Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pagsusuri ng listeriosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Pag-diagnose listeriosis sa klinikal at epidemiological data mahirap dahil sa ang polymorphism ng clinical manifestations at ang kawalan ng kakayahan sa ilang mga kaso upang makilala ang pinagmulan ng impeksyon, kaya hindi mapag-aalinlanganan kahalagahan laboratoryo diagnostic. Ang panimulang konklusyon ay maaaring ibigay sa batayan ng mga resulta ng isang bacterioscopic na pag-aaral ng Gram stained smears ng latak ng cerebrospinal fluid at amniotic fluid. Gayunpaman, ang Listeria spp. sa Gram-stained smears ng cerebrospinal fluid ay dapat na differentiated mula sa streptococci cells korineoaktery dekolorizirovannyh cell at Haemophilus influenzae, na kung saan ay hindi laging madali dahil sa kanilang morphological pagkakatulad.
Sa wakas, ang diagnosis ng "listeriosis" ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng isang bacteriological method. Listeria ay maaaring ihiwalay mula sa mga pasyente at sa dugo, cerebrospinal fluid, pahid mula sa tonsils, lymph nodes punctates, swabs ng vaginal at servikal, faecal purulent mata, synovial fluid, etc. Para sa mga pinaghihinalaang sepsis listeriozny seeded dugo na may meningitis at meningoencephalitis - cerebrospinal fluid, sa sakit ng bagong panganak - meconium. Ang babaing nanganak ng sanggol na patay na o may mga sintomas ng listeriosis bata, galugarin ang amniotic fluid, inunan, birth canal discharge.
Bilang karagdagan, posible na ihiwalay ang listeria sa smears mula sa oropharynx at feces ng mga malulusog na tao, na itinuturing na asymptomatic carriage.
Upang ibukod ang Listeria mula sterile biological substrates (dugo, cerebrospinal fluid, amniotic fluid) ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na medium o kultura kundisyon: Listeria lumalaki na rin sa agar dugo at tsokolate, Tryptose sabaw na may asukal, sa komersyal na vials para sa kultura dugo. Iba pang mga uri ng mga klinikal na materyal (tonsillar secretions, mata, female genital tract, feces) kontaminadong magkakaibang microflora, at ang bilang ng Listeria sa mga ito ay maaaring maging bale-wala, at i-highlight ang mga ito magtagumpay lamang sa pamamagitan ng pumipili paglago media o pagpapayaman pamamaraan.
Ang mga nasa hustong gulang na kolonya ay nakilala bilang Listeria monocytogenes para sa isang kumbinasyon ng mga pagsusuri sa morphological at biochemical.
Ang eksaminasyon ng listeriosis ay batay sa paggamit ng mga pamamaraan ng immunochemical (RIF, EIA), pati na rin ang PCR. Ang serological diagnosis ng listeriosis ay hindi detalyado. Sa pagpapasiya ng mga tukoy na antibodies na kasalukuyang magagamit na mga pamamaraan, magkamali ang mga maling-negatibo at huwad na positibong resulta ng pananaliksik.
[Pagkakaiba ng diagnosis ng listeriosis
Differential diagnosis ng listeria provoditya na may iba't ibang mga sakit, depende sa klinikal na anyo (sagisag) ng listeriosis. Sa partikular, anginal-ferrous sagisag ay dapat na differentiated lalo na sa viral nakahahawang mononucleosis Epstein-Barr virus, nailalarawan sa subacute pag-unlad, ang kumbinasyon exudative paringitis, tonsilitis, poliadenopatii (unang-una cervical group), at mga pagbabago sa hemogram neutropenia, isang makabuluhang pagtaas sa ang bilang ng mga cell mononuclear tipiko hitsura ng mononuclear mga cell at plasma cell, heterophilic antibodies (sa partikular, sa isang kabayo erythrocytes) at upang EBV capsid antigen. Sa ilang mga kaso, dapat ito rin ay matatanggal adenoviral sakit, cytomegalovirus impeksyon, toxoplasmosis.
Gastroenteriticheskuyu anyo listeriosis nakikilala mula sa talamak bituka impeksiyon iba pang mga pinagmulan mas malubhang kurso, ang pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing sa mga palatandaan GI lesyon, sabay-sabay na may posibilidad na sakit ng malalaking halaga ng mga taong gumagamit ng parehong produkto.
Ang nervous form ay naiiba mula sa purulent (mas madalas serous) bacterial forms ng meningitis ng ibang etiology.
Ang septic form ng listeriosis ay hindi makikilala mula sa clinical data mula sa sepsis. Sanhi ng iba pang mga mikrobyo, kung minsan ay katulad ng sakit sa tipus na paratyphoid, iersiniosis, atbp.
Differential diagnosis ng listeriosis mga buntis na kababaihan na isinasagawa sa ihi lagay impeksiyon karaniwan at neonatal listeriosis - mula sa katutubo cytomegalovirus impeksyon, toxoplasmosis, streptococcal sepsis, sakit sa babae. Magmungkahi ng pagkakaroon ng listeriosis sa mga buntis na magbibigay-daan sa "habitual" pagkakuha kasaysayan, unmotivated lagnat, isang kritikal na tanggihan sa temperatura ng katawan pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis (pagkalaglag, panganganak), ang kamatayan ng bata sa ilang sandali matapos kapanganakan.