Mga karamdaman sa panregla

Ang mga karamdaman sa menstrual cycle ay maaaring mabawasan ang kakayahan ng kababaihan na magtrabaho nang mahabang panahon, na sinamahan ng isang pagkasira sa reproductive function (pagkakuha, kawalan ng katabaan), parehong agarang (pagdurugo, anemia, asthenia) at malayo (endometrial cancer, ovarian cancer, breast cancer) na mga kahihinatnan at komplikasyon.

Mga sanhi ng mga karamdaman sa menstrual cycle

Menstrual cycle disorder ay higit sa lahat pangalawang sa kalikasan, ie ang mga ito ay isang kinahinatnan ng genital (pinsala sa regulatory system at target na organo ng reproductive system) at extragenital patolohiya, ang epekto ng iba't-ibang mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa sistema ng neurohumoral regulasyon ng reproductive function.

Ang nangungunang etiological na mga kadahilanan ng mga karamdaman sa panregla ay kinabibilangan ng:

• mga kaguluhan sa muling pagsasaayos ng hypothalamic-pituitary system sa mga kritikal na panahon ng pag-unlad ng katawan ng babae, lalo na sa panahon ng pagdadalaga;
• mga sakit ng mga babaeng genital organ (regulatory, purulent-inflammatory, tumor, trauma, developmental defects);
• mga extragenital na sakit (endocrinopathies, talamak na impeksyon, tuberculosis, sakit ng cardiovascular system, hematopoiesis, gastrointestinal tract at atay, metabolic disease, neuropsychiatric disease at stress);
• mga panganib sa trabaho at mga problema sa kapaligiran (pagkalantad sa mga kemikal, microwave field, radioactive radiation, pagkalasing, biglaang pagbabago ng klima, atbp.);
• paglabag sa diyeta at rehimen ng trabaho (labis na katabaan, gutom, hypovitaminosis, pisikal na labis na trabaho, atbp.);
• genetic na mga sakit.

Ang mga karamdaman sa ikot ng regla ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kadahilanan:

• Hormonal imbalance. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone sa katawan ay kadalasang sanhi ng hormonal imbalance sa katawan, na humahantong sa mga iregularidad ng regla.
• Nakaka-stress na mga sitwasyon. Ang mga karamdaman sa menstrual cycle na sanhi ng stress ay kadalasang sinasamahan ng pagkamayamutin, pananakit ng ulo, at pangkalahatang kahinaan.
• Genetic predisposition. Kung ang iyong lola o ina ay may ganitong uri ng mga problema, ito ay lubos na posible na minana mo ang sakit na ito.
• Kakulangan ng bitamina at mineral sa katawan, pagkahapo ng katawan, masakit na payat.
• Pagbabago ng klima.
• Ang pag-inom ng anumang gamot ay maaaring magkaroon ng side effect sa anyo ng mga iregularidad sa regla.
• Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
• Pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo.

Dapat itong bigyang-diin na sa oras na ang pasyente ay humingi ng medikal na atensyon, ang epekto ng etiologic factor ay maaaring nawala, ngunit ang epekto nito ay mananatili.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga yugto ng menstrual cycle

Follicular phase

Kasama sa menstrual phase ang regla mismo, na maaaring tumagal mula dalawa hanggang anim na araw sa kabuuan. Ang unang araw ng regla ay itinuturing na simula ng cycle. Kapag nagsimula ang follicular phase, humihinto ang daloy ng regla at ang mga hormone ng hypothalamus-pituitary system ay nagsisimulang aktibong ma-synthesize. Ang mga follicle ay lumalaki at umuunlad, ang mga ovary ay gumagawa ng mga estrogen na nagpapasigla sa pag-renew ng endometrium at naghahanda sa matris upang matanggap ang itlog. Ang panahong ito ay tumatagal ng mga labing-apat na araw at nagtatapos sa paglabas ng mga hormone sa dugo na pumipigil sa aktibidad ng follicle stimulating hormones.

Ovulatory phase

Sa panahong ito, ang mature na itlog ay umalis sa follicle. Ito ay dahil sa isang mabilis na pagtaas sa antas ng luteotropins. Pagkatapos ay tumagos ito sa fallopian tubes, kung saan nangyayari ang pagpapabunga. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang itlog ay namamatay sa loob ng dalawampu't apat na oras. Sa karaniwan, ang ovulatory period ay nangyayari sa ika-14 na araw ng menstrual cycle (kung ang cycle ay tumatagal ng dalawampu't walong araw). Ang mga maliliit na paglihis ay itinuturing na normal.

Luteinizing phase

Ang luteinizing phase ay ang huling yugto ng menstrual cycle at karaniwang tumatagal ng mga labing-anim na araw. Sa panahong ito, lumilitaw ang corpus luteum sa follicle, na gumagawa ng progesterone, na nagtataguyod ng pagkakabit ng fertilized na itlog sa dingding ng matris. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang corpus luteum ay huminto sa paggana, ang halaga ng estrogen at progesterone ay bumababa, na humahantong sa pagtanggi sa epithelial layer, bilang isang resulta ng pagtaas ng synthesis ng mga prostaglandin. Kinukumpleto nito ang menstrual cycle.

Ang mga proseso sa obaryo na nangyayari sa panahon ng menstrual cycle ay maaaring ilarawan bilang mga sumusunod: regla → pagkahinog ng follicle → obulasyon → paggawa ng corpus luteum → pagkumpleto ng paggana ng corpus luteum.

Regulasyon ng cycle ng panregla

Ang cerebral cortex, ang hypothalamus-pituitary-ovarian system, ang matris, puki, at mga fallopian tube ay nakikilahok sa regulasyon ng menstrual cycle. Bago ka magsimulang gawing normal ang siklo ng panregla, dapat mong bisitahin ang isang gynecologist at gawin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri. Sa kaso ng magkakasabay na nagpapaalab na proseso at mga nakakahawang pathologies, maaaring magreseta ng antibiotic treatment at physiotherapy. Upang palakasin ang immune system, kinakailangan na uminom ng mga bitamina at mineral complex, magkaroon ng balanseng diyeta, at iwanan ang masasamang gawi.

Pagkabigo ng menstrual cycle

Ang kabiguan ng menstrual cycle ay kadalasang matatagpuan sa mga kabataan sa unang taon o dalawa mula sa simula ng regla, sa mga kababaihan sa postpartum period (hanggang sa katapusan ng paggagatas), at isa rin sa mga pangunahing palatandaan ng pagsisimula ng menopause at ang pagtatapos ng kakayahang magpataba. Kung ang pagkabigo ng panregla ay hindi nauugnay sa alinman sa mga kadahilanang ito, kung gayon ang gayong karamdaman ay maaaring mapukaw ng mga nakakahawang pathologies ng mga babaeng genital organ, nakababahalang sitwasyon, hormonal imbalances sa katawan.

Kapag pinag-uusapan ang pagkabigo ng menstrual cycle, ang tagal at intensity ng daloy ng regla ay dapat ding isaalang-alang. Kaya, ang labis na mabigat na daloy ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor sa cavity ng matris, at maaari ring resulta ng negatibong epekto ng isang intrauterine device. Ang isang matalim na pagbaba sa nilalaman na inilabas sa panahon ng regla, pati na rin ang pagbabago sa kulay ng discharge, ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng endometriosis. Anumang abnormal na madugong discharge mula sa genital tract ay maaaring isang senyales ng isang ectopic na pagbubuntis, kaya kung mayroong anumang mga iregularidad sa buwanang cycle, ito ay lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Naantala ang menstrual cycle

Kung ang iyong regla ay hindi nagsimula sa loob ng limang araw mula sa inaasahang petsa, ito ay itinuturing na isang pagkaantala sa cycle ng regla. Isa sa mga dahilan ng kawalan ng regla ay ang pagbubuntis, kaya ang pregnancy test ang unang dapat gawin kung maantala ang iyong regla. Kung negatibo ang pagsusuri, dapat mong hanapin ang sanhi ng mga sakit na maaaring nakaapekto sa cycle ng regla at naging sanhi ng pagkaantala nito. Kabilang sa mga ito ang mga sakit na ginekologiko, pati na rin ang mga endocrine, cardiovascular disease, neurological disorder, mga nakakahawang pathologies, mga pagbabago sa hormonal, kakulangan sa bitamina, pinsala, stress, overexertion, atbp.

[ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng iregularidad ng regla

Ang hypomenaprual syndrome ay isang menstrual cycle disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa dami at tagal ng regla hanggang sa huminto ito. Nangyayari ito kapwa sa normal at nagambalang cycle.

Ang mga sumusunod na anyo ng hypomenstrual syndrome ay nakikilala:

• Hypomenorrhea - kakaunti at maikling regla.
• Oligomenorrhea - pagkaantala sa regla mula 2 hanggang 4 na buwan.
• Opsomenorrhea - pagkaantala sa regla mula 4 hanggang 6 na buwan.
• Ang amenorrhea ay isang matinding anyo ng hypomenstrual syndrome, na kung saan ay ang kawalan ng regla sa loob ng 6 na buwan o higit pa sa panahon ng reproductive.

Ang physiological amenorrhea ay nangyayari sa mga batang babae bago ang pagdadalaga, sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, at sa mga postmenopausal na kababaihan.

Ang pathological amenorrhea ay nahahati sa pangunahing, kapag ang regla ay hindi nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 16 taong gulang, at pangalawa, kapag ang menstrual cycle ay hindi naibalik sa loob ng 6 na buwan sa isang dating menstruating na babae.

Ang iba't ibang uri ng amenorrhea ay naiiba sa mga sanhi at antas ng pinsala sa reproductive system.

Pangunahing amenorrhea

Menstrual cycle disorder, na isang kakulangan ng mga kadahilanan at mekanismo na nagsisiguro sa pagsisimula ng paggana ng panregla. Kinakailangan ang pagsusuri para sa 16 na taong gulang (at posibleng 14 na taong gulang) na mga batang babae na walang paglaki ng dibdib sa edad na ito. Sa mga batang babae na may normal na menstrual cycle, ang mammary gland ay dapat magkaroon ng hindi nagbabagong istraktura, at ang mga mekanismo ng regulasyon (hypothalamic-pituitary axis) ay hindi dapat mapahina.

Pangalawang amenorrhea

Ginagawa ang diagnosis kapag walang regla nang higit sa 6 na buwan (maliban sa pagbubuntis). Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay sanhi ng mga karamdaman ng hypothalamic-pituitary axis; ang mga ovary at endometrium ay bihirang apektado.

Oligomenorrhea

Ang menstrual cycle disorder na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may hindi regular na sekswal na buhay, kapag ang regular na obulasyon ay hindi nangyayari. Sa panahon ng reproductive ng buhay, ang sanhi ay kadalasang polycystic ovary syndrome.

Menorrhagia

Malakas na pagdurugo.

Dysmenorrhea

Masakit na regla. 50% ng mga kababaihan sa UK ang nag-uulat ng mga masakit na panahon, 12% ang nag-uulat ng napakasakit na mga panahon.

Ang pangunahing dysmenorrhea ay masakit na regla na walang organikong dahilan. Ang iregularidad ng regla na ito ay nangyayari pagkatapos ng simula ng ovarian cycle sa ilang sandali pagkatapos ng menarche; ang sakit ay cramping, radiating sa ibabang likod at singit, at ito ay pinakamalubha sa unang 1-2 araw ng cycle. Ang labis na produksyon ng mga prostaglandin ay nagpapasigla ng labis na pag-urong ng matris, na sinamahan ng ischemic pain. Ang mga inhibitor ng prostaglandin, tulad ng mefenamic acid, sa isang dosis na 500 mg na pasalita tuwing 8 oras, binabawasan ang produksyon ng prostaglandin at, bilang resulta, sakit. Mapapawi ang pananakit sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon gamit ang mga pinagsamang contraceptive (maaaring dahilan ang dysmenorrhea sa pagrereseta ng mga contraceptive). Medyo nababawasan ang pananakit pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng pag-unat sa cervical canal, ngunit ang surgical stretching ay maaaring sanhi ng cervical insufficiency at hindi kasalukuyang ginagamit bilang isang paggamot.

Ang pangalawang dysmenorrhea ay sanhi ng pelvic pathology, tulad ng endometriosis, talamak na sepsis; nangyayari sa mas huling edad. Ito ay mas pare-pareho, ay sinusunod sa buong panahon at madalas na sinamahan ng malalim na dyspareunia. Ang pinakamahusay na paggamot ay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang dysmenorrhea ay tumataas sa paggamit ng intrauterine contraceptives (IUDs).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Intermenstrual bleeding

Ang iregularidad ng regla na nangyayari bilang tugon sa produksyon ng estrogen sa kalagitnaan ng siklo. Iba pang mga sanhi: cervical polyp, ectropion, carcinoma; vaginitis; hormonal contraceptive (lokal); IUD; komplikasyon sa pagbubuntis.

Pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik

Mga sanhi: cervical trauma, polyp, cervical cancer; vaginitis ng iba't ibang etiologies.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pagdurugo pagkatapos ng menopause

Ang iregularidad ng regla na nangyayari 6 na buwan pagkatapos ng huling regla. Hangga't hindi napatunayan, ang endometrial carcinoma ay itinuturing na sanhi. Iba pang mga sanhi: vaginitis (madalas na atrophic); banyagang katawan, tulad ng pessary; cervical o vulvar cancer; endometrial o cervical polyp; withdrawal ng estrogens (sa panahon ng hormone replacement therapy para sa mga ovarian tumor). Maaaring malito ng pasyente ang vaginal bleeding at rectal bleeding.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pain syndrome na may napanatili na cycle

Pain syndrome na may napanatili na cycle - cyclic pain na sinusunod sa panahon ng obulasyon, ang luteal phase ng menstrual cycle at sa simula ng regla, ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga pathological na kondisyon.

Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay isang sakit na sindrom na nangyayari sa panahon ng pagpapasigla ng hormonal na gamot ng mga ovary, na sa ilang mga kaso ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Mga uri ng menstrual dysfunction

Ang antas ng kaguluhan ng panregla ay tinutukoy ng antas at lalim ng mga kaguluhan sa regulasyon ng neurohormonal ng panregla, pati na rin ang mga pagbabago sa mga target na organo ng reproductive system.

Mayroong iba't ibang mga pag-uuri ng mga karamdaman sa ikot ng regla: sa pamamagitan ng antas ng pinsala sa reproductive system (CNS - hypothalamus - pituitary gland - ovaries - target na mga organo), sa pamamagitan ng etiological na mga kadahilanan, sa pamamagitan ng klinikal na larawan.

Ang mga karamdaman sa ikot ng regla ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Ang algomenorrhea, o masakit na regla, ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga karamdaman, ay maaaring mangyari sa anumang edad at naobserbahan sa halos kalahati ng mga kababaihan. Sa algomenorrhea, ang sakit sa panahon ng regla ay sinamahan ng sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka. Ang sakit na sindrom ay karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw.
• Dysmenorrhea. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng ikot ng regla - ang regla ay maaaring makabuluhang maantala o magsimula nang mas maaga kaysa sa inaasahan.
• Ang oligomenorrhea ay isang sakit sa siklo ng regla na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa tagal ng regla sa dalawa o mas kaunting araw. Karaniwang kakaunti ang daloy ng regla, ang tagal ng intermenstrual period ay maaaring higit sa tatlumpu't limang araw.
• Ang amenorrhea ay ang kawalan ng regla sa ilang mga cycle.

Paggamot ng mga iregularidad sa regla

Iba-iba ang paggamot sa mga karamdaman sa panregla. Maaari itong maging konserbatibo, kirurhiko o halo-halong. Kadalasan ang yugto ng kirurhiko ay sinusundan ng paggamot na may mga sex hormone, na gumaganap ng pangalawang, pagwawasto na papel. Ang paggamot na ito ay maaaring maging radikal, pathogenetic sa kalikasan, ganap na ibalik ang panregla at reproductive function ng katawan, o gumaganap ng isang pampakalma, substitutive na papel, na lumilikha ng isang artipisyal na ilusyon ng mga paikot na pagbabago sa katawan.

Ang pagwawasto ng mga organikong karamdaman ng mga target na organo ng reproductive system ay karaniwang nakamit sa surgically. Ang hormonal therapy ay ginagamit lamang dito bilang isang pantulong na paraan, halimbawa, pagkatapos ng pag-alis ng mga adhesions ng uterine cavity. Sa mga pasyenteng ito, ang mga oral contraceptive (OC) ay kadalasang ginagamit sa anyo ng mga cyclic na kurso sa loob ng 3-4 na buwan.

Ang pag-opera sa pag-alis ng mga gonad na naglalaman ng mga male germ cell ay ipinag-uutos sa mga pasyente na may gonadal dysgenesis na may 46XY karyotype dahil sa panganib ng malignancy. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa nang magkasama sa isang endocrinologist.

Ang hormone replacement therapy (HRT) na may mga sex hormone ay inireseta pagkatapos tumigil ang paglaki ng pasyente (sarado na ang mga bone growth zone) na may mga estrogen lamang sa unang yugto: ethinyl estradiol (microfollin) 1 tablet/araw sa loob ng 20 araw na may 10-araw na pahinga, o estradiol dipropionate 0.1% na iniksyon bawat araw 1 ml intramuscularly 1 ml. Matapos ang hitsura ng paglabas ng menstrual, lumipat sila sa pinagsamang therapy na may estrogen at gestagens: microfollin 1 tablet/araw sa loob ng 18 araw, pagkatapos ay norethisterone (norcolut), duphaston, lutenil 2-3 tablets/araw sa loob ng 7 araw. Dahil ang therapy na ito ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, para sa mga taon, ang mga pahinga ng 2-3 buwan ay pinapayagan pagkatapos ng 3-4 na mga siklo ng paggamot. Ang katulad na paggamot ay maaaring isagawa sa mga oral contraceptive na may mataas na antas ng estrogen component - 0.05 mg ethinyl estradiol (non-ovlon), o sa mga gamot na HRT para sa climacteric disorder (femoston, cycloprogynova, divina).

Ang mga tumor ng pituitary-hypothalamic region (sellar at suprasellar) ay napapailalim sa surgical removal o sumasailalim sa radiation (proton) therapy na sinusundan ng replacement therapy na may mga sex hormone o dopamine analogues.

Ang hormone replacement therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may hyperplasia at mga tumor ng ovaries at adrenal glands na may mas mataas na produksyon ng mga sex steroid ng iba't ibang pinagmulan, sa paghihiwalay o bilang isang postoperative stage ng paggamot, pati na rin sa postovariectomy syndrome.

Ang pinakamalaking kahirapan sa therapy ng iba't ibang anyo ng amenorrhea ay ang pangunahing pinsala sa ovarian (ovarian amenorrhea). Ang therapy para sa genetic form (premature ovarian failure syndrome) ay eksklusibong palliative (cyclic HRT na may sex hormones). Hanggang kamakailan lamang, ang isang katulad na regimen ay iminungkahi para sa ovarian amenorrhea ng autoimmune genesis (ovarian resistance syndrome). Ang saklaw ng autoimmune oophoritis, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay mula 18 hanggang 70%. Sa kasong ito, ang mga antibodies sa ovarian tissue ay napansin hindi lamang sa hypergonadotropic, kundi pati na rin sa 30% ng mga pasyente na may normogonadotropic amenorrhea. Sa kasalukuyan, upang mapawi ang autoimmune block, inirerekumenda na gumamit ng corticosteroids: prednisolone 80-100 mg/araw (dexamethasone 8-10 mg/araw) - 3 araw, pagkatapos ay 20 mg/araw (2 mg/araw) - 2 buwan.

Ang parehong papel ay maaaring gampanan ng mga antigonadotropic na gamot (gonadotropin-releasing hormone agonists), na inireseta nang hanggang 8 buwan. Sa ibang pagkakataon, kung may interes sa pagbubuntis, ang mga stimulant ng obulasyon (clostilbegyt) ay inireseta. Sa mga pasyente na may hypergonadotropic amenorrhea, ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay napakababa. Upang maiwasan ang estrogen deficiency syndrome, inireseta sila ng mga gamot na HRT para sa mga climacteric disorder (femoston, cycloprogynova, divina, trisequence, atbp.).

Ang mga sakit ng pinakamahalagang mga glandula ng endocrine ng katawan, na pangalawa ay humantong sa sekswal na dysfunction, ay nangangailangan ng paggamot lalo na ng isang endocrinologist. Ang sex hormone therapy ay kadalasang hindi kinakailangan o ito ay pantulong. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, ang kanilang parallel na pangangasiwa ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis at mas matatag na kompensasyon ng pinagbabatayan na sakit (diabetes mellitus). Sa kabilang banda, ang paggamit ng ovarian TFD ay nagpapahintulot, sa naaangkop na yugto ng paggamot, na piliin ang pinakamainam na dosis ng gamot para sa pathogenetic na pagkilos kapwa para sa pagpapanumbalik ng menstrual at reproductive function at para sa kompensasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Ang therapy ng mas banayad na mga yugto ng hypomenstrual syndrome kaysa sa amenorrhea ay malapit na nauugnay sa antas ng hormonal insufficiency ng menstrual cycle. Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit para sa konserbatibong hormonal therapy ng menstrual dysfunction.

Mga Iregularidad ng Menstrual Cycle: Paggamot

Sa kaso ng panregla cycle disorder na nauugnay sa hormonal imbalance at progesterone deficiency, ang gamot na cyclodinone ay ginagamit. Ang gamot ay iniinom isang beses sa isang araw sa umaga - isang tableta o apatnapung patak sa isang pagkakataon, nang walang nginunguya at may tubig. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay 3 buwan. Sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa ikot ng panregla, tulad ng algomenorrhea, amenorrhea, dysmenorrhea, pati na rin sa panahon ng menopause, ang gamot na remens ay ginagamit. Itinataguyod nito ang normal na paggana ng hypothalamus-pituitary-ovarian system at binabalanse ang hormonal balance. Sa una at ikalawang araw, ang gamot ay kinukuha ng 10 patak o isang tableta walong beses sa isang araw, at simula sa ikatlong araw - 10 patak o isang tablet tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tatlong buwan.

Mga modernong gamot para sa panggamot na pagwawasto ng disfunction ng panregla

Grupo ng mga gamot	Paghahanda
Mga Gestagens	Progesterone, 17-hydroxyproteosterone capronate (17-OPC), uterogestan, duphaston, norethistron, norcolut, acetomepregenol, orgametril
Estrogens	Estradiol dipropionate, ethinyl estradiol (microfollin), estradiol (estraderm-TTS, Klimara), estriol, conjugated estrogens
Mga oral contraceptive	Non-ovlon, anteovin, triquilar
Mga antiandrogens	Danazol, cyproterone acetate (Diane-35)
Mga antiestrogen	Clostilbegit (clomiphene citrate), tamoxifen
Mga gonadotropin	Pergonal (FSH+LH), metrodin (FSH), profazi (LH) choriogonin
Gonadotropin-releasing hormone agonists	Zoladex, buserelin, decapeptyl, decapeptyl depot
Dopamine agonists	Parlodel, Norprolact, Dostinex
Mga analogue ng mga hormone at iba pang mga glandula ng endocrine	Mga gamot sa thyroid at antithyroid, corticosteroids, anabolics, insulins

Sa mga pasyente na may pagkabaog ng endocrine genesis, ang karagdagang paggamit ng mga stimulant ng obulasyon ay ipinahiwatig.

Bilang unang yugto ng paggamot para sa mga pasyenteng may pagkabaog, posibleng magreseta ng pinagsamang mga OC (non-ovlon, triquilar, atbp.) upang makamit ang rebound effect (withdrawal syndrome). Ang mga OC ay ginagamit ayon sa karaniwang pamamaraan ng contraceptive sa loob ng 2-3 buwan. Kung walang epekto, dapat lumipat sa direktang mga stimulator ng obulasyon.

• Antiestrogens - ang mekanismo ng pagkilos ng AE ay batay sa pansamantalang blockade ng LH-RH receptors ng gonadotrophs, ang akumulasyon ng LH at FSH sa pituitary gland na may kasunod na pagpapalabas ng kanilang tumaas na halaga sa dugo na may pagpapasigla ng paglaki ng nangingibabaw na follicle.

Kung walang epekto mula sa paggamot na may clostilbegyt, ang pagpapasigla ng obulasyon na may gonadotropin ay posible.

• Ang mga gonadotropin ay may direktang nakapagpapasigla na epekto sa paglaki ng mga follicle, ang kanilang produksyon ng mga estrogen at ang pagkahinog ng itlog.

Ang mga karamdaman sa ikot ng regla ay hindi ginagamot sa mga gonadotropin sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa gamot;
• mga ovarian cyst;
• may isang ina fibroids at mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga genital organ na hindi tugma sa pagbubuntis;
• dysfunctional dumudugo;
• mga sakit sa oncological;
• pituitary tumor;
• hyperprolactinemia.
• GnRH analogues - zoladex, buserelin, atbp. - ay ginagamit upang gayahin ang natural pulsed secretion ng LH-RH sa katawan.

Ito ay dapat na remembered na kapag ang isang artipisyal na sapilitan pagbubuntis ay nangyayari, laban sa background ng paggamit ng obulasyon stimulants, ito ay kinakailangan upang magreseta ng preservative hormonal therapy sa kanyang maaga, preplacental yugto (progesterone, uterozhestan, duphaston, turinal).