Pamamaga ng gingivitis

Kapag ang mga tisyu ng gum ay apektado ng impeksyon, ang kanilang pamamaga ay bubuo kasama ang pagbuo ng pamamaga - edematous gingivitis o edematous form ng hypertrophic gingivitis, kung saan mayroong labis na pagtaas sa malambot na tisyu ng gingiva - ang epithelium ng leeg ng ngipin at mucosa ng interdental papillae. [1]

Epidemiology

Kabilang sa lahat ng mga periodontal disease, ang gingivitis ay itinuturing na pinaka-karaniwan; Ayon sa mga dayuhang dentista, ang ilang antas ng pamamaga ng gingival ay naroroon sa halos 70% ng mga may sapat na gulang, ngunit ang eksaktong bilang ng mga kaso ng namamaga na gingivitis ay hindi alam.

Maraming mga eksperto na magkahiwalay ang form na ito ng gingivitis ay hindi nakikilala, dahil ang mga pagdurugo ng gilagid at ang pagkakaroon ng kanilang pamamaga (pamamaga) ay mga klinikal na palatandaan ng sakit na ito.

Mga sanhi edematous gingivitis

Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gingival o gingivitis (mula sa Latin gingivis-gums) ay impeksyon sa bakterya, na-kung sakaling ang hindi magandang oral hygiene-ay humahantong sa pagbuo ng microbial plaka sa ngipin (gingivitis). Ang gingivis) ay impeksyon sa bakterya, na kung saan-sa kaso ng hindi sapat na kalinisan sa bibig-ay humahantong sa pagbuo ng microbial plaka sa ngipin (sa gingival sulcus, kasama ang gum margin at sa ibabaw ng ngipin) at, kung ito tartar.

Ang pag-unlad ng gingivitis, kabilang ang form na edematous nito, ay sanhi ng mga bakterya na bumubuo ng plaka ng obligadong microflora ng oral cavity: streptococcus mutans, fusobacterium nucleatum, actinomyces, veillonella, actinobacteria, capnocytophaga spp, tannerella forsythia, porphyromonas gingivalis, trepon doundicola,, porphyromonas gingivalis, trepon dourika Prevotella intermedia at iba pa.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng pamamaga ng pamamaga ng gingivitis ay kinabibilangan ng:

• Hindi sapat na kalinisan sa bibig;
• Masikip na ngipin, masamang kagat, hindi angkop na mga pustiso;
• Paninigarilyo;
• Mahina na immune system;
• Diabetes.

Pathogenesis

Ang nangungunang elemento ng biochemical sa pathogenesis ng gingival edema ang pagbuo sa gingivitis ay nagpapaalab na cellular infiltration na sanhi ng matagal na cytotoxic effects ng mga nakakahawang ahente ng bakterya na plaka.

Sa maagang yugto, kapag ang mga receptor na tulad ng Toll (TLR) na ipinahayag sa mga epithelial cells ay nagbubuklod sa mga endotoxins ng bakterya (antigens), ang mga proinflamatikong cytokine (IL-1β, IL-6, atbp.) Ay ginawa ng mga immune helper T cells (TH), B cells, at macrophage. Iyon ay, ang isang immune response sa impeksyon ay na-trigger.

Ang mga nagpapaalab na tagapamagitan ay pinasigla din, kabilang ang histamine, na pinakawalan ng mga mast cells at, na kumikilos sa mga H1-receptor, ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo dahil sa kanilang vasodilation - dilation dahil sa pagpapahinga ng mga vascular wall.

Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na reaksyon ng exudative-namumula na reaksyon, nadagdagan ang pag-agos ng gingival fluid mula sa gingival sulcus, pati na rin ang intravascular na paglipat ng mga neutrophil (leukocytes na nabuo sa buto ng utak, na nagbibigay ng nonspecific cellular immunity) mula sa daluyan ng dugo Sulcus.

Susunod, ang neutrophil extravasation o transendothelial migration ay nangyayari - ang kanilang pagtagos sa dingding ng isang daluyan ng dugo. At ang kaskad ng paglipat ng neutrophil (o ang kaskad ng kanilang pangangalap sa mga namumula na tisyu) ay nakumpleto sa pamamagitan ng interstitial na paglipat na may pagtagos ng mga proteksiyon na cells na ito sa gingival mucosa upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa tisyu.

Kasabay nito - sa ilalim ng pagkilos ng collagenase at iba pang mga enzymes na naitago ng neutrophils - pagkawasak ng collagen at mga pagbabago sa matrix ng nag-uugnay na tisyu ng gingival margin na may akumulasyon ng nagpapaalab na paglusot ay naganap.

Mga sintomas edematous gingivitis

Sa edematous form ng hypertrophic gingivitis, ang mga unang palatandaan ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga (edema) ng gum. Maaari ring maging minarkahan ng pamumula (dahil sa pagtaas ng daloy ng dugo sa apektadong lugar), nasusunog na sensasyon at presyon; Maaaring may masakit na gums na may pagdurugo kapag nagsisipilyo ng ngipin at kumakain.

Ang Hyperplasia ng gingival mucosa ay napatunayan sa pamamagitan ng makabuluhang pampalapot ng gingival margin sa anyo ng isang roll. [2]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kaso ng edematous form ng gingivitis posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan ay ipinahayag hindi lamang sa mga nagpapaalab na pagbabago sa gingival mucosa, kundi pati na rin sa impeksyon ng bakterya ng pagsuporta sa mga tisyu ng ngipin at nakapalibot na mga istruktura - periodontitis, na madalas na sinamahan ng pag-loosening ng mga ngipin na may banta ng kanilang pagkawala. [3]

Diagnostics edematous gingivitis

Ang gingivitis ng anumang uri ay nasuri sa panahon ng isang pagsusuri sa bibig.

Ang mga pagsusuri sa pangkalahatan at klinikal na dugo ay maaaring kailanganin, pati na rin ang mga instrumental na diagnostic - orthopantomogram. [4]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng mga diagnostic ay isinasagawa, dahil posible ang gingival edema, na hindi nauugnay sa gingivitis, ngunit bubuo bilang isang resulta ng gingival burn, candidiasis stomatitis o allergic gingivostomatitis. Bilang karagdagan, ang pamamaga at hypertrophy ng gingival epithelial tissues ay sinusunod sa talamak na kakulangan sa bitamina C (at isang sintomas ng scurvy), sa mga pagbabago sa hormonal (sa mga buntis na kababaihan, sa mga batang babae sa panahon ng pagbibinata), sa orofacial granulomatosis at leukemia, pati na rin dahil sa malawak na paggamit ng isang bilang ng mga gamot (anticonvuls, hypotensive,, pati na rin ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (anticonvuls, hypotensive,,, ang hypotension, antiarrhythmic). [5]

Paggamot edematous gingivitis

Paano ginagamot ang namamaga na gingivitis? Ang pangunahing layunin ng paggamot ng gingivitis ay upang mabawasan ang pamamaga, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga antiseptiko na bibig na naglalaman ng chlorhexidine na sinamahan ng mekanikal na pag-alis ng plaka at tartar.

Basahin din:

• Paggamot ng Gum Inflammation
• Mga sakit sa gum at ang kanilang paggamot
• Mga pamahid at gels para sa pamamaga ng gum

Sa bahay, inirerekomenda ng mga dentista ang paglawak ng bibig na may tubig na asin, isang solusyon na may hydrogen peroxide (ihalo ang tatlong kutsara na may 3% hydrogen peroxide na may parehong dami ng pinakuluang tubig), isang solusyon na may mahahalagang langis ng peppermint, tea tree o thyme (tatlong patak bawat baso ng tubig), isang solusyon na may pagdaragdag ng likidong katas ng aloe vera, decoction ng chamomile parmasya o cooled green tea.

Pag-iwas

Ang namamaga na anyo ng pamamaga ng gum ay mababalik at maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasanay ng mahusay na kalinisan sa bibig.

Pagtataya

Sa paggamot ng edematous gingivitis, ang pagbabala ng kinalabasan nito ay positibo. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-unlad nito sa periodontitis.

Listahan ng Mga Awtoridad na Aklat at Pag-aaral na may kaugnayan sa Pag-aaral ng Edematous Gingivitis

1. "Clinical Periodontology ng Carranza" - ni Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Taon: 2019)
2. "Clinical Periodontology at Implant Dentistry" - ni Niklaus P. Lang (Taon: 2015)
3. "Mga Sakit sa Gingival: Ang kanilang Aetiology, Pag-iwas at Paggamot" - ni Samuel S. Kramer (Year: 1960)
4. "Periodontology para sa Dental Hygienist" - ni Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Taon: 2019)
5. "Clinical Periodontics" - ni Michael S. Block (Taon: 2017)
6. "Pag-unawa sa Periodontal Diseases: Pagtatasa at Diagnostic Pamamaraan sa Pagsasanay" - ni Iain L. C. Chapple (Taon: 2003). Chapple (Taon: 2003)
7. "Periodontology sa isang sulyap" - ni Valerie Clerehugh (Taon: 2012)
8. "Ang Gingival 5 ′ hindi nabago na rehiyon: isang elemento ng regulasyon ng nobela sa keratinocyte paglaganap" - ni Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (Taon: 2020)
9. "Pag-unawa at Pamamahala ng Gingivitis: Isang Propesyonal na Gabay para sa Dental Hygienists" - Ni Kathleen Hodges, Carol Jahn (Year: 2004)

Panitikan

Dmitrieva, L. A. Therapeutic Stomatology: Pambansang Gabay / Na-edit ni L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2nd ed. Moscow: Geotar-media, 2021.