Pantokar

Ang Pantokar ay isang gamot na ginagamit para sa therapy ng mga pathology na umaasa sa acid. Ito ay kasama sa grupo ng mga gamot na nagpapabagal sa aktibidad ng proton pump.

Mga pahiwatig Pantocara

Ginagamit ito upang maalis ang mga sumusunod na paglabag:

• katamtaman at malubhang yugto ng reflux esophagitis;
• pagkasira ng H.pylori bacteria sa mga indibidwal na may peptic ulcer disease na dulot ng bacteria na ito (kasama ang isang partikular na uri ng antibiotic);
• sakit sa peptic ulcer sa gastrointestinal tract;
• gastrinoma at iba pang mga pathological na kondisyon na nagreresulta sa hypersecretion.

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa enteric-coated na mga tablet na 40 mg, 10 piraso bawat paltos. Mayroong 3 paltos sa isang pack.

Pharmacodynamics

Ang sangkap na pantoprazole ay ang pangunahing aktibong sangkap na panggamot ng Pantokar. Pinipigilan nito ang proseso ng pagtatago ng hydrochloric acid. Ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang tiyak na epekto sa parietal glandulocytes (mas partikular, sa proton pump).

Ang Pantoprazole ay binago sa aktibong sangkap sa isang acidic na kapaligiran. Sa gastric parietal glandulocytes, pinipigilan nito ang huling yugto ng pagbuo ng hydrochloric acid (H ⁺ /K ⁺ -ATPase), anuman ang pinagmulan ng stimulating substance na nagpapasigla sa pagbuo nito. Ang antas ng pagsugpo ay tinutukoy ng dosis. Pinipigilan din ng gamot ang stimulated at basal na pagtatago ng gastric juice.

Binabawasan ng Therapy gamit ang Pantokar ang gastric pH, na proporsyonal na nagdudulot ng pagtaas ng pagtatago ng gastrin. Ang gamot ay may antibacterial na epekto sa Helicobacter pylori at sinusuportahan ang mga pagpapakita ng mga katangian ng anti-Helicobacter ng iba pang mga gamot.

Ang pharmacological effect pagkatapos ng isang solong paggamit ng gamot ay nagsisimula nang mabilis at tumatagal ng 24 na oras. Ang gamot ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapahina ng mga sintomas ng pathological at pagpapagaling ng mga ulser sa bituka.

Pharmacokinetics

Pagsipsip.

Ang Pantoprazole ay mabilis na hinihigop. Ang pinakamataas na antas ng plasma ay sinusunod pagkatapos ng isang solong dosis ng 40 mg. Pagkatapos ng 2.5 oras ng paggamit, sa karaniwan, ang pinakamataas na antas ng serum na humigit-kumulang 2-3 mcg/ml ay sinusunod, at ang halagang ito ay nananatiling pareho pagkatapos ng paulit-ulit na paggamit. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng solong at maramihang mga tableta ay nananatiling pareho.

Sa mga dosis sa loob ng 10-80 mg, ang mga pharmacokinetic na katangian ng gamot sa plasma ay nananatiling linear kapwa sa kaso ng oral administration at intravenous injection. Napag-alaman na ang bioavailability index ng mga tablet ay humigit-kumulang 77%.

Kapag pinagsama sa pagkain, walang pagbabago sa AUC o peak serum na halaga ay sinusunod, samakatuwid, ang bioavailability index ay hindi nagbabago. Kapag kinuha kasama ng pagkain, ang pagkakaiba-iba lamang ng latent phase ay tumataas.

Pamamahagi.

Ang synthesis ng protina ng pantoprazole sa plasma ay humigit-kumulang 98%. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 0.15 l/kg.

Metabolismo.

Ang aktibong sangkap ay sumasailalim sa halos kumpletong metabolismo sa atay. Ang pangunahing ruta nito ay ang proseso ng demethylation na kinasasangkutan ng elemento ng CYP2C19. Pagkatapos ay nangyayari ang sulfur conjugation. Ang isa pang ruta ay ang proseso ng oksihenasyon na kinasasangkutan ng bahagi ng CYP3A4.

Paglabas.

Ang terminal half-life ay humigit-kumulang 1 oras, na may clearance rate na 0.1 L/h/kg. Ilang mga kaso ng pagkaantala ng paglabas ay naiulat. Dahil sa tiyak na proseso ng synthesis ng pantoprazole na may proton pump na matatagpuan sa loob ng parietal glandulocytes, ang kalahating buhay ay hindi nauugnay sa mas mahabang tagal ng pagkilos (pagbagal ng pagtatago ng acid).

Karamihan sa mga produkto ng pagkasira ng aktibong sangkap ay excreted sa ihi (humigit-kumulang 80%), at ang natitira sa mga dumi. Ang pangunahing metabolite sa parehong serum at ihi ay ang sangkap na dismethylpantoprazole, na sumailalim sa conjugation na may sulfate.

Ang kalahating buhay ng desmethylpantoprazole (humigit-kumulang 1.5 oras) ay bahagyang mas mahaba kaysa sa kalahating buhay ng pantoprazole.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay inilaan para sa paggamit ng bibig - ang tablet ay hindi dapat ngumunguya, dapat itong lunukin nang buo ng tubig.

Upang gamutin ang mga ulser sa bituka o tiyan at GERD, ang mga matatanda ay dapat uminom ng 40 mg ng gamot dalawang beses sa isang araw.

Ang kurso ng therapy para sa isang peptic ulcer ng tiyan ay 0.5-1.5 na buwan; para sa isang katulad na ulser sa bituka - 0.5-1 buwan; para sa GERD - 1-2 buwan.

Kapag nagsasagawa ng pagpapanatili ng paggamot para sa GERD, kinakailangang uminom ng 40 mg ng gamot isang beses sa isang araw sa loob ng 1 taon.

Sa panahon ng paggamot ng exacerbated talamak hyperacid gastritis o non-ulcer dyspepsia, 40-80 mg ng gamot ay dapat na kinuha bawat araw para sa 2-3 linggo.

Kapag ginagamot ang gastrinoma, ang paunang dosis ng gamot ay 3 tablet bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas. Sa pangkalahatan, ang mga dosis ay pinili para sa bawat tao nang paisa-isa.

[ 1 ]

Gamitin Pantocara sa panahon ng pagbubuntis

Ang Pantokar ay maaaring ireseta sa mga nursing at buntis na kababaihan lamang sa mga kaso kung saan ang posibilidad na makakuha ng benepisyo sa babae ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga komplikasyon sa fetus/bata.

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• hypersensitivity sa pantoprazole o iba pang bahagi ng gamot;
• kumplikadong paggamot upang sirain ang H.pylori bacteria sa mga indibidwal na may katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato;
• gamitin kasama ng atazanavir,
• mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga side effect Pantocara

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga side effect:

• pag-unlad ng leukopenia o thrombocytopenia;
• sakit sa epigastric, paninigas ng dumi, pagtatae o pamumulaklak;
• pagduduwal o pagsusuka;
• pagkatuyo ng oral mucosa;
• edema ng isang paligid kalikasan;
• nadagdagan ang mga antas ng enzyme sa atay, nadagdagan ang temperatura, malubhang hepatocellular pathology, na kasunod na bubuo sa jaundice;
• anaphylactic manifestations, kabilang ang anaphylaxis;
• mga palatandaan ng allergy (mga pantal sa balat at pangangati);
• myalgia o arthralgia, erythema multiforme, TEN, urticaria, edema ni Quincke at photosensitivity;
• visual disturbances, pagkahilo o pananakit ng ulo;
• tubulointerstitial nephritis;
• ang hitsura ng mga guni-guni, isang pakiramdam ng pagkabalisa o disorientation, ang pag-unlad ng depression.

Labis na labis na dosis

Sa panahon ng pagkalasing, ang pasyente ay nagkakaroon ng pakiramdam ng panghihina o pag-aantok, pagsusuka, pagkahilo, at pagtatae.

Upang maalis ang mga karamdaman, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage, pati na rin bigyan ang pasyente ng maraming likido at mapanatili ang balanse ng tubig at electrolytes sa katawan.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang epekto ng gamot sa antas ng pagsipsip ng iba pang mga gamot.

Maaaring bawasan ng Pantoprazole ang pagsipsip ng mga gamot na ang bioavailability ay tinutukoy ng gastric pH (kabilang sa listahang ito ang ilang mga antifungal na gamot - itraconazole na may ketoconazole, pati na rin ang posaconazole, o iba pang mga gamot tulad ng erlotinib).

Mga gamot na ginagamit sa paggamot sa HIV (tulad ng atazanavir).

Ang kumbinasyon ng Pantocar na may atazanavir at iba pang mga gamot sa HIV, ang antas ng pagsipsip nito ay tinutukoy ng antas ng gastric pH, ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa kanilang bioavailability, at bilang karagdagan ay nakakaapekto sa pagpapahayag ng kanilang mga katangian. Para sa kadahilanang ito, ipinagbabawal na pagsamahin ang mga gamot na ito sa paggamot.

Kumbinasyon sa hindi direktang anticoagulants (tulad ng warfarin na may phenprocoumon).

Sa kabila ng kawalan ng mga pakikipag-ugnayan sa droga kapag pinagsama ang gamot sa warfarin o phenprocoumon sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, ang mga pagbabago sa mga halaga ng INR ay nabanggit sa mga pag-aaral sa post-marketing. Samakatuwid, ang mga indibidwal na gumagamit ng mga gamot mula sa kategorya sa itaas ay kailangang subaybayan ang antas ng INR/PV mula sa simula ng therapy, pagkatapos nito makumpleto, o sa pasulput-sulpot na paggamit ng pantoprazole.

Methotrexate.

Mayroong impormasyon tungkol sa pinagsamang paggamit ng methotrexate sa malalaking dosis (halimbawa, 0.3 g) kasama ng Pantokar. Sa kasong ito, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng pagtaas sa mga antas ng methotrexate sa dugo. Ang mga taong gumagamit ng methotrexate sa malalaking dosis (halimbawa, kapag ginagamot ang psoriasis o kanser) ay dapat pansamantalang huminto sa paggamit ng pantoprazole.

[ 2 ], [ 3 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pantokar ay dapat itago sa isang lugar kung saan ang kahalumigmigan ay hindi tumagos. Ang antas ng temperatura ay hindi dapat lumampas sa 25°C.

[ 4 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Pantokar sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.