang may speech disorder at maliwanag reflexes ng oral automatismo, lakad na may maliit na mga hakbang, pyramidal palatandaan).
• Pagkatapos ng isang pinsala sa utak ng galugod (kasaysayan, antas ng mga sensitibong karamdaman, karamdaman sa pag-ihi). Sakit Little (isang espesyal na anyo ng cerebral palsy, ang mga sintomas ay mula sa kapanganakan, mayroong isang pagkaantala sa motor pag-unlad, ngunit ang mga normal na intelektwal na pag-unlad, madalas na lamang ang pumipili paglahok ng paa't kamay, lalo na ang mas mababang mga bago, na may mga paggalaw ng mga uri ng gunting na may mga binti crossed habang naglalakad). Ang marubdob na pagkalumpo ng pamilya (isang namamana na dahan-dahang pag-unlad ng sakit, madalas na lumilitaw ang mga sintomas sa ikatlong dekada ng buhay). Kapag cervical myelopathy sa mga matatanda mechanical compression at vascular hikahos cervical spinal cord madalas maging sanhi ng paraspasticheskuyu (o malamya-atactic) tulin ng lakad.

Bilang isang resulta bihirang bahagyang nababaligtad kondisyon tulad ng hyperthyroidism, portacaval anastomosis, lathyrism, lesyon ng mga haligi puwit (para sa kakulangan ng mga bitamina B12 o bilang isang paraneoplastic syndrome), adrenoleukodystrophy.

Ang mga pasulput-sulpot na tulin ng lakad ay bihirang makikita sa larawan ng "paulit-ulit na claudication ng spinal cord".

Ang paraspastic gait ay minsang nagsisilapit sa dystonia ng mas mababang mga limbs (lalo na sa tinatawag na dopa-responsive dystonia), na nangangailangan ng diagnosis ng diagnosis ng syndromic.

Spastic-atactic gait

Sa ganitong paglabag sa lakad, ang isang natatanging bahagi ng atactic ay nakalakip sa katangian ng parasastic gait: hindi pantay na paggalaw ng katawan, bahagyang overdistension sa joint ng tuhod, kawalang-tatag. Ang larawang ito ay katangian, halos pathognomonic para sa maramihang esklerosis.

Ang pangunahing dahilan: ito rin ay ma-obserbahan sa subacute pinagsamang pagkabulok ng spinal cord (funicular myelosis), Friedreich ataxia sakit at iba pang mga sakit na kinasasangkutan ng cerebellum at pyramidal tract.

Hypokinetic gait

Ang ganitong uri ng lakad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal, napilitan na paggalaw ng mga binti na may pagbaba o kakulangan ng magiliw na paggalaw ng kamay at isang pilit na pustura; nahihirapan sa pagsisimula ng paglalakad, pagpapaikli ng isang hakbang, "pag-shuffle", mahirap na mga liko, pagyurak sa puwesto bago ang kilusan, paminsan-minsan - "pulsion" phenomena.

Ang pinaka-karaniwang etiological na kadahilanan ng ganitong uri ng lakad ay kinabibilangan ng:

1. Gipokinetiko-hypertensive extrapyramidal syndromes, lalo na Parkinson syndrome (kung saan mayroong isang bahagyang pagbaluktot pustura, habang naglalakad walang friendly na mga paggalaw ng kamay; din tala na tigas, mask-tulad ng mukha, isang tahimik na monotone pagsasalita at iba pang mga manifestations ng hypokinesia, resting tremors, ang mga palatandaan ng gear, maglakad mabagal, "shuffling", matibay, na may isang maikling pitch, ang kakayahan upang "pulsivnye" phenomena habang naglalakad).
2. Hypokinetic iba pang extrapyramidal syndromes at halo-halong, kabilang ang progresibong supranuclear palsy, Olive-Ponto-cerebellar pagkasayang, Shy-Drager syndrome, striae-nigral pagkabulok (syndromes "parkinsonism plus"), ni Binswanger sakit, vascular "parkinsonism ibabang kalahati ng katawan." Kapag lacunary kondisyon ay maaari ding maging ang uri ng tulin ng lakad «marche isang petits pas» (maliit irregular maikling shuffling hakbang) sa background ng pseudobulbar pagkalumpo na may swallowing disorder, sakit sa pagsasalita at Parkinson-tulad ng mga kasanayan sa motor. «Marche isang petits pas» ay maaari ring obserbahan sa larawan ng mga normal na presyon hydrocephalus.
3. Akinetic-matibay syndrome at mga kaugnay na tulin ng takbo posible sa sakit ni Pick, cortico-basal pagkabulok, Creutzfeldt-Jakob sakit, hydrocephalus, mga bukol ng pangharap umbok, bata pa Huntington ng sakit, ni Wilson sakit, encephalopathies posthypoxic, neurosyphilis at iba pang mga rarer sakit.

Sa mga kabataang pasyente, ang torsion dystonia ay maaaring paminsan-minsang gumawa ng debut nito sa isang hindi pangkaraniwang mahigpit na takbuhan dahil sa dystonic hypertension sa mga binti.

Ang sindrom ng patuloy na aktibidad ng mga fibers ng kalamnan (Isaacs syndrome) ay kadalasang sinusunod sa mga batang pasyente. Ang di-pangkaraniwang pag-igting ng lahat ng mga kalamnan (karamihan sa distal), kabilang ang mga antagonist, ay hinaharangan ang lakad, tulad ng lahat ng iba pang mga paggalaw (gait armadilyo)

Ang depression at catatonia ay maaaring sinamahan ng hypokinetic gait.

Apraxia walk

Ang paglalakad ng Apraxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkawala o pagbawas sa kakayahan upang maayos na gamitin ang mga binti sa pagkilos ng paglalakad sa kawalan ng pandama, tserebellar at paretic manifestations. Ang ganitong uri ng lakad ay nangyayari sa mga pasyente na may malawak na tserebral lesyon, lalo na ang frontal lobes. Hindi maaaring tularan ng pasyente ang ilang mga paggalaw sa kanyang mga binti, bagaman ang ilang mga awtomatikong paggalaw ay napanatili. Ang kakayahang magkasunod na komposisyon ng paggalaw sa "bipedal" na paglalakad ay nabawasan. Ang ganitong uri ng lakad ay madalas na sinamahan ng perseverations, hypokinesia, tigas at, paminsan-minsan, hegenhalten, pati na rin ang demensya o ihi kawalan ng pagpipigil.

Ang isang variant ng apraxia walking ay ang tinatawag na axial apraxia sa Parkinson's disease at vascular parkinsonism; dysbasia sa normotensive hydrocephalus at iba pang mga sakit na kinasasangkutan ng frontal-subcortical na koneksyon. Ang isang sindrom ng nakahiwalay na paglalakad ng apraxia ay inilarawan din.

[5], [6], [7], [8], [9]

idiopathic senile disbaziya

Ang form na ito disbazii ( "na lakad ng mga matatanda", "inutil na tulin ng lakad") lumitaw ang isang maliit na pinaikling naantala hakbang, banayad postural kawalang-tatag, nabawasan friendly na mga paggalaw ng kamay sa kawalan ng anumang iba pang mga neurological disorder sa mga matatandang tao. Ang batayan ng naturang mga kadahilanan disbazii ay mahirap unawain: maramihang mga sensory deficit, ang mga pagbabago sa edad-kaugnay sa joints at gulugod, ang pagkasira ng vestibular at postural mga function at iba pa.

Idiopathic progressive "frising-dysbasia"

Ang "alitan-dysbasia" ay kadalasang sinusunod sa larawan ng sakit na Parkinson; Bihirang ito ay nangyayari sa isang multi-infarction (lacunar) estado, multisystem pagkasayang, at normotensive hydrocephalus. Ngunit ang mga matatandang pasyente ay inilarawan, kung kanino ang "frisbings-dysbasia" ay ang tanging neurological manifestation. Ang antas ng "pagdurusa" ay nag-iiba mula sa biglaang mga bloke ng motor kapag lumalakad hanggang sa ganap na kawalang kakayahan upang simulan ang paglalakad. Ang biochemical analyzes ng dugo, CSF, at CT at MRI ay nagpapakita ng isang normal na larawan, maliban sa banayad na cortical atrophy sa ilang mga kaso.

Gait sa "Skater's Pose" na may idiopathic orthostatic hypotension

Ang lakad na ito ay sinusunod din sa Shay-Drageer syndrome, kung saan ang pagkabigo ng autonomic ng paligid (pangunahin na orthostatic hypotension) ay nagiging isa sa mga nangungunang klinikal na manifestations. Ang kombinasyon ng mga sintomas ng parkinsonism, pyramidal at cerebellar na mga palatandaan ay nakakaimpluwensya sa mga katangian ng tulin ng mga pasyente. Sa kawalan ng cerebellar ataxia at binigkas ang parkinsonism, sinusubukan ng mga pasyente na iakma ang mga postura sa katawan ng lakad at katawan sa mga pagbabago sa orthostatic sa hemodynamics. Lumipat sila nang malapad, nakadirekta nang bahagya sa gilid na may mabilis na mga hakbang sa bahagyang mga tuhod na nakabaluktot sa tuhod, pinababa ang kanilang katawan at nagpapababa ng kanilang ulo ("tagapag-isketing").

Peroneal gait

Peroneal gait - isang panig (mas madalas) o dalawang panig na stepping. Ang gait sa pamamagitan ng uri ng kapatagan ay bubuo ng tinatawag na hanging stop at sanhi ng kahinaan o pagkalumpo ng dorsophleksis (likod na natitiklop) ng paa at / o mga daliri. Ang pasyente ay alinman sa "drags" ang paa kapag naglalakad, o, sinusubukang i-compensate para sa nakabitin ng paa, itinaas ito bilang mataas hangga't maaari upang pilasin ito sa sahig. Samakatuwid, may nadagdagan na flexion sa hip at joints ng tuhod; Ang paa ay itinapon pasulong at babagsak sa takong o sa buong paa na may katangian na palo ng tunog. Ang pambungad na yugto sa paglalakad ay pinaikling. Ang pasyente ay hindi makatayo sa kanyang mga takong, ngunit maaaring tumayo at lumakad sa kanyang mga daliri.

Ang pinaka-madalas na sanhi ng sarilinan paresis ng extensors ng paa ay isang paglabag sa peroneal magpalakas ng loob function (compression neuropasiya), panlikod plexopathy, bihirang pagkatalo ugat L4 at, lalo na, ang L5, bilang isang luslos ng intervertebral disc ( "makagulugod peroneal palsy"). Bilateral paresis extensors ng paa na may bilateral "stepazhem" ay madalas na sinusunod kapag polyneuropathy (mapapansin paresthesias, madaling makaramdam karamdaman ng stocking uri, kawalan o pagbawas Achilles reflection) sa peroneal maskulado pagkasayang, Charcot-Marie-ngipin - minamana sakit tatlong mga uri (doon ay isang mataas na arko, pagkasayang ng kalamnan ng binti ( "stork" leg), walang Achilles reflexes, madaling makaramdam karamdaman menor de edad o wala) sa panggulugod maskulado pagkasayang - (kung saan pagkasayang sinamahan ng paresis Dru GIH kalamnan, mapabagal ang paglala, fasciculations, kakulangan ng sensitivity disorder) at ilang mga malayo sa gitna myopathies (skapulo-peroneal syndromes), lalo na kapag dystrophic myotonia Steinert-Batena-Gibb (Steinert-malakas na atten-Gibb) .

Ang isang katulad na pattern ng guhit na guhitan ay bubuo kapag ang parehong mga distal sanga ng sciatic nerve ay apektado ("nakabitin stop").

Naglalakad sa overextension sa joint ng tuhod

Ang paglalakad na may isa o dalawang panig na perezbibaniem sa kasukasuan ng tuhod ay sinusunod sa paralisis ng mga extensors ng tuhod. Ang paralisis ng extensor ng tuhod (quadriceps femoris muscle) ay humantong sa overextension na may suporta sa binti. Kapag ang kahinaan ay bilateral, ang parehong mga binti ay nasamsam sa mga kasukasuan ng tuhod habang naglalakad; kung hindi nagdadala ng timbang mula sa paa hanggang paa ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang pagpasok ng hagdan ay nagsisimula sa paretikong binti.

Mga sanhi ng sarilinan paresis isama ang femoral magpalakas ng loob pinsala (pagkawala ng patellar reflex, may kapansanan sa pagiging sensitibo sa lugar ng innervation n. Saphenous]) at ang pagkatalo ng panlikod sistema ng mga ugat (mga sintomas na katulad ng sa mga sa mga lesyon ng femoral magpalakas ng loob ngunit nakalilibang at iliopsoas kalamnan ay kasangkot din). Ang pinakakaraniwang sanhi ng bilateral paresis ay myopathy, lalo na progresibong maskulado distropia Duchenne lalaki, at polymyositis.

«Duck» lakad

Paresis (o mechanical failure) hip mangangagaw kalamnan, hal hip mangangagaw (mm. Gluteus medius, gluteus maliit na hayop o tao, tensor fasciae latae) mga resulta sa kawalan ng kakayahan upang i-hold ang pelvis na may kaugnayan sa horizontal leg, ang load carrier. Kung lamang ng isang bahagyang pagkabigo, pagkatapos ay overextension torso patungo sa pagsuporta sa binti ay maaaring sapat upang ilipat ang sentro ng grabidad at maiwasan pumapanig ng pelvis. Ang tinatawag na Duchenne malata, at kapag mayroong mga paglabag ng bilateral, ito ay humahantong sa isang hindi pangkaraniwang tulin ng lakad "sa Razvalka" (bilang kung ang mga pasyente sa paglipas ng Rolls sa kanyang mga paa, "pato" na lakad). Sa buong hip mangangagaw pagkalumpo nagbabagong sentro ng grabidad, tulad ng inilarawan sa itaas, ito ay isa nang sapat, na hahantong sa isang pumapanig ng pelvis sa bawat hakbang sa direksyon ng paggalaw ng mga binti - ang gayon tinatawag Trendelenburg claudication.

Ang isang panig na paresis o kakulangan ng abductor ng femur ay maaaring sanhi ng pinsala sa itaas na gluteal nerve, paminsan-minsan bilang resulta ng intramuscular injection. Kahit na sa isang hilig na posisyon, mayroong isang kakulangan ng lakas para sa panlabas na pag-aalis ng apektadong binti, ngunit walang mga sensitibong karamdaman. Ang ganitong kakulangan ay napansin na may unilateral na disenkado na likas o posttraumatic hip o postoperative (prosthetics) na pinsala sa femoral abductors. Ang bilateral na paresis (o kabiguan) ay kadalasang resulta ng myopathy, lalo na ang progresibong kalamnan ng dystrophy, o bilateral na likas na pagkalansag ng balakang.

[10], [11]

Naglalakad sa binibigkas na lordosis sa rehiyon ng lumbar

Kung ang mga extensor femurs ay kasangkot, lalo na m. Ang gluteus maximus, pagkatapos ay ang pag-akyat sa mga hagdanan ay nagiging posible lamang sa simula ng paggalaw na may malusog na binti, ngunit kapag bumaba ka sa hagdanan ay unang dumating ang apektadong binti. Ang paglalakad sa patag na ibabaw ay nasira, bilang panuntunan, lamang sa bilateral na kahinaan m. Gluteus maximus; ang mga pasyenteng tulad nito ay may isang pantal na hilig na pelvis at may pinalaki na lumbar lordosis. Para sa isang panig na paresis, m. Gluteus maximus imposibleng maakay ang apektadong binti sa likod, kahit na sa posisyon ng pronation.

Ang dahilan ay palaging isang (bihirang) sugat ng mas mababang gluteal nerve, halimbawa, dahil sa intramuscular injection. Double sided paresis m. Ang gluteus maximus ay madalas na nakikita sa isang progresibong anyo ng muscular dystrophy ng pelvic girdle at Duchenne's form.

Paminsan-minsan panitikan mentions ang tinatawag syndrome femoro-lumbar ekstenzionnoy na tigas, na manifests kapansanan reflex extensor kalamnan tono sa likod at mga binti. Sa vertical na posisyon, ang pasyente ay may isang nakapirming, hindi malinaw na ipinahayag lordosis, kung minsan ay may lateral curvature. Ang pangunahing sintomas ay isang "board" o "board": sa tinatamad na may passive pag-aangat ng parehong paa extended binti ng pasyente walang baluktot sa hips. Naglalakad suot tolchkoobrazny karakter, sinamahan ng nauukol na bayad thoracic kyphosis at forward ikiling ng ulo sa harapan ng tigas cervical extensor kalamnan. Ang Pain syndrome ay hindi humahantong sa klinikal na larawan at kadalasang malabo, abortive. Ang isang karaniwang dahilan ng sindrom: ang pagkapirmi ng dural bulsa at dulo yarn scar-malagkit proseso, na sinamahan ng osteochondrosis sa dysplasia ng panlikod tinik o may spinalnoi tumor sa cervical, thoracic o panlikod na antas. Ang sintomas pagbabalik ay nangyayari pagkatapos ng kirurhiko pagpapakilos ng dural bulsa.

Hyperkinetic gait

Ang hyperkinetic gait ay nangyayari sa iba't ibang uri ng hyperkinesia. Kabilang dito ang mga sakit tulad ng ni Sydenham korie, ni Huntington ng sakit, heneralisado torsion dystonia (tulin ng takbo "camel"), ehe dystonic syndromes, dystonia at dystonia psevdoekspressivnaya paa. Ang mas bihirang mga sanhi ng mga karamdaman sa paglalakad ay ang myoclonus, puno ng kahoy na puno, orthostatic tremor, Tourette syndrome, tardive dyskinesia. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang mga paggalaw na kinakailangan para sa normal na paglalakad ay hindi inaasahang naantala ng mga hindi kilalang, disordered na paggalaw. Bumubuo ng isang kakaiba o "sayawan" lakad. (Ito lakad sa Huntington's chorea minsan ay mukhang kakaiba na maaari itong maging kahawig ng psychogenic dysbasia). Ang mga pasyente ay dapat na patuloy na nakikipagpunyagi sa mga karamdaman na ito upang ilipat ang purposefully.

Gait disorder na may mental retardation

Ang uri ng dysbasia ay isang hindi sapat na pinag-aralan na problema. Ang isang clumsy nakatayo sa isang sobrang baluktot o hindi nababaluktot ulo, isang imahinatibo posisyon ng mga kamay o paa, awkward o kakaibang paggalaw - ang lahat ng ito ay madalas na natagpuan sa mga bata na may mental retardation. Walang mga paglabag sa proprioception, pati na rin ang cerebellar, pyramidal at extrapyramidal sintomas. Maraming mga kasanayan sa motor na nabuo sa pagkabata ay depende sa edad. Lumilitaw na ang hindi pangkaraniwang mga kasanayan sa motor, kasama na ang lakad sa mga bata sa pag-iisip ng kaisipan, ay nauugnay sa pagkaantala sa pagkahinog ng sikomotor na kalagayan. Kinakailangan na ibukod ang komorbidado sa mga estado ng mental retardation: infantile cerebral palsy, autism, epilepsy, atbp.

Gait (at iba pang psychomotorics) na may matinding demensya

Ang disbalance sa demensya ay sumasalamin sa kabuuang disintegrasyon ng kakayahang mag-organisa ng may layunin at sapat na pagkilos. Ang nasabing mga pasyente ay simula upang maakit ang pansin ng kanyang ginulo likot: ang pasyente ay nakatayo sa isang mahirap na posisyon, ang pagmamarka ng oras, umiikot, hindi purposefully maglakad, umupo at sapat na mga muwestra (ang pagbagsak ng "body language"). Masarap, magulong kilusan ang dumating sa unahan; ang pasyente ay mukhang walang magawa at nalilito.

Gait maaaring mag-iba lubha sa psychoses, sa partikular skisoprenya ( "shuttle" ang likot, paggalaw sa isang lupon, pritoptyvaniya at iba pang stereotypies sa mga binti at mga braso habang naglalakad) at obsessive-compulsive disorder (ritwal sa panahon ng paglalakad).

Psychogenic disorder ng lakad ng iba't ibang uri

Mayroong mga paglabag sa lakad, kadalasan nakapagpapaalaala sa mga inilarawan sa itaas, ngunit ang pagbuo (pinakamadalas) sa kawalan ng kasalukuyang organikong sugat ng nervous system. Psychogenic disorder ng lakad madalas magsimula acutely at ay provoked sa pamamagitan ng isang sitwasyon emotiogenic. Ang mga ito ay variable sa kanilang mga manifestations. Maaari silang sinamahan ng agoraphobia. Katangian ng pagmamataas ng kababaihan.

Ang ganitong lakad madalas ay mukhang kakaiba at hindi maganda ang naglalarawan. Gayunpaman, ang maingat na pag-aaral ay hindi nagpapahintulot na ipahiwatig ito sa mga kilalang pattern ng nabanggit na mga uri ng dysbasia. Kadalasan ang lakad ay napaka-kaakit-akit, nagpapahayag o labis na hindi karaniwan. Minsan ito ay pinangungunahan ng imahe ng pagkahulog (astasia-abasia). Ang buong katawan ng pasyente ay nagpapakita ng isang dramatikong apela para sa tulong. Sa panahon ng mga kakila-kilabot, di-coordinate na paggalaw, tila na ang mga pasyente ay pana-panahong mawalan ng balanse. Gayunpaman, palagi nilang pinipigilan ang kanilang sarili at maiwasan ang pagbagsak mula sa anumang hindi komportable na posisyon. Kapag ang pasyente ay nasa publiko, ang kanyang lakad ay makakakuha ng kahit akrobatiko na mga tampok. Mayroon ding mga karaniwang mga elemento ng psychogenic dysbasia. Ang pasyente ay, halimbawa, na nagpapakita ng ataxia, madalas napupunta, "habi sa isang itirintas" binti, o pagtatanghal paresis, "drag" leg "pagkaladkad" ang kanyang sa sahig (kung minsan ay hawakan sa sahig sa likod ibabaw ng hinlalaki sa paa at paa). Ngunit ang pamamaraang psychogenic ay maaaring paminsan-minsan ay katulad ng paglakad sa hemiparesis, paraparesis, sakit sa tiyan at kahit sa parkinsonismo.

Bilang isang panuntunan, ang iba pang mga manifestation ng conversion ay nagaganap, na napakahalaga para sa diagnosis, at mga maling neurological signs (hyperreflexia, Babinsky palsipikado na sintomas, pseudo-ataxia, atbp.). Ang mga klinikal na sintomas ay dapat na masuri sa isang komprehensibong paraan, napakahalaga sa bawat ganitong kaso upang talakayin nang detalyado ang posibilidad ng totoong dystonic, cerebellar o vestibular walking disorders. Ang lahat ng mga ito ay maaaring maging sanhi minsan mali-mali pagbabago sa lakad nang walang sapat na malinaw na mga palatandaan ng organic na sakit. Ang mga dystonic disorder ng paglakad nang mas madalas kaysa sa iba ay maaaring maging katulad ng mga psychogenic disorder. Maraming mga uri ng psychogenic dysbasia ay kilala at kahit na ang kanilang mga klasipikasyon ay iminungkahi. Ang diagnosis ng mga disorder ng psychogenic motor ay dapat na laging sundin ang panuntunan ng kanilang positibong diyagnosis at pagbubukod ng organikong sakit. Ito ay kapaki-pakinabang upang akitin ang mga espesyal na pagsusuri (Hoover test, kahinaan ng nodding na kalamnan, at iba pa). Ang pagsusuri ay nakumpirma sa pamamagitan ng epekto ng placebo o psychotherapy. Ang klinikal na pagsusuri ng ganitong uri ng dysbasia ay madalas na nangangailangan ng espesyal na klinikal na karanasan.

Ang psikogenic disorder ng lakad ay bihira na sinusunod sa mga bata at mga matatanda

Paglinsad na pinaghalong pinagmulan

Disbazii kumplikadong mga kaso sa background ng iba't-ibang mga kumbinasyon ng mga neurologic syndromes (ataxia, pyramidal syndrome, apraxia, demensya, at iba pa) ay madalas na natagpuan. Ang ganitong sakit ay kinabibilangan ng cerebral palsy, maramihang mga sistema pagkasayang, ni Wilson sakit, progresibong supranuclear palsy, nakakalason encephalopathy, ang ilang mga spinocerebellar degeneration, at iba pa. Sa mga pasyente, lakad bear ang mga tampok ng ilang mga neurological syndromes sa parehong oras at kailangan nito ng maingat na klinikal na pag-aaral sa bawat indibidwal na kaso, upang masuri ang kontribusyon ng bawat isa sa kanila ay nagpapakita disbazii.

[12], [13], [14]

Iatrogenic dysbasia

Ang Iatrogenic dysbasia ay sinusunod na may pagkalasing sa droga at kadalasan ay may isang hindi aktibo ("lasing") na character pangunahing dahil sa vestibular o (mas bihirang) cerebellar disorder.

Minsan ang isang dysbasia ay sinamahan ng pagkahilo at nystagmus. Kadalasan (ngunit hindi eksklusibo) ang dysbasia ay sanhi ng psychotropic at anticonvulsant (lalo na diphenin) na gamot.

Dysbasia sanhi ng sakit (antalgic)

Kapag may sakit habang naglalakad, sinusubukan ng pasyente na iwasan ito sa pamamagitan ng pagpapalit o pagpapaikli sa pinakamasakit na bahagi ng paglalakad. Kapag ang sakit ay isang panig, ang mga apektadong binti ay nagbabawas ng timbang para sa isang mas maikling panahon. Ang sakit ay maaaring mangyari sa isang tiyak na punto sa bawat hakbang, ngunit maaaring mangyari sa buong pagkilos ng paglalakad o unti-unting bumaba sa patuloy na paglalakad. Ang mga paghina ng gait, na dulot ng sakit sa mga binti, ay madalas na lumabas sa panlabas bilang "lameness".

Ang paulit-ulit na claudication ay isang term na ginagamit upang sumangguni sa sakit na lumilitaw lamang habang naglalakad sa isang tiyak na distansya. Sa kasong ito, ang sakit ay dahil sa kakulangan ng arterya. Ang sakit na ito ay lilitaw nang regular kapag naglalakad pagkatapos ng isang distansya, unti-unting tataas ang intensity, at sa paglipas ng panahon ay lumilitaw sa mas maikling mga distansya; Ito ay lalabas nang mas maaga kung ang pasyente ay tumataas o napupunta nang mabilis. Ang sakit ay nagdudulot ng paghinto ng pasyente, ngunit nawala pagkatapos ng maikling panahon ng pahinga, kung ang pasyente ay nananatiling nakatayo. Ang sakit ay madalas na naisalokal sa rehiyon ng shin. Ang isang karaniwang dahilan ay isang stenosis o hadlang ng mga vessels ng dugo sa itaas na bahagi ng femur (ang tipikal na kasaysayan, vascular panganib kadahilanan, ang kawalan ng pagtibok sa paanan, ng hugong ng proximal vessels ng dugo, ang kawalan ng iba pang mga dahilan para sa mga sakit, kung minsan ay madaling makaramdam karamdaman sa pamamagitan stocking type). Sa ilalim ng naturang pangyayari, maaari itong sinusunod bilang karagdagan sa sakit sa perineum o hita sanhi ng pelvic arterial hadlang, tulad ng sakit ay dapat na differentiated mula sa sciatica o proseso lethality nakapusod.

Pasulput-sulpot na claudication na may lesyon ng cauda equina (kaudogennaya) ay isang kataga na ginagamit upang ilarawan ang sakit ng compression ng ugat sinusunod pagkatapos ng paglalakad sa iba't-ibang mga distansya, lalo na kapag pababang pababa. Sakit ay isang resulta ng compression sa mga ugat ng cauda equina spinal makitid na channel sa antas ng panlikod kapag sumasali spondiloznyh pagbabago ay nagiging sanhi ng kahit na mas higit na channel kitid (stenosis channel). Samakatuwid, ang ganitong uri ng sakit ay madalas na matatagpuan sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga lalaki, ngunit maaari ring mangyari sa isang batang edad. Batay sa pathogenesis ng ganitong uri ng sakit, ang mga naobserbahang karamdaman ay kadalasang bilateral, radicular sa kalikasan, pangunahin sa posterior crotch, upper thigh at lower leg. Ang mga pasyente ay nagrereklamo rin ng sakit sa likod at sakit habang nagbabaging (sintomas ng Nuffziger). Ang sakit sa paglalakad ay nagiging sanhi ng paghinto ng pasyente, ngunit karaniwan ay hindi ganap na nawawala kung nakatayo ang pasyente. Ang kagipitan ay nangyayari kapag ang posisyon ng mga gulugod ay nagbabago, halimbawa, kapag nakaupo, pahilig pasulong, o kahit squatting. Ang radicular na kalikasan ng mga disturbances ay nagiging lalong halata kung mayroong isang pagbaril character ng sakit. Kasabay nito ay walang mga vascular disease; Ang X-ray ay nagpapakita ng pagbawas sa sagittal size ng vertebral canal sa rehiyon ng lumbar; Ipinapakita ng Myelography ang isang paglabag sa pagpasa ng kaibahan sa maraming antas. Ang posibilidad ng diagnosis ay kadalasang posible, bibigyan ng lokalisasyong katangian ng sakit at iba pang mga tampok.

Sakit sa panlikod na rehiyon kapag naglalakad ay maaaring maging isang manipestasyon ng spondylosis o pagsira ng intervertebral disc (ipahiwatig ang isang kasaysayan ng talamak sakit ng likod radiate sa sciatic magpalakas ng loob, minsan sa kawalan ng Achilles reflex at paresis ng kalamnan innervated pamamagitan ng kabastusan). Sakit ay maaaring ang resulta ng spondylolisthesis (bahagyang paglinsad at "slippage" lumbosacral segment). Ito ay maaaring sanhi ng ankylosing spondylitis (Bekhterev's disease), atbp. Ang radiological examination ng lumbar spine o MRI ay kadalasang nililimas ang diagnosis. Sakit dahil sa spondylosis at intervertebral disc sakit ay madalas na exacerbated sa pamamagitan ng matagal na sitting o isang hindi maginhawa na posisyon, ngunit maaaring bawasan o kahit na mawala kapag naglalakad.

Ang sakit sa balakang at singit na lugar ay kadalasang resulta ng arthrosis ng hip joint. Ang unang ilang hakbang ay nagiging sanhi ng isang matinding pagtaas sa sakit, na unti-unting bumababa sa pagpapatuloy ng paglalakad. Bihirang diyan ay pseudo-radicular sakit radiating sa binti, isang paglabag sa panloob na pag-ikot ng hita, nagiging sanhi ng sakit, isang pakiramdam ng malalim na presyon sa rehiyon ng femoral tatsulok. Kapag ang paglalakad ay ginagamit sa isang tungkod, ito ay nasa gilid ng kabaligtaran ng sakit upang ilipat ang timbang ng katawan sa malusog na panig.

Minsan sa paglalakad o pagkatapos ng matagal na kalagayan, maaaring may sakit sa lugar ng inguinal na nauugnay sa pagkatalo ng ilio-inguinal nerve. Ang huli ay bihira spontaneous at madalas na kaugnay sa pagtitistis (lumbotomy, appendectomy), kung saan ang ugat ng kahoy compression napinsala o inis. Ang dahilan na ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng mga kasaysayan ng mga kirurhiko pamamaraan, pagpapabuti sa baluktot ang hip, ang pinaka-malubhang sakit sa lugar ng dalawang daliri medial sa nauuna superior iliac gulugod, madaling makaramdam abala sa iliac rehiyon at eskrotum o labia majora.

Ang nasusunog na sakit sa ibabaw ng panlabas na ibabaw ng hita ay katangian ng paresthetic meralgia, na bihirang humantong sa pagbabago sa lakad.

Lokal na sakit sa mahabang buto, na kung saan arises sa panahon paglalakad, dapat pukawin hinala ng pagkakaroon ng isang lokal na tumor, osteoporosis, ni Paget ng sakit, pathological fractures, at iba pa Para sa karamihan sa mga kalagayan na ito, na maaaring napansin sa pamamagitan ng imbestiga (sakit sa pag-imbestiga) o X-ray, ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit likod. Sakit sa ibabaw ng front ibabaw ng lulod ay maaaring mangyari sa panahon o pagkatapos ng mahabang lakad, o ibang overvoltage leg muscles at mga binti pagkatapos ng matinding hadlang ng sasakyang-dagat pagkatapos ng pagtitistis sa mas mababang limbs. Sakit ay isang paghahayag ng arterial kakapusan front area ng leg muscles, na kilala bilang nauuna tibial arteriopatichesky syndrome (ipinahayag tumataas na masakit na pamamaga, sakit mula sa compression anterior tibia department; paglaho ripple dorsal artery ng paa; kakulangan ng pagiging sensitibo sa dorsum ng paa sa lugar ng innervation malalim na branch peroneal magpalakas ng loob; paresis ng extensor kalamnan ng daliri at maikling extensor ng hinlalaki), na kung saan ay isang variant ng kalamnan bed syndrome.

Ang sakit sa paa at mga daliri ay kadalasang madalas. Ang dahilan para sa karamihan ng mga kaso ay isang pagpapapangit ng paa, tulad ng isang flat paa o isang malawak na paa. Ang ganitong sakit ay kadalasang lumilitaw pagkatapos lumakad, matapos na nakatayo sa mga sapatos sa matigas na soles, o pagkatapos na magsuot ng timbang. Kahit na matapos ang isang maikling paglalakad, ang takong tumulong ay maaaring maging sanhi ng sakit sa lugar ng sakong at isang mas mataas na sensitivity sa presyon ng plantar ibabaw ng sakong. Ang talamak tendonitis ng Achilles tendon ay ipinahayag, hindi binibilang ang mga lokal na sakit, na may matutulis na pampalapot ng litid. Ang sakit sa unahan ng paa ay sinusunod sa Metatarsalgia Morton. Ang dahilan ay ang pseudoneuropath ng interdigital nerve. Sa simula ng sakit ay lilitaw lamang pagkatapos ng mahabang lakad, ngunit sa ibang pagkakataon ay maaaring lumitaw matapos ang maikling episode distansya at kahit na sa pahinga (sakit naisalokal distally pagitan ng III-IV-ulo o IV-V metatarsal buto ay nangyayari rin kapag compression ng o offset kamag-anak sa bawat isa ulo ng metatarsal buto; kakulangan ng sensitivity sa contacting ibabaw ng toes, paglaho ng sakit pagkatapos ng local anesthesia sa proximal intertarsal space).

Sapat matinding pananakit sa talampakan ng paa ibabaw ng paa, na pwersa upang ihinto ang paglalakad, maaaring siniyasat na may tarsal tunnel syndrome (karaniwan ay may paglinsad o pagkabali ng bukung-bukong, ang sakit ay nangyayari sa likod ng panggitna malleolus, paresthesia o pamamanhid sa talampakan ng paa ibabaw ng paa, pagkatuyo at paggawa ng malabnaw ng balat, kawalan ng pagpapawis sa soled kawalan ng kakayahan diversion daliri sa ibabaw ng iba pang mga paa). Ang biglaang visceral sakit (angina, ang sakit ng bato bato, at iba pa) ay maaaring makaapekto sa tulin ng takbo, makabuluhang baguhin ito, at kahit na maging sanhi ng isang stoppage distansya.

[15]

Mga karamdaman sa paglakad na paroxysmal

Ang panaka-nakang dysbasia ay maaaring maobserbahan sa epilepsy, paroxysmal dyskinesia, panaka-nakang ataxia, pati na rin sa pseudo-atake, hyperexpension, psychogenic hyperventilation.

Ang ilang mga epileptic automatisms isama hindi lamang gesticulation at ilang mga pagkilos, ngunit din naglalakad. Bukod dito, ang mga anyo ng mga epileptik na seizure ay kilala, na kung saan ay provoked lamang sa pamamagitan ng paglalakad. Ang mga seizures na ito ay maaaring maging katulad ng paroxysmal dyskinesia o apraxia walking.

Ang Paroxysmal dyskinesia, na nagsimula sa paglalakad, ay maaaring magdulot ng dysbasia, pagtigil, pagbagsak ng pasyente o karagdagang (marahas at kapalit) na paggalaw laban sa background ng patuloy na paglalakad.

Ang panaka-nakang ataxia ay nagiging sanhi ng pana-panahong tserebellar dysbasia.

Psychogenic hyperventilation madalas na nagiging sanhi ng hindi lamang lipotimicheskie kalagayan at kawalang-malay, ngunit din provokes tetany o pangingisay-cal demonstrative kilusan disorder, kabilang ang psychogenic periodic disbaziyu.

Ang hypertxplexia ay maaaring maging sanhi ng mga takbo ng tulin at, sa malubhang mga kaso, ay bumaba.

Ang Myasthenia gravis ay kadalasang nagiging sanhi ng panaka-nakang kahinaan sa mga binti at dysbasia.

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa mga karamdaman sa lakad

Ang isang malaking bilang ng mga sakit na maaaring humantong sa dysbasia, ay nagsasangkot ng isang malawak na hanay ng mga diagnostic na pag-aaral kung saan isang clinical neurological examination ay isang priority. Gumamit ng CT at MRI; myelography; nagbabantang potensyal ng iba't ibang modalidad, kabilang ang sanhi ng potensyal ng motor, stabilograpiya, EMG; biopsy ng mga kalamnan at paligid nerbiyos; imbestigasyon ng cerebrospinal fluid; Sinusuri nila ang metabolic disorder at kilalanin ang mga toxin at lason; magsagawa ng sikolohikal na pananaliksik; Minsan konsultasyon ng oculist, ang otolaryngologist o ang endocrinologist ay mahalaga. Ang iba pang mga magkakaibang pag-aaral, kabilang ang mga espesyal na pamamaraan para sa pag-aaral ng lakad, ay nasasangkot din sa mga indikasyon.

[16], [17], [18],