Pantog

Ang pantog (vesica urinaria) ay isang walang laman na guwang na organo na nagsisilbing reservoir para sa ihi, na pinalabas mula sa pantog sa pamamagitan ng yuritra.

Ang hugis at sukat ng mga pantog ay nagbabago dahil ito ay puno ng ihi. Ang puno na bubble ay may isang bilugan na hugis: Ang pantog na kapasidad sa isang may sapat na gulang hanggang sa 250-500 ML.

Sa pantog, isang bahagi ng anteroposterior na nakaharap sa anterior tiyan ng dingding at ang tuktok ng pantog (apex vesicae) ay nakahiwalay. Mula sa tuktok ng pantog sa pusod ay may fibrous umbok - ang median umbilical ligament (lig.umbilicale medianum) - ang natitira sa embryonic urinary duct (urachus). Kung walang hugis na hangganan, ang dulo ng pantog ay dumadaan sa pagpapalawak ng bahagi - ang katawan ng pantog (corpus vesicae). Patuloy na pabalik-balik, ang katawan ng pantog ay dumadaan sa ilalim ng bubble (fundus vesicae). Ang mas mababang bahagi ng pantog ay hugis-funnel at makitid sa yuritra. Ang bahaging ito ay tinatawag na leeg ng pantog (cervix vesicae).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ang topograpiya ng pantog

Ang pantog ay matatagpuan sa lukab ng maliit na pelvis sa likod ng pubic symphysis. Sa ibabaw nito, nakaharap ang pubic symphysis, mula sa kung saan ito ay pinapahintulutan ng isang layer ng maluwag na hibla na nakahiga sa puwang ng pabalik. Kapag ang urinary bladder ay napuno ng ihi, ang dulo ng pantog ay lumilitaw bilang isang ideo pubic symphysis at nakikipag-ugnayan sa nauuna na tiyan sa dingding. Ang posterior surface ng pantog sa mga lalaki ay dahil sa rectum, seminal vesicles at ampullae ng ovary ducts, at sa ibaba sa prosteyt gland. Sa mga kababaihan, ang posterior surface ng pantog ay hinahawakan ang nauunang pader ng cervix at puki, at sa ibaba - kasama ang urogenital diaphragm. Ang lateral na ibabaw ng pantog sa mga kalalakihan at kababaihan ay hangganan sa kalamnan na nakakataas sa anus. Sa itaas na bahagi ng pantog, ang mga lalaki ng maliit na bituka ay nakakabit sa mga lalaki, at sa mga babae - ang matris. Ang napuno ng pantog ay matatagpuan kaugnay sa peritoneum mesoperitoneally, walang laman, tulog - retroperitonally.

Peritoniyum ay sumasaklaw sa mga bahay-tubig mula sa itaas, gilid at likod, at pagkatapos ay ang tao ay napupunta sa tumbong (rectal, vesical recess), mga kababaihan - sa bahay-bata (may isang ina vesico-ukit). Ang peritoneum na sumasakop sa pantog ay nakakonekta sa mga pader nito na maluwag. Ang pantog ay naayos sa mga dingding ng maliit na pelvis at nakakonekta sa isang bilang ng mga namamalagi na organo sa tulong ng mahibla na mga hibla. Sa pusod, ang itaas na dulo ng pantog ay konektado sa median umbilical cord. Ang mas mababang bahagi ng ang pantog ay nakakabit sa mga pader ng katabing pelvic organo at ligaments nabuo dahil sa siksik bundle at nag-uugnay fibers ng tinatawag pelvic fascia. Sa mga lalaki, mayroong isang pubic ligament ligament (lig.puboprostaticum), habang sa mga kababaihan ay mayroong fibrobladder ligament (lig.pubovesicale). Higit pa rito ligaments, pantog din strengthened kalamnan bundle na bumubuo ng pubic-cystic kalamnan (m.pubovesicalis) at cystic-rectal kalamnan (m.rectovesicalis). Ang huli ay matatagpuan lamang sa mga lalaki. Sa parehong mga kalalakihan at kababaihan pantog ay naayos na sa isang tiyak na lawak dahil sa ang unang bahagi ng urethra at ureters end seksyon, pati na rin ang prosteyt kanser sa mga kalalakihan at kababaihan sa urogenital dayapragm.

[7], [8], [9], [10]

Istraktura ng pantog

Bladder wall (lalaki at babae) binubuo ng mucosa, submucosa, tunica muscularis at adventitial, at sa larangan na sakop ng peritoniyum, may serosa. Sa napuno ng pantog, ang mga pader ay nakaunat, manipis (2-3 mm). Pagkatapos ng pag-alis ng laman, ang pag-urong ng bubble ang laki, ang pader nito ay kinontrata ng kalamnan shell at umabot sa isang kapal ng 12-15 mm.

Ang mucosa (tunica mucosa) lays ang pantog mula sa loob at bumubuo ng mga wrinkles sa emptied na pantog. Kapag pinupuno ng ihi ang ihi, ang mga folds ng mucous membrane ay kumalat nang husto. Epithelial cell (transient) na sumasaklaw sa mucosa, na may isang walang laman na bahay-tubig bilugan sa kanyang pagpuno at lumalawak ng mga pader ay pipi at numipis. Ang mga cell ng epithelial ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng masikip na mga contact. Ang pribadong mucosa plates ay mas makapal may selula-pantubo mga glandula, nerve fibers, vessels ng dugo at lymphoid formations. Mucosa pinkish kulay, ay palipat-lipat, ay madaling maipon sa folds, maliban para sa isang maliit na bahagi sa ibaba ng pantog - ang tatsulok pantog (trigonum vesicae), kung saan ito ay mahigpit na nakadikit sa kalamnan lamad. Sa front bahagi ng ibabang pantog (sa tuktok ng tatsulok) sa mucosa ay may isang panloob na pagbubukas ng yuritra, at sa bawat sulok ng tatsulok (sa likuran dulo ng hangganan) - ureteral butas (kanan at kaliwang; ostium ureteris, dextrum et sinistrum). Kasama ang base (posterior border) ng pantalong pantal ay ang intercellular fold (plica interureterica).

Ang submucosa (tela submucosa) ay mahusay na binuo sa pader ng pantog. Salamat sa ito, ang mauhog lamad ay maaaring nakatiklop. Sa lugar ng tatsulok ng pantog ang submucosa ay wala. Sa labas nito sa dingding ng pantog ay ang muscular membrane (tunica muscularis), na binubuo ng tatlong mga fuzzy layer na pinaghiwalay ng makinis na kalamnan tissue. Ang panlabas at panloob na mga layer ay may isang nakararami paayon direksyon, at sa gitna, ang pinaka-binuo, pabilog. Sa lugar ng leeg ng pantog at ang panloob na pagbubukas ng yuritra, ang pinakamahuhusay na layer ng pabilog ay ipinahayag. Sa simula ng yuritra, isang pantog compressor (mspspincter vesicae) ay nabuo mula sa layer na ito. Sa pagkaliit ng muscular membrane ng pantog at ng sabay na pagbubukas ng squeezer, ang dami ng organ ay bumababa at ang ihi ay pinatalsik sa labas sa pamamagitan ng yuritra. May kaugnayan sa function na ito ng muscular membrane ng urinary bladder, ito ay tinatawag na isang kalamnan na nagdudulot ng ihi (m.detrusor vesicae).

Vessels at nerves ng pantog

Ang itaas na umbok na pang sakit sa baga - ang mga sanga ng kanan at kaliwang umbok na pang sakit sa baga - lumapit sa tuktok at ang katawan ng pantog. Ang mga lateral wall at ang ibaba ng pantog ay ang dugo na nakukuha ng mga sanga ng mas mababang mga arterya ng colibustral (sanga ng panloob na mga arterya ng iliac).

Ang paliit na dugo mula sa dingding ng pantog ay dumadaloy sa kulang sa hangin ng sistema ng pantog, pati na rin sa pamamagitan ng urinozubic veins nang direkta sa mga panloob na iliac veins. Lymphatic vessels ng pantog na dumadaloy sa panloob na iliac lymph nodes. Ang pantog ay tumatanggap sympathetic innervation mula sa mas mababang hypogastric sistema ng mga ugat, ang parasympathetic - sa pelvic panloob nerbiyos at sensitibong - mula sa panrito sistema ng mga ugat (mula sa genital ugat).

X-ray anatomya ng pantog

Ang pantog kapag puno ng kanyang magkakaibang masa sa roentgenogram (sa anteroposterior projection) ay may hugis ng isang disc na may makinis na mga contour. Sa isang lateral projection sa roentgenogram, ang pantog ay nakakuha ng hugis ng isang irregular na tatsulok. Para sa pag-aaral ng pantog, ang cystoscopy ay ginagamit din (pagsusuri ng mucous membrane). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon, kulay, lunas ng mauhog lamad, ang mga butas ng mga ureters at ang daloy ng ihi sa pantog.

Ang pantog sa bagong panganak ay hugis ng spindle; sa mga bata sa unang taon ng buhay, ito ay hugis ng peras. Sa ikalawang pagkabata (8-12 taon), ang pantog ay ovoid, at sa mga kabataan ay may hugis na katangian ng isang may sapat na gulang. Ang kapasidad ng pantog ng bagong panganak ay 50-80 cm ³, sa pamamagitan ng 5 taon - 180 ML ng ihi, at sa mga batang mahigit sa 12 taong gulang ito ay 250 ML. Sa bagong panganak, ang ilalim ng pantog ay hindi nabuo, ang tatsulok ng pantog ay matatagpuan sa harap at bahagi ng posterior wall ng pantog. Ang pabilog na kalamnan layer sa pader ng pantog ay hindi maganda ang binuo, ang mauhog lamad ay mahusay na binuo, ang mga folds ay ipinahayag.

Ang topographiya ng pantog sa isang bagong panganak ay tulad nito na tip umabot sa kalahati ng ang distansya sa pagitan ng pusod at pubic symphysis, kaya ang pantog sa mga batang babae sa edad na ito ay wala sa contact na may puki, at ang mga lalaki - sa tumbong. Ang nauuna na pader ng pantog ay matatagpuan sa labas ng peritoneum, na sumasakop lamang sa pader ng hulihan nito. Sa edad na 1-3 taon, ang ibaba ng pantog ay matatagpuan sa itaas na dulo ng pubic symphysis. Sa mga kabataan, ang ibaba ng pantog ay nasa antas ng gitna, at sa pagbibinata - sa mas mababang dulo ng pubic symphysis. Mamaya, ang ibaba ng pantog ay bumaba, depende sa estado ng mga kalamnan ng urogenital diaphragm.