Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Pangangalaga sa emerhensiya at estilo na may anaphylactic shock
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang unang hakbang sa anaphylactic shock ay ang pag-inject ng 0.5 ml ng 0.1% na solusyon ng adrenaline. Ang administrasyon ay ginaganap sa intravenously o subcutaneously. Kung mayroong isang kagyat na pangangailangan, ang pamamaraan ay paulit-ulit pagkatapos ng ilang minuto. Mahalaga na ang kabuuang halaga ng ipinapataw na gamot ay hindi lalampas sa 2 ML. Ito ay kinakailangan upang subaybayan ang dalas ng mga contraction para sa puso, arterial pressure. Huwag labis na dosis sa adrenaline. Ito ay maaaring magpalala sa sitwasyon kung minsan.
Matapos ang pagpapakilala ng adrenaline, magsanay sa tulong ng glucocorticoids. Karaniwan sa kanilang papel ay prednisolone. Kinakailangang ipasok ang 150 mg ng gamot na ito. Kung ang kondisyon ng pasyente ay napakalubha, ang dosis ay maaaring tumaas. Ang paggamit ay pinapayagan ng 20 mg ng Dexamethasone, 500 mg ng Methylprednisolone. Upang simulan ang pagkilos ng mga gamot na ito ay nagsisimula lamang ng ilang oras pagkatapos ng pagpasok.
Sa pamamagitan ng anaphylactic shock, ang mga antihistamine ay aktibong ginagamit. Posible na pangasiwaan ang 1-2 ML ng Diphenhydramine, Tavegil. Ang kanilang pangunahing function ay hindi upang mabawasan ang presyon. Hindi mo mapapayagan ito, dahil posible ang isang reaksiyong alerdyi. Ang Gluconate Calcium and Chloride ay maaaring makaapekto sa negatibong kondisyon.
Ang pasyente ay maaaring injected sa isang solusyon ng Euphyllin, sa halaga ng 10-20 ML. Makatutulong ito na makabuluhang mapakali ang paghinga, pati na rin ang pagbabawas ng baga sa edema. Ang gamot ay dapat na agad na ibibigay. Kung kinakailangan, ang artipisyal na paghinga ay ibinibigay.
Ang pangangasiwa ng mga blockers ng antihistamines ay inirerekomenda. Maaari silang makabuluhang bawasan ang mga sintomas at maiwasan ang posibleng pag-unlad ng pagkabigla. Malamang, ang Hydrocortisone ay ibinibigay, sa halagang 200 mg. Kung ito ay isang bata, pagkatapos ay 100 mg ay sapat. Kung ang iba pang mga gamot ay ipinakilala, ang posibilidad ng kanilang pakikipag-ugnayan ay dapat isaalang-alang. Para sa Methylprednisolone ito ay 50-120 mg, para sa mga sanggol - 1 mg bawat kilo ng timbang. Dexamethasone 8-32 mg, Betamethon 20-125 μg / kg. Ang paghahanda ay pinili depende sa kurso ng proseso. Maaring gamitin ang pulse therapy.
Stacking sa anaphylactic shock
Para sa mga posibleng problema, ang isang espesyal na pag-install ay dapat na laging naroroon. Ito ay isang maleta, na kung saan ay ang lahat ng mga kinakailangang gamot.
Ito ay karaniwang isang adrenaline hydrochloride. Ito ay kanais-nais na ito ay 0.1%, 10 ampoules. Ito ay kinakailangan upang ilagay sa nababalisa kaso Atropine sulpate 0.1%, 10 ampoules. Glucose 40% sa halaga ng 10 ampoules. Kabilang dito ang Digoxin 0.025%, 10 ampoules. Diphenhydramine 1% - 10 ampoules.
Kinakailangan na magkaroon ng 10% calcium chloride sa halagang 10 ampoules. Cordiamin - 10 ampoules. Lasix, Mesaton - 10 ampoules. Dito rin, ang sosa klorido 0.9% 10 at 400 ML. Ang unang uri ng gamot ay dapat na nasa ampoules, sa kabuuan na 10 piraso. Ang pangalawang uri ay isang maliit na bote o 2 bote.
Kailangan mo rin ng Polyglukin vial - 400 ML, Prednisolone - 10 ampoules, Tavegil - 5 ampoules. Huwag gawin nang walang Eufillina 2.4% - 10 ampoules. Kailangang maging isang sistema para sa intravenous drip infusions, sa halagang 2 piraso. Syringes para sa 5-20 cubes. Sterile wipes, tourniquet goma, guwantes at bubble na may malamig na mga pandiwang pantulong na bahagi.
Mga order para sa pagbuo ng mga first-aid kit
Simula mula 2014, napagpasyahan na mapabuti ang mga first aid kit para sa emergency na tulong. Kaya, ang mga sumusunod na sangkap ay dapat na nasa emergency case:
- Adrenaline. Ginagamit ito para sa lokal na pagpuputol, pati na rin sa intramuscular injection. Ang ahente ay nagbibigay-daan upang magbigay ng isang instant na vasoconstrictive effect.
- Glucocorticoids. Ang pinaka-karaniwan sa mga ito ay Prednisolone. Nakakatulong ito upang makaya ang pamamaga, upang alisin ang mga alerdyi. Bilang karagdagan, ang ahente ay may immunosuppressive na epekto.
Dapat itama ng first aid kit ang antihistamines sa komposisyon nito. Dapat silang nasa anyo ng isang solusyon, dahil sila ay pinangangasiwaan ng intravenously. Ito ay Tavegil, Suprastin. Pinapayagan ka nila upang makamit ang maximum na epekto. Ang pangalawang pinakamahalagang antihistamine na gamot ay Diphenhydramine. Pinatitibay nito ang pagkilos ni Tavegil at Suprastin. Malawakang ginagamit ang Euphyllin. Tinatanggal nito ang spasms ng bronchi.
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang unang aid kit ay dapat maglaman ng mga supply. Ang mga ito ay mga bandage, syringes, cotton wool, gauze, ethyl alcohol. Ito ay kanais-nais na mayroong isang venous catheter, pati na rin ang isang physiological solution para sa secondary care. Kasama sa first aid kit ang presensya ng Diazepam, isang remedyo na maaaring magpahirap sa nervous system.
Kung ang isang anaphylactic shock ay nangyayari, dapat agad na ilapat ang mga gamot. Makakatulong ito upang mai-save ang buhay ng isang tao. Mahalaga na magkaroon ng gayong set, naaangkop ito sa anumang institusyon.
Order 626
Ang kautusang ito ay malinaw na nag-uutos sa lahat ng mga medikal na manipulasyon na dapat isagawa. Nagpapahiwatig din ito hindi lamang isang listahan ng lahat ng mga aksyon, kundi pati na rin ang dalas ng kanilang pag-uugali, pati na rin ang pag-uulit.
Sa kabila nito, ang Order 626 ay hindi direktang tumutukoy sa mga punto na dapat sundin ng isang doktor o paramediko. Sa madaling salita, ang pangkalahatang listahan ng mga pagkilos ay ipinahiwatig dito, nang walang dibisyon ng mga tungkulin. Ano ang maaaring maging sanhi ng ilang kahirapan kapag isinasagawa ang manipulasyon.
Sa huli, lumalago ang hindi pagkakapare-pareho. Maaari itong kumplikado sa proseso ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga at humantong sa ilang komplikasyon. Ang impormasyong nakasaad sa pagkakasunud-sunod ay ang tinatawag na pamantayan ng pagkilos, kung saan dapat makinig ang isa. Ang mga ito ay batay sa mga dayuhang trend. Tulad ng sa unang-aid kit, sa pamamagitan ng order 291, ito ay medyo hindi tumpak. Ito ay maaaring maging mas mahirap na magsagawa ng lahat ng manipulasyon.
Order 291
Ang Order 291 ay nagsasama ng isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga aksyon na dapat gawin sa pagkakaloob ng first aid, sa isang tao na bubuo ng anaphylactic shock. Narito ito ay inilarawan nang detalyado kung ano ang dapat gawin at sa anong pagkakasunud-sunod, sa isang setting ng ospital.
Ang isang mas kumpletong algorithm ng diagnostic, pati na rin ang mga pang-iwas na pamamaraan, ay makukuha rin dito. Na ilang beses pinadali ang pagkakaloob ng emergency na tulong sa biktima. Inilalarawan ng Order 291 ang hakbang-hakbang kung ano at kung paano gagawin. Kahit ang isang taong walang medikal na edukasyon ay maaaring kumilos. Sa pagkakasunud-sunod, ang lahat ay inilarawan sa isang antas na naa-access, lalo na para sa mga kaso na, sa ilang dahilan, ang ambulansiya ay walang oras na dumating sa oras. Oo, at ang anaphylactic shock ay maaaring magkaroon ng isang kidlat form, naghihintay para sa tulong sa kasong ito ay mapanganib, kailangan mong kumilos sa iyong sarili. Ang isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga pamamaraan ay tumutulong lamang ito.
Mahalagang tandaan na kapag mayroong isang pagkabigla, kailangan mong mabilis na tumugon at gawin ang lahat nang tama. Samakatuwid, sa pagkakasunod-sunod 291, ang buong algorithm ng mga aksyon tungkol sa pangunahin at pangalawang pag-aalaga ay inilarawan. Mayroon ding isang approximate kit ng unang aid kit, na dapat sa lahat ng mga institusyon. Ang anaphylactic shock ay maaaring bumuo kahit saan.
Order 764
Ayon sa order na ito, dapat mayroong espesyal na sulok sa opisina ng doktor. Ang ilang mga salita tungkol sa sulok na ito. Dapat ay may isang paalala na kung saan ang algorithm ng mga aksyon ay ipinahiwatig kapag ang pasyente ay bumuo ng anaphylactic shock. Ang buong taktika at pagkakasunud-sunod ng lahat ng mga pamamaraan para sa pag-save ng mga buhay ay inilarawan. Bilang karagdagan sa memo, ang algorithm para sa pagsasagawa ng isang propesyonal na pagbabakuna ay ipinahiwatig din. Ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan ang pagpapaunlad ng tigdas, rubella at mumps. Ang bakuna ay dapat na isinasagawa sa oras ng pagtatakda. Bilang karagdagan, ipinapahiwatig nila ang listahan ng mga mahahalagang gamot na ginagamit upang matulungan ang mga tao. Kaya, ang listahan ng mga gamot ay kasama ang prednisolone, suprastin, heparin, furosemide at hydrocortisone.
Bilang karagdagan sa lahat sa itaas, ang opisina ay dapat magkaroon ng kama na may lahat ng mga accessory. Gayundin, ang mga espesyal na table ng bedside, isang lampara ng kuwarts, mga pinggan. Kinakailangan ang isang mesa na may mga upuan, isang bag para sa maruming paglalaba at isang hiwalay na kagamitan.
Tungkol sa mga gamot, nangangahulugan ito ng paggamit ng antibiotics, antiallergic drugs, antispasmodics. Ang lahat ng ito ay makakatulong sa paglutas ng problema. Siyempre, dapat mayroong mga espesyal na paraan upang itigil ang puso, pati na rin ang mga bagay para sa first aid sa biktima.