Teknik ng mammography

Ang isang radiographic na imahe ng mammary gland ay maaaring makuha gamit ang X-ray at ultrasound examinations, computed tomography at magnetic resonance imaging. Ang pangunahing paraan ng X-ray ay mammography.

Ang mammography ay isang pagsusuri sa X-ray ng mammary gland nang hindi gumagamit ng mga contrast agent.

Ang mga X-ray ay kinukuha sa mga X-ray machine na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito - mga mammograph. Ang kapangyarihan ng kanilang mga X-ray tubes ay 19-32 kV, mayroon silang dalawang focal spot na may diameter na 0.3 at 0.1 mm. Ang tube anode ay gawa sa molibdenum, at ang output window ay gawa sa beryllium. Ang mga tampok na disenyo na ito ay kinakailangan upang makakuha ng isang pare-parehong sinag ng low-energy radiation at makamit ang magkakaibang mga imahe ng tissue ng dibdib sa mga imahe.

Ginagawa ang mammography kapag ang tissue ng dibdib ay na-compress. Karaniwang kinukuha ang mga imahe sa dalawang projection - direkta at pahilig o direkta at lateral. Bilang karagdagan sa pangkalahatang-ideya ng mga mammogram, kung minsan ay kinakailangan ang mga naka-target na larawan ng mga indibidwal na seksyon ng glandula. Ang mga mammograph ay nilagyan ng stereotactic na aparato para sa pagbubutas ng glandula at pagkolekta ng materyal para sa cytological o histological analysis.

Ang mammography ay isinasagawa sa unang yugto ng menstrual cycle (mula ika-5 hanggang ika-12 araw, na binibilang mula sa unang araw ng regla). Ang mga babaeng nasa menopause ay maaaring kumuha ng mga larawan anumang oras. Ang radiation load sa panahon ng mammography ay hindi lalampas sa 0.6-1.210° Gy. Walang mga komplikasyon o pathological na reaksyon sa panahon ng pagsusuri. Ang panganib na magkaroon ng radiation-induced cancer ng gland (radiogenic cancer) ay bale-wala. A priori, ito ay tinukoy bilang 5-6 na kaso sa bawat 1 milyon na napagmasdan, at may nakatagong panahon na 10-20 taon. Ngunit ang kusang kanser sa suso ay nangyayari sa 90-100 libong kababaihan, at salamat lamang sa pana-panahong mammography na halos kalahati sa kanila ay maaaring maligtas mula sa kamatayan dahil sa kanser.

Ang digital mammography ay napaka-promising. Kasama sa mga bentahe nito ang pagbawas sa pagkakalantad sa radiation, mas mahusay na pagtuklas ng maliliit na detalye ng istraktura ng glandula, at ang posibilidad na gamitin ito sa mga awtomatikong komunikasyon at mga sistema ng pag-archive. Ang mammogram ay isang mahalagang dokumento na dapat na nakaimbak sa natural nitong anyo o sa anyo ng mga digital na kopya para sa kasunod na pagsusuri sa nakaraan.

Malinaw na iniiba ng mga mammogram ang lahat ng istruktura ng mammary gland. Ang balat ay nakatayo bilang isang pare-parehong madilim na strip na 0.5-2.0 mm ang lapad. Sa ilalim nito ay mataba na tisyu, ang layer na unti-unting lumalawak mula sa areola hanggang sa base ng glandula. Laban sa background ng tisyu, ang mga anino ng mga daluyan ng dugo at ligament ni Cooper (superior pubic ligament) ay nakikita. Ang pangunahing bahagi ng imahe ay inookupahan ng imahe ng connective tissue at glandular na mga elemento na matatagpuan dito. Sa mga kabataang babae, ang glandular-connective tissue complex ay gumagawa ng isang anino sa anyo ng isang tatsulok, nakaharap sa tuktok ng utong at may mga convex contours. Sa edad, ang halos pare-pareho at matinding anino ng "glandular triangle" ay nagiging inhomogenous dahil sa magaan na layer ng fatty tissue. Ang climacteric at post-climacteric na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkasayang ng glandular tissue at ang pagpapalit nito ng taba. Ang mga labi ng glandular at connective tissue ay nananatili sa pinakamahabang panahon sa itaas na panlabas na kuwadrante ng glandula.

Bilang karagdagan sa mammography, ang dalawang paraan ng artificial X-ray contrasting ay naging laganap: galactography (kasingkahulugan: galactophorography, ductography ng mammary gland) at pneumocystography. Isinasagawa ang galactography na may discharge mula sa utong. Ang isang solusyon ng radiopaque substance ay iniksyon sa secreting milk duct sa ilalim ng bahagyang presyon sa pamamagitan ng isang karayom at kinuha ang X-ray. Ipinapakita ng mga larawan ang sistema ng lobar milk duct kasama ang mga sanga nito. Ginagamit ang mga ito upang hatulan ang topograpiya ng duct, ang uri ng sumasanga nito, ang patency ng mga duct, ang kanilang pagpapapangit, pag-aalis, ang pagkakaroon ng mga cystic cavity sa kanilang kurso at, pinaka-mahalaga, ang pagkakaroon ng mga paglaki ng tumor sa kanila - papillomas o intraductal cancer.

Sa panahon ng pneumocystography, ang isang cyst sa suso ay nabutas, ang mga nilalaman nito ay sinisipsip (ipinadala para sa biochemical at cytological na pagsusuri) at ang hangin ay ipinakilala sa halip. Ipinapakita ng radiographs ang panloob na ibabaw ng cyst, na nagbibigay-daan sa pag-detect ng intracystic tumor formations. Bilang karagdagan, ang pagpapakilala ng hangin, sa kondisyon na ang likido ay ganap na inalis mula sa cyst, ay isang epektibong pamamaraan ng paggamot.

Kasama rin sa complex ng radiological studies ang radiography ng paghahanda na nakuha sa panahon ng stereotactic biopsy o open surgical biopsy ng mammary gland.

Ang ultratunog ay naging isang mahusay na kaalyado ng mammography. Ang pagiging simple nito, hindi nakakapinsala, at ang posibilidad ng maraming pag-uulit ay kilala. Ito ay mas epektibo kaysa sa mammography sa pagsusuri ng mga siksik na glandula ng mammary sa mga kabataang babae at sa pag-detect ng mga cyst, gayundin sa pagsusuri sa mga rehiyonal na lymph node (axillary, supraclavicular at subclavian, parasternal). Maaaring isagawa ang mga sonogram sa mga buntis at kababaihan sa panahon ng paggagatas. Ang mga sonogram ay nagbibigay ng isang medyo malinaw na imahe ng istraktura ng mammary gland. Kung ang Dopplerography na may pagmamapa ng kulay ay ginanap, posible na makakuha ng ideya ng estado ng mga maliliit na daluyan ng dugo sa lugar ng mga pathological formations. Ang pagbutas ng mammary gland ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound.

Ang mga doktor ay bihirang gumamit ng X-ray computed tomography ng mammary gland, pangunahin kapag sinusuri ang retromammary tissues. Gayunpaman, ang magnetic resonance imaging ay gumawa ng malaking kontribusyon sa komprehensibong diagnostic ng mga sakit sa mammary gland. Nakakatulong ito sa pagtukoy ng maliliit na pathological formations, nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kanilang suplay ng dugo, at kailangang-kailangan sa pagtatasa ng kondisyon ng implant pagkatapos ng prosthetics ng mammary gland.

Nagbibigay ang Scintigraphy ng mahalagang data kapag kinakailangan na pag-iba-ibahin ang mga benign at malignant na tumor, dahil partikular na naiipon ang mga radiopharmaceutical gaya ng 99mTc-sesamibi sa mga cancerous na tumor.

Hindi tulad ng radiography at sonography, na pangunahing nagpapakilala sa morphological structure ng mammary gland, pinapayagan tayo ng thermography na pag-aralan ang thermal field nito, ibig sabihin, sa isang tiyak na lawak, hatulan ang mga bioenergetic na proseso na nagaganap dito.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]