Pagsusuri sa pag-aaral sa mga manggagawa ng mga modernong negosyo ng carcinogenic profile na panganib

Ang isang carcinogenic hazardous enterprise ay isang enterprise kung saan ang mga manggagawa ay nakalantad sa o malamang na malantad sa trabaho carcinogenic kadahilanan at / o mayroong isang potensyal na panganib ng kapaligiran kontaminasyon ng carcinogens. Nangangahulugan ito na ang isang manggagawa ay maaaring malantad sa mga sangkap ng carcinogenic sa anumang yugto ng proseso ng produksyon, kabilang ang pagkuha, paghawak, pag-iimbak, pagtatapon ng basura, pagpapatakbo at pagkumpuni ng mga kagamitan.

Ang problema ng kanser sa trabaho ay kasalukuyang sumasakop sa isang nangungunang lugar sa kasaysayan ng pag-aaral ng mga malignant neoplasms. Ito, una sa lahat, ay konektado sa malawak na pagpapakilala at paggamit ng woodworking, teknikal na goma, industriya ng pagdadalisay ng langis. At ito ang mga produktong ito na gumawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa pagpapaunlad ng mga malignant neoplasms sa mga manggagawa sa mga industriyang ito.

Long latency panahon (sa average na 15-18 taong gulang) ay mahirap makilala clinical at biological mga palatandaan ng kanser na dulot ng exposure sa carcinogens sa ang produksyon ng mga bukol na may arisen sa ilalim ng impluwensiya ng mga non-production na mga kadahilanan, ang pagbuo ng mapagpahamak neoplasms sa mga manggagawa na iniwan kantserogennoopasnoe produksyon, ang isang pagtaas sa kanser panganib na kaugnay impluwensiya ng salungat na mga kadahilanan (paninigarilyo, paglalasing) - lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring gawin itong mahirap upang matukoy ang dahilan ng isang partikular na kadahilanan ng sakit ika empleyado. Ito ay samakatuwid ay napakahalaga upang makilala prenosological mga palatandaan ng kanser sa mas malusog worker upang maiwasan ang pagbuo ng clinically makabuluhang mga paraan ng kanser, at, dahil diyan, bawasan ang premature kapansanan at pagkasira ng pagtatrabaho ng kanyang mamaya buhay.

Sa kasalukuyan, ang pinaka-epektibong mga hakbang upang labanan ang mga malignant neoplasms sa mga taong nakikibahagi sa carcinogenic production ay ang pagbuo ng mga grupo ng panganib at maagang pagsusuri ng kanser. Ang mga maikling pagsusulit batay sa pagtatasa ng genotoxicity ng mga potensyal na carcinogens ay aktibong ginagamit ngayon bilang mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri ng kanser. Ang isa sa mga ganitong pamamaraan ay cytogenetic micronuclear analysis.

Dapat itong mapansin ang pangkalahatang kakayahang magamit at ang simpleng pagiging simple ng micronuclear analysis, pati na rin ang posibilidad ng pagkuha ng kinakailangang impormasyon sa isang maikling panahon.

Ang layunin ng pag-aaral ay upang matukoy ang posibilidad ng pagsisimula ng isang proseso ng tumor sa mga empleyado ng isang enterprise na may mataas na teknogenic presyon batay sa pag-aaral ng katayuan cytogenetic.

[1], [2], [3], [4],

Saklaw at pamamaraan ng pananaliksik

Para sa cytogenetic pagtatasa ay napagmasdan 150 mga kumpanya kantserogenoopasnogo manggagawa Profile, na may mga manggagawa na may talamak patolohiya natuklasang sa panahon ng inspeksyon, ang pag-aaral ay hindi na-subjected sa, at 100 mga tao sa isang control group, kung saan ang mga propesyonal na aktibidad ay hindi kaugnay sa mataas na technogenic load. Kemikal na ginagamit sa lahat ng mga yugto ng proseso, sumangguni sa klase 1 (obliga carcinogens) at sa Class 2A na may mataas na posibilidad ng tao bukol (ayon sa pag-uuri ng mga kemikal carcinogens sa pamamagitan ng International Agency para sa Research sa Cancer).

Bilang isang resulta, ang micro-nuclear test ay ginanap sa 250 katao (bawat indibidwal ay may 3 swabs, isang kabuuang 750).

Para sa statistical processing, ang lahat ng mga halaga ng microkernels ay nahahati sa apat na grupo:

• 0,2-0,5% о - 1N - ang antas ng micronuclei sa isang malusog na tao;
• 0,6-1,5% о - 2N - antas micronucleus, katangian para sa estado ng pre-sakit;
• 1,6-2,5% о - 3N - ang antas ng mikronucleus, na nagpapakilala sa estado ng organismo na may mataas na posibilidad ng pagpapaunlad ng malignon neoplasm;
• higit sa 2.5% o-4N - ang antas ng micronucleus, na nagpapakilala sa estado ng organismo na may isang kritikal na antas ng posibilidad ng pag-unlad ng malign neoplasm.

Ang isang comparative pag-aaral ng aral index ng micronuclei antas ng pag-aaral at control grupo ayon sa iba't ibang pamantayan (medical at biological katangian: edad, kasarian, pagkakaroon ng malalang sakit, produksyon katangian - propesyon stazhevaya load).

Mga resulta ng pag-aaral:

1. Natagpuan na ang 7% ng surveyed ay may isang antas ng erythrocytes na may micronuclei, na nagpapahiwatig ng kawalang-tatag ng genetic apparatus.
2. Ang average na bilang ng erythrocytes naglalaman micronuclei sa grupo ng pagsubok ay 0.45 ± 0.06% ng na makabuluhang naiiba mula sa bilang ng erythrocytes naglalaman micronuclei sa control group (t = 4824 na may P <0,0001).
3. Ang pinaka-mahina mula sa pananaw ng pag-unlad ng mga malignant neoplasms ay dapat isaalang-alang na mga grupo ng edad na mas matanda kaysa sa 40 taon. Ang mataas na porsyento ay ang grupo ng 40-49 taon (36%). Ang ikalawang posisyon sa istraktura ng edad ay ginagawa ng grupo ng 50-59 taon (25%). Ang mga grupo ng edad ng aktibong edad ng pagtatrabaho hanggang 29 at 30-39 na taon ay kinakatawan sa ratio na 16% at 22%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pangkat ng edad (mahigit sa 60 taon) ay isang maliit na bahagi sa kabuuan ng kabuuang bilang surveyed - mas mababa sa 1%. Kaya, kabilang sa kabuuang bilang ng mga tao na nasuri, ang higit na bahagi (higit sa 60%) ay binubuo ng mga taong kabilang sa pangkat ng edad na mahigit sa 40.
4. Ang data ng micronuclear analysis sa mga babae ay nagpapatotoo sa isang mas higit na posibilidad ng pag-unlad sa organismo ng oncopathology kumpara sa mga lalaki (P <0.05).
5. Kung ikukumpara sa grupo ng kontrol, ang tagapagpahiwatig ng micronuclear analysis sa mga grupo ng mga taong may at walang talamak na patolohiya ay makabuluhang mas mataas. Sa mga taong may kasaysayan ng talamak na patolohiya, ang posibilidad na magkaroon ng oncology ay mas mataas kaysa sa parehong index sa grupo ng mga pasyente na walang mga malalang sakit.
6. Kabilang sa lahat ng mga propesyonal na grupo, ang antas ng micronucleus ay lumampas kumpara sa kontrol ng isa. Ang mga maaasahang halaga ay makikita sa mga technician ng laboratoryo, apparatchiks, machinists, locksmiths, driver, cleaners, rollers, loaders.
7. Ang isang mataas na mataas na tagapagpahiwatig ng antas ng micronuclear test ay inihayag sa propesyonal na grupo na "apparatchik", na malapit sa 2N koepisyent, na tumutukoy sa average na panganib ng pag-unlad ng mga malignant neoplasms.
8. Ang isang mataas na peligro ng pagkakaroon ng malignant tumor ay umiiral sa mga grupo na may karanasan sa 10-19 taon, 20-29 taon, 30-34 taon, ang pinakamaliit - na may karanasan na hanggang 9 taon.

Konklusyon

Pagpapasiya cytogenetic status nagtatrabaho kantserogenoopasnyh produksyon ay nagbibigay-daan upang makilala ang mga panganib group para sa pag-unlad ng kanser at maaaring magamit bilang isang screening sa kumbinasyon sa iba pang mga pamamaraan para sa maagang preclinical diagnosis dahil sa produksyon at kapaniraan.

 
Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Hygiene, Labor Medicine na may kurso ng medikal na ekolohiya na Sitdikova Irina Dmitrievna. Pagsusuri sa pag-aaral sa mga manggagawa ng mga modernong negosyo ng carcinogenic profile sa panganib // Praktikal na gamot. 8 (64) Disyembre 2012 / volume 1