Nakalaylay ang talukap ng mata

Minsan makikita mo ang pagkakaiba sa hitsura ng mga biyak ng mata sa mga tao, kapag ang isang talukap ng mata ay tila nakababa. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na ptosis at nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Kadalasan, unti-unting lumilitaw ang ptosis at umuunlad sa paglipas ng panahon dahil sa iba't ibang dahilan.

Karaniwan, ang gilid ng itaas na talukap ng mata ay dapat mag-overlap sa iris ng humigit-kumulang 1.5 mm. Kung ito ay magkakapatong ng higit sa 2 mm, o sumasaklaw sa mag-aaral, kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa patolohiya.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng paglaylay ng mga talukap ng mata

Ang kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata ay gumagana upang buksan ang mata at matatagpuan sa itaas na talukap ng mata sa ilalim ng taba layer. Ang kalamnan na ito ay nakakabit sa magkabilang panig sa tarsal cartilage at sa balat ng itaas na takipmata. Ang mga sanhi ng drooping eyelids ay kadalasang nauugnay sa kalamnan na ito.

Ang pangunahing sanhi ng patolohiya:

• isang congenital disease na nauugnay sa hindi sapat na pag-unlad ng kalamnan na idinisenyo upang iangat ang itaas na takipmata;
• trauma sa kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, o trauma sa oculomotor nerve;
• pag-uunat ng litid ng kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata (nangyayari sa katandaan);
• paralisis ng cervical sympathetic nerve na may pagbuo ng Horner's syndrome;
• diabetes mellitus;
• stroke;
• proseso ng tumor sa utak.

Kung lumitaw ang mga biglaang palatandaan ng patolohiya, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa mga iniresetang pamamaraan ng diagnostic.

[ 3 ]

Nakalaylay na talukap pagkatapos ng botox

Ang Botox eyelid procedure ay ginagawa upang pakinisin ang mga nakikitang wrinkles sa paligid ng mga mata. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang mga pampaganda ay hindi na tumulong at may pangangailangan para sa mas epektibong mga hakbang. Ang pag-aangat gamit ang Botox ay isa sa mga ganitong pamamaraan.

Bago magbigay ng mga iniksyon ng Botox, dapat suriin ng espesyalista ang mga talukap ng mata at matukoy ang mga lugar ng hyperactivity ng kalamnan. Kung ang mga iniksyon ay ibinigay sa mga lugar na ito, ang mga kalamnan sa paligid ng mga mata ay magrerelaks ng kaunti at ang mga wrinkles ay mawawala.

Gayunpaman, kung minsan pagkatapos ng gayong pamamaraan, maraming mga komplikasyon ang bubuo, kabilang ang paglaylay ng takipmata. Maaaring mangyari ang kundisyong ito kung ang espesyalista na nagsasagawa ng pamamaraan ay hindi sapat na kwalipikado. Kung ang Botox ay naibigay nang hindi tama o ang dosis ng iniksyon ay nalampasan, ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay maaaring mawalan ng lakas at tumigil sa pagsasagawa ng layunin nito.

Ayon sa istatistika, ang pagbagsak ng takipmata pagkatapos ng mga pamamaraan ng Botox ay nangyayari sa 20% ng mga kumplikadong kaso, ngunit halos palaging ito ay dahil sa isang hindi kwalipikadong diskarte sa pagsasagawa ng diskarteng ito.

Ang pag-drop ng eyelid pagkatapos ng Botox ay hindi kanais-nais, ngunit sa kabutihang palad hindi ito maituturing na isang seryosong patolohiya, dahil walang karagdagang therapy ang mga palatandaan ng pag-drop ay ganap na nawawala sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng iniksyon ng gamot.

Sa pamamagitan ng paraan, kung nagdusa ka mula sa drooping eyelids bago ang pamamaraan, ang Botox ay maaari lamang magpalubha sa sakit. Ang mga klinika ay hindi palaging nagbabala tungkol dito, kaya isipin kung ito ay nagkakahalaga ng panganib.

Paglaylay ng itaas na talukap ng mata

Ang isang kondisyon tulad ng paglaylay ng itaas na talukap ng mata ay maaaring lumikha ng interference at limitahan ang visibility dahil sa pagpapaliit ng palpebral fissure. Para sa kadahilanang ito, ang drooping ay itinuturing na isang ophthalmological pathology na maaaring makapukaw ng isang paglabag sa pag-andar ng mga visual na organo. Ang pagkakaiba sa visibility ay lalong kapansin-pansin kung ang laylay ay unilateral. Ang kundisyong ito ay hindi maaaring balewalain, at dapat kang magpatingin sa isang ophthalmologist o neurologist.

Anong mga sintomas ang dapat mong maging maingat at isaalang-alang ang pagbisita sa isang doktor?

• nahihirapang kumukurap at nahihirapang ganap na isara ang mata;
• nadagdagan ang sensitivity ng mga mata dahil sa kanilang hindi kumpletong pagsasara;
• patuloy na pagkapagod sa mata;
• pagkasira ng mga visual function, hitsura ng double vision;
• posible na awtomatikong itapon ang ulo pabalik at tense ang mga kalamnan sa harap upang mapadali ang pagbubukas ng mga mata at pagtaas ng mga eyelid;
• ang hitsura ng strabismus at nabawasan ang visual acuity.

Ang itaas na talukap ng mata ay maaaring gumalaw nang medyo nahihirapan o hindi gumagalaw. Minsan ang patolohiya ay maaaring isama sa isang malfunction ng kalamnan na responsable para sa pataas na paggalaw ng eyeball: sa mga ganitong kaso, ang function na ito ay may kapansanan.

Sa dysfunction ng kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, ang mga kilay ay maaaring itataas at ang ulo ay itapon pabalik - sapilitang mga posisyon upang mapabuti ang visibility ng mga mata. Ang fold sa itaas na talukap ng mata ay minsan naroroon sa gilid ng laylay, o matatagpuan nang mas mataas.

Paminsan-minsan, ang mga mas kumplikadong sintomas ay sinusunod:

• myasthenia, na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng strabismus at double vision. Ang mga sintomas ay tumaas sa ikalawang kalahati ng araw at maaaring sinamahan ng kahinaan at isang pakiramdam ng pagkapagod;
• myopathy, na kinabibilangan din ng double vision, laylay ng parehong eyelids, habang ang pagganap ng kalamnan na nakakataas sa eyelid ay humina, ngunit naroroon;
• palpebromandibular synkinesis - hindi sinasadya na nauugnay na mga paggalaw na kasama ng pagnguya, pagdukot at pagbukas ng ibabang panga. Halimbawa, kapag binubuksan ang bibig, ang paglaylay ay maaaring biglang mawala, at pagkatapos isara ang bibig, ito ay maibabalik;
• ang hitsura ng palpebral syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng drooping ng itaas na takipmata na may eversion ng mas mababang eyelid, pati na rin ang pagpapaikli ng palpebral fissure at iba pang mga manifestations;
• ang hitsura ng Bernard Horner syndrome, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng drooping eyelids, constriction ng pupil at sunken eyeball. Minsan ang patolohiya ay napansin laban sa background ng pagtaas ng pagpapawis sa mukha at hindi kumpletong pagkalumpo ng brachial nerves sa apektadong bahagi.

Ang lawak ng paglaylay ng itaas na takipmata ay direktang nakakaapekto sa antas ng kapansanan sa paningin: alinman sa isang bahagyang pagbaba sa paningin o kumpletong pagkawala ay maaaring maobserbahan.

Paglaylay ng ibabang talukap ng mata

Kapag ang gilid ng ibabang talukap ng mata ay ibinaba sa ibaba ng hangganan ng iris nang labis na ang puting bahagi ng mata ay makikita, kailangan nating pag-usapan ang paglaylay ng ibabang takipmata. Ang aesthetic defect na ito ay nangyayari dahil sa kahinaan ng lower eyelid, na maaari ding lumitaw pagkatapos ng plastic surgery ng mukha at pag-alis ng labis na balat. Ang ganitong depekto ay mahirap itama. Kadalasan, nangangailangan ito ng surgical lifting o skin grafting sa lower eyelid. Sa kasamaang palad, ang inilipat na balat ay madalas na naiiba sa katutubong balat, kaya ang epekto na nakuha ay hindi palaging nagbibigay-kasiyahan sa mga pasyente.

Maaaring maobserbahan ang paglaylay sa ibabang talukap ng mata pagkatapos ng mga operasyon o pinsala. Bilang karagdagan sa mga panlabas na aesthetic na sandali, mayroon ding mga karagdagang palatandaan ng patolohiya, halimbawa, pagkawala ng kakayahang ganap na isara ang mata. Ang mas mababang eyelid drooping ay maaaring isang independiyenteng sintomas, o pinagsama sa protrusion ng eyeball, na maaaring magpalala sa patolohiya.

Ang paglaylay ay maaaring maobserbahan kapag direktang tumitingin sa mga bagay, maaaring bumuo laban sa background ng isang nakikitang lag sa pag-andar ng itaas na talukap ng mata kapag tumitingin sa ibaba, o maaaring gayahin ang pagkamangha at takot sa mga mata kapag nakatuon ang tingin.

Ang mga pasyente na may drooping lower eyelids ay karaniwang mukhang pagod at mas matanda kaysa sa kanilang edad.

Diagnosis ng ptosis

Ang unang yugto ng pag-diagnose ng ptosis ay kinabibilangan ng pagkolekta ng anamnestic data, na nilinaw ang posibilidad ng mana ng patolohiya, mga katotohanan ng mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng mukha.

Sa panahon ng panlabas na pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa:

• ang posisyon ng itaas na takipmata na may kaugnayan sa iris;
• lapad ng palpebral fissure;
• mga pagkakaiba sa posisyon ng mga eyelid sa kanan at kaliwang mata;
• maximum na amplitude ng mga paggalaw sa itaas na takipmata;
• ang lokasyon ng fold ng itaas na takipmata;
• ang kakayahang ilipat ang mga kilay at eyeballs;
• posisyon ng leeg.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pinsala sa ciliary na kalamnan, ang isang adrenaline test ay isinasagawa: isang tampon na may adrenaline ay inilalagay sa kalamnan sa ilalim ng itaas na takipmata. Ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng limang minuto. Kung ang apektadong itaas na talukap ay nakataas sa antas ng kabaligtaran na malusog na talukap ng mata, ang pagsusuri ay tinasa bilang positibo.

Susunod, ang kondisyon ng mga visual na organo ay sinusuri gamit ang mga talahanayan, at ang mga mikroskopikong pagsusuri ng lacrimal layer, conjunctiva, at corneal tissue ay isinasagawa.

Hindi na kailangan para sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa drooping eyelids. Kung pinaghihinalaang pinsala sa utak o patolohiya, inireseta ang isang X-ray o magnetic resonance imaging o computed tomography procedure.

Minsan maaaring kailanganin ng isang ophthalmologist na kumunsulta sa isang neurologist at surgeon.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot ng nakalaylay na talukap ng mata

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa mga lumulutang na talukap ay bihirang ginagamit. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring gamutin ang mga sakit ng neurogenic etiology, pati na rin pansamantalang suportahan ang takipmata hanggang sa posible ang interbensyon sa kirurhiko.

Gayunpaman, ang napakaraming karamihan ng mga patolohiya na lumulubog sa talukap ng mata ay ginagamot sa kirurhiko. Ang mga bata ay maaaring sumailalim sa naturang operasyon mula sa edad na 3: dapat itong gawin sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang kapansanan sa functional vision at ang pagbuo ng strabismus. Upang maalis ang isang cosmetic defect (kapag ang paningin ay hindi may kapansanan), ang operasyon ay isinasagawa pagkatapos ng pagdadalaga, kapag ang facial bone skeleton ay ganap na nabuo.

Kung ang prolaps ay sanhi ng trauma, ang operasyon ay maaaring isagawa nang direkta sa panahon ng paunang paggamot ng ibabaw ng sugat ng siruhano, o pagkatapos ng pagpapagaling, iyon ay, pagkatapos ng 6-12 na buwan.

Sa ibang mga sitwasyon, ang doktor ay gumagawa ng desisyon tungkol sa oras ng operasyon depende sa partikular na kaso.

Paano isinasagawa ang operasyon para sa nakuhang eyelid ptosis:

1. Tinatanggal ng siruhano ang bahagi ng balat ng itaas na takipmata.
2. Pinuputol ang lamad na tumatakip sa pasukan sa socket ng mata.
3. Pinutol ang levator muscular aponeurosis.
4. Tinatanggal ang bahagi ng aponeurosis at tahiin ito sa ibaba.
5. Naglalagay ng cosmetic suture sa sugat.

Paano isinasagawa ang operasyon para sa congenital drooping ng upper eyelid:

1. Tinatanggal ng siruhano ang bahagi ng balat ng itaas na takipmata.
2. Pinuputol ang lamad na tumatakip sa pasukan sa socket ng mata.
3. Kinikilala ang kalamnan ng levator.
4. Pinaikli ang levator sa pamamagitan ng paglalagay ng mga tahi.
5. Naglalagay ng cosmetic suture sa sugat.

Sa kaso ng makabuluhang congenital ptosis, ang levator na kalamnan, na nakakataas sa itaas na talukap ng mata, ay itinatahi sa cranial vault na kalamnan. Sa ganitong paraan, maaaring tumaas ang talukap ng mata sa pamamagitan ng pag-igting ng mga kalamnan sa noo.

Sa pagtatapos ng operasyon, inilalapat ng doktor ang isang occlusive dressing, na kadalasang tinanggal pagkatapos ng ilang oras.

Ang ganitong uri ng interbensyon ay ginagawa sa ilalim ng general o local anesthesia. Ang tagal ng operasyon ay halos 60 minuto.

Maaaring tanggalin ang mga tahi sa ika-5-6 na araw. Ang pasyente ay karaniwang bumalik sa normal na buhay sa loob ng 1-2 linggo, pagkatapos mawala ang mga palatandaan ng pamamaga at hematoma.

Kadalasan pagkatapos ng operasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng therapy sa gamot upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Ang ganitong paggamot ay nagsasangkot ng pagrereseta ng mga sumusunod na gamot:

• mga ahente ng antiseptiko (boric acid 2% o zinc sulfate 0.25% para sa pagbabanlaw ng 3 beses sa isang araw para sa 1-2 na linggo);
• antibiotic therapy (ofloxacin, gentamicin - antibacterial eye drops, isang patak sa operated eye tatlong beses sa isang araw para sa isang linggo);
• aplikasyon ng mga ointment sa mata na may erythromycin, tetracycline, rolitetracycline (hanggang 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw).

Mahalagang bigyang-pansin ang ilang mga umiiral na contraindications sa operasyon para sa drooping upper eyelid. Ang Blepharoplasty ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaso ng exacerbation ng mga talamak na pathologies;
• sa kaso ng matinding kahinaan ng immune system;
• para sa neuropsychiatric disorder;
• hanggang ang bata ay umabot sa 3 taong gulang.

Pag-iwas sa mga lumulutang na talukap ng mata

Ang isang mahalagang punto sa pag-iwas sa drooping eyelids ay ang napapanahong paggamot ng anumang mga sakit na maaaring pukawin ang patolohiya na ito. Halimbawa, ang neuritis ng facial nerves ay dapat na magamot kaagad ng isang neurologist, at ang posibilidad ng paglaylay ng mga talukap ng mata pagkatapos ng Botox injection ay dapat talakayin sa isang lifting specialist.

Kung napansin mo ang kahinaan ng mga eyelid na nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, pagkatapos ay makakatulong sa iyo ang mga kosmetiko at katutubong remedyo.

Ang pinakamadaling paraan ay ang paggamit ng lifting cream. Papayuhan ka kung aling cream ang pipiliin sa isang beauty salon o tindahan. Gayunpaman, kung ikaw ay madaling kapitan ng mga alerdyi, pumili ng mga produkto na may hypoallergenic na komposisyon.

Kasama sa mga tradisyunal na paraan ng pag-iwas ang paggamit ng mga firming mask, mga langis at mga pamamaraan ng masahe.

Upang ihanda ang maskara, kumuha ng pinalo na pula ng itlog at ihulog ang ilang patak ng sesame oil dito. Ang maskara ay dapat ikalat sa mga talukap ng mata, iwanan, at pagkatapos ay hugasan ng maligamgam na tubig pagkatapos ng 20 minuto.

Ang isang maskara na ginawa mula sa gadgad na patatas ay tumutulong din: hugasan ang mga patatas, lagyan ng rehas, ilagay ang mga ito sa isang malamig na lugar sa loob ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay ikalat ang maskara sa itaas na mga talukap ng mata. Pagkatapos ay inirerekumenda na humiga nang halos 20 minuto. Banlawan ang maskara at punasan ang iyong mga mata gamit ang isang napkin.

Sinasabi na ang paggamit ng mga naturang pamamaraan ay nagpapalakas sa talukap ng mata at nag-aalis din ng mga pinong kulubot sa paligid ng mga mata.

Ang masahe sa balat ng mga talukap ng mata ay dapat isagawa nang nakababa ang mga talukap ng mata. Bago ang pamamaraan, ang mga talukap ng mata ay maaaring punasan ng losyon upang alisin ang mga sebaceous na kaliskis at buksan ang mga duct ng sebaceous gland. Masahe gamit ang cotton swab o disk na ibinabad sa isang antiseptic solution o ointment: 1% synthomycin solution, sodium sulfacyl solution, 1% tetracycline ointment, atbp. Gumamit ng stroking na may magaan na presyon, paggawa ng mga pabilog at linear na paggalaw, paglipat mula sa panloob na sulok ng mata hanggang sa panlabas na sulok. Maaari mong bahagyang i-tap ang mga talukap ng mata gamit ang iyong mga daliri. Ang masahe ay ginagawa araw-araw sa loob ng 10-15 araw.

Espesyal na himnastiko para sa mga mata na may mahinang kalamnan.

Panimulang posisyon: nakatayo.

1. Tumingin pataas nang hindi itinataas ang iyong ulo, pagkatapos ay biglaang pababa. Ulitin ang mga paggalaw 6 hanggang 8 beses.
2. Tumingin sa itaas at sa kanan, pagkatapos ay pahilis pababa at sa kaliwa. Ulitin ang mga paggalaw 6 hanggang 8 beses.
3. Tumingin sa itaas at sa kaliwa, pagkatapos ay pababa at sa kanan. Ulitin ang mga paggalaw 6 hanggang 8 beses.
4. Tumingin sa kaliwa hangga't maaari, pagkatapos ay sa kanan hangga't maaari. Ulitin ang mga paggalaw 6 hanggang 8 beses.
5. Iniunat namin ang aming kamay pasulong, hawakan ito nang tuwid. Tinitingnan namin ang dulo ng hintuturo at unti-unting inilapit ito, nang hindi tumitigil sa pagtingin hanggang sa magsimulang "doble" ang larawan. Ulitin namin ang mga paggalaw 6 hanggang 8 beses.
6. Ilagay ang iyong hintuturo sa tulay ng iyong ilong. Salit-salit na tingnan ang iyong daliri gamit ang iyong kanan at kaliwang mata. Ulitin hanggang 12 beses.
7. Ilipat ang iyong mga mata sa isang bilog sa kanan at kaliwa. Ulitin ang mga paggalaw 6 hanggang 8 beses.
8. Mabilis na kumurap sa loob ng 15 segundo. Gumawa ng 4 na ganitong paraan.
9. Ipikit ang iyong mga mata nang mahigpit sa loob ng 5 segundo, pagkatapos ay buksan ang mga ito nang husto sa loob ng 5 segundo. Ulitin ng 10 beses.
10. Isara ang iyong mga mata at i-massage ang iyong mga talukap ng mata gamit ang iyong daliri sa isang bilog sa loob ng 1 minuto.
11. Inilipat namin ang aming tingin mula sa pinakamalapit na punto hanggang sa pinakamalayo at kabaliktaran.

Ang mga paggalaw ng eyeball sa panahon ng mga ehersisyo ay dapat na malawak hangga't maaari, ngunit hindi masakit. Ang tempo ng paggalaw ay maaaring maging kumplikado sa paglipas ng panahon. Ang tagal ng naturang pag-iwas ay hindi bababa sa 3 buwan.

Prognosis ng drooping eyelid

Kung ang paggamot para sa drooping eyelids ay isinagawa sa isang bata, inirerekomenda ng mga espesyalista na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng eyelids sa buong panahon ng paglaki ng bata.

Pagkatapos ng paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Kung ang ptosis ay pinagsama sa paralisis ng mga kalamnan ng mata, ang bisa ng paggamot ay maaaring bahagyang.

Ang mga advanced na kondisyon ng neuromuscular pathology ay hindi ginagarantiyahan ang pagkamit ng isang positibong resulta.

Sa kabila ng posibleng mga katiyakan ng ilang mga espesyalista, ang pinakamahusay na paggamot para sa mga lumulutang na talukap ng mata ay kasalukuyang itinuturing na surgical intervention. Mayroong napakaraming mga klinika na gumagamot sa mga lumulutang na talukap ng mata. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng isang mahusay na kwalipikadong doktor na mag-aalis sa iyo ng depektong ito.

[ 11 ], [ 12 ]