Talamak na otitis media sa mga bata

Ang talamak na otitis media sa mga bata (talamak otitis media, talamak na gitna tainga Qatar) ay isang talamak na nagpapaalab sakit ng gitnang tainga.

Dapat tandaan na sa kasalukuyan, iba't ibang terminolohiya ang ginagamit sa panitikan sa paglalarawang talamak na catarrhal otitis media. Ang likas na katangian ng mga nilalaman sa sakit na ito ay kung minsan ay kakaiba at may mataas na nilalaman ng mga elemento ng dugo, protina (o kawalan nito), atbp. Makakahanap ka ng mga pangalan tulad ng exudative, transudative, serous, hemorrhagic, mucous otitis, "sticky" na tainga, atbp. Gayunpaman, ang mga prinsipyo ng paggamot ay hindi nagbabago mula dito.

ICD-10 code

Mga sakit sa gitnang tainga at proseso ng mastoid (H65-H75).

• H65 Pulmonary otitis media.
• H65.0 Malalang gitnang serous otitis media.
• H65.1 Iba pang mga talamak na non-nasal average na otitis.
• H65.9 Pulmonary otitis media, hindi tinukoy.
• H66 Purulent at hindi natukoy na otitis media.
• H66.0 Talamak suppurative otitis media.
• Purulent otitis media, hindi tinukoy.
• H66.9 Karaniwang otitis, hindi natukoy.
• H70 Mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon.
• H70.0 Talamak na mastoiditis.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Iba pang mga mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon.
• H70.9 Maostidite, hindi natukoy.

Epidemiology ng talamak otitis media sa mga bata

Ang talamak na otitis media - isa sa mga pinaka-madalas na sakit sa tainga sa mga bata (papalapit na 65-70%) ay 25-40% ng mga kaso. Ang talamak na catarrhal otitis media ay maaaring maging isang malayang sakit o isang yugto ng paglipat sa talamak na purulent pamamaga ng gitnang tainga.

Ang dalas ng talamak na otitis media ay nauugnay sa ilang mga pangkalahatang at lokal na mga kondisyon na nag-aambag sa paglitaw nito sa bata. Ang sakit ay mas karaniwan sa pagkabata at maagang pagkabata na may peak peak na 6-18 na buwan. Kasunod nito, ang panganib ay bahagyang nabawasan, ngunit sa pagtatapos ng pagkabata, halos lahat ng mga bata sa anamnesis ay inilarawan ng hindi bababa sa isang episode ng sakit. Sa unang taon ng buhay, 44% ng mga bata ang dumaranas ng talamak na otitis media 1-2 beses, 7.8% - 3 beses o higit pa. Sa pamamagitan ng 3.5 at 7 taon, ang talamak na otitis media ay inililipat ng 83.91 at 93% ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mga sanhi ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang pinaka-karaniwang pathogens ay Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) at Haemophilus influenzae (haemophilus influenzae). Ang isang tiyak na papel ay nilalaro din ng mga virus, lalo na ang respiratory syncytial at Chlamydia pneumoniae.

Ang pneumococcus at hemophilic rod ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity sa beta-lactams at cephalosporins. Ngunit 35% ng lahat ng pneumococci at 18% ng hemophilic rods ay lumalaban sa co-trimoxazole.

Ano ang nagiging sanhi ng matinding otitis media?

[6], [7], [8], [9],

Mga sintomas ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang malubhang pagkakaiba sa klinikal na larawan ng talamak na otitis media sa mga bata at matatanda ay nabanggit.

Ang matinding karamdaman ay madaling nalikom: ang pangkalahatang kalagayan ay hindi nagbabago, walang reaksyon sa temperatura, mas madalas sa anamnesis - ARVI. Kapag ang otoscopy ng tympanic lamad ay halos hindi nagbago, paminsan-minsan ay matukoy ang antas ng exudate. Ang mga reklamo ng mga pasyente - isang pagbaba sa pandinig, isang pakiramdam ng kabastusan sa tainga. Sa mga sanggol at mga reklamo preschool ay maaaring hindi magagamit dahil sa takot sa pagsusuri sa pamamagitan ng isang doktor, kaya ang papel na ginagampanan ng mga pedyatrisyan kung pinaghihinalaan mo ang isang pagdinig pagkawala ay dapat na mas aktibo, at ang bata ay dapat na tinukoy para sa pagsisiyasat ng pagdinig espesyalista otolaryngologist.

Mga sintomas ng talamak na otitis media

Pag-uuri ng matinding otitis media sa mga bata

Mga form ng talamak na otitis media, naiiba sa etiology, kondisyon ng pinagmulan, klinikal na kurso, morphological character, functional disorder, kahihinatnan, komplikasyon at mga prinsipyo ng paggamot.

Bilang karagdagan sa tipikal na kurso ng sakit (detalyado sa ibaba), mayroong iba pang mga pagpipilian. Ang isa sa mga ito sa pagkabata ay ang tinatawag na nakatago na kurso ng otitis media. Sa ganitong porma, halos isang-katlo ng mga sakit ang nangyari, lalo na sa pagkabata.

Ang pinaka-katangian para sa nakatagong daloy ng talamak na otitis media ay ang dulness ng lahat ng mga sintomas. Ang bata ay may isang maliit na kusang sakit, mababang temperatura, nababawasan ang pagdinig. Oto- tipiko pattern: lamang baguhin ang kulay ng tympanic lamad, ito ay nagiging maulap, na parang thickened, Flushing limitado sa vascular iniksyon, minsan isa lamang, karaniwang ang itaas na bahagi, protrusions ay hindi sinusunod, ngunit ang ilaw pinabalik bilang ito dissipates, ang lugar ng proseso ng mastoid ay hindi nagbago; May ay isang kawalan ng armonya na may mga larawan ng dugo, kung saan maaari silang manood ng mataas na leukocytosis at nadagdagan ESR.

Ang kahalagahan ng tapat na talamak na talamak na otitis media ay kadalasang underestimated ng mga pediatrician. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bata na may matagal, hindi karaniwang dumadaloy, mahirap na gamutin ang sakit ay kinakailangang konsultahin ng isang otorhinolaryngologist.

Kadalasan matugunan at turbulently dumadaloy talamak otitis media, kung saan para sa ilang oras sa isang background ng malubhang sakit, mataas na temperatura at matinding kalasingan ay nangyayari mabilis na pagbuo ng mga perforations sa mga sakay ng pagpakita at suppuration. Kung minsan sa mga kasong ito ay naisip na ang unang yugto ay ganap na wala, ang bata ay tila may nana mula sa tainga, ang kursong ito ay kadalasang nauugnay sa isang partikular na pagkasira ng mikroorganismo.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Pagsusuri ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang mga sintomas ng talamak na otitis media ay magkakaiba at higit sa lahat ay umaasa sa edad, ito ay pinaka mahirap na magtatag ng diagnosis sa mga bagong silang at mga sanggol. Ang isang mahalagang papel para sa pagsusuri ay ang kasaysayan. Ito ay kinakailangan upang malaman, matapos na kung saan ay isang pagkasira sa estado ng bata. Kadalasan ang impeksiyon ng tainga ay nauna sa talamak na rhinitis, talamak na respiratory viral infection, kung minsan trauma (bumabagsak mula sa kuna), mga allergic disease.

Ang nangungunang sintomas ng talamak na otitis media ay isang malakas, madalas na biglaang, kusang sakit. Ito ay nauugnay sa mabilis na akumulasyon ng exudate sa tympanic cavity at presyon sa dulo ng trigeminal nerve, innervating ang mucosa.

Pagsusuri ng talamak na otitis media

[16], [17], [18], [19], [20]

Paggamot ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng talamak na otitis media ay ang pagpapanumbalik ng patency ng pandinig tube, na madaling nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga vasoconstrictive patak sa ilong at sa pamamagitan ng karaniwang physiotherapeutic pamamaraan. Minsan, kung hindi ito makakatulong, mag-apply ng simpleng pamumulaklak ng mga tainga sa pamamagitan ng ilong (ayon sa Politzer). Simula sa 3-4 na taon, at sa mga mas lumang mga bata na may unilateral na proseso - ang catheterization ng pandinig tube. Ang mga antibiotics para sa talamak na catarrhal otitis media ay hindi nalalapat.

Paggamot ng talamak na otitis media

Pag-iwas sa talamak na otitis media sa mga bata

Ang pagpapasuso para sa 3 buwan makabuluhang nagbabawas sa panganib ng talamak na otitis media sa unang taon. Dahil sa kaugnayan ng talamak na otitis media na may isang pana-panahon na paggulong sa saklaw, inirerekomenda na ang pag-iwas sa mga malamig na impeksiyon ay dapat na isagawa ayon sa mga karaniwang tinatanggap na mga protocol.

Pagtataya para sa talamak na otitis media sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na otitis media ay kanais-nais.

Ang panganib ng paulit-ulit na gitnang otitis media ay, una, sa isang paulit-ulit na pagkawala ng pagdinig sa maliliit na bata, higit na nakakaapekto ito sa pangkalahatang pag-unlad ng intelektwal at pagbuo ng pananalita. Kung pinaghihinalaang tulad ng paulit-ulit na pagkabingi, ang bata ay dapat suriin sa pamamagitan ng isang espesyalista, dahil sa kasalukuyan mayroong lahat ng mga posibilidad para sa isang tumpak na pagsusuri sa audiological. Pangalawa, ang paulit-ulit na gitnang otitis media ay maaaring humantong sa pagbubuo ng isang matatag pagbubutas ng tympanic lamad, iyon ay, talamak otitis media.

[21], [22], [23], [24]