Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnosis ng diabetes mellitus sa mga bata
Huling nasuri: 03.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Halos lahat ng mga bata na may bagong diagnosed na sakit ay may ilang mga klinikal na sintomas. Ang hyperglycemia at glucosuria ay nagpapatunay ng diagnosis ng diabetes mellitus. Ang antas ng glucose sa venous blood plasma na higit sa 11.1 mmol/l ay diagnostic na makabuluhan. Bilang karagdagan, ang ketonuria ay nabanggit sa karamihan ng mga bata kapag naitatag ang diagnosis. Minsan ang isang bata ay natagpuan na may pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa itaas ng 8 mmol/l sa kawalan ng mga sintomas ng diabetes mellitus. Kung ang antas ng postprandial glucose (dalawang oras pagkatapos kumain) ay paulit-ulit na mas mataas kaysa sa 11.0 mmol/l, ang diagnosis ng diabetes mellitus ay walang pag-aalinlangan at hindi nangangailangan ng karagdagang pag-aaral. Ang isang nakakumbinsi na pamantayan para sa pagkumpirma ng diagnosis ng type 1 diabetes mellitus ay ang mga autoantibodies sa islet cells (IA) at sa islet cell protein - glutamate decarboxylase sa serum ng dugo.
Ang isang karaniwang glucose tolerance test ay ginagamit upang masuri ang mga pre-manifest na yugto ng diabetes mellitus. Ang glucose tolerance ay may kapansanan kung ang antas nito sa buong capillary blood 2 oras pagkatapos ng oral glucose load (1.75 g/kg body weight) ay nasa loob ng 7.8-11.1 mmol/l. Sa kasong ito, ang diagnosis ng type 1 diabetes mellitus ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga autoantibodies sa serum ng dugo.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng sakit ay kilala, ang diabetes mellitus 1 ay madalas na nasuri nang huli. Ang kalagayan ng maliliit na bata ay mahirap masuri para sa parehong mga magulang at mga doktor, at ang ketoacidosis sa mga maliliit na bata ay maaaring umunlad nang mas mabilis kaysa sa mas matatandang mga bata. Ang pananakit ng tiyan sa mas matatandang mga bata ay maaaring mapagkakamalang masuri bilang isang pagpapakita ng talamak na apendisitis. Ang madalas at malalim na paghinga na sinusunod sa ketoacidosis ay maaaring mapagkakamalang masuri bilang pneumonia, at polyuria - bilang isang pagpapakita ng impeksyon sa ihi. Sa kasong ito, ang hyperglycemia at glucosuria ay mapagpasyahan para sa paggawa ng diagnosis.
[ Mga pamantayan sa diagnostic para sa diabetic ketoacidosis
- ketosis - hyperglycemia 11.1-20 mmol/l; glucosuria, ketonuria; pH ng dugo na hindi mas mababa sa 7.3; MAGING hanggang -10;
- precoma - hyperglycemia 20-40 mmol/l; glucosuria, ketonuria; Dugo pH 7.3-7.1; BE -10...-20; Nababawasan ang K+ Na+ ng erythrocytes; ang hemoglobin at hematocrit ay nadagdagan;
- pagkawala ng malay - hyperglycemia 20-40 mmol / l; glucosuria, ketonuria; pH ng dugo sa ibaba 7.1; MAGING mas mababa sa -20; Ang K at Na ng mga erythrocytes at serum ng dugo ay nabawasan, ang urea ng dugo ay nadagdagan; ang hemoglobin at hematocrit ay nadagdagan, ang serum osmolality ay 310-320 mosm/l.
Differential diagnosis ng diabetes mellitus sa mga bata
Differential diagnosis ay dapat na natupad na may diabetes insipidus sinamahan ng normoglycemia, aglucosuria at mababang kamag-anak density ng ihi, neurogenic polydipsia at polyuria, acetonemic pagsusuka sa mga bata na may neuroarthritic diathesis.