Pantulong na kagamitan ng kalamnan

Ang mga kalamnan, kapag nagkontrata, ay gumaganap ng kanilang pag-andar sa pakikilahok at tulong ng mga anatomical na istruktura, na dapat isaalang-alang bilang pantulong na kagamitan ng mga kalamnan. Kabilang dito ang fascia, tendon sheaths, synovial bags at muscle blocks.

Ang Fascia (fascia) ay isang connective tissue na sumasakop sa isang kalamnan. Sa pamamagitan ng pagbuo ng mga kaluban para sa mga kalamnan, ang fascia ay naghihiwalay sa kanila sa isa't isa, lumilikha ng suporta para sa tiyan ng kalamnan sa panahon ng pag-urong nito, inaalis ang alitan sa pagitan ng mga kalamnan. Ang pagkakaroon ng isang istraktura na tulad ng kaluban, ang fascia sa patolohiya ay naglilimita sa pagkalat ng nana, dugo sa panahon ng pagdurugo, at ginagawang posible na magsagawa ng "sheath" na lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagitan ng ibabaw ng kalamnan, ang lamad nito (epimisium) at fascia ay may manipis na layer ng maluwag na selulusa. Sa ilang mga lugar (sa shin, forearm), ang fascia ay nagsisilbing lugar kung saan nagsisimula ang mga kalamnan, at pagkatapos ay mahirap ihiwalay ang kalamnan mula sa fascia.

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng tamang fascia (fasciae propriae), na bumubuo ng isang connective tissue sheath para sa isang partikular na kalamnan; mababaw na fascia (fasciae superficiales), na sumasakop sa mga kalamnan mula sa itaas; malalim na fasciae (fasciae profundae), na naghihiwalay sa isang grupo ng kalamnan mula sa isa pa. Ang bawat rehiyon ay may sariling fascia (halimbawa, ang balikat - fascia brachii, ang bisig - fascia antebrachii). Kung ang mga kalamnan ay namamalagi sa ilang mga layer, pagkatapos ay sa pagitan ng mga katabing layer ay may mga fascia plate: sa pagitan ng mga mababaw na kalamnan - ang mababaw na plato (lamina superficialis), sa pagitan ng malalim na mga kalamnan - ang malalim na plato (lamina profunda). Ang mababaw na fascia (plate) ay matatagpuan sa ilalim ng balat, naghihiwalay sa mga kalamnan mula sa subcutaneous base (cellulose), bumabalot sa mga kalamnan ng isang partikular na bahagi ng katawan (halimbawa, ang mga kalamnan ng mga paa). Sa pagitan ng mga grupo ng kalamnan (karaniwan ay may iba't ibang layunin sa pag-andar) mayroong intermuscular septa (septa intermuscularia), na nagkokonekta sa mababaw na fascia sa buto (periosteum). Sa mga lugar kung saan ang fascia ay kumonekta sa isa't isa, ang mga pampalapot ay nabuo, ang tinatawag na fascial node, na may mahalagang papel sa pagpapalakas ng fascia at pagprotekta sa mga sisidlan at nerbiyos mula sa compression. Ang fascia, mga intermuscular partition ay matatag na lumalaki kasama ng periosteum ng mga buto, bumubuo ng isang malambot na base para sa mga kalamnan at iba pang mga organo, na nakikilahok sa pagbuo ng isang malambot na frame, o malambot na balangkas.

Ang istraktura ng fascia, na nabuo mula sa embryonic connective tissue sa panahon ng pagbuo ng kalamnan, ay nakasalalay sa mga pag-andar ng mga kalamnan, ang presyon na ginagawa ng mga kalamnan sa fascia sa panahon ng kanilang pag-urong. Sa mga lugar kung saan ang mga kalamnan ay bahagyang nagsisimula sa fascia, ang fascia ay mahusay na binuo, siksik, pinalakas ng mga hibla ng litid at sa hitsura ay kahawig ng isang manipis na malawak na litid (malawak na fascia ng hita, fascia ng binti). Gayunpaman, hindi ito isang litid, hindi isang aponeurosis, dahil mali ang tawag sa kanila, ngunit isang fascia ng uri ng litid. Ang mga kalamnan na nagsasagawa ng mas maliit na pagkarga ay may marupok, maluwag na fascia, na walang tiyak na oryentasyon ng mga fibers ng connective tissue. Ang ganitong manipis, maluwag na fascia ay tinatawag na felt-type fascia.

Sa ilang mga lugar, ang mga pormasyon ay sinusunod na mga pampalapot ng fascia. Kabilang dito ang tendinous arch (arcus tendineus), na nabuo bilang isang lokal na pampalapot ng fascia sa ibabaw ng pinagbabatayan na vascular-nerve bundle o iba pang anatomical formation. Sa lugar ng ilang mga joints (bukung-bukong, pulso), kung saan ang mga kalamnan at tendon ay nagbabago ng kanilang direksyon ayon sa istraktura ng paa, ang fascia ay lumapot din. Ang pag-attach sa mga protrusions ng buto, ang fascia ay bumubuo ng mga fibrous na tulay - mga may hawak ng tendon (retinacula). Pinipigilan ng mga may hawak ang mga litid mula sa paglilipat sa mga gilid at binibigyan sila ng nais na direksyon kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata.

Ang mga channel na nabuo sa pagitan ng retinacula at ang pinagbabatayan na mga buto, kung saan ang mahahabang manipis na litid ng mga kalamnan ay dumadaan, ay tinatawag na osteofibrous. Ang mga tendon sa naturang mga channel ay napapalibutan ng siksik na fibrous connective tissue, na bumubuo ng isang fibrous sheath ng tendons (vagina fibrosa tendinum). Ang nasabing fibrous sheath ay maaaring karaniwan sa ilang tendon o hinati ng fibrous bridge sa ilang independent sheath para sa bawat tendon.

Ang litid ay gumagalaw sa kanyang fibrous sheath (osseous-fibrous canal) na may partisipasyon ng synovial sheath, na nag-aalis ng friction ng gumagalaw na litid laban sa hindi gumagalaw na mga dingding ng kanal. Ang synovial sheath ay nabuo ng synovial membrane, ang synovial layer (stratum synoviale), na may dalawang plates (sheets) - panloob at panlabas. Ang panloob (visceral) na plato (lamina visceralis) ay bumabalot sa litid sa lahat ng panig, lumalaki kasama nito, kasama ang nag-uugnay na kaluban ng tisyu - peritendinium. Ang panlabas (parietal) na plato (lamina parietalis) ay katabi mula sa loob hanggang sa mga dingding ng fibrous sheath (osseous-fibrous canal). Sa pagitan ng mga visceral at parietal (pader) na mga plato ay may isang makitid na puwang na naglalaman ng isang maliit na halaga ng mucus-like fluid - synovium.

Ang visceral at parietal plates ng synovial membrane ay pumasa sa bawat isa sa mga dulo ng tendon sheath, pati na rin sa buong haba ng sheath, na bumubuo ng mesentery ng tendon - mesotendinium (mesotendineum). Ang mesotendinium ay binubuo ng dalawang sheet ng synovial membrane na nagkokonekta sa visceral at parietal plates nito, naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos na nagpapakain sa litid. Sa panahon ng pag-urong ng kalamnan, ang litid nito, na natatakpan ng visceral plate ng synovial membrane, ay malayang dumudulas kasama ang panlabas (parietal) na plato, tulad ng isang piston sa loob ng isang silindro, dahil sa pagkakaroon ng synovium sa parang slit-like na lukab ng synovial sheath. Maaaring palibutan ng synovial layer ang isang litid o ilang kung nakahiga sila sa parehong fibrous sheath (canal).

Sa mga lugar kung saan ang isang litid o kalamnan ay katabi ng bony protrusion, may mga synovial bag na gumaganap ng parehong mga function tulad ng synovial sheaths ng tendons - inaalis nila ang alitan.

Ang synovial bursa (bursa synovialis) ay may hugis ng isang flattened connective tissue sac na naglalaman ng kaunting synovial fluid. Ang mga dingding ng synovial bursa ay pinagsama sa gumagalaw na organ (kalamnan, litid) sa isang gilid at sa buto o isa pang litid sa kabilang panig. Ang mga sukat ng bursa ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Ang lukab ng synovial bursa na matatagpuan malapit sa joint ay maaaring makipag-ugnayan sa joint cavity. Kadalasan ang synovial bursa ay nasa pagitan ng litid at isang bony protrusion na may uka na natatakpan ng kartilago para sa litid. Ang ganitong protrusion ay tinatawag na muscular trochlea (trochlea muscularis). Binabago ng trochlea ang direksyon ng litid, nagsisilbing suporta para dito at sabay-sabay na pinatataas ang anggulo ng pagkakabit ng litid sa buto, at sa gayon ay pinapataas ang pingga para sa paglalapat ng puwersa. Ang parehong function ay ginagampanan ng mga buto ng sesamoid na nabubuo sa kapal ng ilang mga tendon o pinagsama sa litid. Kasama sa mga sesamoid bone na ito ang pisiform bone sa kamay, pati na rin ang patella, ang pinakamalaking sesamoid bone.

[ 1 ]