Pangmukha glaucoma o glaucoma ng mga protina lens

Ang pangmukha glaucoma ay bubuo ng mature o overripe cataracts. Kapag ang percolation ng nalulusaw na mga protina lens sa anterior silid, ang trabecular network ay hinarangan, na humahantong sa isang pagtaas sa intraocular presyon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathophysiology ng facial glaucoma

Sa phacolitic glaucoma, mataas na molekular na protina (higit sa 150x10 ⁶ daltons) ang block outflow mula sa trabecular network, humahantong sa isang pagtaas sa intraocular presyon. Batay sa pag-detect ng mga macrophages sa may tubig katatawanan at ang trabecular apparatus fakoliticheskoy pasyente na may glawkoma, ito ay naniniwala na ang isang pagtaas sa presyon nagiging sanhi ng eksklusibo macrophages agos pagbara. Gayunpaman, Epstein (Epstein) et al. Iminungkahing na ang pagharang ng trabecular network ay sanhi ng mga protina na may malaking molekular na timbang.

• Kapag sinusuri ang mga halimbawa ng intraocular fluid ng mga pasyente na may phacolitic glaucoma, nakita ni Epstein ang labis na mataas na protina ng molekular na timbang, ang konsentrasyon na nadagdagan bilang katarata pagkahinog.
• Ang perfusion sa vitro ng cadaveric eyes na may matutunaw na high-molekular na protina pagkatapos ng 1 oras ay nagresulta sa 60% pagbawas sa pag-agos.
• Ang mga mataas na molekular na protina ay naroroon sa matabang kahalumigmigan ng mga pasyente na may phacolitic glaucoma sa sapat na mataas na konsentrasyon, na nagdudulot ng pagkagambala ng pag-outflow.
• Sa ilang mga halimbawa na may phacolitic glaucoma, isang maliit na bilang ng mga macrophage ang nakita.

Protina lens na may kakayahang pampalaglag migration ng monocytes dugo at macrophages, na maaaring gumana bilang cleaners, pag-aalis rastvoyuimye protina lens at mga fragment nito ng nauuna kamara at trabecular patakaran ng pamahalaan.

Mga sintomas ng facial glaucoma

Sa mature o overripe katarata, ang mga pasyente ay nagreklamo ng unti-unti na pagbaba sa paningin, sakit dahil sa pamamaga at pagtaas ng intraocular pressure.

Klinikal na pagsusuri

Ang pangmukha glaucoma ay bubuo ng mature o overripe cataracts. Sa ganitong mga pasyente, ang intraocular na presyon ay tumataas nang husto, namumula at lumalabas ang sakit. Ang pagsiklab ng clinical manifestation ay nauugnay sa nalulusaw na mga protina na lumitaw mula sa lens na may mga mature cataracts. Ang tugon ng cellular ay isang akumulasyon ng karamihan sa mga macrophage at mga selula na mas malaki ang laki at mas malinaw kaysa sa mga lymphocytes. Ang hypopion ay hindi pangkaraniwan. Sa ibabaw ng lens, makikita ang mga puting lugar na kung saan ay isinasaalang-alang ang mga aggregates ng macrophages na phagocytizing ang mga protina lens sa mga lugar ng kanilang paglusaw mula sa anterior capsule. Sa gonioscopy, ang anggulo ng anterior kamara ay bukas. Sa ilang mga kaso, sinusunod ang retinal perivascular activity.

Espesyal na mga pagsubok

Sa mga sample ng intraocular fluid na nakatuon sa pagsasala ng Milpore (MilHpore), ang mga macrophage at isang amorphous substance na naaayon sa lens protein substance ay napansin. Ang diagnosis ay karaniwang itinatag lamang batay sa mga klinikal na pag-aaral.

Paggamot ng phacolitic glaucoma

Ang paggamot ng phacolithic glaucoma ay dapat magsimula sa drug therapy upang mabawasan ang nadagdagang intraocular pressure. Ang batayan ng drug therapy - beta-adrenoblockers, prostaglandin analogs, a-adrenergic drugs at inhibitors ng carbonic anhydrase. Ang mga lokal na glucocorticoid ay ginagamit din upang mabawasan ang aktibidad ng pamamaga, mga cycloplegic na gamot upang patatagin ang barrier ng halumigmig na dugo at mabawasan ang sakit. Ang paggamot ng gamot ay bahagyang binabawasan ang presyon, ngunit ang huling paggamot ay lamang ang pagkuha ng mga katarata.