Paggamot ng coccylogeny: pisikal na rehabilitasyon

Kasama sa complex ng konserbatibong paggamot ng cocciogeny, una sa lahat, ang isang malaking dami ng physiotherapeutic procedure: darsonvalization sa pamamagitan ng pagpapakilala ng elektrod sa tumbong; ultrasound na may analgesic mixture o hydrocortisone, paraffin applications, therapeutic mud, ozocerite.

Ang nangungunang papel sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may cocciage ay kabilang sa mga paraan ng ehersisyo therapy, na dapat malutas ang mga sumusunod na problema:

1. Pagbutihin ang mga proseso ng tropiko ng pelvic organs.
2. Palakasin ang musculoskeletal apparatus ng pelvic floor, pelvic girdle, mga kalamnan ng tiyan at likod.
3. Upang itaguyod ang pagpapanumbalik ng mga anatomiko at topographic relasyon ng pelvic organo.
4. Tumulong sa pagtanggal ng pathological na nangingibabaw sa cerebral cortex.
5. Magbigay ng pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa katawan ng pasyente. Kapag kasama ang therapy sa ehersisyo sa komplikadong therapy ng sakit, kasama ang mga pangkalahatang prinsipyo ng pisikal na pagsasanay, ang mga sumusunod na patnubay ay dapat isaalang-alang:
   • Ibahin ang pamamaraan ng paggamit ng mga gamot ng ehersisyo depende sa kalubhaan (liwanag, daluyan, mabigat), edad at pagpapaubaya sa pisikal na pagkarga ng pasyente.
     
   • Upang gumamit ng iba't ibang mga paunang posisyon kapag nagsasagawa ng mga pisikal na pagsasanay: a) na may banayad na antas - namamalagi, nakatayo, at mula lamang sa ikalawang kalahati ng kurso ng paggamot - na nakaupo; b) na may isang average na antas - pareho, hindi kasama ang IP. - pag-upo; c) sa mabibigat na - nakadapa, antiorthostatic (nakahilata sa isang hilig eroplano na may nakataas paa dulo, na maaaring baguhin ang mga anggulo sa 30 °, depende sa tolerability negatibong gravitational load) na namamalagi sa gilid nito.
   • Mag-apply sa mga espesyal na mga klase isotonic exercise at isometric (static) na boltahe upang ma-maximize ang pagpapalakas ng musculo-ligamentous patakaran ng pamahalaan ng pelvic palapag, pelvic magsinturon, likod at tiyan kalamnan.

Isang tinatayang hanay ng mga pisikal na pagsasanay

1. I.p. - Nakatayo, binti magkasama, mga kamay ay binabaan. Dahan-dahang itaas ang iyong mga kamay, dalhin ang iyong paa pabalik, yumuko sa paglipas ng - lumanghap, bumalik sa i.p. - Exhalation. Ulitin sa bawat paa 2-3 beses.
2. I.p. - pareho. Ang pagpapataas ng kanyang baluktot na binti, i-pull ang kanyang tuhod ng tatlong beses sa kanyang mga kamay sa kanyang dibdib, ikiling ang kanyang ulo - huminga nang palabas, bumalik sa i.p. - Paglanghap. Subukang huwag yumuko ang sumusuportang binti. Ulitin ang bawat binti 4-6 beses.
3. I.p. Nakatayo, binti ang hiwalay, mga kamay sa baywang. Mga paggalaw ng pabilog ng pelvis. Ulitin 8-12 beses sa bawat direksyon.
4. I.p. - Nakatayo, binti magkasama, mga kamay ay binabaan. Spring squats na may sabay-sabay na pagpapataas ng mga kamay sa pamamagitan ng mga panig ng pataas. Ulitin 12-16 beses.
5. I.p. Nakatayo, binti bukod, mga arm nakabuka. I-rotate ang mga kamay gamit ang mga kamay, pabalik, yumuko, lumabas sa tatlo, pagkatapos ay bumalik sa i.p. Ulitin 8 12 ulit.
6. I.p. - Pag-upo, mga binti ay nakabaluktot, ang mga kamay ng tuhod ay hinila sa dibdib, ang ulo ay binabaan, ang likod ay ikot. Lumiligid sa kanyang likod, hawakan ang ulo ng sahig, bumalik sa i.p. Ulitin 8-12 ulit.
7. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, binti nakatungo at diborsiyado, kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy. Itaas ang pelvis, mga tuhod upang ikalat, pilitin ang mga kalamnan ng puwit, panatilihin ang posisyon na ito nang 3-5 segundo. Ulitin na may maliit na agwat 8-12 beses.
8. I.p. - pareho, ngunit ang mga binti ay malawak na diborsiyado. Ikiling ang isang paa sa limitasyon sa loob, ang isa pa - hanggang sa limitasyon ng panlabas. Pagkatapos - sa kabaligtaran. Ulitin 4-6 beses.
9. I.p. - pareho. Para sa 5-7 segundo na may pagsisikap na kumonekta sa tuhod, ulitin 8-12 beses na may 7-10-segundong mga agwat para sa pahinga.
10. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, baluktot binti bahagyang nakataas. Magsagawa ng "bisikleta" para sa 10-15 segundo. Ulitin 4-6 beses sa 10-15 segundong mga agwat para sa pahinga.
11. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, kamay sa kahabaan ng puno ng kahoy. Umupo nang walang tulong ng mga kamay at magsagawa ng tatlong talbog na leans pasulong, sinusubukan na hawakan ang noo sa iyong mga tuhod. Ulitin ang 12 hanggang 16 beses.
12. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, baluktot binti bahagyang nakataas. Lumiko ang parehong mga paa sa kaliwa, sinusubukan na hawakan ang sahig gamit ang iyong kaliwang tuhod. Ang parehong sa iba pang mga direksyon. Ulitin 12-16 beses.
13. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, kasama ang puno ng kahoy. Itaas, bulag, baluktot na mga binti at subukang mag-medyas na hawakan ang sahig sa likod ng iyong ulo. Ulitin 8-12 ulit.
14. I.p. - Upo at resting ang kanyang mga kamay sa likod, ang pelvis ay bahagyang itinaas. Gumawa ng mga alternatibong swings sa iyong mga paa pasulong at paitaas. Ulitin 8-12 beses sa bawat paa.
15. I.p. - Sa kanyang mga tuhod, mga kamay sa kanyang sinturon. Bend sa likod, pagkatapos ay bumalik sa i.p. Ulitin 6-8 ulit.
16. I.p. - pareho. Umupo sa sahig - sa kaliwa, bumalik sa i.p. Ulitin 8-12 beses sa bawat direksyon.
17. I.p. - nakahiga sa kanyang tiyan, sipilyo sa likod ng ulo. Itaas ang ulo at balikat, panatilihin ang posisyon na ito para sa 3-5 segundo, bumalik sa i.p. Ulitin 8-12 ulit.
18. I.p. - nakahiga sa kanyang tiyan, magsipilyo sa sahig na malapit sa kanyang mga balikat. Baluktot ng binti, dalhin ang iyong tuhod sa gilid at tingnan ito. Ulitin ~ 8-12 beses sa bawat paa.
19. I.p. Nakatayo sa lahat ng apat. Pagkatapos arched likod, higpitan ang tiyan at panatilihin ang posisyon na ito para sa 3-5 segundo. Ulitin 6-8 beses na may 5-b-segundong mga agwat para magpahinga.
20. I.p. - Nakatayo, binti magkasama, mga kamay ay binabaan. Ang pagkakaroon ng isang hakbang sa iyong kaliwang paa sa kaliwa, dalhin ang iyong mga kamay sa mga gilid, yumuko sa paglipas ng - huminga, bumalik sa ip, mga kamay upang maunawaan ang dibdib - huminga nang palabas. Pareho sa iba pang binti. Ulitin 3 hanggang 4 na beses.

Karamihan sa mga espesyal na pisikal na ehersisyo ay dapat na gumanap sa paghahalili ng contractions at relaxation ng mga perineal muscles, na kung saan ay natupad ayon sa pagkakabanggit sa phase ng inspirasyon at expiration. Upang lubos na mabawasan ang lahat ng mga kalamnan ng perineyum, ang pasyente ay dapat sabay na "gumuhit" sa anus, i-squeeze ang puki at sikaping isara ang panlabas na pagbubukas ng yuritra.

• Dapat na isagawa ang pag-igting ng Isometric na kalamnan sa bawat oras na may pinakamaraming posibleng intensidad. Depende sa kurso ng ehersisyo therapy, ang bilang ng mga strain ng kalamnan ay nag-iiba mula 1 hanggang 4, ang tagal (pagkakalantad) ng boltahe ay 3-7 segundo.

[1], [2], [3]

Karaniwang pagsasanay na isinagawa sa isometric mode

1. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, binti nakatungo sa tuhod at diborsiyado, mga kamay sa loob ng tuhod. Ikabit ang mga tuhod, labanan ang paglaban ng mga kamay. Ulitin 8-12 ulit, paggawa ng 10-15 segundong agwat para magpahinga.
2. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, na may hawak na volleyball o goma ball na may tuhod na baluktot. Sa loob ng 5-7 segundo, pisilin ang bola gamit ang iyong mga tuhod, na pumipigil sa mga kamay mula sa pagyuko sa iyong tiyan. Ulitin 6-8 ulit, paggawa ng 10-15 segundong agwat para sa pahinga.
3. I.p. - nakahiga sa kanyang likod, straightened binti, ang bola ay sandwiched sa pagitan ng mga paa. Pindutin ang bola sa iyong mga paa para sa 5-7 segundo. Ulitin 6-8 ulit, paggawa ng 10-15-segundong mga agwat para sa pahinga.
4. I.p. - nakahiga sa likod, binti nakatungo sa tuhod. Pagdaragdag ng mga tuhod, itaas ang pelvis at pilasin ang mga kalamnan ng puwit sa loob ng 3-5 segundo. Ulitin 6-8 ulit, paggawa ng 10-15-segundong mga agwat para sa pahinga.

Kapag isinasagawa ang mga isometric stresses, kinakailangang isaalang-alang ang sumusunod na mga kakaibang katangian ng kanilang pag-uugali: a) gumamit ng nakararami p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod (sa kanyang tabi) at "antienterostasis"; b) paghinga ay dapat na pare-pareho, na may ilang mga extension ng exhalation (paghinga ay hindi pinapayagan!); c) "mapawi" at kahaliling mga strain ng kalamnan na may isotonic exercises; d) pagkatapos ng bawat pag-ulit ng isometric tension, magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga at magsanay sa boluntaryong relaxation ng kalamnan.

• Ibukod ang mga klase sa pagpapatakbo ng ehersisyo, mabilis paglalakad, paglukso, jumps, maalog paggalaw, swings katawan ng tao at paa, straining elemento, at sa simula ng paggamot at ang katawan ng tao pasulong.
• Ang lahat ng mga ehersisyo ay dapat na gumanap sa isang tahimik na tulin, rhythmically. Ang mga klase ay gaganapin 2-3 beses araw-araw, mas mabuti sa isang musikal saliw.
• Upang ayusin ang epekto, ipinapayong gamitin ang pisikal na ehersisyo na kumbinasyon ng electrostimulation ng mga kalamnan ng pelvic girdle, ang back group ng hamstrings at acupuncture.
• Ito ay sapilitan upang isama sa mga kumplikadong ng therapeutic panukala elemento ng therapeutic massage, point at segmental pinabalik massage.

Postisometric relaxation ng kalamnan (IRP)

1. PIR ng hugis-peras na kalamnan.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan. Ang binti sa gilid ng nakakarelaks na kalamnan ay nakabaluktot sa joint ng tuhod at pinaikot sa loob. Ang parehong kamay sa paa ng pasyente ay nakatakda sa sakong ng pasyente, ang iba pang mga palpates ang hugis ng peras na hugis. Sa paglanghap, ang pasyente ay humahantong sa shin, pagsusumikap sa kamay ng manggagamot. Ang posisyon ay naayos para sa 7-10 segundo. Sa pagbuga - ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive stretch ng kalamnan, paghila ng shin sa kabaligtaran direksyon. Ang reception ay paulit-ulit na 3-4 beses;
• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan, tuhod ay matatagpuan sa antas ng gilid ng sopa. Ang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod. Ang mga kamay ng doktor ay tinutukoy ang mga paa ng pasyente. Sa paglanghap ng tuhod ng pasyente, ibinibigay ng doktor ang dosis na pagtutol sa paggalaw na ito. Ang posisyon ay naayos para sa 7-10 segundo. Sa pagbuga - ang pasyente ay nakakarelaks, ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive stretching ng mga kalamnan, na nagpapalakas sa pagbabanto ng mga shin.

2. PIR ng mga kalamnan ng pelvic floor (kalamnan na nakakataas ng anus, coccygeal muscle, panlabas na tagapiga ng anus)

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang tiyan, nakaunat ang mga braso sa kahabaan ng puno ng kahoy. Ang mga kamay ng doktor ay nagpapatong ng mga medial na ibabaw ng mga pigi ng pasyente. Sa pamamagitan ng inspirasyon, ang mga pasyente ay nagpipinsala at binabawasan ang mga puwit, at ang mga kamay ng doktor ay naglalabas ng isang metering na pagtutol sa paggalaw na ito (7-10 s). Sa pagbuga - ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive stretch ng mga kalamnan, na pinapalapad ang mga pigi sa mga panig. Ang reception ay paulit-ulit na 3-4 beses.

3. PIR ng malaki at gitnang gluteus muscles).

I.p. Ang pasyente - na nakahiga sa kanyang likod, ang binti sa gilid ng nakakarelaks na mga kalamnan, na nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Gamit ang parehong pangalan ng paa ng pasyente, pinanatili ng kamay ng doktor ang lugar ng bukung-bukong joint mula sa itaas, ang isa pa - ang kasukasuan ng tuhod. Sa inspirasyon, sinubukan ng pasyente na ituwid ang kanyang binti nang bahagyang pagsisikap, at ang kamay ng manggagamot ay nagpapakita ng sinukat na pagtutol sa paggalaw na ito (7-10 s). Sa pagbuga - ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive stretching ng kalamnan, pagdaragdag ng presyon sa tuhod at bukung-bukong joints:

• Sa direksyon ng eponymous na balikat, ang pagpapakilos ng lig ay nangyayari. Sacrotuberale;
• Sa direksyon ng kabaligtaran balikat, ang pagpapakilos ng lig ay nagaganap. Sacrospinale.

Ang reception ay paulit-ulit na 3-4 beses.

4. PIR ng mga kalamnan ng adductor ng balakang.

• I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay diborsiyado. Ang mga kamay ng manggagamot ay nagpapalit ng hips sa mas mababang ikatlong bahagi ng mga ito (sa loob). Sa paglanghap, ang pasyente ay binabawasan ang kanyang mga binti, at ang mga kamay ng manggagamot ay nagpapakita ng isang dosis na pagtutol sa paggalaw na ito (7-10 s). Sa pagbuga - ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive stretching ng mga kalamnan, na nagkakalat ng mga binti ng pasyente sa mga gilid. Ang reception ay paulit-ulit na 3-4 beses.
• Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, ang kanyang binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang at inililihis hangga't maaari sa gilid. Ang isang kamay ng doktor ay nag-aayos ng joint ng tuhod mula sa itaas, ang isa pa - ang pakpak ng ilium. Sa inspirasyon, sinusubukan ng pasyente na dalhin ang tuhod, hindi patas ang binti, ngunit ang doktor ay may pantay na pagtutol sa paggalaw na ito (7-10 s). Sa pagbuga - ang doktor ay nagsasagawa ng isang passive stretching ng mga kalamnan, paghila ng tuhod sa sopa. Ang reception ay paulit-ulit na 3-4 beses.
• Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod (sa gilid ng sopa), ang kanyang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang mga kamay ng doktor ay tinutukoy ang mga tuhod ng pasyente. Sa paglanghap, ang mga tuhod ng pasyente ay bumaba, at ang mga kamay ng manggagamot ay nagpapakita ng sinukat na pagtutol sa paggalaw na ito (7-10 s). Sa pagbuga - ang doktor ay pasikutin ang mga kalamnan, pagdaragdag ng pagbabanto ng mga hita ng pasyente.

5. PIR ng posterior group ng hip muscles.

I.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod. Ang isang kamay ng doktor ay nag-aayos ng paa sa lugar ng mga daliri, ang isa pa - ang bukong bukong joint. Sa panahon ng paglanghap, ang pasyente ay gumaganap ng plantar flexion ng paa, at ang mga kamay ng manggagamot ay nagpapakita ng pantay na pagtutol sa paggalaw na ito (7-10 s). Sa pagbuga - ang mga kamay ng manggagamot ay gumugugol sa hulihan ng paa, na itinaas ang tuwid na binti. Ang pagtanggap ay dapat na paulit-ulit na 3-4 beses.

Sa mga kondisyon na walang galaw, ang blockade ng Vishnevsky, ang mga blockade ng Novokainov-alcohol sa Aminev ay may mahusay na epekto. Ang alkohol-novocaine epidurally-sacral blockades ay ginagamit sa mga pinaka-paulit-ulit na panganganak. Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga nakapaloob na mga blockade ng neocaine na may massage ng mga leftist at ang coccygeal na kalamnan.

Ang kirurhiko paggamot ng cocciogeny, bilang isang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng lunas sa mga pasyente. Ang cocciectomy ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng bali o paglinsad ng coccyx.