Paglabag sa panregla

Panregla irregularities ay maaaring para sa isang mahabang panahon upang mabawasan ang pagganap ng mga babae, sinamahan ng isang pagkasira ng reproductive function (miscarriage, kawalan ng katabaan), pati na sa susunod na (eg, dumudugo, anemya, asthenia) at malayong (kanser ng endometrium, obaryo, dibdib) kahihinatnan at komplikasyon.

Mga sanhi ng panregla ng mga iregularidad

Ang panregla cycle ay halos isang pangalawang kalikasan, ie. E. Ang isang kinahinatnan ng genital (pagkawala ng regulasyon ng sistema at ang target na mga laman-loob ng reproductive system) at extragenital patolohiya, ang epekto ng iba't-ibang mga salungat na mga kadahilanan sa sistema ng neurohumoral regulasyon ng reproductive function.

Ang nangungunang mga etiological na kadahilanan ng mga disorder sa panregla cycle ay kinabibilangan ng:

• mga kaguluhan sa restructuring ng hypothalamic-pitiyuwitari system sa panahon ng kritikal na panahon ng pag-unlad ng babae katawan, lalo na sa panahon ng pagbibinata;
• sakit ng mga babaeng genital organ (regulasyon, purulent-inflammatory, tumor, trauma, malformations);
• ekstragenital'nye sakit (endocrinopathies, talamak impeksyon, tuberculosis, sakit ng cardiovascular system, dugo, gastrointestinal sukat at ang atay, metabolic sakit, neuropsychiatric sakit at stress);
• mga propesyonal na panganib at mga problema sa kapaligiran (pagkakalantad sa mga kemikal, mga patlang ng microwave, radioactive radiation, pagkalasing, biglaang pagbabago ng klima, atbp.);
• paglabag sa diyeta at paggawa (labis na katabaan, gutom, hypovitamins, pisikal na labis na trabaho, atbp.);
• genetic diseases.

Ang mga paglabag sa panregla ay maaaring sanhi ng iba pang mga dahilan:

• Pagkawala ng hormones. Ang pagbaba sa katawan ng antas ng progesterone ay kadalasang ang sanhi ng hormonal imbalance sa katawan, na humahantong sa pagkagambala ng panregla cycle.
• Stressful sitwasyon. Ang paglabag sa panregla, na sanhi ng pagkapagod, ay kadalasang sinasamahan ng pagkamayamutin, pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan.
• Genetic predisposition. Kung ang iyong lola o ina ay may mga problema sa ganitong uri, posible na minana mo ang gayong karamdaman.
• Kakulangan sa katawan ng mga bitamina, mineral, pagkapagod ng katawan, masakit na pagkamatay.
• Pagbabago ng klima.
• Ang pagkuha ng anumang mga gamot ay maaaring magkaroon ng isang adverse event sa anyo ng isang panregla cycle.
• Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system.
• Pang-aabuso ng alkohol, paninigarilyo.

Dapat na bigyang-diin na sa oras na ang pasyente ay tumugon sa doktor. Ang epekto ng etiologic factor ay maaaring mawala, ngunit ang resulta nito ay mananatili.

[1], [2]

Mga phase ng panregla cycle

Ang follicular phase

Kabilang sa bahagi ng panregla ang panahon ng regla, na sa kabuuan ay maaaring mula sa dalawa hanggang anim na araw. Ang unang araw ng regla ay itinuturing na simula ng ikot. Kapag dumating ang follicular phase, ang pagtigil ng panregla ay hihinto at ang mga hormone ng "hypothalamus-pituitary" na sistema ay nagsisimula na aktibong na-synthesized. May paglago at pag-unlad ng follicle, ang mga ovary ay gumagawa ng estrogens na nagpapasigla sa pag-renew ng endometrium at ihanda ang matris para sa pag-aampon ng oocyte. Ang panahon na ito ay tumatagal ng tungkol sa labing-apat na araw at hihinto kapag ang dugo ay inilabas sa dugo ng mga hormones na pagbawalan ang aktibidad ng follitropines.

Ovulatory phase

Sa panahong ito, ang isang mature na itlog ay umalis sa follicle. Ito ay dahil sa mabilis na pagtaas sa antas ng luteotropin. Pagkatapos ay pumasok ito sa mga fallopian tubes, kung saan ang pagpapabunga ay nangyayari nang direkta. Kung hindi nagkakaroon ng pagpapabunga, ang itlog ay namatay sa loob ng dalawampu't apat na oras. Sa average, ang ovulatory period ay nagsisimula sa ika-14 na araw ng MC (kung ang cycle ay tumatagal ng dalawampu't walong araw). Ang mga maliit na paglihis ay itinuturing na pamantayan.

Luteinizing phase

Ang luteinizing phase ay ang huling yugto ng MC at karaniwang tumatagal ng tungkol sa labing-anim na araw. Sa panahong ito, ang isang dilaw na katawan ay lumilitaw sa follicle, na gumagawa ng progesterone, na tumutulong upang mai-attach ang fertilized itlog sa pader ng matris. Kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, mawawala ang dilaw na katawan, ang halaga ng estrogen at progesterone ay bumababa, na humahantong sa pagtanggi ng epithelial layer, bilang isang resulta ng mas mataas na synthesis ng prostaglandins. Nagtatapos ito ng panregla.

Ang mga proseso sa obaryo na nangyari sa panahon ng MC ay ang mga sumusunod: regla → pagkahinog ng follicle → obulasyon → pag-unlad ng dilaw na katawan → pagwawakas ng paggana ng dilaw na katawan.

Regulasyon ng panregla cycle

Sa regulasyon ng panregla cycle, ang tserebral cortex, ang "hypothalamus-pituitary-obaryo" system, ang matris, ang vagina, ang fallopian tubes makilahok. Bago magpatuloy sa normalization ng MC, kinakailangan upang bisitahin ang ginekologiko at ibigay ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri. Sa magkakatulad na proseso ng nagpapaalab at nakakahawa na mga pathology, ang paggamot sa mga antibiotics, ang physiotherapy ay maaaring inireseta. Upang palakasin ang immune system ay nangangailangan ng paggamit ng bitamina-mineral complexes, isang balanseng diyeta, isang pagtanggi ng masamang gawi.

Malfunction ng menstrual cycle

Pagkabigo ng panregla cycle ay pinaka-karaniwan sa dalagita edad sa unang taon o dalawang pagkatapos ng simula ng regla, mga kababaihan sa panahon ng postpartum (hanggang sa pagkumpleto ng paggagatas), at ay din isa sa mga pangunahing sintomas ng menopos at ang pagkumpleto ng mga kakayahan upang lagyan ng pataba. Kung ang isang kabiguan ng ang panregla cycle ay hindi nauugnay sa anumang isa sa mga kadahilanang ito, tulad ng isang disorder ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng mga nakakahawang pathologies ng babaeng reproductive organo, stress, hormonal malfunctions sa katawan.

Sa pakikipag-usap tungkol sa kabiguan ng panregla cycle, dapat mong isaalang-alang ang tagal at intensity ng daloy ng panregla. Kaya, ang labis na likas na pagtatago ay maaaring magsenyas ng pagpapaunlad ng neoplasma sa lukab ng may isang ina, ay maaari ding maging resulta ng negatibong epekto ng intrauterine device. Ang isang matalim pagbawas sa halaga na inilabas sa buwanang mga nilalaman, pati na rin ang isang pagbabago sa kulay ng paglabas, ay maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng ganoong sakit bilang endometriosis. Ang anumang abnormal na pagtukoy mula sa genital tract ay maaaring isang palatandaan ng isang ectopic pagbubuntis, kaya kung mayroong anumang mga iregularidad sa buwanang ikot, ito ay lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor.

Pagkaantala sa panregla cycle

Kung regla ay hindi magaganap sa loob ng limang araw mula sa petsa ng ipinaparatang na panahon, ito ay itinuturing upang maantala panregla cycle. Isa sa mga dahilan para sa mga di-paglitaw ng regla ay pagbubuntis, kaya ang mga pagsubok para sa pagtukoy ng pagbubuntis - ito ay ang unang bagay na gawin sa isang pagka-antala ng regla. Kung negatibo ang pagsusuri, dapat mong hanapin para sa ang sanhi sa sakit, na maaaring nag-ambag sa MP at sanhi ng kanyang pagka-antala. Kabilang sa mga ito, pati na ang sakit ginekologiko at endocrine, cardiovascular, neurological disorder, mga nakakahawang sakit, hormonal pagbabago, bitamina deficiencies, trauma, stress, over-boltahe, atbp .. Sa panahon ng pagdadalaga, panregla pagkaantala sa unang taon o dalawa matapos ang pangyayari regla - isang karaniwang kababalaghan, pati na ang mga hormones sa edad na ito pa rin ay hindi matatag sapat.

[3], [4]

Mga sintomas ng panregla na iregularidad

Hypomenaprural syndrome - isang paglabag sa menstrual cycle, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa dami at tagal ng regla hanggang sa kanilang pagtigil. Ito ay nangyayari kapwa sa isang naka-save na sirang cycle.

May mga sumusunod na anyo ng hypomenstrual syndrome:

• Hypomenorrhœa - kakaunti at maikling buwan.
• Oligomenorea - naantala ng panregla sa loob ng 2 hanggang 4 na buwan.
• Opsomenorrhea - naantala ng buwanang 4 hanggang 6 na buwan.
• Ang amenorrhea ay ang matinding anyo ng hypomenstrual syndrome, ito ay ang kawalan ng regla sa loob ng 6 na buwan. At higit pa sa panahon ng reproduktibo.

Ang physiological amenorrhea ay nangyayari sa mga batang babae bago ang pagbibinata, sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng mga suso at sa mga kababaihang postmenopausal.

Ang pathological amenorrhea ay nahahati sa pangunahing, kapag ang panregla amenorrhea ay hindi lilitaw sa mga kababaihan na mas matanda sa 16 taon, at pangalawang - kapag ang MC ay hindi naibalik sa loob ng 6 na buwan. Sa isang dating menstruating na babae.

Iba't ibang uri ng amenorrhea ay naiiba sa kanilang mga sanhi at sa antas ng sugat sa reproductive system.

Pangunahing amenorrhea

Paglabag sa menstrual cycle, na kung saan ay isang kakulangan ng mga kadahilanan at mekanismo na tinitiyak ang simula ng pag-andar ng panregla. Sa pag-aaral, ang mga 16-taong-gulang (at posibleng 14-taong-gulang) ay nangangailangan ng mga batang babae na hindi nagkakaroon ng mga glandula ng mammary sa edad na ito. Sa mga batang babae na may normal na MC, ang mammary gland ay dapat magkaroon ng hindi nabagong istraktura, ang mga mekanismo ng regulasyon (hypothalamic-pituitary axis) ay hindi dapat labagin.

Pangalawang amenorrhea

Ang diagnosis ay ginawa sa kawalan ng regla para sa higit sa 6 na buwan (maliban sa pagbubuntis). Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay sanhi ng kaguluhan sa aktibidad ng hypothalamic-pitiyuwitari axis; Ang mga ovary at endometrium ay bihirang magdusa.

Oligomonorrhea

Ang disorder na ito ng panregla ay nangyayari sa mga kababaihan na may hindi regular na sekswal na buhay, kung walang regular na obulasyon. Sa panahon ng reproduksyon ng buhay, ang kadalasang sanhi ng polycystic ovary syndrome.

Menorrhagia

Mababaw na pagkawala ng dugo.

Dysmenorrhea

Masakit na regla. 50% ng mga kababaihan sa UK ang nagreklamo tungkol sa masakit na regla, 12% sa masakit.

Pangunahing dysmenorrhea - masakit na regla sa kawalan ng isang organic na sanhi. Ang disorder na ito ng panregla ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng ovarian cycle sa ilang sandali pagkatapos ng menarche; ang mga pasyente ay masikip sa likas na katangian, mag-irradiate sa mas mababang likod at singit, pinakamataas na kalubhaan sa unang 1-2 araw ng ikot. Ang sobrang produksyon ng mga prostaglandin ay nagpapalakas ng sobrang pag-urong ng matris, na sinamahan ng sakit ng ischemic. Upang mabawasan ang produksyon ng mga prostaglandin at bilang resulta ng sakit ay humahantong sa pagtanggap ng inhibitors ng prostaglandins, halimbawa mefenamic acid, sa isang dosis na 500 mg bawat 8 oras sa loob. Maaaring alisin ang sakit sa pamamagitan ng paghina ng obulasyon sa pamamagitan ng pagsamahin ang mga kontraseptibo (ang dysmenorrhea ay maaaring maging sanhi ng paghirang ng mga kontraseptibo). Ang sakit ay bumaba ng medyo pagkatapos ng paghahatid ng servikal na kanal, ngunit ang pag-aayos ng kirurhiko ay maaaring maging sanhi ng kabiguan ng servikal at kasalukuyang hindi ginagamit bilang paggamot.

Ang pangalawang dysmenorrhea ay sanhi ng patolohiya ng pelvic organs, halimbawa endometriosis, talamak sepsis; nangyayari sa isang mas huling edad. Ito ay mas pare-pareho, sinusunod sa buong panahon at madalas na sinamahan ng isang malalim na pagkakaiba. Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ay upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit. Sa paggamit ng vitrimo-matic contraceptives (IUDs), nagiging mas malala ang dysmenorrhea.

[5], [6], [7], [8], [9],

Intermenstrual dumudugo

Ang isang disorder sa panregla cycle na nangyayari bilang tugon sa produksyon ng estrogens sa gitna ng cycle. Iba pang mga dahilan: servikal polyp, ectropion, carcinoma; vaginitis; hormonal contraceptive (topically); IUD; komplikasyon ng pagbubuntis.

Pagdurugo pagkatapos ng coition

Mga sanhi: trauma ng cervix, polyp, cervical cancer; vaginitis ng iba't ibang etiology.

[10], [11], [12], [13], [14]

Pagdurugo pagkatapos ng menopos

Paglabag sa menstrual cycle, na nangyayari 6 na buwan pagkatapos ng huling regla. Ang dahilan, hanggang sa napatunayang iba pa, ay itinuturing na carcinoma endometrium. Iba pang mga kadahilanan: vaginitis (madalas atrophic); mga banyagang katawan, halimbawa mga pessary; kanser sa cervix o puki; polyps ng endometrium o serviks; pagpawi ng estrogens (may hormone replacement therapy para sa ovarian tumor). Ang pasyente ay maaaring malito ang dumudugo mula sa puki at mula sa tumbong.

[15], [16], [17], [18]

Pain syndrome na may naka-save na cycle

Sakit sa naka-imbak na cycle - cyclic sakit, na-obserbahan sa ang tiyempo ng obulasyon, luteal phase MC at ang simula ng regla, ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga pathological kondisyon.

Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay isang sakit na sindrom na nangyayari na may hormonal na gamot na pagbibigay-sigla ng mga ovary, na sa ilang kaso ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.

Mga uri ng panregla dysfunction

Ang antas ng paglabag sa menstrual cycle ay tinutukoy ng antas at lalim ng mga paglabag sa neurohormonal regulasyon ng MC, pati na rin ang mga pagbabago sa mga target na organo ng reproductive system.

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng karamdaman sa panregla cycle: ang antas ng sugat ng reproductive system (CNS - hypothalamus - pitiyuwitari - ovaries - target organs), sa pamamagitan ng etiological mga kadahilanan, sa pamamagitan ng klinikal na larawan.

Ang mga paglabag sa panregla ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Ang algodismenorea, o masakit na panahon, ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga karamdaman, ay maaaring mangyari sa anumang edad at nangyayari sa halos kalahati ng mga kababaihan. Sa algodismorrhoea, ang sakit sa panahon ng regla ay sinamahan ng sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at paminsan-minsan na pagsusuka. Ang sakit sindrom ay karaniwang tumatagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw.
• Dysmenorrhea. Ang gayong paglabag ay nailalarawan sa kawalan ng katatagan ng MC - ang buwanang maaaring kapansin-pansing pagkaantala, at mas maaga kaysa sa inaasahang oras.
• Ang Oligomenorrhea ay isang paglabag sa menstrual cycle, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa tagal ng regla sa dalawa o mas kaunting araw. Ang pagdiriwang ng panregla, bilang isang panuntunan, ay maliit, ang tagal ng intermenstrual period ay maaaring higit sa tatlumpu't limang araw.
• Ang amenorrhea ay ang kawalan ng regla para sa ilang mga pag-ikot.

Paggamot ng panregla ng mga iregularidad

Ang paggamot ng panregla ng mga iregularidad ay magkakaiba. Maaari itong maging konserbatibo, kirurhiko o halo-halong. Kadalasan, ang kirurhiko yugto ay sinusundan ng paggamot sa mga sex hormones, na gumaganap ng pangalawang, pagpaparusa papel. Paggamot na ito ay maaaring pagod bilang isang radikal, pathogenic character, ganap na pagpapanumbalik ng panregla at reproductive function ng katawan at maglaro ng isang pampakalma, isang kapalit papel, paglikha ng ilusyon ng isang artipisyal na cyclic pagbabago sa katawan.

Ang pagwawasto ng mga organikong disorder ng mga target na organo ng reproductive system, bilang isang patakaran, ay nakamit sa pamamagitan ng mga paraan ng operasyon. Ang paggamit ng hormonal therapy ay ginagamit lamang bilang pandiwang pantulong, halimbawa, matapos alisin ang synechia ng cavity ng may isang ina. Ang mga pasyente na ito ay kadalasang gumagamit ng oral contraceptive (OC) sa anyo ng mga cyclic na kurso para sa 3-4 na buwan.

Ang kirurhiko pag-alis ng mga gonads na naglalaman ng mga lalaki na selula ng mikrobyo ay sapilitan sa mga pasyente na may gonadal dysgenesis na may karyotype ng 46XY dahil sa panganib ng pagkapahamak. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa kasama ang endocrinologist.

Hormon kapalit na therapy (HRT) ng mga hormones sex itinalaga sa dulo ng paglago ng mga pasyente (buto pagsasara ng paglago zone) sa unang yugto lamang estrogen ethinyl estradiol (mikrofollin) 1 tablet / araw - 20 araw na may isang agwat ng 10 araw o estradiol dipropionate 0.1% solusyon 1 ML intramuscularly - 1 oras sa 3 araw - 7 injection. Matapos ang hitsura ng precipitates naaayos na menstrualnopodobnoe kumbinasyon therapy oestrogens at gestagens: mikrofotlin 1 tablet / araw - 18 araw, na sinusundan ng norethisterone (norkolut) djufaston, Luyten 2-3 tablet / araw - 7 araw. Dahil ang therapy na ito ay natupad para sa isang mahabang panahon, para sa taon, ang mga break para sa 2-3 na buwan ay pinahihintulutan. Pagkatapos ng 3-4 na cycle ng paggamot. Ang ganitong mga paggamot ay maaaring natupad OK at may mataas na estrogenic component - 0.05 mg ethinyl estradiol (non-ovlon) o HRT paghahanda mapanganib na panahon disorder (femoston, tsikloproginova, Divina).

Bukol ng pitiyuwitari-hypothalamic area (sellar at suprasellar) napapailalim sa kirurhiko pagtanggal o radiation nakalantad (proton) pagpapalit therapy na may kasunod na hormone therapy sekswal o dopamine analogs.

Hormon kapalit na therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may ovarian hyperplasia at mga bukol, at nakataas adrenal sex steroid produkto ng iba't-ibang mga pinagmulan maging nag-iisa o bilang isang post-operative step paggamot, at din sa postovarioektomicheskom syndrome.

Ang pangunahing kahirapan sa therapy ng iba't ibang anyo ng amenorrhea ay pangunahing paglahok sa ovarian (ovarian amenorrhea). Therapy genetic form (syndrome ng kabuwanan ovarian failure) ay pulos pampakalma (HRT cyclic sex hormones). Hanggang kamakailan, ang isang katulad na pamamaraan ay iminungkahi para sa ovarian amenorrhea ng autoimmune genesis (ovarian resistance syndrome). Ang dalas ng autoimmune oophoritis ay, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 18 hanggang 70%. Kaya antibodies sa ovarian tissue ay natutukoy hindi lamang kapag hypergonadotrophic, ngunit 30% ng mga pasyente na may amenorrhea normogonadotropic. Sa kasalukuyan remover unit autoimmune inirerekomenda corticosteroid prednisolone 80-100 mg / araw (8-10 mg dexamethasone / araw) - 3 araw, pagkatapos ay 20 mg / araw (2 mg / d) - 2 mga buwan.

Ang parehong papel ay maaaring gawin ng antigonadotropic drugs (gonadotropin-releasing hormone agonists), na hinirang ng hanggang 8 na buwan. Sa hinaharap, na may interes sa pagbubuntis, ang mga stimulant ng ovulation (clostilbegite) ay inireseta. Sa mga pasyente na may hypergonadotropic amenorrhea, ang pagiging epektibo ng naturang therapy ay napakababa. Para sa pag-iwas sa syndrome ng kakulangan ng estrogen, ipinakita niya ang paggamit ng mga paghahanda ng ZGT ng mga sakit na climacteric (femostone, cycloprogin, divine, trisequence, atbp.).

Ang mga karamdaman ng pinakamahalagang glandula ng endocrine sa katawan, pangalawang sa isang paglabag sa sekswal na function, ay nangangailangan ng paggamot sa unang lugar sa endocrinologist. Ang therapy na may sex hormones ay madalas na hindi kinakailangan o ay isang likas na auxiliary. Kasabay nito, sa ilang mga kaso ang kanilang parallel assignment ay nagbibigay-daan upang makamit ang mas mabilis at mas matatag na kompensasyon ng nakapailalim na sakit (diabetes mellitus). Sa kabilang dako, ang paggamit ng TFD ovarian nagbibigay-daan sa treatment sa isang naaangkop na yugto upang kunin pinakamainam para sa pagbawi ng panregla at reproductive function, pati na rin ang kalakip na sakit sa kompensasyon dosis upang pathogenic impluwensya.

Ang therapy ay mas magaan kaysa sa amenorrhoea, ang mga yugto ng hypomenenstrual syndrome ay malapit na nauugnay sa antas ng kakulangan sa hormon ng MC. Para sa konserbatibong hormonal therapy ng mga pag-andar sa panregla, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit.

Paglabag sa ikot ng panregla: paggamot

Kapag nabagbag ang panregla, na nauugnay sa hormonal imbalance at kakulangan ng progesterone, ginagamit ang cyclodinone. Ang bawal na gamot ay dadalhin isang beses sa isang araw sa umaga - isang tablet o apatnapung patak ng isang beses, nang walang nginunguyang at paghuhugas ng tubig. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay 3 buwan. Sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng panregla, tulad ng algodismenorea, amenorrhea, dysmenorrhea, at pati na rin ang menopos, ginagamit ang remeneng gamot. Itinataguyod nito ang normal na paggana ng "hypothalamus-pituitary-ovarian" na sistema at nagtatakda ng hormonal balance. Sa una at ikalawang araw, ang gamot ay tumatagal ng 10 patak o isang tablet walong beses sa isang araw, at mula sa ikatlong araw - 10 patak o isang tablet ng tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tatlong buwan.

Mga makabagong paghahanda para sa pagwawasto ng droga ng mga sakit sa pag-andar sa panregla

Drug Group	Ang gamot
progestins	Progesterone, 17-hydroxyproteterone capronate (17-OPK), utero, dufaston, norethystron, norcolut, acetomepregenol, organometrium
Estrogens	Estradiol dipropionate, ethinyl estradiol (mikrofolin), estradiol (estraderm-TTS, climara), estriol, conjugated estrogens
Mga oral contraceptive	Non-oblong, antevine, trikwilar
Antiandrogenı	Danazol, cyproterone acetate (Diane-35)
Antiestrogens	Clostilbegit (clomiphene citrate), tamoxifen
Gonadotropins	Pergone (PHG + L), monoodine (PHO), profilia (LD)
Gonadotropin-releasing hormone agonists	Zoladex, Buserelin, Decapeptil, Decapeptal Depot
Agonist dphamina	Parlodel, norprolact, dostineks
Analogues ng hormon na iba pang mga endocrine glandula	Mga gamot sa thyroid at antithyroid, corticosteroids, anabolics, insulins

Sa mga pasyente na may kawalan ng Endocrine genesis, ang karagdagang application ng ovulation stimulants ay ipinapakita.

Bilang unang yugto ng paggamot ng mga pasyente na may kawalan ng kakayahan, posibleng mag-disenyo ng pinagsamang OC (non-ovolon, tricvilar, atbp.) Upang makamit ang isang rebound effect (withdrawal syndrome). Mag-aplay ng OK para sa isang maginoo na contraceptive scheme 2-3 buwan. Kung walang epekto, pagkatapos ay pumunta sa direktang stimulants ng obulasyon.

• Antiestrogens - AE mekanismo ng pagkilos ay batay sa isang pansamantalang bumangkulong ng LH-RH receptor gonadotrofov, akumulasyon ng LH at FSH ng pitiyuwitari glandula, na sinusundan ng pagpapalabas ng isang nadagdagan na halaga ng dugo sa pagpapasigla ng paglago ng nangingibabaw follicle.

Sa kawalan ng epekto ng paggamot na may clostilbugite, ang obulasyon ng mga gonadotropin ay posible.

• Ang mga gonadotropin ay may direktang stimulating effect sa paglago ng mga follicle, ang kanilang produksyon ng estrogens at pagkahinog ng itlog.

Ang paglabag sa pag-ikot ng panregla ay hindi ginagamot ng mga gonadotropin sa mga sumusunod na kaso:

• hypersensitivity sa gamot;
• ovarian cysts;
• may isang ina myoma at mga abnormalidad ng mga genital organ na hindi kaayon ng pagbubuntis;
• dysfunctional dumudugo;
• oncological diseases;
• mga bukol ng pituitary gland;
• hyperprolactinemia.
• Analogues Gn-RG - zoladex, buserelin, atbp - ay ginagamit upang gayahin ang natural na salpok na pagtatago ng LH-RG sa katawan.

Dapat itong remembered na sa paglitaw ng artipisyal na sapilitan, laban sa paggamit ng mga stimulants ng obulasyon, ang pagbubuntis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na appointment ng napananatili ang hormone therapy sa kanyang maaga, doplatsentarnom phase (progesterone uterozhestan, djufaston, turinal).