Pagwawasto ng aphakia: optical, intraocular

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga visual apparatus disorder ay bahagyang o kumpletong pagpapanumbalik ng visual acuity. Ang pagwawasto ng aphakia ay isinasagawa ng parehong konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan.

1. Konserbatibong pagwawasto

Ang pamamaraang ito ay batay sa pagpili ng mga lente at baso. Para sa paggamot, ang mga baso na may matambok na lente para sa distansya na hindi bababa sa 10 diopters ay ginagamit. Matapos masanay, ang mga pasyente ay inireseta ng mga baso para sa malapit na paningin, na ilang mga diopters na mas malakas kaysa sa mga nauna.

Ngunit ang paraan ng pagwawasto na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Ang pangunahing kawalan nito ay ang limitasyon ng larangan ng pangitain at ang imposibilidad ng paggamit ng mga baso sa monocular form ng sakit. Kung ang mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko.

2. Pagwawasto ng kirurhiko

Ang ganitong uri ng paggamot ay nagsasangkot ng pagtatanim ng isang optical artificial lens. Ang lakas nito ay kinakalkula gamit ang mga programa sa computer. Mayroong dalawang uri ng intraocular lens na itinanim sa loob ng mata:

• Phakic - ginagawa ang pagtatanim nang hindi inaalis ang lens. Ito ay ginagamit upang itama ang repraksyon ng mga light ray.
• Aphakic - ito ay ang pag-install ng isang artipisyal na lens.

Ang mga corrective lens ay gawa sa bioinert plastic, ibig sabihin, isang materyal na hindi tinatanggihan ng katawan. Maaaring gamitin ang acrylic, hydrogel, collamer at silicone bilang base. Ang malambot at nababaluktot na istraktura ng materyal ay nagbibigay-daan sa mga lente na magulo. Mayroon ding mga lente na may filter na nagpoprotekta sa mga mata mula sa nakakapinsalang solar radiation.

Sa tulong ng pagwawasto ng contact, posible na mapabuti ang paningin hanggang sa 1.0. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay hindi ginagamit sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi at indibidwal na hindi pagpaparaan sa materyal ng lens. Sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng paggamot sa aphakia, pinamamahalaan ng mga doktor na mabilis na maibalik ang paningin ng pasyente at ibalik ang kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Mga paraan ng pagwawasto ng aphakia

Ang isa sa mga paraan ng paggamot sa mga sakit sa mata ay ang kanilang pagwawasto. Ang mga paraan ng pagwawasto ng aphakia ay binubuo ng mga surgical at konserbatibong pamamaraan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin upang gawing normal ang paningin:

1. Ang spectacle correction ay ginagawa gamit ang mga converging lens na +10.0-12.0 diopters (para sa pagbabasa ng +3.0 diopters) para sa emmetropic eye. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga disadvantages: limitadong larangan ng paningin, kawalan ng kakayahan na gamitin sa monocular form ng sakit, nadagdagan retinal na imahe. Ngunit sa kabila ng mga disadvantages, ito ang pinaka-naa-access na paraan.
2. Pagwawasto ng contact – ginagamit upang itama ang parehong monocular at binocular na anyo ng sakit. Sa tulong nito, maaaring mapabuti ang paningin sa 1.0. Hindi ginagamit kung may panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon, natitirang aniseikonia.
3. Intraocular correction – ginagamit pagkatapos alisin ang katarata. Ang pagtatanim ay pinahihintulutan para sa mga pasyente mula sa edad na dalawa. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang normalisasyon ng visual field. Ang pagbaluktot ng mga bagay ay inalis, at ang mga imahe ng normal na laki ay nabuo sa retina.

Ang paraan ng pagwawasto ng aphakia ay tinutukoy pagkatapos ng isang hanay ng mga diagnostic na hakbang. Pinipili ng ophthalmologist ang pinakamainam at epektibong paraan ng paggamot.

Optical correction ng aphakia

Ang pag-aalis ng visual na patolohiya na may baso ay optical correction ng aphakia. Upang lumikha ng pinakamainam na kondisyon para sa paningin, ang paggamot ay naglalayong kumpletong pagwawasto ng repraktibo na anomalya. Pinipili ang mga salamin batay sa mga resulta ng pag-aaral ng repraksyon at pansariling pag-verify ng pagpapaubaya sa pagwawasto. Ang ganitong uri ng therapy ay angkop para sa mga pasyente na higit sa 5 taong gulang. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga baso para sa distansya, at pagkatapos ay mga baso para sa malapit na paningin, na 2-3 diopters na mas malakas kaysa sa unang mga lente para sa distansya.

Ang optical correction ng aphakia sa unilateral form ng sakit ay hindi ginaganap. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng aniseikonia at ang imposibilidad ng pagpapanumbalik ng binocular vision. Kung ang iba pang mga paraan ng pag-aalis ng monocular pathology ay hindi maaaring mailapat, pagkatapos ay ang mga pamamaraan ng physiotherapy at pagsasanay ay inireseta upang mapabuti ang paningin.

Intraocular correction ng aphakia

Isa sa mga sikat at epektibong invasive na paraan ng paggamot ay ang intraocular correction ng aphakia. Ang therapy ay batay sa pagpapatuloy ng pagwawasto, ngunit isinasaalang-alang ang paglaki ng eyeball, hindi ito tumutugma sa mga pagbabago sa repraksyon.

Mayroong ilang mga modelo ng intraocular lens:

• Nauuna na silid
• Posterior na silid

Nag-iiba din sila sa paraan ng pangkabit:

• Pag-aayos ng anterior chamber (sa lugar ng anggulo ng iridocorneal).
• Pag-aayos sa iris.
• Pagkakabit sa iris at lens capsule (iridocapsular).
• Pag-aayos sa kapsula ng lens (capsular).

Ang pinakasikat ay ang Fedorov-Zakharov iris-clip lens. Ang intraocular correction ay angkop para sa parehong unilateral at bilateral aphakia. Ang pagpapanumbalik ng binocular vision ay sinusunod sa 75-98% ng mga pasyente.

Ang pagtatanim ng isang artipisyal na lens ay kontraindikado sa mga kaso ng kumplikadong post-traumatic na komplikasyon at mga pagbabago sa anterior o posterior na bahagi ng mata, pangalawang glaucoma, kumplikadong katarata, at paulit-ulit na iridocyclitis.