Pagsunog ng tiyan

Ang sinasadya o hindi sinasadyang paglunok ng nakakapaso na mainit o kinakaing unti-unting mga mucous membrane at tissue liquid substance ay humahantong sa pagkasunog ng tiyan. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng isang paso ng esophagus, pharynx at oral cavity, na siyang unang nakatagpo ng isang agresibong kapaligiran.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang mga pagkasunog ng kemikal sa tiyan ay hindi bihira, kadalasan ito ang mga kahihinatnan ng kasiya-siyang pag-usisa ng mga bata (3/4 ng mga kaso ng pagkasunog ay nangyayari sa mga bata, pangunahin sa mga preschooler), na nakatikim ng mga kemikal sa sambahayan, malakas na alkohol o mga tincture ng gamot na iniwan sa mga lugar na naa-access ng mga walang ingat na magulang.

Ang natitirang quarter ay mga nasa hustong gulang na nakakain ng mga kemikal nang hindi sinasadya o sinasadya. Ang mga kinakaing unti-unting sangkap ay natutunaw nang hindi sinasadya, karamihan ay ng mga umiinom na naghahanap ng alkohol na nakatago mula sa kanila. Ang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa halos 2% ng mga kaso.

Ang mga pagtatangkang magpakamatay gamit ang mga agresibong kemikal ay halos palaging ginagawa ng mga kababaihan, ang kanilang pinili ay kadalasang nahuhulog sa suka. Humigit-kumulang isang katlo ng naturang mga pagtatangka ay matagumpay, ang natitira ay humahantong sa kapansanan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi paso sa tiyan

Ang patolohiya na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang reaksyon sa napakainit na pagkain, tubig na kumukulo o matagal na paglanghap ng mainit na singaw na pumapasok sa tiyan - isang thermal burn. Ang mga ganitong kaso ay bihira at hindi gaanong mapanganib, dahil ang mauhog na lamad lamang ang apektado, at ang mas malalim na mga tisyu ay nananatiling hindi nasisira.

Mas madalas, ang mga doktor ay nakakaranas ng mga pagkasunog ng kemikal na dulot ng mga kinakaing unti-unting likido: acid (hydrochloric, sulfuric, acetic), alkali (caustic soda), mga concentrated solution na naglalaman ng alkohol (mga halamang gamot, yodo, ammonia), gasolina, acetone, potassium permanganate solution, mga kemikal sa sambahayan. Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangangailangan ng mas malubhang kahihinatnan, kabilang ang tissue necrosis at pagbubutas.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng paso sa tiyan ay ang hindi sinasadyang paglunok ng isang nakakapasong likido, at ang mga aksidente ay sanhi ng isang pabaya sa pag-iimbak ng mga mapanganib na sangkap. Ang mga salik sa panganib para sa pinsalang ito ay kinabibilangan ng pag-iimbak ng mga kemikal sa bahay, mga panggamot na tincture at iba pang mga likidong pampainit sa mga lugar na naa-access ng maliliit na bata, paglalagay ng mga mapanganib na sangkap malapit sa mga produktong pagkain sa mga lalagyan na walang mga label.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Ang paglunok ng mainit at mapang-aping mga sangkap ay nagdudulot ng mga paso sa esophagus at tiyan at mga pagbabago sa kanilang mga tisyu. Sa tiyan, ang mga makitid na bahagi ay pinaka-agresibong apektado - ang cardiac (koneksyon sa esophagus) at pyloric (outlet sa maliit na bituka).

Ito ay pinaniniwalaan na kung ang puro acid ay natutunaw, ang esophagus ay mas magdurusa, dahil ang gastric mucosa ay mas lumalaban sa pagkilos ng acid, at ang mga kahihinatnan ng pagtagos ng mga alkaline na sangkap ay mas nakakapinsala sa tiyan. Ang caustic substance ay humahantong sa pagkasira ng epithelial at kasunod na mga layer ng tissue ng esophagus at tiyan. Ang kalubhaan ng pinsala ay tinutukoy ng mga katangian ng nasusunog na likido, ang konsentrasyon at dami nito. Ang mga dingding ng tiyan ay nagdurusa sa isang mas mababang lawak kung ito ay napuno ng kamakailang kinain na pagkain.

Ang mga nasira na tisyu ay tinanggihan, na nag-iiwan ng bukol (peklat) na ibabaw sa lugar nito, ang epithelialization na nangyayari nang napakabagal. Pagkatapos ay ang lumen ng esophagus ay makitid hanggang sa ganap itong sarado sa isa o higit pang mga lugar, ang pylorus ng tiyan ay makitid din, kung minsan ang kumpletong sagabal nito ay nangyayari. Sa matinding mga kaso ng pinsala, ang buong tiyan ay lumiliit. Ang pagbara ng esophagus at/o tiyan ay humahantong sa dystrophy at dehydration ng pasyente.

Ang pagkabigo sa atay at bato ay nangyayari, ang pag-andar ng adrenal glands at iba pang mga organo ay nagambala dahil sa mga neurotrophic disorder at pagkalason sa katawan na may mga lason, pagsipsip ng mga produkto ng tissue necrosis decomposition, at pangalawang impeksiyon.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Mga sintomas paso sa tiyan

Ang isang agresibong reagent na nilamon ng sinasadya o hindi sinasadya ay nagdudulot ng paso sa bibig at esophagus patungo sa tiyan, ang mga bakas nito ay malinaw na nakikita sa mga labi at sa bibig.

Ang mga unang palatandaan ng paso sa tiyan ay isang nasusunog na sakit sa rehiyon ng epigastric, na maaaring mag-radiate sa lugar ng dibdib at leeg; kalamnan spasms sa mga apektadong organo at pagsusuka. Ang pamamaga ng larynx ay nagdudulot ng mga karamdaman sa paglunok, paghinga at pagbigkas; ang pagkalasing sa mga produkto ng agnas ay nagdudulot ng lagnat at tachycardia. Ang uhog, dugo at mga particle ng gastric epithelium ay sinusunod sa suka. Sa kaso ng ulcerative at necrotic burns, maaaring mangyari ang pagbagsak.

Ang mga pagkasunog ng esophagus at tiyan ay mapanganib hindi lamang dahil sa pagkasira ng mga tisyu ng mga organo na ito, kundi dahil din sa kasunod na pagkalasing, kumplikado ng mga metabolic disorder, pulmonary edema, at dysfunction ng atay at bato.

[ 15 ]

Mga yugto

Tatlong klinikal na yugto ay inuri:

• talamak - nekrosis ng mga apektadong tisyu ng dingding ng tiyan;
• pagtanggi sa mga necrotic na lugar;
• pagkakapilat sa ibabaw ng panloob na dingding ng tiyan, stenosis ng pyloric region (mas karaniwan) o ang buong tiyan.

Ang mga antas ng kalubhaan ay isinasaalang-alang kaugnay ng pinsalang dulot ng tissue ng tiyan:

• first degree burn (catarrhal) - ang ibabaw lamang ng mauhog lamad ay apektado, ito ay edematous at hypersensitive;
• ikalawang antas ng pagkasunog (erosive) - ang gastric mucosa ay ganap na nasira, ito ay nagiging necrotic at tinanggihan;
• third-degree burn (ulcerative) - hindi lamang ang mauhog na tisyu ay nasira, kundi pati na rin ang mas malalim na mga layer ng dingding ng tiyan, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbubutas nito at karagdagang pamamaga ng lukab ng tiyan;
• fourth-degree burn (necrotic) – ang integridad ng tiyan ay nakompromiso at ang mga kalapit na tissue at organ ay nasira.

Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological ay tinutukoy ng mga katangian ng agresibong sangkap, ang dami at tagal ng pagkakalantad nito, ang pagkakaroon ng mga nilalaman sa tiyan. Ang isang mahalagang papel ay nabibilang sa napapanahong pagkakaloob ng pangunang lunas.

[ 16 ]

Mga Form

Ang thermal burn ng tiyan ay sanhi ng mga likidong sangkap na pinainit hanggang kumukulo (tubig na kumukulo, mainit na mantika) na pumapasok dito. Ito ay medyo bihira. Ang first aid ay binubuo ng paglamig sa nasunog na mauhog lamad - kinakailangan para sa biktima na uminom ng hindi bababa sa isang litro ng pinalamig na likido (posible na may yelo).

Ang mga first-degree na thermal burn ay hindi kinakailangang nangangailangan ng paggamot sa ospital; Ang karampatang pangangalaga mula sa mga kamag-anak ay maaaring sapat, at ang mga maalat, maanghang, at pinausukang pagkain ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente. Gayunpaman, ang pangalawang-degree at, siyempre, ikatlong-ikaapat na-degree na pinsala ay nangangailangan ng mandatoryong medikal na pangangasiwa.

Ang isang kemikal na paso ng tiyan ay sanhi ng mga likido, tulad ng acid o alkali, na sumisira sa epithelium at mas malalim na mga tisyu ng mga dingding ng organ.

Ang puro acid, na nakukuha sa mauhog lamad, ay bumubuo ng coagulation (dry) necrosis, na nagpoprotekta sa mga tisyu mula sa karagdagang pagtagos nito. Kung siguradong acid ang nakapasok sa loob, bibigyan ang pasyente ng alkaline solution na inihanda tulad ng sumusunod: i-dissolve ang isang kutsarita ng baking soda sa isang litro ng sinala (pinakuluang) hindi malamig na tubig. Pagkatapos ay magbuod ng pagsusuka.

Ang pagtagos ng mga alkalina na sangkap ay nagdudulot ng colliquative (basa) na nekrosis dahil sa paglusaw ng protina at saponification ng taba, kaya malaya silang tumagos nang mas malalim at nagiging sanhi ng mas malubhang pinsala. Ngunit ang isang hindi gaanong halaga ng alkali na nakukuha sa tiyan ay neutralisado ng acid doon.

Kung alam na sigurado na alkali ang nakapasok sa katawan, binibigyan ng acid solution ang pasyente. Ang isang maliit na acid (acetic, tartaric o citric) ay idinagdag sa isang litro ng malamig na pinakuluang tubig. Pagkatapos ang pagsusuka ay sapilitan.

Ang paso sa tiyan na may alkohol, tulad ng pagkasunog ng acid, ay nagdudulot ng coagulation necrosis, na pumipigil sa pagkalat ng pinsala. Ang pagkasunog ng tiyan na may alkohol ay ipinahayag ng isang tipikal na sindrom ng sakit, pagkawala ng lasa, kahinaan at pagkahilo. Ang pangunang lunas ay gastric lavage. Sa gayong paso, karaniwang hinuhulaan ang kumpletong pagbawi.

Ang solusyon ng potassium permanganate ay ginagamit sa loob sa mga kaso ng pagkalason na pilit lamang at maputlang rosas. Kung hindi, kung ang mga unstrained particle o ang mataas na konsentrasyon nito ay nakapasok, maaari itong maging sanhi ng pagkasunog ng tiyan na may potassium permanganate, na humahantong sa dyspeptic phenomena; may panganib ng mechanical asphyxia dahil sa laryngeal edema at shock.

Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: madilim na kayumanggi na kulay ng mauhog lamad ng bibig at lalamunan at ang pamamaga nito, sa bibig - matinding pagkasunog, sakit sa sternum at epigastric zone. Ang mga brown spot (mga paso) ay maaaring lumitaw sa balat ng mukha, leeg, dibdib.

Kinakapos sa paghinga hanggang sa punto ng inis, cyanotic na balat at mauhog na lamad, madugong pagtatae, nanginginig na paralisis.

Sa malalang kaso – convulsions, burn shock, talamak na atay at kidney dysfunction (toxic hepatitis, jaundice, anuria, uremia), pagbagsak. Ang pagbubuntis ay maaaring mauwi sa pagkakuha.

Una sa lahat, ang tiyan ay hugasan ng banlawan ang bibig at lalamunan na may solusyon: para sa dalawang litro ng tubig - 100 g ng tatlong porsyento na hydrogen peroxide at 200 g ng tatlong porsyento na suka. Ang paghuhugas ay tapos na hanggang ang tubig sa paghuhugas ay ganap na mawalan ng kulay. Ang oral cavity, gilagid at dila ay pinupunasan ng napkin na binasa sa parehong solusyon. Tiyak na tumawag ng ambulansya.

Ang paso sa tiyan mula sa 6-9% na suka ay nangyayari kapag hindi sinasadyang nalunok. Ang kalubhaan ay proporsyonal sa dami ng suka na nilamon. Ang paglunok ng isa o dalawang sips ay karaniwang humahantong sa isang menor de edad na paso ng esophagus, na pumasa sa sarili nitong at walang mga kahihinatnan. Kung lumunok ka ng higit sa 50 g, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mga makabuluhang pagpapakita ng pagkasunog, ang pagkalason ay malamang - nasisipsip sa tiyan at bituka, ang suka ay pumapasok sa dugo at sinisira ang mga lamad ng mga pulang selula ng dugo. Inilabas mula sa kanila, ang hemoglobin ay nakakagambala sa microcirculation ng dugo sa mga bato, na nakakagambala sa kanilang pag-andar. Ang pagkabigo sa bato ay humahantong sa pagkalasing at dysfunction ng atay. Ang kahihinatnan ng pagkonsumo ng 200 g ng suka o higit pa ay maaaring ang pagkamatay ng biktima.

Ang paglunok ng essence ng suka (70%) o laboratoryo acetic acid (98%) ay nagdudulot ng malalim, malaking bahagi ng pinsala sa mga upper digestive organ. Maaaring mamatay kaagad ang biktima dahil sa traumatic shock. Kung mabubuhay siya, ang tissue at internal organ damage ay garantisadong. Sa matagumpay na pangmatagalang kirurhiko at konserbatibong paggamot, karaniwang hindi nangyayari ang kumpletong paggaling.

Ang first aid para sa paglunok ng concentrated acetic acid ay banlawan ang bibig at lalamunan ng tubig, mas mabuti na may mahinang solusyon sa soda. Bigyan ang biktima ng pinalamig na likido na maiinom (kahit isang litro ng tubig o gatas, posibleng may yelo) at humingi ng medikal na tulong. Bago dumating ang pangkat ng ambulansya, tiyaking nagpapahinga ang nasugatan, huwag hugasan ang tiyan ng solusyon sa soda o magdulot ng pagsusuka - maaari itong humantong sa pagbubutas ng lining ng esophageal.

Kung hindi mo sinasadyang nakalunok ng kaunti, maaari mong subukang makayanan ang mga hakbang sa bahay - pagmumog, paghuhugas ng tiyan, pag-inom ng maraming likido (tubig o gatas). Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng sakit, panghihina, pananabik sa nerbiyos o, sa kabaligtaran, pagkahilo, dapat kang mapilit na humingi ng medikal na tulong.

Ang pagkagambala sa mga proseso ng physiological ay maaaring humantong sa paglabas ng apdo sa tiyan at pukawin ang isang paso sa tiyan na may apdo. Ang isang kaso ng apdo sa tiyan ay dapat na nakababahala, ngunit ang mga pagsasaayos ng pamumuhay at diyeta ay makakatulong na maiwasan ang mga relapses. Ang apdo sa tiyan ay maaaring alisin sa mga antacid na gamot.

Kung palagi kang nakakaramdam ng apdo sa iyong tiyan, dapat kang magpatingin sa doktor. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkakaroon nito sa tiyan ay pananakit, pakiramdam ng bigat at distension sa tiyan na walang tiyak na lokasyon, belching, heartburn, at isang madilaw na patong sa dila.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng paso sa tiyan ay maaaring maging seryoso. Sa kaso ng malawak na pinsala na hindi agad humantong sa pagkamatay ng biktima, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa mga panloob na organo, na makabuluhang lumalala ang pagbabala at kurso ng sakit. Ang lahat ng mga layer ng tissue ng tiyan sa dingding ay maaaring maging necrotic, na nagiging sanhi ng pagbubutas nito, kadalasan sa prepyloric zone, at peritonitis. Ang pagkalasing sa mga produkto ng pagkabulok ng tissue ay humahantong sa talamak na atay at/o kidney failure, impeksyon sa mga kalapit na organo.

Ang pagtanggi sa scab pagkatapos ng acid burn ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ang pagkakapilat ng mga dingding ay humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng pylorus at maaaring humantong sa sagabal sa seksyong ito. Ang komplikasyon na ito ng isang kemikal na paso ng tiyan, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, ay bubuo sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng necrotic burns.

Ang mga pagkasunog ng kemikal sa tiyan ay kadalasang kumplikado ng pulmonary edema, at ang buhay ng pasyente ay patuloy na nasa panganib.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics paso sa tiyan

Batay sa survey ng pasyente o kanyang mga kamag-anak, ang isang anamnesis ay pinagsama-sama, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng estado ng physiological ay isinasaalang-alang, na tumutuon sa gawain ng mga organ ng paghinga, lagnat, mga sintomas ng peritoneal irritation na nagpapahiwatig ng pagbubutas ng tiyan.

Ang mga pagsusuri ay ginagawa ayon sa mga indikasyon; sa pagpasok sa ospital - isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ginagamit ang mga instrumental na diagnostic upang masuri ang lawak ng pinsala sa tissue. Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan ay binubuo ng transillumination at serial radiography; karaniwang hindi ginagamit ang contrast sa una (maliban sa mga kaso kung saan pinaghihinalaang pagbutas ng dingding ng tiyan). Ang mga komplikasyon ng paso ay nasuri 5-6 na linggo pagkatapos ng paso - sa tulong ng radiography, ang mga deformation at cicatricial constrictions ay maaaring matukoy.

Ang endoscopy na may manipis na nababaluktot na endoscope (mas mababa sa 10 mm ang lapad) ay ipinahiwatig kaagad pagkatapos ng pinsala. Kung may hinala ng gastric perforation (klinikal o radiographic), hindi isinasagawa ang endoscopic examination.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Iba't ibang diagnosis

Differential diagnostics sa unang araw pagkatapos ng paso ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang burn reagent ay hindi pa natukoy, upang matukoy ito (batay sa medikal na kasaysayan, X-ray na pagsusuri, esophagogastroscopy).

Kung ang isang gastric burn ay kumplikado ng pyloric stenosis o isang mas malawak na patolohiya, ang mga paglihis mula sa pamantayan ng mga parameter ng pagsusuri ng dugo ay sinusunod. Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anemia, pamamaga, pag-aalis ng tubig; ang isang biochemical test ay nagpapakita ng pagbaba sa nilalaman ng mga protina, sodium, chlorine, potassium, calcium, at kung minsan ay iron.

Ang isang electrocardiogram ay nagpapakita ng nagkakalat na mga pagbabago sa myocardium. Ang diagnosis ay nilinaw gamit ang X-ray examination, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound diagnostics, at electrogastroenterography. Kung nakumpirma ang diagnosis, posible lamang ang paggamot sa kirurhiko. Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng mga komplikasyon ay isinasagawa sa mga cicatricial ulcerative stricture sa prepyloric zone. Sa ibang pagkakataon, kung may mga peklat, ang mga kahihinatnan ng isang paso ay naiiba mula sa mga neoplasma.

Paggamot paso sa tiyan

Ang pinsala sa catarrhal ay hindi nangangailangan ng medikal na paggamot, ngunit ipinapayong magpatingin sa doktor upang linawin ang diagnosis at maiwasan ang mga komplikasyon. Sa kaso ng isang mas matinding paso, kinakailangan ang espesyal na pangangalagang medikal. Ang karagdagang pagbabala para sa pagbawi, at kung minsan ang buhay ng biktima, ay depende sa kung gaano kabilis ito natanggap.

Sa kaso ng paso sa tiyan mula sa kumukulong tubig, ang unang tulong ay maraming malamig na likido (tubig o gatas) at pahinga.

Kung ang isang kemikal na aggressor ay natutunaw, ang taong nasugatan ay nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal. Karaniwang gumagamit ng gastric lavage tube ang ambulance team na dumarating sa tawag, na hindi kasiya-siya ngunit medyo epektibo.

Ang paggamot sa mga paso sa tiyan ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

• nagrereseta ng analgesics upang mapawi ang sakit;
• pagrereseta ng mga antispasmodic at sedative na gamot;
• pagpapanatili ng normal na pag-andar ng puso, respiratory at excretory organs;
• mga hakbang upang mailabas ang pasyente mula sa isang estado ng pagkabigla;
• pag-aalis at/o pag-iwas sa pagkalasing.

Inireseta ng doktor ang mga therapeutic treatment regimen nang paisa-isa, ayon sa mga klinikal na pagpapakita ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang pangunahing modernong paraan ng paglaban sa mga kahihinatnan ng mga pagkasunog ng kemikal ng II-IV degree ay endoscopic laser photostimulation, kasama ang reseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit, pagkalasing, pamamaga, pagtaas ng resistensya ng tissue sa kakulangan ng oxygen at maiwasan ang pagbuo ng impeksyon. Ang endoscopic laser photostimulation ay ang pag-iilaw ng nasunog na mucous membranes ng esophagus at tiyan na may mababang-enerhiya na laser (laser radiation na may wavelength na 0.63 μm sa power density na 10-100 mW). Ang ganitong paggamot ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang saklaw ng cicatricial stenosis ng tiyan.

Ang isang mas promising na paraan ng paggamot ay itinuturing na endoscopic laser photostimulation na may paunang pangangasiwa ng Mexidol, na pinahuhusay ang epekto nito dahil sa ang katunayan na ang laser irradiation ay nakakatulong na mapabuti ang microcirculation ng dugo sa lugar ng pagkakalantad.

Ang Mexidol ay may aktibong epekto na pumipigil sa tissue hypoxia. Pinatataas nito ang paglaban sa mga kondisyong nauugnay sa hindi sapat na oxygenation, kabilang ang pagkabigla, at binabawasan ang mga nakakalason na epekto. Ginagamit ito para sa intramuscular o intravenous injection. Ang tagal ng therapy at pagpili ng dosis ay proporsyonal sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 0.8 g. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang Mexidol. Ang pagduduwal at tuyong bibig ay posible paminsan-minsan.

Contraindicated sa mga kaso ng pagkabigo sa atay at bato, kasaysayan ng allergy sa bitamina B6.

Upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon, ang mga antibiotics ay inireseta, halimbawa, Cefazolin, na may malawak na spectrum ng antimicrobial action. Ang epekto ay batay sa pagkagambala sa proseso ng pagbuo ng bacterial cell membrane. Ang gamot ay ginagamit para sa intramuscular at intravenous injection. Tulad ng lahat ng antibiotics, mayroon itong mga side effect at kontraindikado sa kaso ng allergy sa mga gamot ng cephalosporin group.

Ang pain relief ay ibinibigay ng parehong non-narcotic at narcotic analgesics, tulad ng Omnopon, isang kumplikadong gamot na binubuo ng tatlong narcotic analgesics (morphine, codeine, thebaine) at papaverine, na pumipigil sa mga spastic contraction ng makinis na kalamnan ng bituka. Pinipigilan nito ang anumang mga sensasyon ng sakit nang hindi pinapatay ang kamalayan, habang pinapanatili ang iba pang mga sensasyon.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga subcutaneous injection sa isang dosis ng 10 mg ng gamot tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.

Maaaring magdulot ng pagduduwal, pagsusuka, depresyon sa paghinga. Ang pangmatagalang paggamit ay nagdudulot ng pagkalulong sa droga.
Contraindicated sa respiratory dysfunction, dystrophy, matatandang pasyente.

Upang maiwasan ang thrombohemorrhagic syndrome sa lugar ng paso, ang Heparin ay inireseta, isang anticoagulant na direktang nakakaapekto sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo, na humaharang sa thrombin biosynthesis; pagbabawas ng pagbuo ng thrombus. Pinapagana ang kakayahan ng dugo na matunaw ang mga clots, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga coronary arteries. Ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng heparin ay kinakalkula nang paisa-isa. Kapag ginagamit ang gamot na ito, dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pagdurugo.

Ang hormonal therapy ay iminungkahi para sa maagang pag-iwas sa gastric stenosis, gayunpaman, ito ay higit pa sa kontrobersyal na isyu. Hindi lahat ng mga may-akda ay sumasang-ayon sa pangangailangan na magreseta ng glucocorticoids, ang panganib ng kanilang paggamit na nauugnay sa mga side effect (pagpigil sa kaligtasan sa sakit, samakatuwid, pagsugpo sa proseso ng pagpapagaling, pag-mask ng mga palatandaan ng pagbubutas at impeksiyon) ay lumampas sa mga benepisyo, kaya mas mahusay na huwag gamitin ang mga ito.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga gamot ay inireseta upang mapanatili ang normal na paggana ng kalamnan ng puso at bato, mga organ sa paghinga, mga fat-hormonal mixtures upang mapabilis ang reparasyon ng gastric epithelium, at mahinang alkaline na mineral na tubig.

Ang therapy sa droga ay dinadagdagan ng pangangasiwa ng mga bitamina B (B6 at B12) intramuscularly o subcutaneously at ascorbic acid pasalita.

Ang physiotherapeutic na paggamot para sa mga paso sa tiyan ay idinisenyo upang mabayaran ang hindi sapat na oxygenation ng mga nasunog na lugar (hyperbaric oxygenation).

Maaaring maging kapaki-pakinabang ang laser therapy at high-intensity pulsed magnetic therapy, na nagpapasigla sa mga proseso ng reparative ng mga nasirang tissue.

Inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ang paggamit ng oral na langis ng gulay para sa mga paso ng esophagus at tiyan. Bukod dito, kasama rin ito ng opisyal na gamot sa kumplikadong paggamot ng mga naturang pinsala. Tuwing umaga bago kumain, kailangan mong lunukin ang isang kutsara ng sunflower, olive o sea buckthorn oil.

Ang katutubong paggamot na may eggnog, na may nakapaloob at nakapapawing pagod na mga katangian, ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang eggnog ay dapat kainin ng tatlong beses sa isang araw. Madali itong ihanda - talunin ang dalawang hilaw na yolks na may asukal. Bilang kahalili, maaari mo itong palabnawin ng isang baso ng bahagyang mainit na gatas. Sa pangkalahatan, mainam na uminom ng sariwang gatas - 3-5 beses sa isang araw.

Ang Propolis ay may magandang regenerating at immune-boosting properties:

• kumuha ng 100 ML ng langis ng gulay (sunflower, olive) at 20 g ng propolis, pakuluan sa isang paliguan ng tubig, regular na pagpapakilos sa isang kahoy na kutsara, pagkatapos ng isang oras - pilitin, palamig at ilagay sa refrigerator, kumuha ng isang kutsara ng tatlong beses sa isang araw;
• gatas ng propolis - pakuluan ang kalahating litro ng gatas sa isang enamel saucepan, magdagdag ng 40 g ng propolis, pukawin at mag-iwan ng isang-kapat ng isang oras sa temperatura na halos 80 ° C sa mababang init o sa oven, pilay, cool; alisin ang tumigas na wax sa ibabaw, kumuha ng isang dessert na kutsara sa walang laman na tiyan, mag-almusal pagkatapos ng 20 minuto.

Sa bahay, maaari mong gamitin ang herbal na paggamot. Upang maibalik ang epithelial surface ng tiyan, uminom ng pagbubuhos ng mga panggamot na bulaklak ng chamomile: magluto sa isang termos sa rate na limang kutsarita bawat kalahating litro ng tubig, uminom sa halip na tsaa dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.

Maaari kang gumawa ng malansa na inumin mula sa mga buto ng flax o quince sa pamamagitan ng pagbuhos ng 10g ng mga buto na may isang baso ng tubig na kumukulo at pag-alog ng pinaghalong para sa 15 minuto. Hayaang lumamig, salain at inumin bago kumain.

Ang katas ng ugat ng marshmallow ay nagtataguyod ng pag-renew ng cell at pinapabuti ang sirkulasyon ng dugo: ibuhos ang 250 ML ng malamig na pinakuluang tubig sa dalawang kutsarita ng durog na ugat ng marshmallow, mag-iwan ng 30 minuto, paminsan-minsang pagpapakilos. Iling, pilitin at magpainit ng kaunti. Uminom pagkatapos kumain sa buong araw sa maliliit na sips.

Ang paggamot sa mga paso sa tiyan na may mga paghahanda sa homeopathic ay dapat na isagawa nang mahigpit nang paisa-isa gaya ng inireseta ng isang homeopathic na doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Nag-aalok ang homeopathy ng mga paghahanda na pumipigil sa labis na pagkakapilat at stenosis ng tiyan, halimbawa, Calcarea fluorica. Ang paghahanda na ito ay maaaring magsulong ng resorption ng umiiral na pagpapaliit ng pyloric section ng tiyan. Sa kaso ng cicatricial stenosis ng pylorus, ginagamit ang Alumina (Alumina), Antimonium crudum (Antimonium crudum), gayunpaman, ang lahat ng mga indikasyon ay may reserbasyon: "kung hindi inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko". Ang paghahanda Cantharis (Cantaris) ay maaaring gamitin para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng nasusunog na sakit. Ginagamit ito para sa matinding pagkasunog na may mga paltos ng anumang lokalisasyon. Ang Mancinella (Mancinella) ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng ibabaw ng sugat sa anumang pinanggalingan.

Ang wastong inireseta na mga homeopathic na gamot ay maaaring magdala ng walang kondisyon na benepisyo, gayunpaman, ito ay malamang na hindi papalitan ng mga ito ang operasyon, ngunit ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay lubos na posible.

Paggamot sa kirurhiko

Ang resulta ng mga pinsala sa paso na nakaapekto sa isang malaking lugar at malalim na mga layer ng tissue ay maaaring pyloric stenosis ng tiyan o ang kumpletong dysfunction nito, at bilang isang resulta - dehydration at dystrophy ng pasyente.

Kadalasan, ang isang paso sa tiyan ay pinagsama sa isang esophageal burn. Kadalasan, ang resulta ng esophageal bougienage procedure ay ang pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa tiyan.

Kung hindi posible ang bougienage, ang isang laparotomy ay ginaganap, kung saan natutukoy ang likas na katangian ng mga gastric pathologies at ang kurso ng karagdagang paggamot.

Sa mga kaso ng lokal na pinsala sa tiyan (pyloric stenosis), ang paagusan ay naibalik sa pamamagitan ng paglalagay ng gastrostomy. Bilang isang patakaran, ang resection ay ginaganap - ang pag-alis ng kirurhiko sa bahagi ng tiyan kung saan ang patency ay may kapansanan.

Sa kaso ng kabuuang gastric burn o sa talamak na panahon, ang jejunostomy (pagpapataw ng fistula sa jejunum) ay isinasagawa upang matiyak ang nutrisyon ng pasyente. Kasunod nito, isinasagawa ang isang operasyon upang muling buuin ang tiyan.

Ginagawang posible ng mga modernong kirurhiko pamamaraan na ibalik ang mga pag-andar ng itaas na digestive tract pagkatapos ng paso.

Pag-iwas

Ito ay sumusunod mula sa itaas na ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay hindi dapat pabayaan kapag nakikipag-ugnayan sa hindi alam o agresibong mga likido. Kinakailangan din na obserbahan ang mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nag-iimbak ng mga kemikal sa bahay, pintura at barnis, naglalaman ng alkohol at iba pang katulad na mga sangkap:

• itabi ang mga ito sa kanilang orihinal na packaging na may mga label;
• hiwalay sa mga produktong pagkain;
• sa mga lugar na hindi mapupuntahan ng maliliit na bata.

Sa pakikipag-usap sa mga bata, ipaliwanag ang mga panganib ng mga kemikal at ang posibilidad at kahihinatnan ng pagkalason at pagkasunog.

[ 25 ], [ 26 ]

Pagtataya

Ang una at ikalawang antas ng pagkasunog ay karaniwang nagtatapos sa paggaling, ang paggamot ay tumatagal mula sampung araw hanggang isang buwan. Mga paso sa ikatlo at ikaapat na antas - imposible ang ganap na paggaling, ang biktima ay nawawala, sa pinakamainam, bahagi ng tiyan. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring nakamamatay.