Paglabas ng pusod

Ang paglabas mula sa pusod ay isang patolohiya, dahil sa isang normal na estado ang binawi na peklat na sumasaklaw sa umbilical ring sa site ng nahulog na pusod ay dapat na ganap na tuyo at hindi maging sanhi ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon.

Sa kabila ng katotohanan na ang lugar ng pusod ay naglalaman lamang ng kalamnan at balat, ang hindi kasiya-siyang paglabas mula sa pusod ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng paglabas mula sa pusod

Binabanggit ng mga siruhano ang mga sumusunod na sanhi ng paglabas mula sa pusod: pamamaga ng balat at subcutaneous tissues ng umbilical cavity (omphalitis), thrombophlebitis ng umbilical vein, umbilical fistula, endometriosis ng pusod, pamamaga ng urachus cyst.

Ang paglabas mula sa pusod ng isang bagong panganak sa unang buwan ng buhay sa karamihan ng mga klinikal na kaso ay isang sintomas ng omphalitis - simple, phlegmonous o, napakabihirang, necrotic. Ang causative agent ng nagpapasiklab na proseso sa lugar ng umbilical wound ng mga sanggol ay staphylococcus o streptococcus.

Ang thrombophlebitis ng umbilical vein at mga kaugnay na komplikasyon sa isang bagong panganak ay maaaring masuri kapag ang sanggol ay sumailalim sa catheterization ng mga umbilical vessel sa panahon ng mga pamamaraan ng resuscitation para sa asphyxia. Ang thrombophlebitis ng umbilical vein ay isa sa mga komplikasyon ng pagmamanipula na ito.

Ang nakakahawang pamamaga ng balat ng pusod (omphalitis) sa mga matatanda ay mayroon ding bacterial o fungal etiology. At ang paglabas mula sa pusod sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari nang tumpak dahil sa omphalitis. Ang paglabas mula sa pusod sa mga kababaihan at kalalakihan ay posible bilang isang resulta ng isang nakuha na periumbilical fistula, na bumubuo sa site ng isang bukas na suppuration sa panahon ng pagsakal ng isang umbilical hernia.

Ang isa sa mga dahilan para sa naturang discharge ay isa ring urachus cyst - isang congenital anomalya na nangyayari sa panahon ng intrauterine development. Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa katotohanan na ang fetal urinary duct (urachus) ay hindi ganap na lumaki, ngunit ang mga doktor ay hindi pa naiisip kung bakit ito nangyayari. Bukod dito, ang depekto sa pag-unlad na ito ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon at lumilitaw lamang sa edad.

Bilang karagdagan, ang paglabas mula sa pusod sa mga kababaihan ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng endometriosis ng pusod, kapag ang panloob na mucous membrane ng katawan ng matris (endometrium) ay lumalaki sa tissue ng peritoneum sa umbilical area.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sintomas ng paglabas ng pusod

Ang mga sintomas ng paglabas ng pusod ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya. Ang mga katangiang palatandaan ng simpleng omphalitis (tinatawag ding basang pusod) ay serous discharge at amoy mula sa pusod, gayundin ang hyperemia at pamamaga ng balat na nakapalibot sa pusod. Ang phlegmonous omphalitis ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng purulent discharge mula sa pusod, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura - lokal at sa buong katawan. Sa kasong ito, ang isang scab ay nabuo sa ibabaw ng site ng pamamaga, kung saan ang nana ay naipon, at kapag palpating ang lugar na katabi ng pamamaga, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit.

Ang necrotic form ng sakit na ito, ayon sa mga surgeon, ay isang bihirang ngunit lubhang mapanganib na kababalaghan. Sa necrotic omphalitis, ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging lila o mala-bughaw, at maaaring lumitaw ang mga bukas na ulser. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa +39.5°C. Ang proseso ng nagpapasiklab ay lumalalim, iyon ay, nakakaapekto ito sa peritoneum at maaaring maging sanhi ng talamak na purulent na pamamaga ng dingding ng tiyan (phlegmon). Maaari rin itong maabot ang mga panloob na organo, na puno ng pagkalason sa dugo (sepsis).

Sa kaso ng pamamaga ng sugat sa pusod sa mga bagong silang, posible ang serous-purulent o purulent discharge, ang mga dilated vessel ay makikita sa dingding ng tiyan. Sa kaso ng pangkalahatang pagkalasing, ang sanggol ay maaaring magpakita ng pagkabalisa o maging matamlay, mahinang sumuso at madalas mag-regurgitate.

Sa thrombophlebitis ng umbilical vein sa mga bagong silang, ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging pula, ang isang fibrous cord ay lumilitaw sa itaas ng pusod, ang dingding ng tiyan ay patuloy na panahunan, at kapag hinahaplos ang tiyan, lumilitaw ang madugong paglabas mula sa pusod.

Una transparent, at pagkatapos ay puting discharge mula sa pusod ay sinusunod na may isang fistula. Ang balat na malapit sa pusod ay maaari ding mamaga, at maaaring lumabas ang dugo sa discharge. Ang anterior na dingding ng tiyan ay tense at masakit.

Sa endometriosis ng pusod sa mga kababaihan, ang madugong paglabas mula sa pusod at paghila ng mga sakit ay lilitaw bago, sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Kung ang paglabas mula sa pusod ay sanhi ng pamamaga ng urachus cyst, kung gayon ang mga kasamang sintomas ay sakit ng iba't ibang intensity sa lugar ng tiyan (talamak sa palpation), dysfunction ng bituka at mga problema sa pag-ihi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis ng paglabas ng pusod

Sa ngayon, ang diagnosis ng navel discharge ay isinasagawa pangunahin sa batayan ng data ng pagsusuri ng pasyente, pagpapasiya ng causative agent ng pamamaga sa pamamagitan ng bacteriological examination ng discharge (navel smear) at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Kung ang paglabas mula sa pusod ay hindi nauugnay sa omphalitis, isang pagsusuri sa ihi, X-ray o pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvic ay inireseta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Paggamot ng paglabas ng pusod

Ang paggamot sa paglabas ng pusod ay depende sa sanhi nito. Sa lokal na therapy ng simpleng omphalitis (kapwa sa mga bagong silang at matatanda), ang pusod ay ginagamot ng mga antiseptikong paghahanda tulad ng alcoholic iodine solution (10%), alcoholic brilliant green solution (2%), hydrogen peroxide solution (3%), potassium permanganate solution (5%), silver nitrate solution (2%).

Inirerekomenda din na ilapat ang mga sumusunod na ointment:

• Synthomycin liniment (Synthomycin emulsion) - inilapat sa lugar ng pusod, isang regular na bendahe ay inilalagay sa itaas (maaaring may compress na papel) - 3-4 beses sa isang araw.
• Polymyxin-M sulfate - inilapat sa isang manipis na layer sa apektadong lugar pagkatapos alisin ang nana - 1-2 beses sa isang araw.
• Baneocin (Bacitracin + Neomycin) - inilapat 2-4 beses sa isang araw. Ang pamumula, tuyong balat, mga pantal sa balat at pangangati sa lugar ng aplikasyon ay maaaring mangyari. Hindi inirerekomenda para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan.
• Bactroban ointment at cream (Mupiprocin) - inilapat tatlong beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw. Ang pamahid ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata sa ilalim ng 2 buwan, at ang cream ay hindi ginagamit para sa mga batang wala pang isang taon.

Ang paggamot sa kaso ng phlegmonous o necrotic omphalitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital - na may mga antibiotic injection. Sa mga malubhang sitwasyon, gumagamit sila ng interbensyon sa kirurhiko kasama ang pag-install ng paagusan upang alisin ang nana.

Ngunit ang mga umbilical fistula ng pusod ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon - sa pamamagitan ng pagtanggal at pagtahi. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng urachus cyst ay isinasagawa ng mga surgeon, dahil ang mga umiiral na konserbatibong pamamaraan ng therapy para sa patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng nais na epekto.

Pag-iwas sa paglabas ng pusod

Dahil ang hindi kasiya-siyang paglabas ay kadalasang bunga ng isang nagpapasiklab na proseso, ang pag-iwas sa paglabas mula sa pusod ay binubuo ng pagpigil dito.

Ang pinaka-epektibo sa kanila ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan. Iyon ay, ang regular na paghuhugas sa ilalim ng shower ay hindi dapat lampasan ang pusod na lukab. Kasabay nito, kinakailangan na maingat na alisin ang tubig mula sa pusod. At kung ang pusod ay sapat na malalim, inirerekumenda na gamutin ito ng isang tincture ng alkohol ng calendula, furacilin o chlorhexidine minsan sa isang linggo. Upang ang paglabas mula sa pusod ay hindi kailangang gamutin.

[ 12 ], [ 13 ]