Paglabas ng utong

Ang mammary gland ay isang organ na sa una ay nagpapalagay ng natural na pagtatago ng colostrum at gatas. Gayunpaman, kung minsan ang paglabas ng utong ay hindi nauugnay sa paggagatas, ngunit nangangahulugan ng pag-unlad ng ilang sakit.

Ang mga naturang discharges ba ay palaging isang tanda ng patolohiya, at kailan mo dapat iparinig ang alarma?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi paglabas ng utong

Ang physiological (normal) na paglabas mula sa mga nipples ay kilala sa lahat - ito ay paggagatas, iyon ay, ang pagpapalabas ng gatas ng suso sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan. Gayunpaman, kung minsan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mangahulugan ng pag-unlad ng ilang patolohiya.

• Ang duct ectasia ay isang pagpapalawak ng mga subalveolar duct, na kadalasang nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga glandula. Ang discharge na may ectasia ay makapal, maberde-dilaw o kayumanggi.
• Ang papilloma ay isang benign tumor sa loob ng duct, na nagiging sanhi ng maliit na paglabas ng dugo.
• Ang galactorrhea ay ang pagtatago ng gatas na likido mula sa utong, na hindi nauugnay sa pagbubuntis at panganganak. Bilang isang patakaran, ang kondisyong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng prolactin, isang espesyal na hormone na nagpapasigla sa pagtatago ng gatas. Sa turn, ang galactorrhea ay maaaring sanhi ng paggamot na may mga contraceptive, hormonal imbalance, hypothyroidism, at pituitary dysfunction.
• Ang trauma sa dibdib ay maaari ding magdulot ng pagdurugo mula sa utong.
• Ang mga nagpapaalab na proseso sa mammary gland na may mga palatandaan ng suppuration ay maaaring maging sanhi ng paglabas ng nana mula sa utong.
• Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal at, bilang isang resulta, ang mastopathy ay isang karaniwang sanhi ng paglabas.
• Ang mga sakit sa oncological ng mga glandula ay intraductal carcinoma o invasive tumor. Ang isa sa mga palatandaan ng malignant na patolohiya ay ang pagpapalabas ng isang likidong sangkap mula sa utong.

Pathogenesis

Ang mga glandula ng mammary ay magkapares na mga organo na gumaganap ng pag-andar ng mga glandula - iyon ay, ang kanilang layunin ay upang ilihim ang isang pagtatago. Ngunit hindi lahat at hindi palaging. Alam ng lahat na ang dibdib ang pinagmumulan ng gatas sa panahon ng paggagatas sa mga kababaihan. Ang bawat glandula ay binubuo ng mga lobe at lobules, na hinati sa mga partikular na partisyon. Ang bawat lobe ay konektado sa utong sa pamamagitan ng isang kanal ng gatas kung saan dumadaloy ang gatas.

Sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol, ang mga glandular na tisyu ay namamaga, na nangangahulugang ang sandali ng kahandaan para sa proseso ng pagpapasuso.

Bilang karagdagan sa paggagatas, ang paglabas ay maaaring ituring na normal sa mga sumusunod na kaso:

• kaagad bago magsimula ang buwanang cycle at pagdurugo ng regla;
• sa panahon ng sekswal na pagpukaw, pagpapasigla ng dibdib at orgasm.

Sa isang nasasabik na estado, ang isang tao ay gumagawa ng hormone oxytocin, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga duct ng gatas. Bilang resulta, ilang patak ng malinaw (!) na likido ang maaaring ilabas. Kung ang kulay ng likido ay pula, itim o berde, dapat itong alertuhan ang babae: marahil ang integridad ng tissue o duct ay nasira, na nag-aambag sa pagpasok ng dugo o nana sa duct at paglabas.

[ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas paglabas ng utong

Maaaring may discharge mula sa mga nipples kapag pinindot ang areola, ngunit mas madalas ang pagtatago ay dumadaloy sa sarili nitong.

Ang pagkakapare-pareho ng pinaghiwalay na sangkap ay maaaring likido o malapot.

Ang kulay ay maaari ding mag-iba mula sa malinaw, translucent, madilaw-berde at gatas na discharge hanggang sa duguan, kayumanggi at maging itim.

Kadalasan, lumilitaw ang pagtatago sa mga pasyente pagkatapos ng 50 taong gulang, at sa murang edad - mas madalas. Ang panganib na magkaroon ng mga pathology sa dibdib ay tumataas sa edad, gayundin sa bilang ng mga pagbubuntis, pagpapalaglag, at mga panahon ng pagpapasuso.

Kapag lumitaw ang paglabas, kinakailangan upang maingat na matukoy ang dami, kulay at amoy ng pagtatago na lumitaw. Ang mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang tiyak na patolohiya na kailangang tratuhin nang hindi naghihintay na mangyari ang mga negatibong kahihinatnan.

• Ang puting discharge mula sa mga utong ay karaniwang lumalabas sa panahon ng paggagatas at ito ay gatas ng ina. Sa ibang mga sitwasyon, maaaring ito ay tanda ng galactorrhea - labis na produksyon ng hormone prolactin, na nagsisiguro sa produksyon ng gatas.
• Ang dilaw na paglabas mula sa mga utong ay sinusunod din sa galactorrhea, lalo na kung ang patolohiya ay sanhi ng hindi sapat na pag-andar ng atay o bato, sakit sa thyroid, dysfunction ng pituitary gland, o pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot.
• Ang brown discharge mula sa utong ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang kamakailang pinsala sa dibdib o iba pang pinsala sa mga duct ng gatas o mga sisidlan. Ang ganitong pinsala ay kadalasang sanhi ng mga tumor, tulad ng mga cyst - sa kasong ito, ang pagtatago ay kadalasang kayumanggi na may maberde o kulay-abo na tint.
• Ang madugong paglabas mula sa juice ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit, kadalasang malignant. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang dugo mula sa utong ay inilabas na may intraductal papilloma, na, gayunpaman, ay maaari ding bumagsak sa isang oncological na sakit sa paglipas ng panahon.
• Ang berdeng discharge mula sa utong ay nagpapahiwatig na ang pagtatago ay naglalaman ng mas malaki o mas kaunting halaga ng nana. Sa kasong ito, ang sikretong likido ay maaaring magkaroon ng kulay-abo o madilaw-dilaw na tint. Ang kundisyong ito ay katangian ng mastopathy - isang dyshormonal disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga seal at sakit sa mga glandula.
• Ang mga transparent na discharge mula sa mga nipples ay maaaring sanhi ng mga physiological na dahilan - stress, panregla cycle, pagpapasigla. Karaniwan, ang gayong transparent na discharge ay hindi gaanong mahalaga (ilang patak lamang) at hindi sinamahan ng amoy o kakulangan sa ginhawa.
• Ang purulent discharge mula sa utong ay isang pangkaraniwang problema sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na sakit ng mammary gland. Halimbawa, ang purulent abscess formation ay maaaring mangyari sa panahon ng pagpapasuso, kapag ang impeksiyon ay nakapasok sa mga duct ng gatas. Ang sakit na ito ay madalas na sinamahan ng pananakit ng glandula, pamumula ng areola at pagtaas ng pamamaga.
• Ang malagkit na discharge mula sa utong, na may iba't ibang kulay, ay isang tipikal na sintomas ng pagpapapangit ng mga subalveolar duct o ang kanilang pagbara. Ang karagdagang senyales ng kundisyong ito ay maaaring pagsiksik ng tissue sa paligid ng utong, pati na rin ang isang baligtad na utong.
• Ang kulay abong paglabas mula sa utong ay minsan sanhi ng pagtaas ng antas ng prolactin sa katawan. Ang sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa panahon ng pagbubuntis o sa pangmatagalang paggamit ng mga contraceptive at iba pang mga hormonal na gamot.
• Ang mabahong discharge mula sa mga nipples ay kadalasang kasama ng mga nagpapaalab na sakit ng mga glandula ng mammary, lalo na ang purulent na yugto ng proseso. Ang katotohanan ay ang bakterya at ang kanilang mga basura ay maaaring maglabas ng isang tiyak na amoy, na kung saan ay lalo na binibigkas na may purulent discharge. Ang mga nagpapaalab na sakit ay palaging nangyayari na may makabuluhang masakit na mga sensasyon, pamumula at pamamaga ng mga glandula. Maaaring tumaas ang mga indicator ng temperatura - parehong lokal at pangkalahatang temperatura ng katawan.
• Ang itim na paglabas mula sa mga utong sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa pagtatago, na tipikal ng maraming mga proseso ng tumor. Sa kasong ito, ang dugo ay itim dahil sa ang katunayan na ang pathological focus ay malamang na matatagpuan malalim sa tissue ng glandula, at hindi direkta malapit sa ibabaw.
• Ang tuyong paglabas mula sa mga utong ay karaniwang tanda ng mammary gland ectasia. Ang tuyo o makapal na pagtatago ay nabuo mula sa makapal at malapot na mga pagtatago na naipon sa lumen ng duct ng gatas. Ang ganitong pagtatago ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kulay at amoy.
• Ang curdy discharge mula sa mga utong ay isang bihirang pangyayari, ngunit kung minsan ito ay nangyayari kung ang impeksiyon ng fungal ay nakapasok sa mga duct ng gatas sa panahon ng pagpapasuso. Ang mga babaeng may mga bitak at sugat sa kanilang mga utong ay lalong madaling kapitan ng sakit. Ang curdy secretion ay maaaring may maasim na amoy. Sumasakit at nangangati ang mga suso, at maaaring bumaba ang dami ng gatas na itinago.

Ang bawat sakit ng mga glandula ng mammary ay tinutukoy ng mga sintomas nito. Halos imposibleng makilala ang sakit sa iyong sarili, kaya dapat na agad na humingi ng medikal na tulong.

[ 6 ]

Paglabas ng utong bago ang regla

Kung ang paglabas ng utong ay lilitaw bago o sa panahon ng regla, kung gayon ang gayong tanda ay maaaring magpahiwatig ng isang malakas na pagbabago sa mga antas ng hormonal. Pangunahin nating pinag-uusapan ang hormone prolactin, na responsable para sa paggagatas. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay maaaring magambala sa ilang kadahilanan, ngunit kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng matagal na paggamit ng mga contraceptive.

Ang paglabas bago ang regla ay karaniwang hindi gaanong mahalaga, at ang pagtatago ay mukhang colostrum: maaari itong maging transparent, magaan, madilaw-dilaw. Upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, inirerekomenda na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng prolactin.

Minsan nangyayari na ang isang babae ay patuloy na naglalabas ng kaunting gatas bago ang kanyang regla sa loob ng ilang taon pagkatapos manganak. Ang dahilan nito ay maaaring ang parehong prolactin, ang antas nito ay bumaba nang mas mabagal kaysa sa ibang mga kababaihan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paglabas ng utong sa panahon ng pagbubuntis

Ang pagtatago mula sa mga glandula ng mammary ay maaaring magsimula hindi lamang kaagad pagkatapos ng panganganak, kundi pati na rin sa panahon ng pagbubuntis. Siyempre, hindi ito nangyayari sa lahat, ngunit ito ay karaniwan.

Ang paglabas ng utong sa panahon ng pagbubuntis ay may bahagyang madilaw-dilaw o maliwanag na kulay - ito ay walang iba kundi colostrum, na isang likido na nauuna sa gatas ng ina. Bakit ito pinalabas?

Ang mga glandula ng mammary ng isang buntis ay mabilis na tumataas sa buong panahon ng pagbubuntis: lumalaki ang mga istraktura ng glandular tissue, at ang paglago na ito ay pinasigla ng hormone na prolactin.

Ang paglabas ng utong bago ang panganganak ay madalas na nangyayari. Sa ilang mga kababaihan, ang colostrum ay nagsisimulang makagawa lamang sa ikatlong araw pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, na may aktibong produksyon ng prolactin, ang gatas ay maaaring lumitaw nang mas maaga, mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Napakabihirang, ang isang maliit na halaga ng colostrum ay maaaring mapansin sa unang trimester - ito ay itinuturing din na isa sa mga normal na pagpipilian.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang lawak ng mga kahihinatnan ng pathological discharge mula sa mga nipples ay depende sa kung anong sakit ang sanhi ng mga ito.

Kung ang pagtatago ay hindi nauugnay sa mga physiological na dahilan (panahon ng paggagatas, pagbubuntis, pagpapasigla ng utong), pagkatapos ay kinakailangan na kumunsulta sa isang mammologist o gynecologist. Kung hindi mo ito gagawin sa oras, maaari mong ilantad ang iyong sarili sa panganib ng mga malubhang sakit:

• telitis - isang nagpapasiklab na proseso sa utong (kadalasan ang impeksiyon ay pumapasok sa pamamagitan ng mga bitak sa lugar ng utong);
• Ang mastitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mammary gland (maaaring bumuo dahil sa pagwawalang-kilos ng gatas sa panahon ng pagpapasuso, o para sa iba pang mga kadahilanan);
• malignant na mga bukol ng mammary gland;
• Ang diffuse at nodular mastopathy ay isang proliferative na proseso sa mammary gland.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nabanggit na sakit, napakahalaga na bisitahin ang isang doktor sa isang napapanahong paraan para sa isang preventive na pagsusuri. Dapat kang maging maingat lalo na kung nakita mo ang anumang discharge mula sa mga utong na lumitaw sa hindi malamang dahilan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics paglabas ng utong

Sa panahon ng konsultasyon tungkol sa paglabas ng utong, maaaring magreseta ang doktor ng ilang uri ng pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng diagnostic na ginamit ay nakasalalay sa pinaghihinalaang sakit.

• Kasama sa medikal na pagsusuri ang isang visual na pagtatasa at palpation ng mga glandula ng mammary.
• Ang pamamaraan ng X-ray, o mammography, ay nagsasangkot ng pagsusuri sa mga pasyente na higit sa 50. Ang doktor ay tumatanggap ng isang imahe mula sa dalawang anggulo, na nagbibigay-daan para sa isang detalyadong pagsusuri sa istraktura ng mga glandula ng mammary.

• Ang paraan ng ultrasound ay maaaring gamitin upang suriin ang mga pasyente sa anumang edad. Ang pamamaraan ng ultrasound ay nakikita ang parehong gland tissue at ang pinakamalapit na lymph node.
• Ang ductography ay ginagamit upang suriin ang mga duct ng gatas;
• Ang pagsusuri ng cytological ay batay sa pag-aaral ng materyal na kinuha mula sa tissue ng glandula. Ang ganitong pag-aaral ay madalas na isinasagawa kapag ang proseso ng tumor ay pinaghihinalaang.
• Ang immunohistochemical analysis ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang likas na katangian ng neoplasm, kung ang isa ay nakita.

Bilang karagdagan, ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring inireseta sa anyo ng mga pamamaraan tulad ng computed tomography, chest X-ray, radioisotope visualization ng skeletal system, at ultrasound examination ng atay (upang maghanap ng mga posibleng metastases).

Kabilang sa mga pagsusuri, madalas nilang iminumungkahi ang pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng hormone, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, at pagsasagawa rin ng isang pag-aaral para sa mga marker ng tumor (tinutukoy ng pagsusulit na ito ang posibilidad ng isang cancerous na tumor).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Iba't ibang diagnosis

Karaniwang ginagawa ang differential diagnosis sa pagitan ng mga sumusunod na sakit:

• nodular mastopathy;
• fibroadenoma;
• lymphogranuloma;
• mastitis;
• intraductal papilloma;
• malignant na tumor;
• galactocele.

Paggamot paglabas ng utong

Ang kusang pagtatago mula sa mga utong ay hindi magagamot nang hindi nalalaman ang tunay na sanhi ng paglitaw nito. Para sa layuning ito, ang mga diagnostic ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang matukoy ang kadahilanan na nagiging sanhi ng paglabas mula sa mga glandula ng mammary.

Samakatuwid, ang tanong kung ano ang gagawin kung may discharge mula sa mga nipples ay maaaring sagutin nang walang pag-aalinlangan: kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang masusing pagsusuri.

Maaaring kailanganin upang ayusin ang hormonal background. Mayroong mga espesyal na gamot para dito - mga agonist ng DA, na kinabibilangan ng Bromocriptine at Parlodel. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang synthesis ng prolactin. Ang karaniwang dosis ng mga gamot ay mula 2.5 hanggang 3.75 mg bawat araw. Sa pagpapasya ng doktor, ang halaga ng gamot ay maaaring tumaas ng 2 beses. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay hanggang sa ang antas ng hormonal ay nagpapatatag.

Ang katutubong paggamot ng paglabas ng utong ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor, pagkatapos na maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Hindi mo maaaring gamutin ang isang sintomas nang hindi nalalaman ang sanhi ng patolohiya. Samakatuwid, huwag magmadali upang simulan ang herbal na paggamot - alamin muna kung anong sakit ang sanhi ng paglabas.

Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa isang paraan ng paggamot bilang homeopathy. Ang anumang therapy ay nagsisimula lamang pagkatapos malaman ang diagnosis. Kung ang pasyente ay nagsimulang gamutin ang nagpapasiklab na proseso sa kanyang sarili, ngunit sa katunayan ito ay lumalabas na siya ay may malignant na tumor, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan. Kadalasan sa mga ganitong kaso, kailangang magreseta ng surgical treatment.

Hindi ka dapat magmadali sa hindi kinaugalian na mga pamamaraan ng paggamot sa paglabas ng utong. Nang hindi nalalaman ang sanhi ng paglabas, maaari mong makabuluhang makapinsala sa iyong kalusugan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa discharge ng utong ay binubuo ng mga sumusunod na rekomendasyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga glandula ng mammary. Ang mga rekomendasyong ito ay medyo simple, ngunit napakahalaga para sa normal na paggana ng katawan.

• Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, nervous shocks, psycho-emotional stress sa lahat ng posibleng paraan. Ang stress ay may labis na negatibong epekto sa mga antas ng hormonal, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit sa suso.
• Inirerekomenda na mapanatili ang isang malusog na pamumuhay: huwag manigarilyo, huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing, matulog sa oras, kumain ng maayos, maging aktibo sa pisikal. Ang isang malusog na pamumuhay ay nakakatulong na mapanatiling malakas ang iyong immune system.
• Mahalagang subaybayan ang iyong timbang. Ang katotohanan ay ang labis na pounds ay maaaring humantong sa mga hindi gustong pagbabago sa mga glandula ng mammary, na sa paglipas ng mga taon ay maaaring maging isang sakit na may hitsura ng paglabas mula sa mga nipples.
• Ang paggamit ng contraceptive ay dapat na panandalian. Hindi ka maaaring pumili ng mga contraceptive na gamot sa iyong sarili - ang pagpipiliang ito ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor.
• Ang pagsusuri sa sarili ng mga suso ay dapat isagawa buwan-buwan - ito ay isang kinakailangang yugto ng pag-iwas at maagang pagtuklas ng mga mapanganib na sakit.
• Ang lahat ng kababaihan ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri ng isang mammologist tuwing dalawang taon, at pagkatapos ng 50 taon - taun-taon.

Hindi mo maaaring balewalain ang mga kahina-hinalang sintomas; kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan.

[ 22 ], [ 23 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng naturang sintomas bilang paglabas ng utong ay direktang nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit: mas kumplikado at mapanganib ang diagnosis, mas malala ang pagbabala. Ang physiological discharge ay itinuturing na normal at nawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon.

[ 24 ], [ 25 ]