Pagsusuri ng cervical spine osteochondrosis

Ang mga sintomas ng degenerative disc sakit ng servikal gulugod - isang matalim sakit debut at pinataas na sakit sa panahon ng aktibong paggalaw ng leeg at sa nagiging sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng intervertebral foramen (Sterling phenomenon) - sapilitang passive tilt ulo ng pasyente sa gilid ng mga apektadong spine ay humantong sa isang pagpalala ng sakit. Ang kababalaghan na ito ay batay sa isang pagbawas sa diameter ng intervertebral foramen na may karagdagang compression ng rootlet. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagpapaunlad ng mga reflex na kalamnan ng kalamnan, na tumutukoy sa immobilization ng gulugod at ang paglitaw ng sapilitang posisyon ng ulo.

Kapag tinitingnan, dapat mong bigyang pansin ang:

• sa kalubhaan ng cervical lordosis;
• taas ng mga balikat sa pasyente;
• ang posibilidad ng kawalang-simetrya ng supraclavicular areas;
• ang posibilidad ng kawalaan ng simetrya sa leeg (halimbawa, isang resulta ng katutubo na patolohiya o isang matinding kalamnan ng kalamnan);
• ang kondisyon ng mga kalamnan ng sinturon ng balikat at pang-itaas na mga limbs (halimbawa, ang may isang panig na kalamnan pagkasayang ay maaaring magpahiwatig ng compression ng cervical spine root);
• ang lokasyon ng baba; ang baba ay dapat na normal na matatagpuan kasama ang gitnang linya;
• kilusan ng leeg (flexion-extension, kaliwang hilig at pag-ikot).

Ang palpation ay ginaganap sa panimulang posisyon ng pasyente:

• nakahiga sa kanyang likod;
• nakahiga sa kanyang tiyan;
• upo sa isang upuan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Palpation ng likod ng leeg

• Palpation ng base ng bungo.
• Palpation ng mastoid processes.
• Palpation ng spinous processes.
• Palpation of articular processes:

1. Ang mga maliit na joints ng vertebrae ay palpated humigit-kumulang 1 hanggang 3 mm ang pagitan ng mga spinous na proseso sa bawat panig;
2. kapag palpation ng mga joints, ang pinakamataas na relaxation ng mga kalamnan ng leeg at balikat girdle ng pasyente ay kinakailangan;
3. sa kondisyon na ang kalamnan ay kasindak-sindak, ang mga joints sa paligid ng tiyan ng apektadong kalamnan ay dapat palpated.

Pansinin! Bilang isang transitional vertebra sa pagitan ng thoracic at cervical divisions, ang katawan ng C ₇ vertebra ay karaniwang hindi matatanggal na may flexion o head extension.

Palpation ng trapezius muscle:

• ang pagsusulit ay dapat na magsimula mula sa tuktok (cranial), pagkatapos palpation kasama ang bawat spinous na proseso;
• Ang bilateral palpation ay nagpapakita ng sakit, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, pamamaga, o kawalaan ng simetrya.

Palpation ng intervertebral ligaments sa panahon ng kanilang sugat ay nagiging sanhi ng sakit, pinabalik na puwersa ng mga kalamnan sa leeg.

Palpation ng gilid ng leeg

Palpation ng mga transverse na proseso ng vertebral bodies:

• palpation ng mga transverse proseso ng katawan C1;
• paglipat sa kahabaan ng gilid ng ibabaw ng leeg mula sa mastoid sa isang caudal direksyon nakahalang proseso palpated ehe servikal vertebrae C ₂.

Pansinin! Kahit isang bahagyang presyon sa bilateral nakahalang proseso C ₂ nagiging sanhi ng sakit.

• palpation ng iba pang mga transverse proseso posible sa kumpletong pagpapahinga ng mga kalamnan ng leeg at balikat girdle;
• ang nauuna na tubercle ng transverse na proseso C ₆ ay pinaka-binibigkas, kaya maaari itong palpated sa antas ng cricoid kartilago.

Pansinin! Hindi inirerekomenda na palpate ang pagbuo na ito nang sabay-sabay mula sa magkabilang panig, dahil sa puntong ito ang mga carotid artery ay malapit sa ibabaw. Maaaring limitahan ng dalawang panig na compression ng huli ang daloy ng daloy ng arterya.

Palpation ng nauuna na bahagi ng leeg

Ang doktor ay nagmula sa lugar na ito ng leeg, na nakatayo sa harapan ng pasyente. Ang panimulang posisyon ng pasyente ay nakaupo sa isang upuan:

• sa antas ng jugular notch ng sternum, ang hawakan nito ay palpated;
• Ang pag-ilid sa braso ay nadarama sa sternoclavicular joint;
• Ang mga clavicle ay palpated sa antas ng mga balikat;
• palpation ng acromioclavicular joint.

Ang panimulang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa likod:

• palpation ng sternocleidomastoid muscle (ulo ng pasyente ay dapat na naka-on sa kabaligtaran direksyon);
• sa supraclavicular fossa (mas malalim kaysa sa subcutaneous na kalamnan), ang mga kalamnan ng baitang ay maaaring palpated.

Ang pagkawala ng pagiging sensitibo ay kadalasang sinamahan ng mga karamdaman sa motor, na hindi laging napansin ng pasyente. Ang talahanayan 5.1 ay nagpapakita ng mga karamdaman sa motor at mga pagbabago sa reflexes sa iba't ibang antas ng servikal spine.

Mga espesyal na paraan ng pananaliksik

Pagsubok ng compression.

Ang layunin ay upang matukoy ang pagpapaikli ng vertebral apertures; compression ng articular surface - ang simula ng sakit.

• I.p. Ang pasyente - nakaupo sa isang upuan, ang doktor ay gumaganap ng presyon ng dosis sa ulo ng pasyente.

Isang pagsubok para sa pag-abot ng servikal spine. Ang layunin ay upang madagdagan ang pagbukas ng vertebral - upang mabawasan ang sakit.

• I.p. Pasyente na namamalagi o nakaupo; ang doktor na may isang kamay ay sumusuporta sa likod ng ulo, ang iba pang mga lead sa ilalim ng baba, pagkatapos ay walang jerks, maayos pulls pataas, mahigpit na kasama ang vertical axis.

Ang isang pagsubok na may isang narrowing ng vertebral foramen:

• i.p. Pasyente - nakaupo; ang doktor na may ilang mga pagsisikap tilts ulo ng pasyente sa kanan o kaliwa. Sa kilusan na ito, mayroong isang mas makitid na makitid ng vertebral na siwang, na humahantong sa pag-compress ng nerve root at ang simula ng sakit.

Pagsubok ng presyon sa lugar ng balikat:

• i.p. Pasyente na nakaupo sa isang upuan; ang doktor na may isang kamay pagpindot sa balikat ng pasyente, habang sabay-sabay sa iba pang mga kamay ay gumagawa ng slope ng kanyang ulo sa kabaligtaran direksyon.

Ang pagtaas ng sakit o isang pagbabago sa sensitivity ay nagpapahiwatig ng isang compression ng nerve root.

Pagsubok para sa kabiguan ng buto ng bungo:

• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod;
• ang doktor na may isang kamay ay naglalagay ng presyon sa balikat ng pasyente (sa direksyon ng caudal!), sa kabilang banda ay malumanay na lumiliko ang kanyang ulo sa kabaligtaran.

Ang isang positibong sintomas ay nagpapakita ng compression ng nerve o kakulangan ng vertebral artery, na ipinahiwatig ng nystagmus o pagkahilo.

Ang test ni Adson ay tiyak para sa sindrom ng nauunang hagdanan:

• i.p. Pasyente na nakaupo o nakahiga sa kanyang likod.

Ang pasyente ay inaalok sa dahan-dahan turn kanyang ulo sa apektadong bahagi. Sa kasong ito, ang doktor ay bahagyang sipsipin ang ulo ng pasyente paitaas (mahigpit na kasama ang vertical axis!). Ang pagpapalambing o paglaho ng pulso sa radial artery ay ang resulta ng compression ng mga kalamnan sa baitang. Test ng Valsalva:

• i.p. Pasyente - upo, nakahiga sa kanyang likod.

Ang pasyente ay inaalok upang kumuha ng malalim na paghinga, pagkatapos ay hawakan ang kanyang paghinga at pilay.

Sa isang positibong sample, ang mga presyur ng intralobular ay nagdaragdag, na ipinakita ng sakit sa antas ng compression ng nerve root.

Ang sintomas ng Lermont:

• i.p. Pasyente - nakaupo sa gilid ng talahanayan, ang mga binti ay ibinaba.

Ang pasyente sa tulong ng isang doktor ay gumaganap ng isang pasibo ulo ikiling pasulong (flexion) at sabay-sabay bends ang mga binti sa hip joints.

Ang positibong pagsusuri - ang mga paggalaw na ito ay nagdudulot ng malubhang sakit, na kumakalat kasama ang gulugod, dahil sa pangangati ng dura mater.

Examination ng dami ng paggalaw ng leeg

Ang pag-aaral ng dami ng paggalaw ay isinasagawa sa panimulang posisyon ng pasyente na nakaupo sa isang upuan (para sa layunin ng pag-aayos ng ibang mga bahagi ng gulugod).

Kilalanin ang sumusunod na mga pangunahing paggalaw sa rehiyon ng cervix:

• baluktot;
• extension;
• tilts sa kanan at kaliwa;
• pag-ikot.

Tinatayang kalahati ng dami ng flexion at extension ay nangyayari sa pagitan ng occiput, vertebrae C1 at C2. Ang natitirang bahagi ng paggalaw ay dahil sa pinagbabatayan na vertebrae, na may malaking galaw ng swing sa C ₅ -S ₇ vertebrae.

Ang gilid ng slope ay ibinahagi nang pantay sa pagitan ng lahat ng vertebrae.

Isinasagawa ang pag-ikot sa kumbinasyon ng pag-ilid na pag-ilid. Halos kalahati ng mga paggalaw ng pag-ikot ay nagaganap sa pagitan ng atlas at ng axial vertebra, ang natitira ay pantay na ipinamamahagi sa pagitan ng pinagbabatayan na vertebrae.

Sa una, ang isang pag-aaral ay dapat na natupad sa tulong ng isang doktor, tulad ng sa passive paggalaw ang mga kalamnan ay ganap na lundo, na ginagawang posible upang suriin ang kalagayan ng musculoskeletal system. Pagkatapos, ang mga aktibong paggalaw at kilusan na may dosed resistance (karaniwan ay isang kamay ng manggagamot) ay napagmasdan.

Ang paglilipat sa paglaban na ibinigay ng braso ng doktor ay isang isometric test para sa ilang mga grupo ng kalamnan (MMT).

[7], [8], [9], [10], [11]

Paraan ng pagsisiyasat ng dami ng paggalaw sa cervical spine

Ang pag-aaral ay dapat magsimula sa isang passive rotation ng cervical region.

Mga tampok ng biomechanics ng cervical spine:

• Ang pagliko ng ulo ay nagsisimula sa bahagi C _1-2;
• lamang pagkatapos ng pag-ikot ng mga joints C1-2 hanggang 30 ° ang mas mababang mga segment ay kasama;
• Ang pag-ikot ng C _{2 ay} magsisimula lamang kapag ang ulo ay hindi bababa sa 30 °.

Pansinin! Kung ang palpation ng spinous na proseso C _{2 ay} nagpapakita na ito ay nagsisimula sa paikutin mas maaga, ito ay nagpapahiwatig ng isang rigidity o functional blockade ng PDS

Karaniwan, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng ulo ng pag-ikot ng 90 ° (halimbawa, baba upang makuha ang kanyang balikat).

Pag-aralan ang otsipito-atlanto-axial complex: ang doktor ay pasikutin ang cervical na bahagi ng pasyente (pinakamababang pagbaluktot); habang ang mga segment na C ₂ -C _{7 ay} "naka-lock", at ang pag-ikot ay posible lamang sa segment C1-2. Karaniwan, ang pag-ikot ng ulo ay dapat na hindi bababa sa 45 ° sa kanan at sa kaliwa.

Pag-aralan ang pag-ikot ng mas mababang leeg na PDS: ang doktor, na hinawakan ang ulo ng pasyente sa pamamagitan ng kanyang mga kamay, ay gumaganap ng extension ng leeg (maximum extension); sa kasong ito, ang "itaas" na mga segment ay sarado, at ang passive rotation ng ulo sa mga gilid ay isinasagawa sa gastos ng mas mababang gulugod. Karaniwan, ang dami ng paggalaw sa bawat panig ay hindi bababa sa 60 °.

Pagsisiyasat ng kadaliang mapakilos ng nakabatay sa servikal na PDS: ang doktor ay may mga daliri ng isang kamay sa mga spinous na proseso ng vertebrae sa ilalim ng pag-aaral, at sa kabilang banda ay nagsasagawa ng passive rotation ng ulo.

Pag-aaral ng mga lateral inclinations:

• i.p. Pasyente - nakahiga sa kanyang likod, ang kanyang ulo hangs mula sa sopa;
• Sa isang banda, sinusuportahan ng doktor ang ulo ng pasyente at hinahampas sa gilid; ang distal phalanx ng index daliri ng iba pang mga kamay nang makapal contact ang interstitial agwat, ang gitna ng isa sa intervertebral pinagsamang at ang katabi transverse proseso;
• Sa pamamaraang ito, ang lahat ng mga segment, simula sa C ₀ _, sa C ₆ _ ₇ mula sa magkabilang panig, ay pinag-aralan nang sunud-sunod .

1. FLEX:

• ang pinakamataas na slope ay posible sa loob ng 70-85 °;
• Dapat na isagawa ang aktibong kilusan nang walang matitigas na pagsisikap at strains;
• na may pasibong paggalaw ng baba ng pasyente ay dapat hawakan ang dibdib.

Ang sakit ay nangyayari:

• na may aktibong baluktot ng leeg ay maaaring ng pinagmulan ng kalamnan o tendon; bilang resulta ng intervertebral disc damage;
• na may passive na paggalaw ng leeg ay maaaring dahil sa kahabaan ng ligamentous elemento.

2. Extension - Ang maximum na extension ay posible sa hanay ng 60-70 °.

Ang sakit ay nangyayari:

• na may aktibong paggalaw ay sumasalamin sa mga pathological na proseso sa mga kalamnan ng leeg at balikat na pamigkis;
• na may pagkatalo ng mga arched joints.

3. Head incline sa kanan at kaliwa - ang maximum na pagkahilig sa bawat direksyon ay posible sa loob ng 30-45 °.

Ang sakit ay nangyayari:

• kapag ang mga kalamnan ng leeg at sinturon ay apektado;
• kapag ang mga maliliit na joints ng servikal gulugod ay apektado; bilang resulta ng pagkasumpungin ng PDS;
• may mga sugat ng mga intervertebral disc.

4. Pag-ikot - ang pinakamataas na posibleng kilusan, na isinasagawa sa loob ng 75 °.

Ang sakit ay nangyayari sa mga kalamnan ng leeg at sinturon sa balikat, parehong sa panahon ng pag-urong at kapag lumalawak.

5. Neck baluktot:

• kung ang pag-ikot ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang tuwid na leeg, pagkatapos ay ang buong cervical at upper thoracic spine (sa level Th ₄ ) ay kasangkot sa paggalaw ;
• na may bahagyang pagkahilig ng ulo at paikot na paggalaw, nakararami C _3- C _{4 na mga bahagi} ay kasangkot ;
• sa maximum na pag-ikot ng pag-ikot ng pag-ikot sa pag-ikot ay isinasagawa dahil sa C, -C _{2 na mga} segment (Table 5.7).

6. Unbending ang leeg:

• mula sa kilusang kilusan, ang cervico-occipital articulation ay hindi kasama;
• Ang C _3- C _{4 na mga} segment ay kasangkot sa kilusan .

Pansinin! Sa ibabaw ng cervical at Th1 vertebrae, 8 cervical nerves ang lumabas. Ang unang tatlo o apat sa kanila ay bumubuo ng cervical plexus, ang natitirang lima at ang unang thoracic nerve - ang brachial plexus.

Pagpapasiya ng dami ng paggalaw sa cervical spine (sa cm)

Paglipat ng pagbaluktot at pagtutuwid sa sagittal plane. Sa posisyon ng examinee - nakatayo na may direktang mata, matukoy ang distansya mula sa occiput sa spinous na proseso ng ika-7 cervical vertebra. Na may maximum na leeg na baluktot, sa karaniwan, ang distansya na ito ay tataas ng 5 cm, at kapag lumilipat sa tapat na direksyon ay bumababa ng 6 cm.

Ang gilid ng slope ay kilusan sa frontal plane. Ang kanilang lakas ng tunog ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa proseso ng mastoid ng temporal bone o mula sa earlobe hanggang sa proseso ng balikat ng scapula

Sa posisyon - malayang nakatayo, pati na rin pagkatapos na gumaganap inclinations sa frontal eroplano (nang walang bahagi ng pag-ikot). Ang pagkakaiba sa sentimetro ay isang sukatan ng kadaliang mapakilos ng kagawaran na ito ng gulugod.

Ang mga rotational motions sa transverse plane. Ang mga ito ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa humeral na proseso ng iskapula hanggang sa pinakamababang punto ng baba sa panimulang posisyon (tingnan sa itaas) at pagkatapos ay matapos na gawin ang kilusan. Sa pamamagitan ng palipat na mga paggalaw ng servikal na rehiyon, ang distansya na ito ay tumataas sa average sa pamamagitan ng humigit-kumulang 6 cm.

[12], [13], [14]

Pananaliksik ng muscular system

• Ang likod ng grupo ng kalamnan ng ulo ay may kasamang malalim at maikli na mga kalamnan ng servikal na gulugod.

Function: na may isang panig na pagputol - nakagapos sa ulo pabalik at sa gilid, na may bilateral - pabalik.

Pagsubok: kapag ang ulo ng pasyente ay hindi nagbubunga, ang mga kamay ng doktor ay binibigyan ng pantay na pagtutol sa paggalaw na ito.

• Chest-clavicular-mastoid na kalamnan. Function: na may bilateral contraction of the muscle, ang ulo ay nagtatapon, na may bilateral - ang namamali sa ulo sa parehong direksyon, na may mukha ng pasyente na nagiging baligtad.

Pagsubok: ang pasyente ay inaalok upang ikiling ang kanyang ulo sa gilid habang ang kanyang mukha kabaligtaran sa pagkahilig ng ulo; ibinibigay ng doktor ang panukalang pagtutol sa kilusan na ito at pinapalitan ang kinontratang kalamnan.

• Trapezius na kalamnan. Function: ang pagbabawas ng itaas na mga fascicle ay nagpapataas ng scapula, ang mas mababang isa - pinabababa ito, ang buong kalamnan - ay nagdudulot ng balakang na mas malapit sa gulugod.

Ang pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng itaas na bahagi ng kalamnan: ang mga kamay ng doktor ay may pantay na pagtutol kapag sinubukan ng pasyente na itaas ang mga balikat.

Ang pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng average na bahagi ng kalamnan: ang mga kamay ng manggagamot ay lumalaban kapag sinubukan ng pasyente na ilipat ang balikat.

Subukan upang matukoy ang lakas ng mas mababang bahagi ng kalamnan: ang pasyente ay iniimbitahan na bawiin ang braso na itinaas pabalik.

• Malaking pectoralis kalamnan. Function: leads at rotates ang shoulder sa loob (pronation).
• Maliit na pectoralis na kalamnan. Function: pulls ang scapula forward at down, at may isang nakapirming scapula lifts ang mga buto-buto, na isang pandiwang pantulong na kalamnan ng paghinga.

Mga pagsusuri upang pag-aralan ang lakas ng mga kalamnan ng pektoral:

• upang suriin ang clavicular bahagi ng malaking pectoral kalamnan, ang pasyente ay iniimbitahan na mas mababa at dalhin ang kamay itataas sa itaas ng pahalang na eroplano, ang doktor sa parehong oras exerts pagtutol sa kilusan;
• para sa pagsusuri ng dibdib-hati bahagi ng malaking pektoral kalamnan, ang pasyente ay inaalok na humantong sa isang 90-degree na braso, ang doktor ay resisting ito kilusan;
• Upang matukoy ang lakas ng maliit na kalamnan ng pektoral, ang pasyente ay umalis sa kanyang mga armas bahagyang nakabaluktot sa mga joint ng siko at inaayos ang mga ito sa posisyon na ito. Ang gawain ng doktor ay upang madagdagan ang distansya ng mga bisig sa mga panig.

• Deltoid na kalamnan. Function: ang front portion ng kalamnan ay umaangat sa itataas na kamay pasulong, sa gitna isa - withdraws ang balikat sa pahalang na eroplano, ang likod isa - pulls ang balikat likod. Kapag ang buong kalamnan ay kinontrata, ang braso ay binawi sa halos 70 °.

Ang pagsusulit upang matukoy ang lakas ng kalamnan: pinataas ng pasyente ang kanyang tuwid na bisig sa isang pahalang na antas (mula 15 ° hanggang 90 °), ang mga kamay ng doktor ay may pantay na pagtutol sa paggalaw na ito.

• Ang muscle ng rhomboid. Function: pinagsasama ang balikat ng balikat na mas malapit sa gulugod, pag-aangat ito nang bahagya.

Subukan upang matukoy ang lakas ng kalamnan: inilalagay ng pasyente ang kanyang mga kamay sa baywang at pinangungunahan ang balikat ng balikat, habang hinila ang siko pabalik, ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Anterior toothed na kalamnan. Function: Ang kalamnan, pagkontrata (na may pakikilahok ng trapezius at rhomboid muscles) ay nagdadala ng scapula na mas malapit sa dibdib. Ang mas mababang bahagi ng kalamnan ay nakakatulong sa pag-angat ng braso sa itaas ng pahalang na eroplano, pag-ikot ng scapula sa paligid ng sagittal axis.

Ang pagsusuri para sa pagtukoy ng lakas ng kalamnan: ang pasyente ay itinaas ang kanyang kamay sa itaas ng pahalang na antas. Karaniwan, ang scapula ay umiikot sa paligid ng sagittal axis, lumalayo mula sa gulugod, lumiliko sa mas mababang sulok at gumagalaw sa ibang pagkakataon at umaangkop sa dibdib.

• Matigas na kalamnan. Function: tumutulong upang ilihis ang balikat hanggang sa 15 °, pagiging isang synergist ng deltoid na kalamnan. Ang pagkaantala ng capsule ng joint ng balikat, na pinoprotektahan ito mula sa paglabag.

Subukan upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay umuungol sa kanyang balikat sa 15 °, ang doktor ay labag sa kilusan na ito at palpating ang kinontratang kalamnan sa supraspinum.

• Ang pantulong na kalamnan. Function: rotates ang balikat mula sa labas (supination) at kinukuha ang capsule ng joint shoulder.

Ang pagsubok upang matukoy ang lakas ng pasyente ng kalamnan ay lumiliko sa labas ng baluktot ng braso sa magkasanib na siko, ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Ang pinakamalawak na kalamnan sa likod. Function: pinagsasama ang balikat sa katawan, umiikot ang kamay sa loob (matalim).

Ang pagsubok upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay nagpapababa sa balikat na nakataas sa pahalang na antas, ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Ang biceps brachii ng balikat. Function: flexes ang balikat sa joint ng balikat at ang braso sa magkasanib na siko, suppinging ang forearm.

Ang pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng kalamnan: ang pasyente ay nag-flexes ng braso sa magkasanib na siko at suplemento ang pre-penetrated na bisig. Ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Ang triceps brachialis na kalamnan. Function: Kasama ang kalamnan ng siko, ang braso ay umaabot sa magkasanib na siko.

Ang pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng kalamnan: ang pasyente ay nakabukas ang pre-baluktot na bisig, ang doktor ay nakikipaglaban sa paggalaw na ito.

• Bronchial na kalamnan. Function: pinapasok ang bisig mula sa posisyon ng supinasyon hanggang sa medial na posisyon, pinapalitan ang braso sa magkasanib na siko.

Subukan upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay flexes ang braso sa siko magkasanib habang sabay-sabay na matalim ang armas mula sa posisyon supinasyon sa average na posisyon sa pagitan ng supination at pronation. Ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Round pronator. Function: pinapasok ang bisig at itinataguyod ang baluktot nito.
• Isang parisukat na pronator. Tungkulin: pumapasok ang bisig at brush.

Pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng isang bilog at parisukat pronator: ang pasyente mula sa posisyon ng supinasyon penetrates ang pre-pinalawak na bisig. Ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Radial pulso flexor. Function: pinapalitan ang pulso at hinila ang brush sa lateral side.

Ang pagsusulit upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay tumatalon at binabawi ang kamay, ang doktor ay nakikipaglaban sa paggalaw na ito at nagpapalitan ng tindi ng litid sa lugar ng magkasanib na braso.

• Ang ulnar flexor ng pulso. Function: bends ang pulso at nagdudulot ng brush.

Subukan upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay nag-flexes at nagdadala ng kamay, ang doktor ay nakikipaglaban sa paggalaw na ito.

• Mababaw na flexor ng mga daliri. Function: pinapalitan ang gitnang mga phalanges ng mga daliri ng II-V, at kasama nila ang mga daliri mismo; nakikilahok sa baluktot ng brush.

Subukan upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay nakabaluktot sa gitnang mga phalanges ng mga daliri ng II-V habang ang pag-aayos ng mga pangunahing, ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Long at maikling radius ng extensor carpus. Function: unbends at binawi ang brush.

Ang pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng mga kalamnan: ang pasyente ay nakabukas at umalis sa kamay, ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Ang ulnar extensor ng pulso. Function: Nagdadala at nakababad ang brush.

Ang pagsusulit para sa pagtukoy ng lakas ng kalamnan: ang pasyente ay sumasailalim sa mga brush, ang doktor ay nakikipaglaban sa kilusan na ito.

• Extensor ng mga daliri. Function: bubuhayin ang mga pangunahing phalanges ng mga daliri sa II-V, pati na rin ang brush.

Subukan upang matukoy ang lakas ng kalamnan: ang pasyente ay nakatapos ng mga pangunahing phalanges ng mga daliri ng II-V na may baluktot na gitnang at distal, ang doktor ay lumalaban sa paggalaw na ito.

• Supinator. Function: rotates ang forearm, spinning ito.

Ang pagsubok para sa pagtukoy ng lakas ng kalamnan: ang pasyente mula sa posisyon ng pronation supinutes ang pre-baluktot na bisig, ang doktor ay labag sa kilusan na ito.

Pansinin! Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa kalamnan, dapat na palpate ng doktor ang kinontratang kalamnan kapag nilalabanan ang paggalaw ng segment ng paa.

Mga kalamnan na nakakaaliw, mga kalamnan ng flexor ng mga daliri, extension ng hinlalaki.

Tungkulin:

• pagbawas at pagbabalat ng mga daliri ng kamay;
• clenching mga daliri sa isang kamao;
• extension ng hinlalaki;
• buksan ang brush sa loob.

Ang lahat ng mga paggalaw ay ginaganap na may dosed resistance na isinagawa ng braso ng doktor.