Pagpasok ng gastric at 12-rectal ulcer

Ang ulser penetration ay ang pagtagos ng isang ulser sa mga katabing organ at tissue. Ang mga ulser ng posterior wall ng duodenal bulb at postbulbar ulcers ay pangunahing tumagos sa ulo ng pancreas; mas madalas - sa malalaking ducts ng apdo, atay, hepatogastric ligament, napakabihirang - sa malaking bituka at sa mesentery nito.

Ang mga medyogastric ulcer ay kadalasang tumagos sa katawan ng pancreas at sa mas mababang omentum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng pagpasok ng ulser

Ang isang matalim na ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay nagiging matindi at pare-pareho, nawawala ang dati nitong katangian na pang-araw-araw na ritmo at koneksyon sa paggamit ng pagkain;
• lumilitaw ang isang katangian ng pag-iilaw ng sakit depende sa kung aling organ ang tumagos ang ulser. Kapag tumagos sa pancreas, ang sakit ay nag-iilaw pangunahin sa kanan, mas madalas sa kaliwang lumbar region; ang pag-iilaw sa likod ay madalas na sinusunod o ang sakit ay tumatagal sa isang karakter na parang sinturon;
• na may pagtagos ng isang gastric ulcer sa mas mababang omentum, ang sakit ay lumalabas pataas at sa kanan (kung minsan sa kanang balikat, collarbone); na may pagtagos ng mataas na ulser, ang sakit ay maaaring magningning sa rehiyon ng puso; na may pagtagos ng isang postbulbar ulcer sa mesentery ng colon, ang sakit ay lumalabas pababa at sa pusod;
• sa projection ng pagtagos, ang matinding lokal na sakit ay tinutukoy at, medyo madalas, isang nagpapasiklab na infiltrate;
• lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa mga organo kung saan tumagos ang ulser;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa subfebrile.

Data ng laboratoryo at instrumental

1. OAK: ang neutrophilic leukocytosis at pagtaas ng ESR ay nabanggit.
2. FGDS: ang mga tumatagos na ulser ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilog o polygonal na mga gilid, na tumataas sa anyo ng isang tagaytay sa paligid ng ulser. Malalim ang ulcer crater.
3. X-ray na pagsusuri sa tiyan: ang lalim ng ulser ay tumataas nang malaki, ang kadaliang mapakilos ng lugar kung saan matatagpuan ang ulser ay limitado.
4. Laparoscopy: posibleng direktang makita ang pagdirikit ng organ kung saan ang ulser ay tumagos, ayon sa pagkakabanggit, sa tiyan o duodenum.
5. Ultrasound ng mga organo ng tiyan: posibleng makakita ng binagong acoustic na larawan ng atay o pancreas kapag tumagos ang ulcer sa mga organ na ito.