Pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone: paghahanda, kung paano pumasa nang tama

Madalas itanong ng mga pasyente: bakit inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa thyroid hormone? Hindi ba sapat ang ultrasound scan? Kailangan bang masuri ang lahat ng mga hormone, o sapat na ba ang isa?

Ang punto ay kahit na ang kaunting pagkagambala sa paggana ng thyroid ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Ang isang pagsusuri sa dugo ay mahusay na makadagdag sa impormasyong nakuha sa panahon ng isang ultrasound scan, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng isang mas epektibong paggamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Sa anong mga kaso maaaring magrekomenda ang doktor ng pagsusuri sa thyroid hormone:

• kung ang isang tao ay may mga sintomas na nagpapahiwatig ng hypo o hyperthyroidism;
• upang makontrol ang dynamics ng hypothyroidism, nagkakalat ng nakakalason na goiter;
• sa kaso ng pagkaantala ng mental o sekswal na pag-unlad ng mga bata;
• sa kaso ng cardiac arrhythmia ng hindi kilalang pinanggalingan;
• sa kaso ng pagkakalbo;
• na may matalim na pagbabago sa timbang ng katawan;
• na may matalim na pagtaas sa gana;
• sa kaso ng reproductive dysfunction;
• sa kaso ng panregla cycle disorder (sa kawalan ng isang buwanang cycle );
• para sa kawalan ng lakas ng lalaki, may kapansanan sa libido;
• pagkatapos ng isang ultrasound scan sa pagkakaroon ng mga node at iba pang mga formations.

Paghahanda

Upang ang mga resulta ng mga pagsusuri sa thyroid hormone ay maging tumpak hangga't maaari, kailangan mong lapitan ang isyu ng mga diagnostic na may buong responsibilidad at maghanda para dito nang tama.

Iminumungkahi ng mga doktor na pamilyar ka sa mga pangunahing tagubilin, na naglalaman ng mga pangunahing yugto ng paghahanda para sa pagsubok:

1. 2-3 araw bago ang pagsusuri, dapat mong limitahan ang pisikal na aktibidad at iwasan ang matinding palakasan.
2. Isang araw bago ang diagnosis, dapat mong isuko ang mga sigarilyo at alkohol; hindi rin kanais-nais na bumisita sa isang paliguan o sauna, o mag-overcool.
3. Kung sa oras ng pagsusuri ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa anumang mga gamot (kabilang ang yodo-naglalaman at hormonal), pagkatapos ay hindi na kailangang tumanggi na kunin ang mga ito. Sapat na lamang na bigyan ng babala ang espesyalista sa laboratoryo tungkol sa kung anong mga gamot ang iniinom: isang kaukulang entry ang gagawin sa form, at ang mga resulta ng pagsubok ay isasaalang-alang na isinasaalang-alang ang mga pagsasaayos para sa gamot.
4. Mas mainam na mag-abuloy ng dugo nang walang laman ang tiyan (mas mabuti sa umaga). Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa ibang oras ng araw, ipinapayong huwag kumain ng 6-8 oras bago mag-donate.

Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga modernong laboratoryo na nagtatrabaho sa ultra-tumpak na kagamitan at ang pinakabagong henerasyon ng mga reagents ay hindi igiit na sundin ang anumang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri. Tinitiyak ng mga eksperto na ang antas ng pagkakamali sa lahat ng kaso ay hindi gaanong mahalaga. Samakatuwid, bago mag-donate ng dugo, ipinapayong linawin ang antas ng paunang paghahanda na kinakailangan sa isang partikular na laboratoryo.

Diyeta bago ang mga pagsusuri sa thyroid hormone

Ang isang espesyal na diyeta ay karaniwang hindi kinakailangan bago ang pagsusuri sa thyroid hormone. Sa ilang mga kaso, maaaring ipahayag ng mga espesyalista ang mga sumusunod na kondisyon:

• Maipapayo na ibukod ang alkohol, caffeine, at limitahan ang pagkonsumo ng matamis sa araw bago ang pagsusulit;
• Hindi ipinapayong kumain ng seaweed, sea fish, o caviar sa araw bago ang pagsubok.

Ang ganitong mga kombensiyon ay lalong bihirang ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paghahanda ng mga pasyente para sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga modernong tumpak na pamamaraan ng diagnostic ay may kakayahang gumawa ng mga resulta na may kaunting pinahihintulutang error at nang hindi sinusunod ang mga nakalistang panuntunan.

[ 5 ]

Ano ang nakakasira ng mga pagsusuri sa thyroid hormone?

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga resulta:

• paninigarilyo bago ang diagnosis, pag-inom ng alkohol;
• matinding stress, takot, labis na pisikal na pagsusumikap bago ang diagnosis;
• masyadong mahigpit ang diyeta sa mahabang panahon.

Pagdating sa laboratoryo, kailangan mong umupo sa koridor ng ilang minuto, kalmado ang iyong paghinga. Pagkatapos lamang ay dapat kang pumasok sa opisina.

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone

Ang resulta ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone ay higit na nakadepende sa kung gaano ito tama ang pagkuha. Bilang resulta, ang tamang pagsusuri ay gagawin at ang tamang paggamot ay irereseta.

Kung ang pagbutas ay ginawa nang tama, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan. Halimbawa, kung ang pamamaraan ng sampling ng dugo ay nilabag, ang isang through-and-through na pinsala sa daluyan na may kasunod na pagbuo ng isang hematoma ay posible. At kung ang mga kinakailangan sa antiseptiko ay hindi natutugunan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring magsimula.

Ito ang dahilan kung bakit ang pag-sample ng dugo ay dapat isagawa ng isang espesyalista sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, gamit ang isang disposable syringe o isang espesyal na sistema ng vacuum.

Maraming mga klinikal na institusyon ang gumagamit pa rin ng isang karayom upang direktang ilipat ang materyal sa isang test tube. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang hindi maginhawa, ngunit hindi rin ligtas, dahil nauugnay ito sa mas mataas na panganib ng pakikipag-ugnay sa dugo sa kapaligiran.

Ang pagkuha ng materyal gamit ang isang disposable syringe ay itinuturing din na medyo hindi napapanahong paraan. Ang mga halatang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pangangailangan para sa karagdagang mga tubo ng pagsubok at mga sistema ng pagsubok, pati na rin ang mga madalas na kaso ng hemolysis sa panahon ng pagmamanipula.

Ang mga modernong laboratoryo ay matagal nang gumagamit ng mga bagong vacuum device para sa pagkolekta ng venous blood. Ang aparato para sa pagsasagawa ng pagsusuri ay binubuo ng isang test tube na may vacuum at isang espesyal na chemical reagent sa loob, pati na rin ang isang manipis na karayom at isang hawak na adaptor. Ang mga naturang device ay matibay. Ganap nilang inalis ang posibilidad ng pagkalito sa pagsusuri, pakikipag-ugnay sa materyal sa kapaligiran at mga kamay ng isang manggagawang pangkalusugan, at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga karagdagang tool. Ang pagkolekta ng dugo gamit ang paraang ito ay walang sakit, ligtas at mabilis.

Anong mga pagsusuri ang kinuha para sa mga thyroid hormone?

• Ang TSH (mas ganap na tinatawag na thyroid stimulating hormone, o thyrotropin) ay isang substance na ginawa ng pituitary gland. Pinapagana nito ang pagbuo at paggawa ng mga hormone sa thyroid gland (tulad ng T3 at T4). Kapag ang pituitary gland ay hindi may kapansanan, ang antas ng TSH ay bumababa laban sa background ng mas mataas na function ng thyroid, at tumataas laban sa background ng weakened function.
• Ang libreng T3 (isa pang pangalan ay libreng triiodothyronine) ay isang sangkap na na-synthesize ng thyroid gland na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic at nagpapagana ng pagsipsip ng oxygen sa mga tisyu.
• Ang libreng T4 (pinag-uusapan natin ang tungkol sa libreng thyroxine) ay isang hormonal substance na ginawa ng thyroid gland at nagpapagana ng mga proseso ng synthesis ng protina.
• AT-TG (ibig sabihin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa thyroglobulin) - ang antas ng mga antibodies na ito ay nagpapahintulot sa amin na makita ang mga autoimmune pathologies ng thyroid gland, tulad ng Hashimoto's disease, diffuse toxic goiter, atrophic autoimmune thyroiditis.
• AT-TPO (ang pagkakaroon ng microsomal antibodies, o antibodies sa thyroid peroxidase) - ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng antibodies sa enzyme substance ng mga gland cells. Ang pagsusuri na ito ay napakahalaga para sa pagsusuri ng mga autoimmune pathologies.

Sa anong araw ng cycle dapat kunin ang TSH?

Ang buwanang cycle ng mga babaeng pasyente ay walang epekto sa antas ng produksyon at konsentrasyon ng mga thyroid hormone. Samakatuwid, hindi mahalaga kung anong araw ng pag-ikot ang isang babae ay darating upang kumuha ng pagsusulit. Ang mga pasyente ng anumang kasarian ay pinapayagan na magbigay ng dugo para sa dami ng mga hormone at antibodies sa anumang maginhawang araw.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa thyroid hormone?

Ang materyal ay nakolekta tulad ng sumusunod:

1. Ang manggagawang pangkalusugan ay naghahanda ng mga instrumento, mga direksyon sa laboratoryo (mga label, naglalagay ng impormasyon tungkol sa pasyente, gumagawa ng mga tala sa journal at/o elektronikong sistema).
2. Umupo ang pasyente sa isang upuan. Inaayos ng manggagawang pangkalusugan ang kanyang braso, iniangat muna ang palad pataas at pinakamataas na itinutuwid ang kasukasuan ng siko. Para sa kaginhawahan, ang isang espesyal na roller ay inilalagay sa ilalim ng lugar ng siko.
3. Mag-apply ng tourniquet sa lugar ng gitnang ikatlong bahagi ng balikat (habang ang pulse impulses sa pulso ay dapat na nadarama).
4. Tinatrato ng espesyalista ang balat sa lugar ng siko na may alkohol, hinihiling ang pasyente na gumawa ng ilang mga paggalaw, pagkuyom at pag-unclench ng kamao (ito ay magpapahintulot sa ugat na mapuno ng dugo hangga't maaari), pagkatapos nito ay inaayos ng pasyente ang kamao sa isang nakakuyom na posisyon.
5. Binubutasan ng health worker ang ugat (dapat mapanatili ang matinding anggulo) at kinokolekta ang materyal sa isang test tube o espesyal na sistema, sabay-sabay na niluluwag ang tourniquet. Sa oras na ito, ang pasyente ay lumuwag sa kanyang kamao.
6. Ang espesyalista ay naglalagay ng cotton pad na ibinabad sa alkohol sa lugar ng pagbutas at inaalis ang karayom mula sa sisidlan. Kung ginamit ang isang vacuum system, ang tubo ng dugo ay unang ididiskonekta.
7. Ang pasyente ay dapat umupo nang ilang oras na nakayuko ang braso sa magkasanib na siko upang maiwasan ang pagdurugo. Karaniwan ang 5-6 minuto ay sapat na para dito.

Inilalagay ng health worker ang mga pinirmahang test tube sa isang espesyal na lalagyan at pagkatapos ay ipapadala ang mga ito sa laboratoryo.

Pagsusuri ng thyroid hormone para sa isang bata

Ang mga pagbabago sa mga antas ng thyroid hormone sa pagkabata ay karaniwan. Ipinapakita ng mga istatistika na ang isang sanggol sa limang libong ipinanganak na sanggol ay may congenital thyroid pathology.

Sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone, ang mga bata ay maaaring mahuli sa pag-unlad, kaya ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga espesyal na diagnostic upang makita ang problema sa isang napapanahong paraan.

Ang normal na antas ng TSH sa isang bata ay palaging mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang hormonal substance na ito ay ginawa ng pituitary gland at nagsisilbing isang uri ng stimulator ng synthesis ng T3 at T4. Alinsunod dito, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang antas nito ay mas mataas kaysa sa pagbibinata.

Sa iba't ibang yugto ng edad, ang mga normal na antas ng TSH para sa mga bata ay makabuluhang naiiba:

• ang unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol - mula 1.3 hanggang 16 mm / l;
• sa unang apat na linggo ng buhay - mula 0.9 hanggang 7.7 mm / l;
• pagkatapos ng pitong taon at mas matanda - mula 0.6 hanggang 5.5 mm / l.

Ang mga antas ng T4 at T3 ay nananatiling matatag sa buong panahon mula sa neonatal hanggang sa pagdadalaga (2.6-5.7 pmol/l at 9-22 pmol/l, ayon sa pagkakabanggit).

Sa mga unang palatandaan ng hypothyroidism, mayroong pagbaba sa nilalaman ng T4 at T3 na may mga normal na halaga ng TSH.

Ang pangalawang hypothyroidism ay nangyayari kapag ang pituitary gland ay nasira: lahat ng uri ng metabolismo sa katawan ay nagambala, ang bata ay nagiging hindi nakikipag-usap, walang pakialam, at nahuhuli sa pag-unlad - hindi lamang sa pag-iisip, kundi pati na rin sa pisikal. Ang paggamit ng mga hormonal na ahente sa isang maagang yugto ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang patatagin ang mga proseso ng metabolic at pasiglahin ang pag-unlad ng sanggol.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga pagsusuri sa thyroid hormone para sa mga lalaki

Ang mga pagsusuri sa hormonal ay kadalasang kinakailangan para sa mga lalaki kung ang isang mag-asawa ay hindi makapagbuntis ng isang bata. Mahalagang malaman hindi lamang ang mga antas ng mga sex hormone, kundi pati na rin ang mga antas ng thyroid hormone.

Bilang karagdagan sa mga problema sa reproductive sphere, ang sampling ng dugo para sa pagsusuri ay maaaring irekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng mga node o neoplasms sa thyroid gland;
• sa kaso ng pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, biglaang pagtaas ng timbang;
• na may matalim na pagtaas sa gana;
• na may patuloy na namamagang lalamunan, kahinaan, pagkamayamutin;
• para sa arrhythmia na hindi nauugnay sa sakit sa puso.

Ang mga normal na antas ng mga hormone sa dugo ng mga lalaki ay pareho sa mga nasa hustong gulang na kababaihan:

• TSH – mula 0.4 mIU/litro hanggang 4.0 mIU/litro;
• Kabuuan ng T3 - mula sa 1.2 nmol / litro hanggang 2.2 nmol / litro;
• Libreng T3 – mula 2.6 lmol/litro hanggang 5.7 lmol/litro;
• Kabuuan ng T4 - mula 54 nmol/litro hanggang 156 nmol/litro;
• Libreng T4 – mula 9.0 lmol/litro hanggang 22.0 lmol/litro;
• AT-TPO – mula 0 hanggang 5.6 U/ml;
• AT-TG – mula 0 hanggang 18 U/ml.

[ 13 ], [ 14 ]

Pagsusuri ng thyroid hormone para sa mga buntis

Ang thyroid dysfunction sa umaasam na ina ay maaaring negatibong makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Kung ang isang babae ay may hypothyroidism, siya ay itinuturing na nasa panganib para sa pagkakuha. Malaki rin ang posibilidad na magkaroon din ng thyroid problem ang bata. At, tulad ng nalalaman, ang hypothyroidism sa isang sanggol ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa kanyang pangkalahatang kondisyon, mahinang kaligtasan sa sakit, at mabagal na pag-unlad ng kaisipan at pisikal.

Bilang isang tuntunin, ang isang buntis ay regular na inireseta ng pagsusuri ng mga antas ng T3 at T4. Ang katotohanan ay ang tagapagpahiwatig ng TSH sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nasa loob ng normal na saklaw (dahil sa pagtaas ng nilalaman ng somatotropic hormone, na nagpapasigla sa paggawa ng TSH).

Sa kaso ng sakit sa thyroid, ang mga pagsusuri ay paulit-ulit bawat buwan. Bukod pa rito, 1-2 beses sa panahon ng pagbubuntis, isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, ECG, at pagsusuri ng mga antibodies sa TG at TPO.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng function ng thyroid sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

• TSH - mula 0.4 hanggang 4.0 μIU / ml;
• Kabuuang T3 - mula 1.3 hanggang 2.7 nmol / litro;
• Libreng T3 – mula 2.3 hanggang 6.3 pmol/litro;
• Kabuuang T4 – mula 100 hanggang 209 nmol/litro sa unang tatlong buwan, mula 117 hanggang 236 nmol/litro sa pangalawa at pangatlong trimester;
• Libreng T4 – mula 10.3 hanggang 24.5 pmol/litro sa unang trimester, mula 8.2 hanggang 24.7 pmol/litro sa ikalawa at ikatlong trimester.

Dapat pansinin kaagad na ang mga halaga ng sanggunian para sa iba't ibang mga hormone ay maaaring bahagyang naiiba sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang katotohanan ay kapag nagtatrabaho sa biomaterial, isang malaking bilang ng mga reagents ang ginagamit, na tumutukoy sa mga normal na variant.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga antibodies

Maraming mga pasyente ang gustong linawin: bakit ang pagsusuri sa thyroid hormone ay naglalaman ng impormasyon hindi lamang tungkol sa mga hormone mismo, kundi pati na rin tungkol sa ilang hindi kilalang antibodies? Bakit kailangan ng doktor ng impormasyon tungkol sa tinatawag na AT-TPO at AT-TG?

Ang katotohanan ay ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga antibodies na ipinakita ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga proseso ng autoimmune sa glandula. Ang ganitong pagsusuri ay hindi kinuha nang walang mga indikasyon: ito ay inireseta kung ang katotohanan ng autoimmune pathology ay napatunayan na.

Para sa pasyente, ang pagbabago sa antas ng antibody ay malamang na hindi nagbibigay kaalaman sa prinsipyo. Pagkatapos ng lahat, ang isang pagtaas sa antas ng AT-TPO at AT-TG ay hindi isinasaalang-alang nang hiwalay, ngunit kasama ng iba pang mga indikasyon na pagbabago. Kaya, ang pagtaas sa kanilang nilalaman laban sa background ng isang normal na halaga ng TSH ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga Pagsusuri sa Hormonal Pagkatapos Matanggal ang Thyroid

Matapos ang operasyon ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland (ang ganitong interbensyon ay tinatawag na thyroidectomy), ang produksyon ng thyroid-stimulating hormones ay ganap na huminto. Bilang isang resulta, ang pituitary gland ay nagsisimulang gumana sa mas mataas na rate, sinusubukang lagyang muli ang sapat na mga antas ng hormonal. Sa yugtong ito, napakahalaga na simulan ang pag-inom ng thyroxine upang hindi magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng thyroid comatose state. Ang mga unang sintomas ng naturang kondisyon ay maaaring:

• kawalang-interes, patuloy na pag-aantok, pag-ulap ng kamalayan;
• pagbaba sa temperatura ng katawan;
• pag-atake ng malamig na pagpapawis;
• bradycardia, atony ng kalamnan;
• kapansanan sa memorya;
• mga problema sa pag-andar ng bato;
• nabawasan ang motility ng bituka.

Ang mga sintomas na binibigkas ay hindi lilitaw kaagad, ngunit unti-unti. Samakatuwid, ang pagkuha ng thyroxine pagkatapos ng operasyon ay sapilitan. Ang pasyente ay dapat na pana-panahong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng TSH.

Ang mababang antas ng TSH pagkatapos alisin ang thyroid ay maaaring magpahiwatig ng labis na mataas na dosis ng thyroxine, o isang functional failure ng pituitary-hypothalamus system sa utak.

Ang mataas na antas ng TSH pagkatapos ng thyroidectomy ay nagpapahiwatig ng labis na produksyon ng TSH – halimbawa, sa mga karamdaman ng endocrine function, habang ginagamot ang ilang partikular na gamot (antiemetics, antiepileptic na gamot, prednisolone, cardiac glycosides, morphine-containing drugs, oral contraceptives).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Gaano katagal bago masuri ang mga thyroid hormone?

Ang panahon kung saan maaari mong matanggap ang mga resulta ng pagsusuri sa thyroid hormone ay maaaring mag-iba. Una sa lahat, depende ito sa mga kakayahan ng laboratoryo mismo. Halimbawa, sa isang klinika ng estado, ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng ilang araw - halimbawa, kapag gumagamit ng mga hindi napapanahong kagamitan na may una o pangalawang henerasyon na mga analyzer. At sa isang bayad na network ng mga laboratoryo, ang resulta ay maaaring makuha sa isang araw: karaniwang ginagamit nila ang pinakabagong mga analyzer na nagbibigay ng mabilis at tumpak na resulta. Sa karaniwan, itinuturing na ang pag-aaral mula sa sandali ng pag-sample ng dugo hanggang sa mailabas ang mga resulta ay maaaring tumagal mula 1-2 hanggang 6-7 araw. Mas mainam na magtanong tungkol sa eksaktong panahon sa partikular na laboratoryo kung saan isasagawa ang mga diagnostic.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa thyroid hormone?

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa thyroid hormone, posibleng hatulan ang pagtaas o pagbaba sa paggawa ng mga sangkap gaya ng triiodothyronine, thyroxine, at thyroid-stimulating hormone. Ang anumang makabuluhang pagbabago sa antas ng mga hormone na ito ay nagpapahiwatig ng isang functional disorder ng organ, na maaaring makilala ng dalawang uri:

• hyperthyroidism (ang variant na ito ay tinatawag ding thyrotoxicosis) ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng produksyon ng mga hormonal substance ng thyroid gland;
• Ang hypothyroidism ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng produksyon ng mga hormone ng thyroid gland.

Maraming mga proseso sa loob ng katawan ang nakasalalay sa mode kung saan gumagana ang glandula. Kabilang dito ang pangkalahatang metabolismo, taba, protina at carbohydrate metabolismo, function ng puso, kalidad ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang digestive, mental at reproductive function.

Kaya, ang pagsusuri sa thyroid hormone ay makakapagbigay ng sagot sa mga sanhi ng maraming problema sa kalusugan. Magagawa ng doktor na magsagawa ng differential diagnostics, hindi kasama ang ilang mga sakit at pagkumpirma ng iba, at magreseta din ng tama at epektibong paggamot.

Pag-decode ng pagsusuri ng mga thyroid hormone

Marahil, ang sinumang pasyente pagkatapos magbigay ng dugo para sa mga thyroid hormone ay gustong malaman sa lalong madaling panahon kung ang lahat ay nasa order "doon". Siyempre, hindi lubos na makatwiran na tukuyin ang mga resulta ng pagsusuri sa iyong sarili: dapat itong gawin ng isang espesyalista na may parehong kaalaman at karanasan. Samakatuwid, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang endocrinologist para sa paglilinaw.

Susubukan naming sagutin lamang ang mga pinakakaraniwang tanong tungkol sa mga opsyon para sa mga pagbabago sa hormonal.

• Ang isang mataas na halaga ng TSH ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na function ng thyroid (hypothyroidism). Kung mayroong ganoong larawan: ang TSH ay nakataas, ang T4 ay ibinaba - pagkatapos ay isang konklusyon ay ginawa tungkol sa manifest hypothyroidism. Kung tumaas ang TSH, at normal ang T4, pinaghihinalaan ang subclinical o latent hypothyroidism. Sa mataas na TSH, ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng patuloy na pagkapagod, malamig na mga paa't kamay, pag-aantok, pagkasira ng mga kuko at buhok.
• Kung ang TSH ay normal at ang T4 ay mababa (!), dapat mong gawin muli ang pagsusuri (mas mabuti sa ibang laboratoryo). Ang ganitong larawan ay sinusunod lamang sa ilang mga kaso: na may isang error sa laboratoryo, na may maagang pagpapakita ng autoimmune thyroiditis, at din sa isang labis na dosis ng mga antithyroid na gamot sa mga pasyente na may nagkakalat na nakakalason na goiter.
• Ang mga sumusunod na kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig din ng isang error sa laboratoryo:
  • normal na TSH laban sa background ng pinababang T3;
  • normal na TSH laban sa background ng normal na T4 at pinababang T3;
  • normal na TSH laban sa background ng mataas na T4 at T3.
• Ang pagbaba sa mga halaga ng TSH ay nangyayari sa labis na mga hormone. Sa mababang TSH at mataas na T4 (o T3), makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa manifest thyrotoxicosis. Kung ang TSH ay mababa, at ang T4 at T3 ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ito ay nagpapahiwatig ng nakatagong thyrotoxicosis.

Ang parehong overt at latent thyrotoxicosis ay mga sakit na hindi maaaring iwanang hindi ginagamot. Dapat din itong alalahanin na sa panahon ng pagbubuntis, ang isang physiologically conditioned na pagbaba sa TSH ay madalas na sinusunod, na hindi nauugnay sa patolohiya.

Mga pagsusuri sa thyroid hormone para sa hypothyroidism

Kapag pinaghihinalaang hypothyroidism, karamihan sa mga medikal na propesyonal ay tumutuon sa mga antas ng TSH. Ang hormone na ginawa ng pituitary gland ay "nagsasabi" sa thyroid gland kung gaano karaming mga hormone ang nagawa. Kaya, kung tumaas ang TSH, nangangahulugan ito na pinasisigla ng pituitary gland ang thyroid gland upang makagawa ng mga thyroid hormone, at kabaliktaran. Kung mababa ang antas ng TSH, maaaring pinaghihinalaan ang hypothyroidism.

Mahalagang isaalang-alang na sa umaga ang antas ng TSH ay karaniwang matatag, mas malapit sa tanghali ay bumababa ito, at sa gabi ay tumataas ito.

Sa yugto ng diagnostic, kung pinaghihinalaang hypothyroidism, ang antas ng T4 ay tinutukoy din: ang pagsusuri ay makakatulong upang masuri ang aktwal na nilalaman ng mga thyroid hormone sa daluyan ng dugo. Sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon nito, ang pagsusuri ng T4 ay medyo mababa sa pagsusuri ng TSH. Ang katotohanan ay ang antas ng kabuuang T4 ay nakasalalay sa bilang ng mga nagbubuklod na protina. At ang kanilang nilalaman ay apektado ng mga sakit sa atay at bato, pati na rin ang estado ng pag-asa ng isang bata sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang mababang konsentrasyon ng kabuuang T4 sa karamihan ng mga pasyente ay nagpapahiwatig pa rin ng hypothyroidism. Ang libreng T4 ay mas nagbibigay kaalaman kaysa kabuuang T4. Tinutukoy nito ang dami ng libreng thyroxine sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang mababang nilalaman nito ay isang indikasyon ng pagkakaroon ng hypothyroidism.

Ang kabuuang T3 ay ang aktibong anyo ng hormone na ginawa ng thyroid gland. Ang antas nito ay hindi maaaring kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng hypothyroidism. Ngunit ang halagang ito ay kadalasang ginagamit upang linawin ang diagnosis sa pangkalahatan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga Resulta ng Pagsusuri sa Masamang Thyroid Hormones: Dapat Ka Bang Magpanic?

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone ay maaaring kunin sa halos lahat ng medikal na diagnostic laboratory ngayon. Kasabay nito, ang mga presyo para sa pagsubok ay nag-iiba sa iba't ibang mga laboratoryo, kung minsan kahit na makabuluhang. Sinasabi ng mga eksperto: hindi ka dapat maghanap para sa pinakamababang presyo, dahil ang kalidad ng pangwakas na resulta ay madalas na naghihirap mula dito: ang pasyente ay tumatanggap ng tapat na "masamang" resulta, nag-aalala, at na-stress. Ngunit sa katotohanan, lumalabas na ang resulta ay hindi tama - dahil sa ilang error sa laboratoryo. Bakit maaaring mangyari ito?

Sa gamot, tatlong henerasyon ng mga analyzer ang ginagamit na maaaring magsuri ng dugo para sa mga antas ng hormone. Ang unang henerasyon ay hindi nangangailangan ng maraming pagbanggit: halos hindi ito matatagpuan sa mga institusyong diagnostic. Ang mga analisador ng pangalawang henerasyon ay nagbibigay para sa paggamit ng enzyme immunoassay: ang pamamaraang ito ay medyo mura, madaling gamitin, at maaaring "gumana" sa mga murang domestic reagents. Ang halaga ng naturang pagsusuri ay kadalasang mababa, ngunit ang katumpakan ng mga resulta ay maaaring "pilay": ang error ay maaaring umabot sa 0.5 μIU/ml, na tiyak na marami. Kung isasaalang-alang natin na ang error sa mga third-generation analyzer ay 0.01 μIU/ml lamang, maaari tayong gumuhit ng kaukulang mga nakakadismaya na konklusyon.

Kung pupunta ka sa lab upang magpakuha ng iyong dugo, o nakuha na ang mga resulta na tila "masama" sa iyo, magtanong tungkol sa eksaktong paraan kung saan isasagawa ang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone. Ang mga modernong analyzer, na kabilang sa ikatlong henerasyon, ay nagbibigay ng malinaw na impormasyon tungkol sa antas ng hormonal, at ang pagsusuri mismo ay ginagawa sa loob ng 1-2 araw.

[ 30 ], [ 31 ]