Sakit pagkatapos ng chemotherapy

Pagkatapos ng chemotherapy, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit sa iba't ibang bahagi ng katawan. Nangangahulugan ito na mayroong mataas na antas ng pinsala sa mga panloob na organo - ang puso, atay, bato, baga, ihi at genital organ. Sa kasong ito, ang matinding pananakit pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring makaabala sa pasyente sa loob ng ilang buwan.

Ang matinding sakit sa lugar ng puso ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Una sa lahat, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga sintomas na ito at mag-ingat. Kailangan mong magpahinga nang mas madalas sa araw, kabilang ang pagtulog sa araw, at mas matulog sa gabi. Huwag lumampas sa mga aktibong paggalaw at pag-uugali. Inirerekomenda na gawin lamang kung ano ang nangangailangan ng mga kinakailangang aksyon.

Maaaring may pananakit din sa tiyan at ibabang bahagi ng tiyan. Nangangahulugan ito na ang gastrointestinal tract ay nakaranas din ng mga epekto ng mga gamot na chemotherapy. Ang pagdumi sa ilang mga pasyente ay maaaring sinamahan ng matinding sakit at masakit na pulikat. Ang matinding sakit at pag-cramping ay sinusunod din sa mga pasyente sa panahon ng pag-ihi.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit o pangangati sa anus, na sinamahan ng paglitaw ng mga hemorrhoidal cones. Ito ay nagpapahiwatig na ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay bumaba, at ang kanyang katawan ay nalantad sa iba't ibang mga impeksyon. Upang maiwasan ang paglala ng kondisyon, ang mga pasyente ay kailangang gumamit ng malambot na toilet paper. Ang matinding pananakit ng lalamunan at pangangati ay bunga din ng nabanggit na pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang pagtagos ng mga impeksyon sa katawan.

Ang matinding sakit pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring maobserbahan sa mga paa't kamay - mga braso at binti, pati na rin sa likod. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang pananakit ng ulo.

Pagkatapos ng chemotherapy, maaaring mangyari ang matinding sakit ng ngipin at pamamaga ng gilagid. Sa kasong ito, dapat kang kumunsulta sa isang dentista at palitan din ang iyong regular na sipilyo ng isang malambot na bristle.

Ang sakit ng ngipin at sakit sa ibabang panga ay maaari ding maging isang pagpapakita ng nakakalason na neuritis at polyneuritis, na nangangailangan ng konsultasyon sa isang neurologist, pati na rin ang karagdagang paggamot.

[ 1 ]

Mga sanhi ng pananakit pagkatapos ng chemotherapy

Sa katunayan, ang mga pangunahing sanhi ng sakit pagkatapos ng chemotherapy ay pinangalanan pa lamang. At ito ang mga resulta ng pagkilos ng mga gamot, na ibinibigay sa medyo malalaking dosis at paulit-ulit upang makamit ang nais na therapeutic effect. Pagkatapos ng kanilang pangangasiwa, ang mga aktibong sangkap ay pumapasok sa daloy ng dugo, kung saan sila ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo at dinadala sa buong katawan, na tumagos hindi lamang sa mga tisyu ng malignant na neoplasm, kundi pati na rin sa halos lahat ng iba pa...

Ang lahat ng mga cytostatic na gamot - derivatives ng bis-β-chloroethylamine, oxazaphosphorine, nitrosourea o platinum compounds - ay may kakayahang makapinsala sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na nakakagambala sa normal na paggana ng atay, bato, pali, pancreas, puso, pantog, spinal cord at utak, mga sistema ng reproduktibo at autopopoietic.

Kaya, ang mga platinum compound tulad ng Cisplatin, Oxaliplatin, Methotrexate, Platinex, atbp. ay kumikilos bilang malakas na mga nephrotoxin, na nagdudulot ng dysfunction at pananakit sa mga bato pagkatapos ng chemotherapy.

Ang methotrexate, na ginagamit para sa kanser sa suso, ay bihirang nagiging sanhi ng pagsusuka, ngunit kadalasang sabay-sabay na nakakaapekto sa lahat ng mga mucous membrane, na humahantong sa pamamaga ng gastrointestinal mucosa at pananakit ng tiyan pagkatapos ng chemotherapy. Ginagamit ang Paclitaxel sa mga pasyenteng may kanser sa baga, esophageal, at pantog, at ang gamot na ito ay tumatagos sa mga tisyu ng bituka, atay, kasukasuan, at kalamnan. Bilang resulta, ang mga pasyente ay nakakaranas ng joint pain pagkatapos ng chemotherapy, pati na rin ang matinding pananakit ng kalamnan pagkatapos ng chemotherapy.

At ang gamot na Vincristine, na ginagamit para labanan ang leukemia, non-Hodgkin's lymphoma, bone sarcoma at marami pang ibang oncological na sakit, ay nagdudulot ng pananakit sa atay pagkatapos ng chemotherapy, pananakit ng buto pagkatapos ng chemotherapy at pananakit sa ibang mga lokasyon.

Kasama sa mahabang listahan ng mga side effect ng antineoplastic na gamot ng pharmacological group na ito ang peripheral neuropathic pain (peripheral neuropathy, polyneuropathy). Ito ay medyo matinding sakit pagkatapos ng chemotherapy, ang hitsura nito ay sanhi ng neurotoxic na epekto ng cytostatics. Ang aksyon na ito ay binubuo ng pinsala sa cytoskeleton ng sakit (nociceptive) neurons ng peripheral nervous system at pagkagambala sa conductivity ng mga signal ng sakit mula sa peripheral pain receptors (nociceptors), na matatagpuan hindi lamang sa balat at subcutaneous tissue, kundi pati na rin sa periosteum, joints, muscles at lahat ng internal organs. Iniuugnay ng mga oncologist ang pananakit ng kalamnan pagkatapos ng chemotherapy sa pagkilos na ito, gayundin ang pananakit ng buto pagkatapos ng chemotherapy (halimbawa, sa ibabang panga, sa mga blades ng balikat, sa sternum).

[ 2 ], [ 3 ]

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit pagkatapos ng chemotherapy?

Subukan nating alamin kung paano nagpapakita ang sakit pagkatapos ng chemotherapy? Ang tiyak na pagpapakita ng sakit na sindrom pagkatapos ng paggamit ng mga cytostatic na gamot ay nakasalalay sa kung aling mga organo ang naging target ng kanilang mga side effect. At din sa dosis, ang bilang ng mga kurso sa paggamot at, siyempre, sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang yugto ng sakit. Gayunpaman, ang pananakit ng ulo pagkatapos ng chemotherapy ay isang side effect ng karamihan sa mga cytostatics, independiyente sa mga nakalistang salik.

Ang pinsala sa mga selula ng mauhog lamad ng itaas na respiratory tract ay kadalasang ipinakikita ng masakit na sensasyon sa lalamunan. Mula sa karaniwang pananakit, sabihin nating, na may talamak na tonsilitis (angina), ang namamagang lalamunan pagkatapos ng chemotherapy ay halos hindi naiiba. Ngunit dapat tandaan na pagkatapos ng chemotherapy, ang leukopenia ay bubuo, iyon ay, ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay bumababa nang husto, lalo na ang B-lymphocytes na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit. Para sa kadahilanang ito, mas madali para sa mga pasyente ng kanser na makakuha ng impeksyon (ang parehong tonsilitis). At nalalapat ito sa lahat ng mga impeksyon nang walang pagbubukod.

Kung ang mga cytostatics ay umabot sa gastrointestinal tract at atay, maaaring may sakit sa tiyan pagkatapos ng chemotherapy - isang tanda ng nakakalason na gastritis (pamamaga ng gastric mucosa). Maaaring may mapurol at masakit na sakit sa tiyan pagkatapos ng chemotherapy, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nakakalason na enterocolitis o colitis - pamamaga ng maliit at malalaking bituka. Ang panaka-nakang cramping matalim na pananakit sa kanang hypochondrium 10-15 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng cytostatics ay sintomas ng cholecystopathy (pamamaga ng gallbladder at bile ducts). At kapag, laban sa background ng pagtatae o paninigas ng dumi, ang sakit pagkatapos ng chemotherapy ay naramdaman hindi lamang sa tiyan, kundi pati na rin sa perineum (lalo na, sa panahon ng pagdumi), kung gayon ang nakakalason na proctitis (pamamaga ng tumbong) ay halos hindi mapag-aalinlanganang masuri.

Ang pakiramdam ng bigat sa kanang bahagi sa ilalim ng mga tadyang at pananakit sa atay pagkatapos ng chemotherapy, gaya ng tala ng mga oncologist, ay halos hindi maiiwasan sa karamihan ng mga kaso. Ito ang resulta ng hepatotoxic na epekto ng mga cytostatic na gamot, dahil ang kanilang biochemical breakdown sa pagbuo ng mga metabolite ay nangyayari nang tumpak sa organ na ito - sa pamamagitan ng mga pagsisikap ng hepatic enzyme system ng cytochrome P-450. Bukod dito, maraming mga metabolite ang aktibo at patuloy na nakakaapekto sa mga selula ng atay. Sa ganitong matinding mga kondisyon, ang atay ay hindi makatiis sa labis na karga at nagbibigay ng senyales ng sakit.

Ang mga sintomas ng peripheral neuropathy ay maaaring limitado sa paresthesia (pamamanhid at tingling) sa mga daliri, o maaari silang magdulot ng pananakit ng binti pagkatapos ng chemotherapy, pananakit ng mga braso pagkatapos ng chemotherapy, nakakapanghinang pananakit ng likod pagkatapos ng chemotherapy, pati na rin ang pananakit ng buto at pananakit ng kalamnan pagkatapos ng chemotherapy.

Sakit ng ulo pagkatapos ng chemotherapy

Ang ilang mga gamot sa chemotherapy ay nakakaapekto sa ilang bahagi ng utak, na nagpapakita ng sarili sa paglitaw ng pananakit ng ulo. Ang sakit pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring mag-iba sa intensity - mula sa banayad at katamtaman hanggang sa malala at nakakapanghina. Ang pananakit ng ulo ay kadalasang nangyayari nang pana-panahon, at sa isang maliit na bilang lamang ng mga pasyente maaari silang maging pare-pareho. Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng tumitibok na sakit sa mga templo.

Mahalagang ipaalam sa isang neurologist ang tungkol sa paglitaw ng pananakit ng ulo, na magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pananakit ng ulo ay maaari ding isa sa mga sintomas ng isang nagsisimulang nakakahawang sakit. Ang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng pasyente pagkatapos ng chemotherapy ay kanais-nais para sa pagkalat ng mga pathogenic microorganism at ang paglitaw ng foci ng impeksiyon.

Sakit ng kasukasuan pagkatapos ng chemotherapy

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pananakit sa kanilang mga kasukasuan pagkatapos ng kurso ng chemotherapy – mga tuhod, atbp. Ang pananakit ay maaaring sinamahan ng pamamaga.

Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na maaaring may ilang degree - mula sa zero hanggang ikalimang. Ang pagkakaroon ng sakit sa mga kasukasuan ay nagpapakilala sa una o pangalawang antas ng pinsala sa katawan at ito ang agarang komplikasyon pagkatapos ng chemotherapy.

Ang mga sintomas ng pananakit ng kasukasuan pagkatapos ng chemotherapy ay pinapawi ng mga pangpawala ng sakit na iniinom nang sabay-sabay sa Cerucal. Sa anumang kaso, ang reseta ng mga gamot ay dapat isagawa ng dumadating na manggagamot at ang paggamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang hitsura ng masakit na mga sensasyon sa mga joints ng mga pasyente na may diyabetis ay maaaring magpahiwatig ng isang exacerbation ng arthrosis, na isang komplikasyon ng diabetes. Ang paglitaw o exacerbation ng arthrosis ay kadalasang pinupukaw ng mga gamot na chemotherapy, na sa gayon ay nakakaapekto sa kondisyon ng mga pasyente na may mga metabolic disorder. Ang mga pagpapakitang ito ay nauugnay sa malalayong kahihinatnan pagkatapos ng chemotherapy at nangyayari isa hanggang dalawang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. Ang kalagayan ng naturang mga pasyente ay dapat na itama sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga antas ng asukal sa dugo, na palaging tumataas sa mga pasyenteng may diabetes pagkatapos ng chemotherapy.

Ang pangmatagalang pananakit ng kasukasuan pagkatapos ng chemotherapy ay nagpapahiwatig, halimbawa, sa loob ng anim na buwang panahon, na ang mga degenerative na pagbabago ay naganap sa cartilaginous tissue ng mga joints. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa X-ray o ultrasound ng mga kasukasuan upang kumpirmahin o pabulaanan ang palagay na ito at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mababang antas ng hemoglobin ay maaari ding sinamahan ng sakit sa mga kasukasuan ng katawan. Sa kasong ito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang madagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo.

Sakit sa binti pagkatapos ng chemotherapy

Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na nakakaranas ng pananakit ng binti na may iba't ibang intensity pagkatapos ng chemotherapy.

Ang pananakit ng binti pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Ang hitsura ng polyneuropathy - pinsala sa mga hibla ng peripheral nervous system, na humahantong sa maraming hindi kasiya-siyang sensasyon, kabilang ang sakit sa mga binti.
• Pinsala sa bone marrow, na responsable para sa pag-andar ng hematopoiesis.
• Pagkasira ng kondisyon ng mga ugat at arterya pagkatapos ng chemotherapy.

Pananakit ng buto pagkatapos ng chemotherapy

Pagkatapos ng chemotherapy, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng katamtaman hanggang sa matinding pananakit ng buto. Ito ay dahil ang mga gamot ay pangunahing nakakaapekto sa bone marrow, na gumaganap ng mga function ng hematopoiesis. Ang mga selula ng utak ng buto ay mabilis na nahati at nabubuo, at ang pagkilos ng mga gamot sa chemotherapy ay tiyak na naglalayong sa mabilis na pagpaparami ng mga selula, na kinabibilangan ng mga malignant.

Ang bone marrow ay matatagpuan sa spongy substance ng mga buto at bone marrow cavities. Kasabay nito, ang utak ng buto ay aktibong nakikilahok sa paggawa ng mga selula ng dugo (erythrocytes, leukocytes, atbp.) At istraktura ng buto. Bilang resulta ng pinsala sa utak ng buto, ang mga toxin at mga patay na selula ay naipon dito, na maaaring magdulot ng pananakit sa mga buto.

Upang mabawasan ang pananakit ng buto pagkatapos ng chemotherapy, kailangan mong gumamit ng diyeta na nagpapanumbalik ng istraktura at paggana ng bone marrow. Kung paano ito gagawin ay inilarawan sa mga seksyon sa pagtaas ng hemoglobin, mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo.

[ 4 ]

Pananakit ng tiyan pagkatapos ng chemotherapy

Ang paglitaw ng pananakit ng tiyan, na sinamahan ng masakit na spasms, ay kadalasang isang komplikasyon pagkatapos ng chemotherapy. Bilang karagdagan sa sakit, pagkatapos ng chemotherapy, maaaring may madalas na maluwag na dumi na may uhog, sa napakabihirang mga kaso - na may dugo. Ang mga sintomas na ito ay isang pagpapakita ng enterocolitis, na sanhi ng nakakainis na epekto ng cytostatics sa bituka mucosa.

Ang mga sintomas ng enterocolitis ay nangangailangan ng ilang mga hakbang sa paggamot:

1. Patuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
2. Pananatili sa isang estado ng pahinga para sa dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng mga palatandaan ng sakit.
3. Sa pamamagitan ng paggamit ng banayad na diyeta.

Kung ang sakit sa tiyan ng isang spasmodic na kalikasan ay lumilitaw kasama ng tenesmus - maling pag-uudyok na alisin ang laman ng bituka, na sinamahan ng sakit at isang kumpletong kawalan ng mga dumi, kung gayon ang pasyente ay maaaring masuri na may nakakalason na rectitis.

Ang sakit sa tiyan, lalo na sa kanang hypochondrium, ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa atay at gallbladder. Ang matinding at matalim na sakit sa ibabang tiyan pagkatapos ng chemotherapy ay nangangahulugan ng pagpapakita ng cystitis, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit ng maselang bahagi ng katawan.

[ 5 ], [ 6 ]

Sakit sa likod pagkatapos ng chemotherapy

Ang pananakit ng likod pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan:

• Pinsala sa bato, na nagdudulot ng pananakit sa ibabang likod.
• Pinsala sa adrenal glands, na nagpapakita ng sarili, bukod sa iba pang mga bagay, sa masakit na mga sensasyon sa lugar sa itaas ng mga bato.
• Mga sugat sa spinal cord.
• Ang paglitaw ng mga sintomas ng polyneuropathy, na nagpapakita ng sarili sa pinsala sa peripheral nervous system, na ipinahayag, bukod sa iba pang mga bagay, sa sakit.

Dapat tandaan na hindi lahat ng mga pasyente ay dumaranas ng matinding sakit pagkatapos ng chemotherapy. Karamihan sa mga pasyente ay napapansin lamang ang ilang mga komplikasyon na lumitaw sa katawan at isang pagkasira sa kagalingan. Ang hitsura ng sakit pagkatapos ng paggamot ay direktang nakasalalay sa mga gamot na ginamit para sa chemotherapy. Ang indibidwal na reaksyon ng pasyente sa mga iniresetang gamot ay napakahalaga din.

Kung ang pananakit ay nangyayari pagkatapos ng chemotherapy, inirerekumenda na kumunsulta sa dumadating na manggagamot tungkol sa tagal nito at ang pagkakaroon ng mga negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente.

[ 7 ]

Diagnosis ng sakit pagkatapos ng chemotherapy

Ang diagnosis ng sakit pagkatapos ng chemotherapy ay binubuo ng pagtukoy sa sanhi nito. Ang mga oncologist ay may sapat na pamamaraan para dito: mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi, X-ray, ultrasound, computed tomography. Gayunpaman, nang walang konsultasyon sa mga espesyalista, imposibleng tumpak na matukoy ang patolohiya na lumitaw pagkatapos ng chemotherapy at nagpapakilala sa sarili sa pamamagitan ng sakit na sindrom.

Samakatuwid, ang diagnosis ng sakit pagkatapos ng chemotherapy - depende sa lokalisasyon nito - ay isinasagawa kasama ang obligadong paglahok ng mga gastroenterologist, urologist, neurologist, proctologist, atbp.

[ 8 ], [ 9 ]

Paggamot ng sakit pagkatapos ng chemotherapy

Ang paggamot sa sakit pagkatapos ng chemotherapy ay nagpapakilala, ibig sabihin, sa tulong ng mga pangpawala ng sakit. Aling mga gamot ang dapat inumin sa bawat partikular na kaso at sa anong mga dosis, tanging ang dumadating na manggagamot ang magpapasya!

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay maaaring inireseta: Paracetamol, Diclofenac sodium (Dicloberl), Ibuprofen, Indomethacin, atbp., para sa panandaliang paggamit - Ketorolac. Para sa pananakit ng ulo, sapat na ang pag-inom ng isang tableta ng Paracetamolol (mga kasingkahulugan - Acetaminophen, Celiphen, Efferalgan, atbp.). At para sa katamtaman hanggang sa matinding pananakit ng kasukasuan at pananakit ng kalamnan, ang Diclofenac sodium (sa mga tablet na 25 g) ay mas gumagana. Ito ay kinuha 1-2 tablets 2-3 beses sa isang araw (bago kumain); ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 na tablet (150 mg), at ang maximum na tagal ng paggamit ay 6 na linggo. Ang diclofenac ay kinukuha ng 0.5-1 tableta tatlong beses sa isang araw kapag kinakailangan upang mapawi ang pananakit ng likod o binti pagkatapos ng chemotherapy.

Upang gamutin ang sakit pagkatapos ng chemotherapy na dulot ng peripheral neuropathy, ginagamit ang antiepileptic na gamot sa anyo ng mga kapsula na Gabapentin (Gabastadin, Gabalept, Neurontin at iba pang generics). Bilang karagdagan, ang antidepressant na Cymbalta (Duloxetine, Intriv) ay maaaring gamitin, na - ayon sa mga tagubilin para sa gamot - ay ginagamit para sa depression, fibromyalgia at masakit na diabetic neuralgia. Ang gamot na ito ay iniinom isang beses sa isang araw; ang karaniwang pang-araw-araw na dosis ay 60 mg. Ang mga paghahanda ng bitamina B1, B6, PP at glutamic acid ay inireseta din para sa sakit na neuropathic pagkatapos ng chemotherapy.

Mahirap pangalanan ang mga pharmaceutical na gamot na hindi magkakaroon ng anumang side effect. At sa kaso ng mga gamot na pinipigilan ang paglaganap ng mga selula ng kanser at paglaki ng tumor, ang mga komplikasyon sa droga ay hindi maiiwasan. Isa na rito ang pananakit pagkatapos ng chemotherapy.