Talamak na otitis media sa mga bata

Ang talamak na otitis media sa mga bata (acute otitis media, acute catarrh ng gitnang tainga) ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga.

Dapat tandaan na sa kasalukuyan sa panitikan ang iba't ibang terminolohiya ay ginagamit upang ilarawan ang talamak na catarrhal otitis media. Ang likas na katangian ng mga nilalaman sa sakit na ito ay minsan ay napaka-kakaiba at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na nilalaman ng mga elemento ng dugo, protina (o kawalan nito), atbp Maaari mong mahanap ang mga pangalan tulad ng exudative, transudative, serous, hemorrhagic, mucous otitis, "sticky" na tainga, atbp Gayunpaman, ang mga prinsipyo ng paggamot ay hindi nagbabago.

ICD-10 code

Mga sakit sa gitnang tainga at proseso ng mastoid (H65-H75).

• H65 Non-suppurative otitis media.
• H65.0 Talamak na serous otitis media.
• H65.1 Iba pang acute non-purulent otitis media.
• H65.9 Non-suppurative otitis media, hindi natukoy.
• H66 Suppurative at hindi natukoy na otitis media.
• H66.0 Acute purulent otitis media.
• H66.4 Suppurative otitis media, hindi natukoy.
• H66.9 Otitis media, hindi natukoy.
• H70 Mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon.
• H70.0 Talamak na mastoiditis.
• H70.2 Petrosite.
• H70.8 Iba pang mastoiditis at mga kaugnay na kondisyon.
• H70.9 Mastoiditis, hindi natukoy.

Epidemiology ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang talamak na otitis media ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa tainga sa mga bata (papalapit sa 65-70%), na nagkakahalaga ng 25-40% ng mga kaso. Ang talamak na catarrhal otitis media ay maaaring isang malayang sakit o isang yugto ng paglipat sa talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga.

Ang insidente ng talamak na otitis media ay nauugnay sa ilang pangkalahatang at lokal na kondisyon na nag-aambag sa paglitaw nito sa isang bata. Ang sakit ay pinaka-karaniwan sa pagkabata at maagang pagkabata, na may pinakamataas na saklaw sa 6-18 na buwan. Kasunod nito, ang panganib ay bahagyang bumababa, ngunit sa pagtatapos ng maagang pagkabata, halos lahat ng mga bata ay may hindi bababa sa isang yugto ng sakit sa kanilang medikal na kasaysayan. Sa unang taon ng buhay, 44% ng mga bata ang dumaranas ng talamak na otitis media 1-2 beses, 7.8% - 3 beses o higit pa. Sa pamamagitan ng 3.5 at 7 taon, 83.91 at 93% ng mga bata, ayon sa pagkakabanggit, ay dumaranas ng talamak na otitis media.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng Acute Otitis Media sa mga Bata

Ang pinakakaraniwang pathogen ay Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) at Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae). May papel din ang mga virus, pangunahin ang respiratory syncytial virus at Chlamydia pneumoniae.

Ang Pneumococcus at Haemophilus influenzae ay lubhang sensitibo sa beta-lactams at cephalosporins. Gayunpaman, 35% ng lahat ng pneumococci at 18% ng Haemophilus influenzae ay lumalaban sa co-trimoxazole.

Ano ang nagiging sanhi ng talamak na otitis media?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga Sintomas ng Acute Otitis Media sa mga Bata

Ang mga malubhang pagkakaiba ay nabanggit sa klinikal na larawan ng talamak na otitis media sa mga bata at matatanda.

Ang talamak na sakit ay banayad: ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagbabago, walang reaksyon sa temperatura, ang anamnesis ay kadalasang kinabibilangan ng ARVI. Sa panahon ng otoscopy, ang eardrum ay halos hindi nagbabago, ang antas ng exudate ay paminsan-minsan ay tinutukoy. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng pandinig, isang pakiramdam ng kasikipan sa tainga. Sa mga bata at preschool na bata, ang mga reklamo ay maaaring wala dahil sa takot sa pagsusuri ng isang doktor, samakatuwid ang papel ng pediatrician sa pinaghihinalaang pagkawala ng pandinig ay dapat na mas aktibo, at ang bata ay dapat na i-refer sa isang otolaryngologist para sa isang pagsubok sa pagdinig.

Mga sintomas ng talamak na otitis media

Pag-uuri ng talamak na otitis media sa mga bata

Mga anyo ng talamak na otitis media, naiiba sa etiology, mga kondisyon ng paglitaw, klinikal na kurso, morphological na kalikasan, functional disorder, kahihinatnan, komplikasyon at mga prinsipyo ng paggamot.

Bilang karagdagan sa karaniwang kurso ng sakit (inilarawan nang detalyado sa ibaba), may iba pang mga variant. Ang isa sa mga ito sa pagkabata ay ang tinatawag na latent course ng otitis media. Humigit-kumulang isang katlo ng mga sakit ang nangyayari sa form na ito, lalo na sa pagkabata.

Ang pinaka-katangian na katangian ng nakatagong kurso ng talamak na otitis media ay ang pagkubli ng lahat ng mga sintomas. Ang bata ay nagkakaroon ng bahagyang kusang pananakit, mababang temperatura, at nababawasan ang pandinig. Ang otoscopic na larawan ay hindi tipikal: tanging ang kulay ng eardrum ay nagbabago, ito ay nagiging maulap, na parang lumapot, ang hyperemia ay limitado sa vascular injection, minsan lamang sa isa, mas madalas sa itaas na seksyon, ang mga protrusions ay hindi sinusunod, gayunpaman, ang light reflex ay tila nawawala, ang lugar ng proseso ng mastoid ay hindi nagbabago; mayroong isang dissonance sa larawan ng dugo, kung saan ang mataas na leukocytosis at pagtaas ng ESR ay maaaring sundin.

Ang kahalagahan ng latent acute otitis media ay madalas na minamaliit ng mga pediatrician. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bata na may matagal, hindi karaniwang pag-unlad, mahirap gamutin ang sakit ay dapat na konsultahin ng isang otolaryngologist.

Kadalasan mayroon ding marahas na nagpapatuloy sa talamak na otitis media, kung saan sa loob ng ilang oras laban sa background ng matinding sakit, mataas na temperatura at matinding pagkalasing, ang mabilis na pagbuo ng exudate ay nangyayari sa simula ng pagbubutas at suppuration. Minsan sa mga kasong ito ay naisip na ang unang yugto ay ganap na wala, na parang ang bata ay agad na may nana mula sa tainga, ang ganitong kurso ay kadalasang nauugnay sa espesyal na virulence ng mikroorganismo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang mga sintomas ng talamak na otitis media ay iba-iba at higit na nakadepende sa edad; pinakamahirap i-diagnose ang mga bagong silang at mga sanggol. Ang anamnesis ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang malaman kung ano ang sanhi ng pagkasira sa kondisyon ng bata. Kadalasan, ang sakit sa tainga ay nauuna sa talamak na rhinitis, acute respiratory viral infection, minsan trauma (nahulog mula sa isang kuna), mga allergic na sakit.

Ang nangungunang sintomas ng talamak na otitis media ay malubha, kadalasang biglaang kusang pananakit. Ito ay nauugnay sa mabilis na akumulasyon ng exudate sa tympanic cavity at presyon sa mga dulo ng trigeminal nerve, na nagpapapasok sa mauhog lamad.

Diagnosis ng talamak na otitis media

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paggamot ng talamak na otitis media sa mga bata

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng talamak na otitis media ay upang maibalik ang patency ng auditory tube, na madaling makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga patak ng vasoconstrictor sa ilong at regular na mga pamamaraan ng physiotherapy. Minsan, kung hindi ito makakatulong, ang simpleng pag-ihip ng mga tainga sa ilong ay ginagamit (ayon kay Politzer). simula sa 3-4 na taon, at sa mas matatandang mga bata na may unilateral na proseso - catheterization ng auditory tube. Ang mga antibiotic ay hindi ginagamit para sa talamak na catarrhal otitis media.

Paggamot ng talamak na otitis media

Pag-iwas sa talamak na otitis media sa mga bata

Ang pagpapasuso sa loob ng 3 buwan ng buhay ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng talamak na otitis media sa unang taon. Dahil sa kaugnayan ng talamak na otitis media na may pana-panahong pag-akyat sa morbidity, inirerekomenda na isagawa ang pag-iwas sa mga sipon ayon sa karaniwang tinatanggap na mga protocol.

Prognosis para sa talamak na otitis media sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso ng talamak na otitis media - kanais-nais.

Ang panganib ng paulit-ulit na otitis media ay, una, sa patuloy na pagkawala ng pandinig sa mga bata, na makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang intelektwal na pag-unlad at pagbuo ng pagsasalita. Kung pinaghihinalaang tulad ng patuloy na pagkawala ng pandinig, ang bata ay dapat suriin ng isang espesyalista, dahil sa kasalukuyan ay mayroong lahat ng mga posibilidad para sa isang tumpak na audiological diagnosis. Pangalawa, ang paulit-ulit na otitis media ay maaaring humantong sa pagbuo ng patuloy na pagbutas ng eardrum, iyon ay, sa talamak na otitis media.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]