Diagnosis ng mental retardation

Ang mga isyu na nauugnay sa diagnosis at pagtatasa ng antas ng kapansanan sa intelektwal ay nireresolba ng mga psychiatrist batay sa lahat ng magagamit na data mula sa klinikal, pathopsychological at paraclinical na pag-aaral. Ang gawain ng pedyatrisyan ay bigyang-pansin ang mga paglihis sa pag-unlad ng kaisipan ng bata sa lalong madaling panahon at i-refer siya para sa konsultasyon sa mga espesyalista. Mga senyales ng babala ng mental retardation sa mga batang wala pang isang taon:

• mga tampok ng istraktura ng ulo, mukha at katawan;
• congenital malformations:
• isang kakaibang amoy ng daga na nagmumula sa ihi at katawan ng isang batang may phenylketonuria;
• malubhang muscular hypotonia sa isang bagong panganak na may Prader-Willi syndrome.

Ang isang indikasyon para sa isang konsultasyon sa psychiatrist ay isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng antas ng pag-unlad ng kaisipan at ang edad ng pasaporte ng bata. Sa pagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad at mga menor de edad na congenital anomalya, isang karagdagang konsultasyon sa isang geneticist ay kinakailangan.

Mga pamantayan sa diagnostic at mga sukat ng pagtatasa para sa mental retardation

Bagama't ang mga sakit sa pag-iisip na kasama ng mental retardation ay kadalasang mahirap makilala, ang epektibong paggamot ay imposible nang walang malinaw na pagkakakilanlan. Ang mga antas ng rating na kinabibilangan ng pagtatasa sa pag-uugali ng pasyente batay sa obserbasyon ay inirerekomenda para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot sa droga. Halimbawa, ang Aberrant Behavior Checklist-Community Version (ABC-CV) ay maaaring gamitin upang masuri ang pagiging epektibo ng isang gamot. Ang sukatan ay nagbibigay-daan sa isa na masuri sa dami ang kalubhaan ng pangunahing, "katayuan" na mga sintomas batay sa impormasyong natanggap mula sa mga tagamasid ng pasyente. Ang Connors scale ay ginagamit upang masuri ang hyperactivity at attention deficit disorder. Halimbawa, ang sukat na ito ay ginamit upang masuri ang pagiging epektibo ng methylphenidate sa attention deficit hyperactivity disorder sa mga pasyenteng may mental retardation. Ang partikular na mahirap ay ang pagtatasa ng mga affective disorder tulad ng pagkabalisa o depresyon sa mga pasyenteng may mental retardation. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na pamamaraan, halimbawa, ang Psychopathology Inventory for Mentally Retarded Adults (PIMRA), ang Reiss Screen para sa Maladaptive Strongehavior, at ang Emotional Disorders Rating Scale-DD.

Kapag nagpaplano ng paggamot para sa mga pasyente na may mental retardation, napakahalaga na kilalanin at iwasto ang magkakatulad na mga sakit sa pag-iisip - pangunahing depresyon, bipolar disorder, pagkabalisa disorder, pangkalahatang karamdaman.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa mental retardation

• A. Malaking pagbaba sa mga intelektwal na pag-andar: kapag nagsasagawa ng mga pagsusulit sa katalinuhan, ang halaga ng IQ ay hindi lalampas sa 70 (sa mga bata - halatang klinikal na pagbaba ng mga intelektwal na pag-andar)
• B. Isang kumbinasyon ng mga kakulangan o mga kapansanan sa pag-aangkop (ibig sabihin, ang pag-uugali ng tao ay hindi tumutugma sa mga pamantayang naaangkop sa edad sa isang partikular na kultural na grupo) sa hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na lugar: komunikasyon, pangangalaga sa sarili, paggana sa tahanan, mga kasanayang panlipunan/interpersonal, paggamit ng mga mapagkukunan ng komunidad, autonomous na pag-uugali na nakadirekta sa layunin, functional na mga kasanayan sa akademiko, trabaho, paglilibang, kalusugan, kaligtasan
• B. Nagsisimula bago ang edad na 18

Ang code ay nakasalalay sa kalubhaan, na sumasalamin sa antas ng kapansanan sa intelektwal:

• Banayad na mental retardation - IQ mula 50-55 hanggang humigit-kumulang 70
• Moderate mental retardation - IQ mula 35-40 hanggang 50-55
• Matinding mental retardation - IQ mula 20-25 hanggang 30-35
• Matinding mental retardation - IQ sa ibaba 20-25

Mental retardation nang hindi tinukoy ang kalubhaan: kapag may sapat na mga batayan para sa pag-diagnose ng mental retardation, ngunit sa kawalan ng data mula sa karaniwang mga pagsubok sa katalinuhan (halimbawa, kapag imposibleng isagawa ang mga ito dahil sa kalubhaan ng kondisyon, hindi pagpayag ng pasyente, o pagkabata)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]