Paglawak ng mga kalamnan na may osteochondrosis ng lumbosacral spine

Ang pamamaraan na ito sa pamamaraan ay inirerekomenda na ipakilala sa pamamaraan ng masahe kaagad pagkatapos ng paghahanda ng angkop na kalamnan na may mga diskarte sa masahe (stroking, rubbing, kneading at vibration).

Ang mga pamamaraan ng pag-iinat ay ginagamit kapag ang nababanat na mga katangian ng mga tisyu ng patakaran ng aparato at balat ay lumala, at ang tono ng kalamnan ay labis na nadagdagan. Ang kanilang kasidhian ay nasusukat sa antas ng aktibong pag-igting ng mga kalamnan na nagpapalawak, sa pamamagitan ng mga espesyal na panimulang posisyon. Dagdagan ang lumalawak na epekto ay maaaring dahil sa mga karagdagang pagsisikap ng doktor (masahe). Gamit ang systematic application ng stretches, morphological rearrangement at pagpapabuti ng nababanat na mga katangian ng pathologically binago tisyu nagiging sanhi ng pagpapapangit nangyari.

Pansinin! Kapag nakalabas na lumalawak atrophic (attenuated), degenerative binago at denervated kalamnan ay madaling lumabas dahil sa mga panganib ng hyperextension, kasunod na pagkasira function (sa partikular, nabawasan kapangyarihan) at pagbabawas ng bilis proseso ng normalizing aktibidad.

[1], [2], [3]

Paraan ng pag-abot ng mga kalamnan

Mga kalamnan ng tiyan ("pseudovisceral pain")

Ang mga punto ng pag-trigger ng mga kalamnan sa tiyan ay nagdudulot ng paghihirap hindi lamang mula sa nakikitang sakit, kundi pati na rin mula sa sapilitan na mga sakit sa visceral. Ang mga sintomas ng pinsala sa mga panloob na organo na dulot ng myo-fascial TT ay kadalasang nakakagawa ng diyagnosis. Ang unilateral TT ay kadalasang nagdudulot ng sakit sa magkabilang panig. Sa kasong ito, kadalasang nagreklamo ang mga pasyente ng "nasusunog" sa tiyan, "overflow", "swelling", "swelling", "gas", atbp.

1. Paliit ng mga kalamnan ng tiyan. Aktibong CT itaas na bahagi ng panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan matatagpuan anteriorly gilid maging sanhi ng heartburn at iba pang mga sintomas ay karaniwang katangian ng hiatal luslos. TT, na naisalokal sa isa sa tatlong mga layer ng kalamnan ng mas mababang pader ng aboral ng tiyan sa dingding, na nagpapakita ng sakit sa inguinal na rehiyon. Aktibong TT, na nagiging sanhi ng sakit sa kahabaan ng itaas na gilid ng singit ng buto at ang lateral kalahati ng singit litid ay maaaring maging sanhi ng nadagdagan excitability ng detrusor at spinkter sumpong, na kung saan ay ipinahayag madalas na pag-ihi o urinary retention.
2. Straight tiyan kalamnan. Sa itaas na bahagi ng TT, na matatagpuan sa antas na ito, kapwa sa kanan at sa kaliwa, ay nagpapakita ng sakit sa pamigkis. Kapag ang CT ay naisalokal sa periapical region, ang cramping intestinal colic ay hindi karaniwan (Kellgrent J., 1977, Murray J., 1975). Lateral CT ay maaaring makapukaw ng isang nagkakalat ng sakit ng tiyan, pinalubha sa pamamagitan paggalaw ng mga TT, matatagpuan sa pinakamababang bahagi ng muscles sumasalamin sa sakit sa sekrum bilaterally-vopodvzdoshnye at panlikod rehiyon (Fig. 6.31, b).

Ang pamamaraan ng kahabaan ng rectus abdominis

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod (sa ilalim ng baywang ay naglalagay ng cotton-gauze roll), ang mga kamay ay inilalagay sa ilalim ng ulo, ang mga binti ay ibinaba, paa-sa isang dumi. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga antas ng talahanayan at ang dumi ng tao ay dapat na mga 60 cm. Ang pasyente, baluktot ang kanyang likod, ay tumatagal ng isang malalim na paghinga. Sa oras na ito, mayroong isang stretch ng kalamnan.

Pamamaraan ng kahabaan ng panlabas na pahilig na tiyan ng kalamnan

I.p. Pasyente - nakahiga sa isang malusog na panig, ang balikat ay nakuha pabalik, sa eroplano ng sopa. Sa kasong ito, ang rotary thoracolumbar ay pinaikot, tulad ng kapag ang anterior dentate na kalamnan ay nakaunat.

Upang i-activate ang myofascial TT, ipinapayo na isama ang mga sumusunod na pagsasanay sa mga pagsasanay sa LH:

• ng paghinga ng tiyan, dahil ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-abot ng pahilig na mga kalamnan ng tiyan;
• itinaas ang pelvis. Ang pagsasanay ay naglalayong lumawak sa mga kalamnan ng lumbar at pagsasanay sa mga musikal na peritonyal.

I.p. Ang pasyente - nakahiga sa kanyang likod, isang kamay ay matatagpuan sa lugar ng pubiculation, ang iba pa - sa epigastric rehiyon, ang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang pasyente ay "nagpindot" sa rehiyon ng panlikod sa ibabaw ng sopa, na may mga kalamnan sa tiyan na nakikipagkontrata, na nakahanay sa gulugod (kaya ang mga kamay ay malapit na). Kasunod na paggalaw: ang pag-aangat ng pelvis na may tuwid na likod (mga kamay ay hawakan ang bawat isa). Pagkatapos ay bumalik ang pasyente sa ospital; Ang pagsasanay ay pupunan ng respiratory at nakakarelaks na pagsasanay.

• Ang "sit-lie" na ehersisyo ay nagbibigay para sa pag-igting ng matagal na kalamnan ng rectus abdominis, sa halip na pinaikling. Mga yugto ng ehersisyo:

1. Sa una, ang pasyente mula sa p. Na nakaupo nang dahan-dahan sa kanyang likod (mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang). Ang mga pag-pause sa pagitan ng mga yugto ng paggalaw ay dapat na nasa loob ng 15-30 segundo (tensyon ng isometric na kalamnan);
2. baluktot ng puno ng kahoy mula sa ips. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod. Ang pasyente mula sa eroplano ng sopa ay nag-iangat sa ulo muna, pagkatapos ay ang sinturon ng balikat, iskapula, na walang panggatakip sa mas mababang likod;
3. paglipat mula sa i.p. Pasyente - nakahiga sa p. - Pag-upo. Upang madagdagan ang pag-igting, dapat munang ilagay ang mga kamay sa hips, pagkatapos ay sa tiyan, sa dibdib at, sa wakas, ilagay sa likod ng ulo. 

Pamamaraan ng paglawak.

• I.p. Pasyente na nakaupo sa isang upuan. Tinutulungan ng manggagamot ang pasyente upang maisagawa ang pag-ikot ng katawan ng pasulong na may sabay-sabay na pag-ikot; ang pasyente ay lumiliko ang kanyang mukha sa parehong direksyon.
• Mga tamang pag-uugali na nagtataguyod ng kalamnan na lumalawak:

1. kahabaan ng invertebral na kalamnan ng mas mababang likod;
2. kahabaan ng thoracic at lumbar psoaspozvonkovyh na mga kalamnan sa aquatic environment.

[4], [5], [6], [7]

Mga kalamnan ng likod

1. Superficial cortical muscles. Ang pinaka-karaniwang aktibong TTs ay lumilitaw sa pinakamahabang at ileal-rib na kalamnan ng dibdib. Ang huli ay nagpapakita ng sakit na nakararami nang paitaas, at ang ileal-rib baywang at ang pinakamahabang kalamnan ng dibdib - kadalasan ay pababa.

Ang mga sintomas ng isang sugat sa kaliwang ileal-rib na kalamnan ng dibdib ay gayahin ang mga palatandaan ng angina pectoris, at ang tama o pareho - isang larawan ng pleurisy (Yann C. Et al., 1978). Inilarawan ni Lange M. (1931) ang pagkatalo ng kalamnan, pagtuwid ng gulugod, sa antas ng baywang, bilang isang madalas na sanhi ng "lumbago" at sakit sa sacral. Sa hinaharap, maraming mga pasyente na may sinasalamin na sakit na nagmumula sa mga lugar ng myalgic o masakit na mga puntos sa isang kalamnan na tumutuwid sa gulugod ay iniulat para sa kalamnan na rayuma.

Paraan ng pag-uunat ng kalamnan.

• I.p. Pasyente - nakaupo sa isang upuan, mga paa ang lapad ng balikat, ang mga kamay ay pinababa, ang katawan ay humahadlang.
• I.p. Pasyente - nakaupo sa sopa, nakaayos ang mga binti. Ang pasyente ay dapat hawakan ang mga daliri ng paa sa pamamagitan ng kanyang mga kamay.

Kapag nagsagawa ng lumalawak na pamamaraan, ang kamay ng manggagamot ay tumutulong sa pasyente upang maisagawa ang ehersisyo, habang pinapalakas ang kilusan ng pagtabingi.

2. Malalim proximal kalamnan. Ang malalim na mga kalamnan ay mas madalas kaysa sa, mababaw, na nagpapakita ng sakit sa nauuna na tiyan ng dingding. Ang paglahok sa proseso ng pinakamalalim ng mga invertebral muscles-rotators ay nagdudulot ng sakit sa gitna ng likod ng likod at nakalarawan ang sakit na may pagtambulin sa mga kalapit na mga proseso ng spinous. At ang tanging malalim na palpation ay nagbibigay-daan upang ibunyag, mula sa kung aling bahagi ng sakit ay dumating. 

Pansinin! Iminumungkahi na isakatuparan ang paggalaw sa isang prolonged exhalation.

Mga kalamnan ng balakang

1. Muscles - flexors ng balakang

• Ang kalamnan na strains ang fascia ng hita ay aktibong TT na matatagpuan sa itaas na ikatlong ng hita. Ang mga pattern ng masasalamin sakit ay nagsiwalat sa lateral ibabaw ng hita.
• Ang scallop na kalamnan - aktibong TT ay inaasahang nasa inguinal na rehiyon. Pattern ng sinasalamin na sakit - ang panggitna ibabaw ng itaas na ikatlong ng hita.
• Ang quadriceps kalamnan ng balakang (rectus muscle) - aktibong TT ay diagnosed sa mga site ng attachment ng kalamnan. Ang pattern ng masasakit na sakit ay inaasahang kasama ng kalamnan at concentrates sa rehiyon ng joint ng tuhod.
• Ang lumbosacral na kalamnan - aktibong TT ay matatagpuan sa singit, ang pusod at ang pangatlong bahagi ng kalamnan ng quadriceps.

Pamamaraan ng paglawak ng mga kalamnan - mga flexor ng balakang.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan. Ang alternating lifting ng mga tuwid na binti. Ang apektadong paa ay tumataas sa tulong ng isang doktor.
• I.p. Pasyente - lumuluhod sa dyimnastiko pader, na may hawak na mga kamay sa tren. Ang pinakamataas na extension ng apektadong binti sa magkasanib na balakang, nang hindi mapunit ang medyas mula sa eroplano sa sahig.
• I.p. Ang pasyente - na nakatayo sa lahat ng apat na paa, ang nakabasag na binti ay masidhi sa pamamagitan ng isang diin sa daliri ng paa (ang binti at puno ng kahoy ay bumubuo ng isang tuwid na linya nang sabay-sabay). Bending ng isang malusog na binti sa limitasyon sa hip at tuhod joints habang dumudulas ang apektadong binti paurong.

2. Mga kalamnan ng extensor ng baywang

• Gluteus maximusus.
• Gitnang gluteus na kalamnan.

A) Paraan ng pag-abot ng mga kalamnan ng gluteus.

Ang biceps femoris, semimembranous at semitendinous na mga kalamnan ng hita - aktibong TT ay matatagpuan sa kalagitnaan ng ikatlong ng posterior ibabaw ng hita. Ang pattern ng masasakit na sakit ay inaasahang sa itaas na ikatlong ng hita.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay tumuwid, mga kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy. Dahan-dahan yumuko ang paa sa hip at joints ng tuhod, pagkatapos ay i-bend ang isa pang binti at sa tulong ng mga kamay ay kukunin sila sa dibdib (mga kamay ay inilalagay sa "lock");
• I.p. Ang pasyente ay pareho, ngunit sa isang banda ang doktor ay nag-aalinlangan sa ulo at balikat ng pasyente na pasulong, habang sabay-sabay sa iba pang mga kamay na nagpapatunay ng bahagyang presyon sa mga binti.

B) Para sa passive stretching ng mga fibers ng kalamnan ng gitnang gluteus na kalamnan sa at. Atbp. Pasyente - nakahiga sa isang malusog na panig, kailangan mong dalhin ang isang balakang na baluktot sa hip joint.

• I.p. Ang pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan, ang binti ay nakatungo sa hip at mga kasukasuan ng tuhod. Iniayos ng doktor ang pelvis ng pasyente na may isang kamay, ang iba pa - ay umiikot sa paa sa labas.

Pamamaraan ng pag-uunat ng posterior group ng hip muscles.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod. Baluktot ang paa sa hip at joints ng tuhod, pagkatapos ay sa tulong ng mga kamay ay dahan-dahan na ituwid ito, dinadagdagan ang anggulo ng pag-akyat.

3. Mga kalamnan ng Adductor ng balakang. Ang aktibong TT ay naisalokal sa kalagitnaan ng ikatlong bahagi ng panloob na ibabaw ng hita.

Pamamaraan ng paglawak ng mga nangungunang kalamnan ng hita.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod. Pagpapalaki ng mga binti sa mga panig;
• i.p. Pasyente - nakatayo patagilid sa himnastiko pader sa isang malusog na binti, ang struck binti ay itabi, itigil sa ika-3 - 4th magkalaykay - squat, baluktot isang malusog na binti;
• i.p. Pasyente - nakaupo sa kama, hinahawakan ang kanyang mga kamay sa crossbar ng likod - sabay-sabay na pagtaas ng mga binti sa mga panig, unti-unting binababa ang mga ito mula sa kama sa pasyente na parang nakaupo sa isang kama;
• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, mga binti tuwid. Iniayos ng doktor ang isang malusog na binti na may isang kamay sa mas mababang ikatlong bahagi ng hita, sa kabilang banda ay inaalis ang apektadong binti.

Mga kalamnan ng mas mababang binti

Baka kalamnan. Ang Aktibong TT ay matatagpuan sa itaas na ikatlong ng shin. Ang pattern ng sinasalamin na sakit ay sumasaklaw sa buong masa ng kalamnan at bahagi ng ibabaw ng talampakan ng paa.

Pamamaraan ng paglawak ng mga kalamnan sa binti.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay tumuwid. Ang mga doktor, ang kanyang kamay ay nakakapit sa shank sa ibabang ikatlo, ang iba pang mga braso ay nagbibigay dorsiflexion ng paa, unang leg kapag baluktot sa tuhod at balakang joints, at pagkatapos ay kapag unatin leg.