Pagsusuri ng osteochondrosis

Klinikal at functional diagnosis ng osteochondrosis ay batay sa pangkalahatang prinsipyo ng pananaliksik na nagtangka sa medisina: pangangalap ng mga medikal na kasaysayan, pisikal na eksaminasyon, pag-imbestiga, pagpapaliwanag ang kalikasan at lawak ng mga paglabag sa mga pag-andar ng motor. Sa panahon ng klinikal na pag-aaral na ginagamit ng iba't-ibang mga tiyak na mga pamamaraan ng diagnostic ng osteochondrosis :. Instrumental, radiological, biochemical, electrophysiological, biomechanical, atbp Sa ilang mga kaso, ang isang solong pasyente pag-aaral, kahit na para sa isang masinsinang, ay hindi magbigay ng sapat na batayan para sa isang pangwakas na pagsusuri. Sa naturang mga kaso ito ay kinakailangan upang resort sa paulit-ulit na mga pag-aaral na masuri ang dynamics ng pathological proseso, bilang karagdagan, sa panahon ng muling pagsusuri ay maaaring bago sintomas o bago sintomas maging kapansin-pansin na maliit na mas maliwanag, tiyak, kumuha ng pagtitiyak.

Sa pag-aaral ng mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan ng ang integridad ng mga organismo bilang physiological, biomechanical at pakiramdam ng paglabag ng organ function ay maaaring maantala ng pag-andar ng ang buong lokomotora patakaran ng pamahalaan. Kaya, halimbawa, ang pagpapaikli ng mga mas mababang limbs pagkatapos pagkabali hindi maaaring hindi maging sanhi ng pelvic tilt patungo sa apektadong paa, nauukol na bayad kurbada (pagpapapangit) ng gulugod, lakad gulo, at iba pa.

[1], [2], [3],

Pagtatanong ng pasyente

"Sino ang mga katanungan na rin, siya ay gumagawa ng isang magandang diagnosis" (Zakharin GA, Botkin SP). Ang Anamnesis ay isang mahalagang bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente. Ang pagtitipon ng mga anamnesis ay natupad sa pamamagitan ng pagtatanong ng pasyente, dapat itong magabayan ng ang mga rekomendasyon ng WHO kahulugan ng kalusugan: "Kalusugan ay isang estado ng kumpletong pisikal, mental at sosyal na kabutihan at hindi lamang ang kawalan ng sakit o kahinaan."

Ang Anamnesis ay itinayo ayon sa isang tiyak na plano. Una, kinokolekta nila ang isang anamnesis ng sakit, pagkatapos ay isang anamnesis ng buhay, isinasaalang-alang ang posibleng impluwensya ng pagmamana, mga kondisyon ng lipunan at pamilya, mga panganib sa trabaho.

Kapag naglagay ng anamnesis ng sakit, nilinaw ang mga reklamo ng pasyente, ang pagkakasunud-sunod ng paglitaw at kaugnayan ng mga indibidwal na palatandaan ng sakit at ang dynamics ng sakit sa kabuuan ay sinusuri. Kilalanin ang mga salik na sanhi at pag-aambag sa pag-unlad ng mga salik ng sakit. Makayanan ang dating itinatag na diagnosis at paggamot, ang pagiging epektibo nito at pagpapahintulot ng droga.

Ang anamnesis ng buhay ay nagbibigay ng isang mas kumpletong at pangkalahatang konsepto tungkol sa mga katangian ng katawan, na napakahalaga sa indibidwal na paggamot, pati na rin para sa pag-iwas sa mga exacerbations. Ang anamnesis ay maaaring kolektahin ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• ang mga inilipat na sakit, trauma, operasyon;
• pangkalahatang biograpikong data sa mga panahon ng buhay;
• pagmamana;
• buhay ng pamilya;
• trabaho at pamumuhay na mga kondisyon;
• masamang gawi.

Ang bawat doktor ay maaaring gamitin ang pinaka-angkop para sa kanyang pattern ng trabaho ng anamnesis, ang mga katangian na nakasalalay sa espesyalidad ng doktor at populasyon ng pasyente. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa anamnesis ng buhay ay dapat na kumpleto, systemic at indibidwal.

Kapag ang pagkolekta ng isang anamnesis ay dapat magbigay para sa posibilidad ng pasyente na nagsasanay ng libangan na pisikal na kultura o sports. Samakatuwid, dapat mong hilingin ang mga pasyente (sports history), ay nakikibahagi sa mga recreational pisikal na aktibidad kung siya sport, ang sporting tagumpay, kung ang musculoskeletal system pinsala (ODA) (kung gayon, kapag ang mga kurso ng paggamot, pagiging epektibo nito), mag-ehersisyo tolerance.

Kapag nakikipagpanayam sa mga pasyente, mahalaga na magtatag ng isang bilang ng mga kadahilanan na kilala upang mag-ambag sa pagbuo ng pathobiomechanical mga pagbabago sa OA: hindi sapat motor stereotype static load, sapat na static na pag-load - prolonged sa matinding posisyon; hindi sapat na dynamic na pag-load sa anyo ng malaki pagsisikap o maalog kilusan; passive hyperextension; nociceptive reflex effect (viscero-motor, vertebro-motor, arthro-motor, sensor-motor); kakulangan ng motor-tropiko sa panahon ng immobilization.

Sa batayan ng nakolekta na anamnesis, binibigyan ang doktor ng pagkakataong mag-compile ng isang paunang larawan ng pasyente at ang kanyang sakit at upang makagawa ng isang nagtatrabaho na teorya. Ang kasunod na maingat na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa sa aspeto ng teorya na ito at nagpapahintulot sa alinman upang kumpirmahin o tanggihan ito bilang hindi tama.

Klinikal na pagsusuri

Ang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng hindi lamang gross anatomical disorder, ngunit din banayad, hindi gaanong panlabas na manifestations, ang mga unang sintomas ng sakit.

Dapat suriin ang pagsusuri ng pasyente. Sa ilang mga kaso, tulad ng isang pagsusuri ay maaaring natupad sa pamamagitan ng paghahambing sa isang simetrical malusog na bahagi ng puno ng kahoy at paa't kamay. Sa iba pang mga kaso, kinakailangan upang ihambing sa haka-haka normal na istraktura ng katawan ng tao dahil sa pagkalat ng pagkatalo ng mga diffetrical divisions, isinasaalang-alang ang mga katangian ng edad ng pasyente. Mahalaga rin ang inspeksyon dahil tinutukoy nito ang kurso ng karagdagang pananaliksik.

Ang aparatong pang-locomotor ay hindi kumakatawan sa mga di-nakikilalang mga organ na disparate; ang mga organo ng suporta at kilusan ay isang solong functional na sistema, at ang mga deviations sa isang bahagi ay hindi maiiwasang nauugnay sa mga pagbabago sa iba pang mga bahagi ng puno ng kahoy at limbs na bumawi para sa depekto. Ang mga pagsasaayos ng kompensasyon ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng sentral na sistema ng nerbiyos, at ang posibilidad ng pagpapatupad ng mga pagbabagong adaptive ay ibinibigay ng motor zone ng cerebral cortex. Ang huli, bilang ay kilala, ay isang analisador ng kinesthetic proprioceptive stimuli na nagmumula sa mga kalamnan ng kalansay, mga tendon at mga kasukasuan.

Ang mga pagbabago sa puno ng kahoy at mga paa ay may isang tiyak na epekto sa mga panloob na organo. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga pagkakamali, hindi dapat limitahan ng isang tao ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagsusuri lamang ng isang apektadong departamento.

Kinakailangan na makilala sa pagitan ng pangkalahatang at espesyal na pagsusuri ng pasyente.

Ang pangkalahatang pagsusuri ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri sa pasyente para sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Kahit na ito ay lamang ang unang yugto ng isang diagnostic na pagsusuri, maaari itong magbigay ng isang pangkalahatang-ideya ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mahalagang impormasyon na kinakailangan para sa pag-diagnose ng sakit, at kung minsan para sa pagtukoy ng pagbabala ng sakit. Ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri ng pasyente ay tumutukoy sa isang tiyak na lawak ang paggamit ng iba pang naka-target na mga pamamaraan ng medikal na pananaliksik.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]