Palmar-plantar pustules

Ang terminong "palm-plantar pusgulez" ay malawakang binigyang-kahulugan sa literatura. 

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga babae na mas matanda kaysa sa 40 taon. 

[5], [6], [7], [8]

Mga sanhi palm-plantar pustule

Ang ilang mga may-akda pagsamahin sa ilalim ng term na ito ang anumang di-nakakahawa pustular eruptions sa mga kamay at paa. Iba pang mga ibinukod mula sa pangkat na ito ng paulit-ulit na purulent acrodermatitis Allopo, ang iba nauugnay sa palmoplantar pustulosis tanging paraan na ikaw ay may walang kinalaman sa alinman sa normal o sa pustular soryasis. Sa wakas, mayroong isang pagtingin na palmar-talampakan pustulosis ay isang pustular variant ng ordinaryong soryasis. Ang ilang mga naniniwala na, ayon sa clinical at morphological manifestations, ang palmar-talampakan pustulosis ay mas malapit sa bacters Andrews.

[9], [10]

Pathogenesis

Ipinahayag banayad acanthosis, hyperkeratosis, ang pagkakaroon ng unang podrogovyh pustules, at pagkatapos ay ang pagtaas sa dami ng pustules sumakop halos ang buong kapal ng epidermis, pagpuno neutrophilic granulocytes. Walang spongioform pustules. Sa derma sa ilalim ng pustules, ang isang napakalaking infiltratory infiltrate ay ipinahayag, na binubuo ng neutrophilic granulocytes at lymphocytes.

Histogenesis ng palmar-plantar pustules

Sa elektron mikroskopya, ang isang malaking bilang ng mga bundle ng mga tonofilaments ay napansin sa lahat ng mga layer ng epidermis. Sa butil na butil, ang isang makabuluhang nilalaman ng mga mature granules ng keratogialin ay natagpuan, ang mga epithelial cell ay mahirap sa mga organelles. Ang corneal layer ay malapit sa istraktura sa pamantayan, ngunit ang marginal band ay mahina ipinahayag o ganap na wala. Sa papillary at itaas na bahagi ng mesh layer ng mga dermis, ang bilang ng mga vessel ay nadagdagan. Sa epithelial cells at pericytes ay well binuo endoplasmic reticulum na may dilat tank, mitochondria na may siksik na matrix, maraming ribosome, na kung saan ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa mga synthetic na proseso. Ang transportasyon function ay nabawasan, na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang pagbawas sa bilang ng mga pinocytosis vesicles at vacuoles. Ang infiltrate ay binubuo ng lymphocytes, histiocytes, neutrophil granulocytes at tissue basophils.

Ang immuno-morphological examination ng balat ay nagsiwalat ng mga immunoglobulin na G at M sa pustules at sa mga intercellular space malapit sa kanila. Sa mga natuklap, ang mga bahagi ng C3a at C5a ng pampuno, na may mga katangian ng chemoattractants, ay napansin. Ang mga pagbabago sa phagocytic activity ng mga neutrophilic granulocytes, pati na rin ang kanilang mga receptors sa ibabaw, ay itinatag. Ang data na nakalista sa itaas ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa chemotaxis, na nagpapaliwanag ng pagbuo ng pustules.

[11], [12], [13]

Mga sintomas palm-plantar pustule

Ang daloy ng palm-plantar pustules ay talamak, relapsing, na may mga short-term remissions. Ang gitnang bahagi ng mga palma at soles ay apektado. Sa simula, ang mga rashes ay maaaring maging isa-panig. Ang mga sariwang pustules ay sinamahan ng isang banayad na pagtugon na pagtugon, ngunit pagkatapos ay ang erythema ay nagiging mas naiiba, ang mga hangganan nito ay malabo. Sa panahon ng pag-unlad, ang kulay ng pustule ay nagbabago mula sa dilaw hanggang kayumanggi (na may drying). Pagkatapos ay mayroong pagbabalat sa isang kwelyo. Ang mga kaso ng generalisation ng mga rashes, ang paglitaw ng sakit na may kaugnayan sa paggamit ng mga gamot ng iba't ibang grupo ay inilarawan.