Pagsusuri ng talamak na otitis media

Pagkatapos malaman ang anamnesis at ang kalikasan ng mga pangkalahatang sintomas ay pumunta sa pagsusuri. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga sintomas ng neurological sa edad na ito, maaari silang lumitaw bilang resulta ng malubhang pagkalasing, ang hitsura ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges (meningism). Ang meningism ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang magandang koneksyon ng vascular (dugo at lymphatic) sa gitna ng gitnang tainga at sa bungo ng bungo.

Bago lumipat sa otoscopy at pag-imbestiga sa mga panlabas na pagsusuri ay dapat magbayad ng partikular na pansin ang kalagayan ng mga kalamnan ng facial muscles (facial nerve paresis). Nakausli tainga, ang kalubhaan ng BTE transition folds, estado field ng mastoid proseso, ang temperatura nito, kulay, pagkakaroon ng edema o pagpasok ng balat sa ibabaw nito, ang pagtaas masakit at ang harap at zadneushnyh lymph nodes, ang estado ng sternocleidomastoid kalamnan, ang kanilang front edge , kung saan pumapasok ang ugat ng jaw.

Pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri, pumunta sa otoskopya. Una sa lahat kailangan nating tandaan na pagsusuri ng mga salamin ng tainga sa mga sanggol, at lalo na sanggol, ay napaka-kumplikado dahil sa kakitiran ng panlabas na kanal pandinig at ay halos pahalang sa salamin ng tainga. Dagdag pa rito, sa ganitong edad ng mga panlabas na auditory canal ay madalas na puno ng mga ukol sa balat kaliskis, bago ang pagpapakilala ng kahit pinakamakitid na funnel ay dapat na maingat na inalis na may isang probe na may bulak babad na babad sa mainit-init na langis mineral. Bilang resulta, tanging ang mga itaas na bahagi ng lamad ng tympanic ay maaaring siniyasat, una sila ay injected, at pagkatapos ay maging hyperemic. Bilang isang patakaran, ang iba pang mga marka ng pagkakakilanlan ay hindi maaaring makilala. Lumilitaw ang liwanag reflex hindi mas maaga kaysa sa 1.5 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Mayroon pa ring mga pangyayari na nagpapasama sa karaniwan na larawan ng otoskopiko. Halimbawa, ang pagpapakilala lamang ng funnel at ang toilet ng tainga ng tainga ay nagiging sanhi ng hyperemia ng tympanic membrane, tulad ng paghihiyaw ng bata na sinamahan ng pagsusuri. Ang ukol sa balat layer ng tympanic membrane sa bagong panganak, sanggol batang medyo thickened at hindi palaging sinamahan ng hyperemia, kahit na may nagpapasiklab proseso sa tympanic lukab. Ang parehong naaangkop sa pandinig function, maaari lamang ito ay sinisiyasat gamit ang layunin pamamaraan. Obligatory diagnostic reception ay ang pagpapasiya ng kadaliang kumilos ng tympanic membrane (niyumatik otoscopy).

Ang larawan ng dugo ay hindi partikular, ang talamak na otitis media ay sinamahan ng leukocytosis na may isang paalis na paglilipat, nadagdagan ang ESR, atbp. Ang eksaminasyon ng X-ray ay karaniwang ginagawa lamang kung may mga suspetsa ng mga komplikasyon.

Hindi mapag-aalinlanganan para sa diagnosis ng otitis media - ang paglitaw ng nana sa pagbubutas ng eardrum o pagtanggap ng ito sa pamamagitan ng paracentesis (butasin). Gayunman, ang mga negatibong data paracentesis definitively hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng pamamaga sa tympanic lukab, at lamang makipag-usap tungkol sa mga kakulangan ng tuluy-tuloy, kung minsan ay sa oras na siya pa rin ay hindi magkaroon ng oras upang bumuo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],