Diagnosis ng talamak na otitis media

Matapos linawin ang anamnesis at ang likas na katangian ng mga pangkalahatang sintomas, nagpapatuloy sila sa pagsusuri. Ang partikular na atensyon sa edad na ito ay binabayaran sa mga sintomas ng neurological, maaari silang lumitaw bilang isang resulta ng matinding pagkalasing, ang hitsura ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges (meningism). Ang meningism ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng magandang vascular communication (dugo at lymphatic) sa pagitan ng gitnang tainga at ng cranial cavity.

Bago magpatuloy sa otoscopy at palpation sa panahon ng panlabas na pagsusuri, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa kondisyon ng facial muscles (facial nerve paresis). Ang katanyagan ng auricles, ang kalubhaan ng postauricular transitional fold, ang kondisyon ng mastoid process area, ang temperatura nito, ang kulay ng balat, ang pagkakaroon ng edema o paglusot ng balat sa itaas nito, paglaki at pananakit ng anterior at posterior auricular lymph nodes, ang kondisyon ng sternocleidomastoid na mga ugat, kung saan ang passes.jugular edge, ang kanilang mga anterior edge.

Pagkatapos ng detalyadong pagsusuri, nagpapatuloy sila sa otoscopy. Una sa lahat, dapat itong tandaan: ang pagsusuri sa eardrum sa mga sanggol, at lalo na ang mga bagong silang, ay napakahirap dahil sa makitid ng panlabas na auditory canal at ang halos pahalang na posisyon ng eardrum. Bilang karagdagan, sa edad na ito, ang panlabas na auditory canal ay madalas na puno ng mga epidermal na kaliskis, bago ipasok kahit na ang makitid na funnel, dapat silang maingat na alisin gamit ang isang probe na may cotton wool na ibinabad sa mainit na mineral na langis. Bilang isang resulta, tanging ang mga itaas na seksyon ng eardrum ang maaaring suriin, sa una ay iniksyon sila at pagkatapos ay nagiging hyperemic. Ang iba pang mga marka ng pagkakakilanlan, bilang panuntunan, ay hindi maaaring makilala. Lumilitaw ang light reflex nang hindi mas maaga kaysa sa 1.5 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Mayroon pa ring ilang mga pangyayari na nakakasira sa karaniwang otoskopiko na larawan. Halimbawa, ang pagpasok lamang ng funnel at toilet ng ear canal ay maaaring maging sanhi ng hyperemia ng eardrum, pati na rin ang pag-iyak ng bata, na kasama ng pagsusuri. Ang epidermal layer ng eardrum sa isang bagong panganak at sanggol ay medyo makapal at hindi palaging sinasamahan ng hyperemia kahit na may isang nagpapasiklab na proseso sa tympanic cavity. Ang parehong naaangkop sa auditory function, na maaari lamang suriin gamit ang mga layunin na pamamaraan. Ang isang ipinag-uutos na diagnostic measure ay ang pagtukoy sa kadaliang mapakilos ng eardrum (pneumatic otoscopy).

Ang larawan ng dugo ay hindi tiyak; Ang talamak na otitis media ay sinamahan ng leukocytosis na may paglilipat sa kaliwa, pagtaas ng ESR, atbp. Ang pagsusuri sa X-ray ay kadalasang ginagawa lamang kung pinaghihinalaan ang mga komplikasyon.

Ang mapagpasyang kadahilanan para sa pag-diagnose ng otitis media ay ang hitsura ng nana kapag ang eardrum ay butas-butas o nakuha sa pamamagitan ng paracentesis (butas). Gayunpaman, ang negatibong data ng paracentesis ay hindi tiyak na nagpapahiwatig ng kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa tympanic cavity, ngunit nagpapahiwatig lamang ng kawalan ng exudate, kung minsan sa oras na ito ay wala pang oras upang mabuo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]