Lemsip

Ang Lemsip ay isang antipyretic at analgesic na gamot. Naglalaman ng paracetamol na may phenylephrine.

Ang prinsipyo ng impluwensya ng paracetamol ay batay sa pagsugpo sa PG na nagbubuklod sa loob ng central nervous system, at bilang karagdagan dito, sa epekto sa thermoregulatory center sa loob ng hypothalamus.

Ang Phenylephrine ay isang sympathomimetic. Ang aktibidad nito ay pangunahing nauugnay sa direktang pagpapasigla ng aktibidad ng adrenoreceptor. Sa di-tuwirang paraan, nabubuo ang epekto nito sa pagpapalabas ng norepinephrine. Binabawasan ng sangkap ang pamamaga ng mucosa ng ilong at pinapadali ang mga proseso ng paghinga. Kasabay nito, humahantong ito sa pagpapaliit ng mga arterioles at pagtaas ng presyon ng dugo at kabuuang peripheral vascular resistance.

Mga pahiwatig Lemsipa

Ito ay ginagamit upang alisin ang mga sintomas ng karamdaman sa kaso ng trangkaso at talamak na impeksyon sa paghinga – pananakit na nakakaapekto sa mga kasukasuan, lalamunan at kalamnan, pagsisikip ng ilong, pananakit ng ulo at lagnat.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang oral liquid - sa loob ng isang sachet na may dami na 4.8 g. Sa loob ng pack ay may 5 o 10 sachet.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang paracetamol ay nasisipsip sa mataas na bilis sa gastrointestinal tract. Ang mga halaga ng plasma Cmax ay nabanggit pagkatapos ng 0.5-1 oras. Pagkatapos ng pangangasiwa ng mga therapeutic doses, ang kalahating buhay ay 1-4 na oras.

Ang mga metabolic na proseso na kinasasangkutan ng paracetamol ay natanto sa loob ng atay, karamihan ay sa pamamagitan ng conjugation. Isinasaalang-alang ang mga halaga ng plasma ng sangkap, ito ay bahagyang kasangkot sa hydroxylation at deacetylation.

Ito ay excreted pangunahin sa ihi (90-100% sa loob ng 24 na oras na panahon) sa anyo ng glucuronide conjugates (60%), pati na rin ang sulfates (35%) o cysteine (3%).

Ang Phenylephrine hydrochloride ay nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract (ang proseso ng pagsipsip ay may variable rate); Ang mga proseso ng palitan ay isinasagawa sa loob ng atay kasama ang bituka. Matapos kunin ang gamot, ang antas ng plasma Cmax ay naitala pagkatapos ng 60-120 minuto.

Ang average na kalahating buhay ay 2-3 oras. Ang paglabas bilang isang sulfate conjugate ay nangyayari sa ihi.

[ 1 ], [ 2 ]

Dosing at pangangasiwa

Kailangan mong ibuhos ang pulbos mula sa 1 sachet sa isang tasa, pagkatapos ay ibuhos ang mainit na pinakuluang tubig sa ibabaw nito. Ang halo ay kailangang haluin hanggang ang pulbos ay ganap na matunaw; kung kinakailangan, maaari mong matamis ang likido, na kung saan ay natupok mainit-init.

Kinakailangan na kumuha ng 1 sachet, ulitin ang bahagi sa pagitan ng 4-6 na oras, kung kinakailangan. Ngunit sa parehong oras, hindi ka maaaring kumonsumo ng higit sa 4 na sachet bawat araw.

Ang therapeutic cycle ay dapat na maximum na 3-5 araw.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gamitin Lemsipa sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ginamit sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng therapy.

[ 3 ], [ 4 ]

Contraindications

Pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaan na nagmumula sa impluwensya ng mga sangkap na bumubuo ng gamot;
• mga problema sa pag-andar ng bato o atay;
• hyperbilirubinemia ng isang likas na kalikasan;
• Kakulangan ng G6PD;
• fructose malabsorption (isang bihirang namamana na anyo);
• glucose-galactose malabsorption;
• kakulangan ng sucrose-isomaltose;
• mga pathology ng dugo, trombosis, malubhang anemia, thrombophlebitis, at din leukopenia;
• mga karamdaman sa pagtulog, alkoholismo at mga estado ng mataas na pagkabalisa;
• mga organikong sugat ng cardiovascular system (kabilang ang atherosclerosis) at lubhang nadagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• pagkakaroon ng isang decompensated na anyo ng pagpalya ng puso, isang ugali na magkaroon ng vascular spasms, intracardiac conduction disorder at coronary heart disease;
• glaucoma;
• hypertrophy na nakakaapekto sa prostate;
• pancreatitis sa aktibong yugto;
• thyrotoxicosis o malubhang diabetes mellitus;
• epilepsy;
• gamitin kasama ng β-blockers o tricyclics o pag-inom ng MAOI sa huling 14 na araw;
• gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapahusay o pumipigil sa ganang kumain, pati na rin ang mga amphetamine-like psychostimulants;
• phenylketonuria;
• isang ugali na bumuo ng mga namuong dugo o nadagdagang pamumuo ng dugo.

[ 5 ]

Mga side effect Lemsipa

Kasama sa mga side effect ang:

• mga lesyon na nauugnay sa mga subcutaneous tissue o epidermis: urticaria, SJS, erythroderma, rashes, at TEN, allergic dermatitis, pangangati, erythema multiforme, purpura at hemorrhages;
• mga sakit sa immune: anaphylaxis, mga sintomas ng allergy (kabilang ang edema ni Quincke);
• mga karamdaman sa pag-iisip: takot, pagkabalisa, pagkabalisa at pagkamayamutin, pagkabalisa ng isang psychomotor o nerbiyos na kalikasan, pagtulog o orientation disorder, depresyon, hindi pagkakatulog, guni-guni, pagpapatahimik at pagkalito;
• mga problema sa neurological: panginginig, pananakit ng ulo, paresthesia at pagkahilo;
• mga sugat na nakakaapekto sa vestibular apparatus at auditory organ: vertigo o tinnitus;
• mga palatandaan na nauugnay sa mga visual na organo: tumaas na intraocular pressure, mydriasis at visual o accommodative disorder;
• mga sugat sa gastrointestinal tract: mga ulser na nakakaapekto sa oral mucosa, sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tiyan, pagduduwal, heartburn, hypersalivation, pagsusuka, at sa karagdagan pagtatae, tuyong oral mucosa, pagkawala ng gana at pagdurugo;
• mga problema sa hepatobiliary function: hepatonecrosis, dysfunction ng atay, jaundice, nadagdagan na aktibidad ng intrahepatic enzymes at pagkabigo sa atay;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng dugo at lymph: leuko-, thrombocyto-, pancyto- o neutropenia, anemia (din hemolytic), agranulocytosis, sulf- at methemoglobinemia;
• mga sakit sa ihi at bato: pagpapanatili ng ihi (karaniwan ay sa mga indibidwal na may prostate hypertrophy) o may kapansanan sa pag-ihi, renal colic, oliguria at nephrotoxic reaction;
• mga palatandaan mula sa cardiovascular system: palpitations, pamamaga, dyspnea, pagtaas ng presyon ng dugo, reflex bradycardia o tachycardia, arrhythmia at sakit sa puso;
• mga problema na nakakaapekto sa respiratory function at ang gawain ng mga organo ng mediastinum at sternum: bronchial spasms sa mga taong may hindi pagpaparaan sa aspirin o iba pang mga NSAID;
• Iba pa: lagnat, glucosuria, systemic weakness, hyper- o hypoglycemia at hyperhidrosis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalason sa paracetamol ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay. Ang pinsala sa atay ay nabubuo pagkatapos ng paglunok ng 10+ g ng paracetamol (sa mga matatanda) at 0.15+ g/kg (sa mga bata).

Mga palatandaan ng pagkalasing sa paracetamol (o phenylephrine) na lumilitaw sa loob ng unang 24 na oras: pamumutla, hyperhidrosis, pananakit ng ulo, psychomotor agitation o CNS depression, tachycardia, panginginig, pagkahilo, extrasystole, at bukod pa rito ay insomnia, hyperreflexia, mga sakit sa ritmo ng puso, reflex bradycardia, anorexia, adominate, anxiety, at sakit ng ulo. pagkamayamutin.

Sa kaso ng matinding labis na dosis, lumilitaw ang mga kombulsyon, guni-guni, arrhythmia at pagkagambala ng kamalayan.

Ang mga pagpapakita ng pinsala sa atay ay maaaring umunlad pagkatapos ng 12-48 na oras mula sa sandali ng pagkalason. Maaaring mangyari ang metabolic acidosis at mga karamdaman sa metabolismo ng asukal. Ang matinding pagkalasing ay nagdudulot ng nakakalason na encephalopathy na may kapansanan sa kamalayan at pagka-comatose, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Ang pangangasiwa ng malalaking dosis ay maaaring magdulot ng mga karamdaman sa ihi – pag-unlad ng nephrotoxicity (necrotic papillitis, colic sa bahagi ng bato at tubulointerstitial nephritis). Ang ARF na sinamahan ng tubulonecrosis ay maaari ding mangyari nang walang pinsala sa atay. Mayroong impormasyon tungkol sa pag-unlad ng arrhythmia na may pancreatitis.

Ang pangmatagalang pangangasiwa ng malalaking dosis ay nagdudulot ng pancyto-, thrombocyto-, leuko- o neutropenia, aplastic anemia o agranulocytosis.

May isang opinyon na ang karagdagang dami ng nakakalason na mga elemento ng metabolic sa panahon ng pagkalasing ay hindi maibabalik na synthesized sa intrahepatic na mga tisyu.

Sa kaso ng pagkalason ng paracetamol, ang pasyente ay dapat bigyan ng agarang pangangalagang medikal, kahit na walang mga palatandaan ng labis na dosis. Upang maibigay ang kinakailangang pangangalaga at paggamot, ang isang tao na uminom ng higit sa 7.5 g ng paracetamol ay dapat na maospital. Kinakailangan din ang mga sintomas na aksyon. Sa loob ng 48 oras mula sa sandali ng pagkalasing, ang isang antidote sa paracetamol (methionine o N-acetylcysteine) ay maaaring inumin nang pasalita.

Sa kaso ng pagkalasing sa phenylephrine, kinakailangan na kumuha ng activated charcoal, hugasan ang tiyan at magsagawa ng mga sintomas na aksyon; sa kaso ng isang malakas na pagtaas sa presyon ng dugo, ang mga α-blocker (halimbawa, phentolamine) ay ginagamit.

[ 12 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit sa tricyclics, MAOIs o methyldopa ay maaaring magresulta sa isang markadong pagtaas sa presyon ng dugo, hyperthermia, tachycardia at dysfunction ng mahahalagang organ, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Pinapalakas ng gamot ang aktibidad ng mga anticonvulsant, ethyl alcohol at mga sangkap na naglalaman ng ethanol, pati na rin ang mga gamot na pampakalma.

Ang kumbinasyon sa mga antihypertensive na gamot ay nagpapahina sa kanilang nakapagpapagaling na epekto.

Kapag pinangangasiwaan kasama ng mga anticonvulsant, rifampicin, ilang sleeping pills, ethyl alcohol at barbiturates, ang mga hindi nakakalason na dosis ng paracetamol ay nagdudulot ng pinsala sa atay. Bilang karagdagan, pinapahina ng mga barbiturates ang aktibidad na antipirina ng paracetamol.

Ang kumbinasyon ng paracetamol at azidothymidine ay maaaring humantong sa neutropenia.

Ang kumbinasyon ng paracetamol na may chloramphenicol ay nagpapalakas ng hepatotoxic effect ng huli.

Pinahuhusay ng Paracetamol ang aktibidad ng hindi direktang anticoagulants.

Ang rate ng pagsipsip ng paracetamol ay tumataas kapag pinangangasiwaan ng domperidone o metoclopramide, at bumababa kapag ginamit kasama ng cholestyramine.

Ang Phenylephrine, kapag pinagsama sa mga MAOI, ay humahantong sa pagbuo ng aktibidad ng hypertensive.

Ang paggamit sa tricyclics (hal., amitriptyline) ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cardiovascular adverse symptoms.

Ang pangangasiwa sa kumbinasyon ng SG at digoxin ay nagdudulot ng myocardial infarction o palpitations ng puso.

Ang kumbinasyon ng phenylephrine at iba pang mga sympathomimetics ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng masamang mga kaganapan sa cardiovascular.

Maaaring pahinain ng Phenylephrine ang therapeutic effect ng β-blockers at iba pang mga antihypertensive agent (methyldopa na may reserpine), na nagdaragdag ng posibilidad ng hypertension at iba pang negatibong sintomas na nauugnay sa cardiovascular disease.

Ang Lemsip ay hindi dapat inireseta sa mga taong gumagamit ng MAOI o nakatapos ng paggamot sa kanila nang wala pang 14 na araw ang nakalipas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lemsip ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na hindi maaabot ng maliliit na bata. Antas ng temperatura – maximum na 25°C.

[ 16 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Lemsip sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng pagbebenta ng sangkap na panggamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi ginagamit sa pediatrics (mga taong wala pang 12 taong gulang).

[ 17 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Coldrex, Rinzasip, Prostudox na may Maxikold at Vicks AntiGrip.

[ 18 ]