Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Diagnosis ng listeriosis
Huling nasuri: 03.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang diagnosis ng listeriosis batay sa data ng klinikal at epidemiological ay mahirap dahil sa polymorphism ng mga klinikal na pagpapakita at ang imposibilidad sa ilang mga kaso upang matukoy ang pinagmulan ng impeksyon, kaya ang mga diagnostic ng laboratoryo ay napakahalaga. Ang isang paunang konklusyon ay maaaring gawin batay sa mga resulta ng bacterioscopic na pagsusuri ng Gram-stained smears ng cerebrospinal fluid sediment at amniotic fluid. Gayunpaman, Listeria spp. Ang mga cell sa Gram-stained smears ng cerebrospinal fluid ay dapat na maiiba mula sa streptococcal cells, corynebacteria at decolorized Haemophilus influenzae cells, na hindi laging madali dahil sa kanilang morphological similarity.
Ang isang tiyak na diagnosis ng listeriosis ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng isang bacteriological na pamamaraan. Ang Listeria ay maaaring ihiwalay mula sa dugo ng mga pasyente, cerebrospinal fluid, tonsil smears, lymph node punctures, vaginal at cervical canal smears, feces, purulent discharge mula sa mga mata, synovial fluid, atbp. Kung pinaghihinalaang listeria sepsis, may kultura ang dugo, sa meningitis at meningoencephalitis - cerebrospinal fluid - cerebrospinal fluid. Sa isang babaeng nagsilang ng patay na bata o isang bata na may mga palatandaan ng listeriosis, ang amniotic fluid, inunan, at discharge mula sa birth canal ay sinusuri.
Bilang karagdagan, posibleng ihiwalay ang Listeria sa mga smear mula sa oropharynx at feces ng malulusog na tao, na itinuturing na asymptomatic carriage.
Walang espesyal na media o kundisyon sa paglilinang ang kinakailangan upang ihiwalay ang Listeria mula sa mga sterile na biological substrates (dugo, cerebrospinal fluid, amniotic fluid): Lumalaki nang maayos ang Listeria sa dugo at chocolate agar, tryptose broth na may glucose, at sa mga komersyal na bote ng blood culture. Ang iba pang mga uri ng klinikal na materyal (paglabas mula sa tonsils, mata, female genital tract, feces) ay kontaminado ng iba't ibang microflora, at ang bilang ng Listeria sa mga ito ay maaaring hindi gaanong mahalaga, at maaari silang ihiwalay lamang gamit ang selective nutrient media o isang enrichment procedure.
Ang mga lumaki na kolonya ay kinilala bilang Listeria monocytogenes batay sa isang kumbinasyon ng mga morphological at biochemical test.
Ang mga express diagnostic ng listeriosis ay batay sa paggamit ng mga immunochemical na pamamaraan (RIF, IFA), pati na rin ang PCR. Ang mga serological diagnostic ng listeriosis ay hindi pa binuo nang detalyado. Kapag tinutukoy ang mga partikular na antibodies sa pamamagitan ng kasalukuyang magagamit na mga pamamaraan, ang parehong false-negative at false-positive na resulta ng pananaliksik ay nangyayari.
[ Mga indikasyon para sa konsultasyon sa iba pang mga espesyalista
Ito ay tinutukoy batay sa anyo ng listeriosis: sa kaso ng listeriosis sa isang buntis, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang obstetrician-gynecologist; sa kaso ng listeriosis sa isang bagong panganak, ang isang konsultasyon sa isang neonatologist ay kinakailangan.
Differential diagnosis ng listeriosis
Ang mga differential diagnostics ng listeriosis ay isinasagawa sa iba't ibang sakit depende sa klinikal na anyo (variant) ng listeriosis. Sa partikular, ang variant ng angina-glandular ay dapat na iba-iba lalo na mula sa viral infectious mononucleosis na Epstein-Barr, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng subacute development, isang kumbinasyon ng exudative pharyngitis, tonsilitis, polyadenopathy (pangunahin ang cervical group) at mga pagbabago sa hemogram: neutropenia, isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga selula ng mononuclear, heteronuclear na mga selula ng plasma. partikular, sa horse erythrocytes) at sa capsid antigen ng EBV. Sa ilang mga kaso, ang adenovirus disease, cytomegalovirus infection, toxoplasmosis ay dapat ding ibukod.
Ang gastroenteritic form ng listeriosis ay naiiba sa talamak na impeksyon sa bituka ng iba pang mga etiologies sa pamamagitan ng mas matinding kurso nito, ang pagkalat ng mga sintomas ng pagkalasing sa mga palatandaan ng pagkasira ng gastrointestinal, at ang sabay-sabay, bilang panuntunan, sakit ng isang malaking bilang ng mga tao na kumonsumo ng parehong produkto.
Ang nervous form ay naiiba mula sa purulent (mas madalas na serous) bacterial forms ng meningitis ng iba pang etiologies.
Ang septic form ng listeriosis ay hindi nakikilala sa pamamagitan ng clinical data mula sa sepsis na dulot ng iba pang microbes, at kung minsan ay kahawig ng typhoid-paratyphoid disease, yersiniosis, atbp.
Ang mga pagkakaiba-iba ng diagnostic ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa mga karaniwang impeksyon sa ihi, at listeriosis sa mga bagong silang - mula sa congenital cytomegalovirus infection, toxoplasmosis, streptococcal sepsis, syphilis. Ang pagkakaroon ng listeriosis sa isang buntis ay maaaring ipalagay sa pamamagitan ng "nakasanayan" kusang pagpapalaglag sa anamnesis, unmotivated lagnat, isang kritikal na pagbaba sa temperatura ng katawan pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis (kusang pagpapalaglag, panganganak), ang pagkamatay ng bata sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan.