Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagsukat at pagkontrol sa sakit
Huling nasuri: 04.07.2025

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang paraan ay ang pagtatala ng intensity ng sakit gamit ang rank scales. Mayroong numerical rank scale (NRS) na binubuo ng sunud-sunod na serye ng mga numero mula 1 hanggang 5 o hanggang 10. Ang pasyente ay dapat pumili ng numerong sumasalamin sa tindi ng sakit na nararanasan. Ang verbal rank scale (VRS) ay naglalaman ng isang hanay ng mga salitang descriptor ng sakit na sumasalamin sa antas ng pagtaas ng sakit, sunud-sunod na binibilang mula sa mas mababa hanggang sa mas matinding kalubhaan: wala (0), banayad na pananakit (1), katamtamang pananakit (2), matinding pananakit (3), napakatinding sakit (4), hindi matiis (hindi matiis) sakit (5). Ang visual analogue scale (VAS) ay isang tuwid na linya na 100 mm ang haba na mayroon o walang mga millimeter division na inilapat dito. Ang panimulang punto ng linya ay nangangahulugang walang sakit, ang dulong punto ay nangangahulugang hindi mabata na sakit. Kinakailangang markahan ng pasyente ang antas ng sakit na may tuldok sa iminungkahing linya. Para sa mga pasyenteng nahihirapang i-abstract at ilarawan ang sakit bilang numero o punto sa isang linya, maaaring gumamit ng facial (facial pain scale).
Ang pagiging simple at mataas na sensitivity ng mga pamamaraan ng pagtatasa ng rank scale ay ginagawang napaka-kapaki-pakinabang at kung minsan ay hindi maaaring palitan sa klinikal na kasanayan, ngunit mayroon din silang ilang mga kawalan. Ang mathematical analysis ng mga resulta ay batay sa hindi malamang na pag-aakalang ang bawat ranggo ay isang pantay na sikolohikal na yunit ng pagsukat. Ang sakit ay tinatasa nang hindi malabo - sa pamamagitan ng intensity, bilang isang simpleng sensasyon na naiiba lamang sa dami, samantalang mayroon itong mga pagkakaiba sa husay. Ang analog, numerical at verbal scale ay nagbibigay ng isang solong pangkalahatang pagtatasa na sumasalamin sa halos ganap na hindi pinag-aralan na proseso ng pagsasama ng multidimensional na karanasan sa sakit.
Para sa multidimensional na pagtatasa ng sakit, iminungkahi nina R. Melzack at WS Orgerson (1971) ang isang palatanungan na tinatawag na McGill Pain Questionnaire. Kilala rin ang paraan ng multidimensional semantic na paglalarawan ng sakit, na batay sa pinalawig na McGill questionnaire (Melzack R... 1975). Ang pinahabang talatanungan ay naglalaman ng 78 salitang deskriptor ng sakit na ipinasok sa 20 subclass (subscales) ayon sa prinsipyo ng semantic na kahulugan at bumubuo ng tatlong pangunahing klase (scales): sensory, affective at evaluative. Ang mga resulta ng survey ay maaaring magsilbing criterion para sa mental state ng mga pasyente. Maraming mga pag-aaral ang napatunayan ang kasapatan ng pamamaraan para sa pagtatasa ng sakit, analgesia at mga diagnostic; sa kasalukuyan, ito ay naging isang karaniwang pamamaraan ng pagsusuri sa ibang bansa.
Ang mga katulad na gawain ay ginawa sa ating bansa. Si VV Kuzmenko, VA Fokin, ER Mattis at mga kapwa may-akda (1986), batay sa McGill questionnaire, ay bumuo ng isang orihinal na palatanungan sa wikang Ruso at nagmungkahi ng isang paraan para sa pagsusuri ng mga resulta nito. Sa questionnaire na ito, ang bawat subclass ay binubuo ng mga salitang magkatulad sa kanilang semantikong kahulugan, ngunit naiiba sa tindi ng sakit na sensasyon na kanilang ipinahihiwatig. Ang mga subclass ay bumubuo ng tatlong pangunahing klase (mga sukat): pandama, affective at evaluative. Ang mga deskriptor ng sensory scale (mga subclass 1-13) ay nagpapakita ng sakit sa mga tuntunin ng mekanikal o thermal effect, mga pagbabago sa spatial o temporal na mga parameter. Ang affective scale (subclasses 14-19) ay sumasalamin sa emosyonal na bahagi ng sakit sa mga tuntunin ng tensyon, takot, galit o vegetative manifestations. Ang evaluation scale (20 subclasses) ay binubuo ng limang salita na nagpapahayag ng subjective assessment ng pasyente sa intensity ng sakit at isang variant ng verbal ranking scale. Kapag pinupunan ang talatanungan, ang pasyente ay pipili ng mga salita na tumutugma sa kanyang mga sensasyon sa sandaling ito sa alinman sa 20 subclass (hindi kinakailangan sa bawat isa, ngunit isang salita lamang sa isang subclass). Ang bawat napiling salita ay may numerical indicator na tumutugma sa ordinal na numero ng salita sa subclass. Ang pagkalkula ay nabawasan sa pagtukoy ng dalawang tagapagpahiwatig: ang index ng bilang ng mga napiling descriptor (INSD), na siyang bilang (sum) ng mga napiling salita, at ang rank index ng sakit (RIP), na siyang kabuuan ng mga ordinal na numero ng mga descriptor sa mga subclass. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula para sa pandama at epektibong mga kaliskis nang hiwalay at magkakasama (sum index).
McGill Pain Questionnaire
Щ Anong mga salita ang maaari mong gamitin upang ilarawan ang iyong sakit? (sensory scale) |
||
1.
|
2. Katulad:
|
3.
|
4.
|
5.
|
6.
|
7.
|
8.
|
9.
|
10.
|
11.
|
12.
|
13.
|
Anong mga damdamin ang sanhi ng sakit, ano ang epekto nito sa pag-iisip? (affective scale)
14.
|
15. Mga tawag:
|
16. Nagdudulot ng pakiramdam:
|
17.
|
18.
|
19.
|
Paano mo i-rate ang iyong sakit? (evaluative scale)
20.
|
Ayon sa kahulugan ng International Association for the Study of Pain, "ang pain threshold (PT) ay ang pinakamababang sensasyon ng sakit na maaaring maramdaman." Ang isa pang nagbibigay-kaalaman na katangian ay ang antas ng pagpaparaya sa sakit (ang threshold ng pagpapahintulot sa sakit - PT), na tinukoy bilang "ang pinakamataas na antas ng sakit na maaaring tiisin." Ang pangalan ng paraan ng quantitative study ng pain sensitivity ay nabuo mula sa pangalan ng algogenic stimulus na ginamit dito: mechano-algometry, thermo-algometry, electro-algometry.
Kadalasan, ang presyon ay ginagamit bilang isang mekanikal na epekto, at pagkatapos ang pamamaraan ay tinatawag na tensoalgometry (dolorimetry). Sa tensoalgometry, ang PB ay ipinahayag sa mga yunit ng puwersa ng presyon na nauugnay sa isang yunit ng lugar (kg/cm2 ). Depende sa lokalisasyon, ang mga maaaring palitan na attachment ay ginagamit para sa mga sukat: sa ulo at distal na mga paa't kamay na may diameter na 1.5 mm, at sa lugar ng napakalaking kalamnan ng kalansay - 5 mm. Ang tensoalgometry ay isinasagawa sa pamamagitan ng maayos o sunud-sunod na pagtaas ng presyon sa nasubok na bahagi ng katawan. Ang sakit ay nangyayari sa sandaling ang puwersa ng presyon ay umabot sa mga halaga na sapat upang pukawin ang Ab-mechanoreceptors at C-polymodal nociceptors.
Ang pagpapasiya ng PP at PPB ay maaaring magbigay ng mahalagang klinikal na impormasyon. Ang pagbaba ng PP ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng allodynia, at ang pagbaba ng PPB ay isang tanda ng hyperesthesia (hyperalgesia). Ang peripheral sensitization ng mga nociceptor ay sinamahan ng parehong allodynia at hyperalgesia, at ang sentral na sensitization ay pangunahing ipinapakita ng hyperalgesia na walang kasabay na allodynia.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]