Pamamaga ng utong

Sa mammology, ang pamamaga ng utong ay itinuturing na isa sa mga uri ng mga pathology ng mga glandula ng mammary. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo at nasuri sa mga babaeng nagpapasuso (kasama ang postpartum mastitis). Ang code nito ayon sa ICD 10 ay class XV (pagbubuntis, panganganak at postpartum period) - O91.0 (mga impeksyon sa utong na may kaugnayan sa panganganak).

Gayunpaman, ang non-lactational na pamamaga ng utong (calitis) at pamamaga ng areola ng utong (areolitis) ay sinusunod; ayon sa ICD 1, ang kanilang code ay N61 (mga sakit ng mammary gland). Ang mga problema sa pamamaga ng mga nipples ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa mga lalaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi pamamaga ng utong

Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogenesis ng pamamaga ng utong at ang nakapalibot na areola ay nakakahawa. Ang impeksiyon, kadalasang Staphylococcus aureus o Streptococcus agalactiae, ay tumagos sa utong sa pamamagitan ng mga milky pores sa itaas na ibabaw nito o sa pamamagitan ng mga bitak at iba pang microdamage sa utong. Ang resulta ay maaaring staphylococcal pyoderma ng nipples (impetigo) o streptococcal pyoderma - pustular pamamaga ng areola ng utong. Ang isang furuncle ay maaari ding lumitaw sa malapit sa utong.

Ang mga sumusunod na posibleng sanhi ng pamamaga ng utong ay nabanggit din:

• tuyong balat na humahantong sa mga basag na utong;
• trauma ng utong;
• dermatosis (nangyayari dahil sa pangangati ng balat mula sa linen at damit, detergents at cosmetics, atbp.);
• eczema ng utong (para sa higit pang mga detalye, tingnan ang Eczema sa mga utong );
• candidiasis (impeksyon ng fungus Candida Albicans);
• HSV (herpes virus) sugat sa utong;
• ectasia ng mga duct ng gatas (plasmacytic o comedomastitis) sa mga kababaihan sa perimenopausal period;
• intraductal papillomas.

Bilang karagdagan, ang pamamaga ng utong sa mga kababaihan ay isa sa mga sintomas ng isang benign formation sa mga duct nito - adenoma, at maaari ring mangyari sa pangunahing hypothyroidism, iyon ay, isang kakulangan ng mga thyroid hormone (na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng TSH-releasing hormone at nadagdagan ang synthesis ng prolactin).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sanhi ng pamamaga sa lugar ng utong (maliban sa huling dalawa), ang pamamaga ng utong sa mga lalaki ay kadalasang sinasamahan ng gynecomastia - isang pathological na pagpapalaki ng mga glandula ng mammary na nauugnay sa endogenous hormonal imbalance sa katawan o ang paggamit ng mga anabolic steroid. Ang mga lalaking may immune deficiency at diabetes ay madaling kapitan din sa mga ganitong pamamaga.

Binibigyang-diin ng mga mammologist na ang pamamaga ng utong sa mga kababaihan, na mukhang squamous dermatitis o umiiyak na eksema, ay maaaring sa katunayan ay sintomas ng Paget's disease - isang oncological disease ng nipple at areola nito.

Mga sintomas pamamaga ng utong

Tulad ng tama na tandaan ng mga doktor, ang mga sintomas ng pamamaga ng utong ay maaaring mag-iba depende sa sanhi nito, intensity at indibidwal na mga katangian ng katawan. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng utong sa mga kababaihan, tulad ng mga sintomas ng pamamaga ng utong sa mga lalaki, ay maaaring maging pare-pareho o maramdaman lamang sa panahon ng pagsusuri o pag-compress ng utong; maaari silang unti-unting tumaas sa mahabang panahon, ngunit maaaring lumitaw bigla, halimbawa, bilang pamamaga ng utong sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang pamamaga ng utong sa panahon ng pagpapasuso. Maaaring lumitaw ang mga sintomas sa isang suso o sa pareho nang sabay-sabay. Ang pinsala sa mga utong sa anyo ng mga bitak ay humantong sa matinding sakit sa panahon ng pagpapakain sa sanggol, at ang ichor at maging ang dugo ay maaaring ilabas mula sa mga bitak. Ang impeksyon ay nagiging sanhi ng paglitaw ng purulent discharge, at ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng utong ng nakakahawang etiology ay maaaring biglang lumitaw at kasama ang: pamamaga ng lugar ng utong o ang buong mammary gland; nadagdagan ang sensitivity ng utong, pananakit at pangangati; sakit o nasusunog sa panahon ng pagpapasuso; pamumula ng balat; isang masakit na "bukol" sa dibdib; isang pakiramdam ng init sa mammary gland; isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa +38.5°C o higit pa, panginginig; pinalaki axillary at cervical lymph nodes; pangkalahatang kahinaan.

Ang mga sintomas ng pamamaga ng dermatous nipple ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng erythema at pagbabalat ng reddened na balat; na may eczematous na pinagmulan ng patolohiya - nangangati, nasusunog, pamumula ng utong at areola na may pagbuo ng mga umiiyak na lugar na natatakpan ng mga scabs. Ang pamamaga ng fungal ng utong na may katulad na mga sintomas sa isang nagpapasusong ina ay maaaring maging sanhi ng candidiasis (thrush) sa oral cavity ng sanggol. Tingnan - Paggamot ng thrush sa mga bagong silang. At para sa pamamaga ng herpesvirus, ang matinding pangangati at papules na may mga serous na nilalaman ay katangian.

Ang mga palatandaan ng impetigo sa lugar ng utong ay pamumula at pamamaga ng mga dermis na may pagbuo ng mga maliliit na abscesses, na pagkatapos ng kusang pagbubukas ay nagbabago sa mga crust, at lumilitaw ang mga ulser sa ilalim ng mga ito. Ang temperatura ng katawan ay subfebrile, at ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang mahinang kalusugan.

Sa ductal ectasia (karaniwan ay bilateral), ang mga sintomas ng pamamaga ng utong ay kinabibilangan ng pananakit, pruritis, pamamaga, at malagkit na discharge. Ang palpation ng areola ay madalas na nagpapakita ng mga tubular na istruktura ng mga dilat na duct.

Sa nabanggit na mga klinikal na senyales ng pamamaga ng utong na dulot ng adenoma, ang isa ay dapat magdagdag ng isang nadarama na nababanat na bilog na pagbuo sa tisyu ng utong.

Ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng areola ng utong, na resulta ng nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng Montgomery, ay ipinakita sa anyo ng pamamaga ng isa o higit pang mga tubercle, ang kanilang sakit at ang hitsura ng brownish o walang kulay na paglabas.

Kung ang pamamaga sa paligid ng utong ay sanhi ng hidradenitis, pagkatapos ay ang mga pasyente ay unang bumuo ng isang nagpapaalab purulent node sa utong (medyo masakit kapag palpated), pagkatapos ay ang utong swells, nagiging pula, at pagkatapos ng pustule break sa pamamagitan ng, nana ay nagsisimula na ilabas.

[ 7 ]

Mga Form

Pamamaga ng utong sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang pamamaga ng utong sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang kinahinatnan ng lahat ng mga salik sa itaas, na may mas malakas na epekto ng pathogen dahil sa pagbaba ng physiological sa kaligtasan sa sakit at pagsugpo ng mononuclear phagocytosis sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga malinaw at kilalang sanhi ng namamagang mga utong sa panahon ng pagpapasuso ay kinabibilangan ng:

• mga bitak ng utong na nauugnay sa paggagatas (ICD 10 - O92.1) at ang kanilang impeksyon;
• pinsala sa mga utong sa panahon ng pagpapakain dahil sa mga pagkakamali sa pagdikit ng sanggol sa dibdib;
• lactostasis at acute lactational mastitis na umuunlad laban sa background ng pagwawalang-kilos ng gatas;
• bacterial mastitis (impeksyon sa bakterya ng mga duct ng gatas);
• kabiguang mapanatili ang kalinisan ng mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas.

80% ng mga bagong silang ay may paglaki ng mga glandula ng mammary, na itinuturing ng marami bilang pamamaga ng mga utong sa mga bagong silang. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito, ayon sa mga pediatrician, sa kabila ng posibleng paglabas mula sa mga utong, ay hindi mapanganib at dumadaan sa paglipas ng panahon, dahil ang mga babaeng sex hormone na natanggap mula sa ina sa panahon ng intrauterine development ay unti-unting umalis sa dugo ng sanggol. Ang pangunahing bagay ay upang mapanatili ang kalinisan at matiyak na ang engorgement ay hindi bubuo sa pamamaga - na may pamumula at lagnat, katangian ng mastitis sa mga bagong silang.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pamamaga ng areola ng utong

Ang pamamaga sa paligid ng utong (areolitis) ay nangyayari kapag:

• Ang mga glandula ng periareolar ng Montgomery (mga sebaceous gland na matatagpuan malapit sa utong) ay nagiging inflamed. Ang mga posibleng sanhi ng naturang pamamaga ay ang "clogging" na katangian ng mga glandula na ito at pangalawang bacterial infection; ang pamamaga ay lokal at napakabihirang nagiging sanhi ng mga sistematikong reaksyon.
• Nagkakaroon ng sakit na Zuska, ibig sabihin, isang subcutaneous abscess ng areola na may mammillary fistula (fistula). Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa paglitaw ng epithelial squamous cell metaplasia, na humahantong sa pagbara ng mga duct ng gatas. Ito ay maaaring mangyari sa parehong hindi nagpapasuso na kababaihan at sobra sa timbang na mga lalaki.
• Ang hidradenitis na naisalokal sa areola ng utong ay nangyayari (dahil mayroon ding mga glandula ng pawis sa areola).
• Sa ilalim ng impluwensya ng Staphylococcus aureus, ang folliculitis (pamamaga ng mga follicle ng buhok ng areola) ay nangyayari.

Ang purulent na pamamaga ng areola ng utong ng hormonal na pinagmulan ay isang diagnosis pangunahin para sa mga batang pasyente. Ngunit ipinaliwanag ng mga doktor ang paglitaw nito sa mga buntis na kababaihan sa pamamagitan ng katotohanan na ang laki ng mga areola at mga glandula ng Montgomery mismo ay tumataas nang malaki sa panahon ng pagbubuntis, habang ang pagtatago ng sebum, na bumabara sa kanila, ay tumataas din.

Diagnostics pamamaga ng utong

Sa una, ang diagnosis ng pamamaga ng utong ay kinabibilangan ng pagsusuri at palpation ng mga glandula ng mammary at pagtatala ng lahat ng mga reklamo ng pasyente.

Pagkatapos, upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri; maaaring kabilang dito ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang biochemical analysis (para sa mga antas ng hormone - kasarian at thyroid, gayundin para sa HPV at mga marker ng tumor - kung pinaghihinalaang may kanser sa papilloma at Paget); pag-scrape o paghahasik ng nipple discharge para sa pagkakaroon ng bacterial infection, Candida fungus, HSV.

Ginagamit ang mga instrumental na diagnostic, tulad ng X-ray ng mga glandula ng mammary (mammography), ductography (pagsusuri ng mga duct ng gatas), at ultrasound.

Dahil maraming sintomas ng sakit na Paget sa intraductal ay katulad ng sa pamamaga ng utong o eksema, kailangan ang differential diagnosis. Kung ang Paget's disease ay pinaghihinalaang, isang biopsy ng balat ng utong at ang histological examination nito ay inireseta.

Ang pag-diagnose ng pamamaga ng utong sa mga lalaki ay maaaring mangailangan ng immunochemiluminescent na pagsusuri ng dugo para sa pangunahing mga lalaki at babaeng steroid hormone.

[ 12 ]

Paggamot pamamaga ng utong

Ang paggamot para sa pamamaga ng utong ay inireseta depende sa sanhi nito, na tinutukoy ng doktor sa panahon ng pagsusuri ng bawat pasyente.

Sa kaso ng bacterial inflammation ng utong, dapat gumamit ng antibiotics (tulad ng Ampicillin, Gentamicin, Oxacillin, Clindamycin, atbp.). Ang tetracycline ointment, syntomycin emulsion, Clotrimazole, Levomekol ointment, atbp ay inireseta din. Inirerekomenda na hugasan ang mga utong araw-araw na may solusyon sa soda (isang kutsarita bawat 250 ML ng maligamgam na tubig) o mga solusyon sa antiseptikong walang alkohol (Chloroxylenol, Chlorhexidine, Cetrimide).

Ang mga Actovegin at Solcoseryl ointment ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga inflamed nipples sa pamamagitan ng pagpapasigla ng tissue trophism. Ang kanilang paggamit ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang pamamaga ng mga utong sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay ginagamot sa Dexpanthenol (D-Panthenol) ointment o Bepanten Plus cream. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung anong mga antibiotic ang maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Ang mga gamot para sa pamamaga sa paligid ng utong na dulot ng hidradenitis ay kinabibilangan ng oral antibiotics (Amoxicillin, Doxycycline, Lincomycin), na kinukuha sa isang kurso sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Sa panlabas, ang pamamaga ay ginagamot sa isang bahagyang mainit na solusyon ng table salt, at ang mga pamahid na naglalaman ng mga antibiotic ay inilapat din (Mupirocin, Levomekol, atbp.). Maaaring kailanganin ang kirurhiko paggamot - pagbubukas ng exudative cavity at pagpapatuyo nito. Minsan kailangan ang operasyon upang buksan ang mga pangmatagalang abscesses ng iba pang mga etiologies, gayundin sa mga kaso ng bara o ectasia ng mga duct ng gatas.

Ang herpes sa mga utong at areola ay kadalasang ginagamot ng isang dermatologist, na nagrereseta ng mga gamot sa anyo ng mga ointment tulad ng Acyclovir, Zovirax, Bactroban, atbp. Ang mga impeksyon sa fungal (Candida) ay nangangailangan ng mga oral na antifungal na gamot at ang paggamit ng Nystatin, Miconazole, Mycostatin, Clotrimazole, Terbinafine o lactation na hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga komplikasyon para sa ilang mga sanhi ng pamamaga ng mga juice ay maaaring nasa anyo ng mga peklat at mutilations ng mammary gland. At ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay ay kinabibilangan, una sa lahat, isang nagpapasiklab na reaksyon ng buong katawan sa nakakahawang pamamaga ng utong at bacterial mastitis - sepsis.

Tradisyonal na paggamot ng pamamaga ng utong at homeopathy

Kapag gumagamit ng anumang katutubong paggamot, dapat mong tandaan: ang proseso ng nakakahawang pamamaga na may pagbuo ng nana ay nangangailangan ng therapy sa droga, at ang pagsisikap na labanan ang bakterya na walang antibiotics sa sitwasyong ito ay hindi katumbas ng halaga.

Gayunpaman, maraming mga remedyo sa bahay na iminungkahi para sa namamagang mga utong, tulad ng:

• Kung ang pagpapasuso ay ang sanhi ng iyong namamagang utong, maaari mong gamitin ang iyong sariling gatas ng suso, ilapat ito sa apektadong utong bago at pagkatapos ng pagpapakain, na hahayaan itong ganap na matuyo sa hangin.
• Isang mainit na 10 minutong compress sa mga namamagang utong (kung walang purulent na pamamaga).
• Dahan-dahang i-massage ang mga utong na may mainit na olive o almond oil (kutsara) kasama ang pagdaragdag ng dalawa hanggang tatlong patak ng langis ng puno ng tsaa, na may mga katangian ng antiseptiko.
• Masahe ang apektadong bahagi gamit ang isang ice cube na nakabalot sa isang sterile na tela.
• Lubricate ang mga utong ng sariwang aloe juice 4 beses sa isang araw sa loob ng tatlong araw (siguraduhing hugasan ito bago pakainin ang sanggol - upang ang sanggol ay hindi magkaroon ng pagtatae).

Inirerekomenda na magsagawa ng herbal na paggamot gamit ang mga dahon ng basil na giniling sa isang i-paste, na ginawa mula sa isang sariwang halaman at inilapat sa mga nipples at areola tatlong beses sa isang araw para sa isang linggo. Sa parehong paraan, maaari mong gamitin ang mga bulaklak ng calendula, na maaaring matagumpay na mapalitan ng mahahalagang langis ng calendula (4-5 patak) na may halong langis ng oliba (isang kutsarita o dessert na kutsara).

Ang mga anti-namumula at antimicrobial na katangian ng chamomile ay tumutulong sa paggamot sa pamamaga ng utong sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (ang mga compress na may chamomile decoction ay ginawa o ang mga nipples ay na-spray dito).

Ang homeopathy ay hindi naaangkop sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Sa ibang mga kaso, ang mga homeopath ay nag-aalok sa mga pasyente ng mga sumusunod na remedyo: Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Graphites, Sanguinaria (para sa kanang utong) at Silicea (para sa kaliwang utong).

[ 13 ]

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa pamamaga ng utong ay ang hindi nagkakamali na kalinisan ng mga nipples mismo at lahat ng bagay na nakikipag-ugnayan sa kanila, at walang pasubali na pagsunod sa kalinisan, lalo na ng mga buntis at mga babaeng nagpapasuso. Dapat ding bigyang pansin ng mga lalaki ang isyung ito.

Napakahalaga na magkaroon ng kumpletong pag-unawa sa kung paano maayos na ikabit ang sanggol kapag nagpapakain bago pa man ipanganak ang sanggol. Sa panahon ng paggagatas, pinapayuhan ang mga kababaihan na iwasan ang paghuhugas ng kanilang mga utong at ang buong dibdib ng sabon araw-araw, bagaman maaaring gumamit ng mataas na kalidad na sabon ng sanggol. Kinakailangan din na magsuot ng damit na panloob na gawa sa natural na tela, sa partikular, koton. Ang mga utong ay dapat na malantad sa hangin at UV radiation nang mas madalas. Para sa kalusugan at pagpapanatili nito, ang lahat ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay inirerekomenda na kumuha ng mas maraming bitamina C, isang aktibong antioxidant.

[ 14 ], [ 15 ]

Pagtataya

Malinaw na ang pagbabala ng pamamaga ay ganap na nakasalalay sa sanhi nito, ngunit para sa karamihan ito ay kanais-nais, maliban sa mga kaso kung saan ang pamamaga ng utong ay nagtatago ng kanser.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]