^

Kalusugan

A
A
A

Paraphrenia: sakit o pamumuhay sa isang binagong katotohanan

 
, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Kapag sinabi natin sa isang kaibigan na siya ay "nag-uusap" ng walang kapararakan, hindi natin namamalayan kung gaano tayo kalayo sa katotohanan, nalilito ang mga konsepto ng delirium at kalokohan. Sa katunayan, ang delirium ay isang mental na abnormal na morbid na kondisyon na maaaring magkaroon ng iba't ibang manifestations. Ang kahibangan ng kadakilaan, katangian ng isang napakalubhang yugto ng isang deliryong estado na kilala bilang paraphrenia, ay isa rin sa mga uri ng delirium. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi lang ito ang mayroon dito.

Ano ang paraphrenia?

Ang paraphrenia, na kilala rin bilang paraphrenic syndrome, ay hindi lamang maling akala sa diwa na naiintindihan natin ito. Ito ay isang malubhang sakit sa pag-iisip na nangyayari sa isang malinaw na anyo sa loob ng mahabang panahon, at hindi isang kaso ng hindi naaangkop na pagbigkas o pag-uugali.

Ang paraphrenic syndrome mismo ay hindi itinuturing na isang partikular na sakit, tulad ng iba pang mga kondisyong medikal na nailalarawan sa pamamagitan ng isang partikular na grupo ng mga sintomas ngunit hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na patolohiya. Ang paraphrenia, halimbawa, ay maaaring maobserbahan sa paranoid schizophrenia (isa sa mga uri ng mental disorder na may nangingibabaw na mga guni-guni at kamangha-manghang mga delusyon) o delusional disorder (isang sakit sa pag-iisip na ipinakita sa anyo ng mga sistematikong delusional na ideya na walang mga elemento ng kakaiba).

Hindi gaanong madalas, ang paraphrenic syndrome ay sinusunod laban sa background ng exogenous-organic psychoses na dulot ng mga traumatikong kadahilanan (stress, mekanikal na pinsala, alkoholismo, syphilis, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang paraphrenia ay kasama ng mga pathologies tulad ng senile psychosis at demensya.

Ang Praraphrenia ay malapit sa kilalang paranoia (persecution mania) at ang hindi gaanong kilalang paranoid (persecution mania na sinamahan ng mga ideya ng panlabas na impluwensya, na sinamahan ng matalim na mood swings), na mga uri din ng delusional na estado. Ang mga estadong ito ay mahirap ibahin kahit para sa mga taong may edukasyong medikal, kung kaya't maraming mga pagtatalo sa paligid ng mga nabanggit na konsepto.

Ang paraphrenic syndrome ay itinuturing na pinakamalubhang antas ng delusional disorder, na sumasalamin sa parehong paranoid na mga ideya at isang pagmamalabis sa sariling kahalagahan laban sa background ng pag-uusig na kahibangan.

Ang phenomenon ng paraphrenia ay unang natuklasan ng German psychiatrist na si Emil Kraepelin sa pagtatapos ng ika-19 na siglo. Noong panahong iyon, ang paraphrenia ay itinuturing na isa sa mga sakit sa pag-iisip ng isang tao. Sa ngayon, ang paraphrenia ay hindi itinuturing na isang hiwalay na sakit. Ito ay isang sindrom na likas sa ilang mga pathologies ng pag-unlad ng kaisipan.

Ang isang natatanging tampok ng paraphrenia ay itinuturing na sistematisasyon ng mga delusional na ideya at konsepto, na makabuluhang hiwalay sa realidad at karaniwan ay isang kamangha-manghang kalikasan. Kasabay nito, ang koneksyon ng mga maling akala na may mga katangian ng personalidad na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso ng pathological, pati na rin sa mga karamdaman ng pang-unawa at mental na estado, ay mahina na sinusubaybayan o wala sa kabuuan, na hindi masasabi tungkol sa paranoid o paranoid syndrome.

Epidemiology

Imposibleng malinaw na matukoy ang pagkalat ng paraphrenia, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa mga psychiatrist. Marami ang pumupunta sa mga general practitioner, na hindi laging nauunawaan ang mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip sa mga salita ng pasyente. Ang ibang mga pasyente sa pangkalahatan ay itinuturing na normal ang kanilang kondisyon, na karaniwan, halimbawa, para sa schizophrenia, na nangangahulugan na ang kanilang karamdaman ay maaari lamang matuklasan ng pagkakataon na may kaugnayan sa iba pang mga pathologies.

Masasabi lamang na ang paraphrenia ay may posibilidad na bumuo sa murang edad. Para sa mga lalaki, ang edad na ito ay nasa paligid ng 17-28 taon, para sa mga babae - 22-32 taon. Kasabay nito, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay may pana-panahong tint. Kaya, ang mga taong ipinanganak sa panahon ng tagsibol-taglamig ay may bahagyang mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga delusional na pathology kaysa sa mga ipinanganak sa tag-araw o taglagas.

Sa pagkabata, ang naturang diagnosis ay hindi nakatagpo, at sa kabataan ito ay mahina na ipinahayag, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga affective-delusional na ideya o psychoses.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi paraphrenia

Sa kabila ng katotohanan na ang paraphrenic syndrome ay kilala sa mga medikal na bilog sa loob ng higit sa isang daang taon, ang pathogenesis nito ay hindi pa lubusang pinag-aralan. Ang laganap na pagkalat ng paraphrenia sa klinikal na larawan ng naturang mga pathologies sa pag-iisip tulad ng schizophrenia at delusional disorder ay nagpapahiwatig na ang mga pinagmulan ng sindrom ay matatagpuan sa pathogenesis ng mga sakit na ito. Ngunit kahit dito, hindi lahat ay napakasimple.

Ang katotohanan ay ang pathogenesis ng schizophrenia ay nananatiling isang misteryo para sa mga siyentipiko, na ipinapalagay na ang pag-unlad ng sakit ay maaaring maiambag sa pamamagitan ng: namamana na mga kadahilanan, genetic mutation at mga karamdaman ng pag-unlad ng neuronal sa panahon ng prenatal at pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, mga pagbabago sa istruktura sa iba't ibang bahagi ng utak, pati na rin ang mga kadahilanan sa lipunan. Kasabay nito, ang pag-trigger na nagsisimula sa proseso ng pathological ay ang pakikipag-ugnayan ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya, na ang isa ay palaging ang panlipunang kapaligiran at pagpapalaki ng bata.

Ang pathogenesis ng delusional disorder ay hindi rin partikular na malinaw at hindi malabo. Tulad ng kaso ng schizophrenia, may ilang mga teorya na sumusubok na ipaliwanag kung bakit ang isang tao sa ilang mga punto ay nawalan ng ugnayan sa katotohanan, na binibigyan ang kanyang sarili sa kapangyarihan ng delirium at mga guni-guni.

Maraming mga siyentipiko ang sumang-ayon na ang mga sanhi ng delusional disorder ay ang paglalagay ng isang tao na may isang espesyal na genetically na tinutukoy na istraktura ng kamalayan sa ilang mga kondisyon ng panlipunang kapaligiran o pagpapalaki. Ang espesyal na istraktura ng kamalayan ay maaaring magsama ng mga nakatagong complex sa sekswal na globo:

  • Homosexuality (pagtalik ng magkaparehong kasarian),
  • incest ( pakikipagtalik sa mga kadugo),
  • exhibitionism (pagkamit ng sekswal na kasiyahan sa pamamagitan ng pagpapakita sa iba ng ari ng isang tao),
  • castration complex (pagkabalisa ng isang bata tungkol sa kawalan ng ilang mga sekswal na katangian at takot sa pagkakastrat), atbp.

Sa batayan na ito, maaaring umunlad ang iba't ibang mga ideyang delusional, tulad ng kahibangan sa pag-uusig, mga maling akala ng doble o repormismo, mga ideya tungkol sa panlabas na impluwensya sa kamalayan, atbp. Ang kalagayang ito ay maaaring mapadali ng labis na kahina-hinala ng mga magulang, matagal na pananatili sa loob ng isang relihiyosong sekta o komunidad na may ganap na kontrol sa mga naninirahan dito, ang pangangailangang mangibang-bayan (lalo na sa pagkakaiba-iba ng mga kalagayan sa buhay), pati na rin ang pagkakaiba-iba ng mga kondisyon sa buhay. ilang mga sakit (halimbawa, mahinang pandinig o paningin, mga karamdaman sa komunikasyon).

Ang mga delusional na ideya ay maaaring iugnay sa konstitusyonal na mga katangian ng personalidad (systematized delirium na kadalasang nasa isang direksyon), pati na rin ang ilang pathologically modified character traits: kawalan ng pagpuna sa sarili, labis na mataas na pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng tiwala sa iba, pag-aayos sa sariling mga karanasan, atbp. Ang mga panganib na kadahilanan para sa gayong mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring ang pag-abuso sa alkohol at droga, pati na rin ang resulta ng hindi makontrol na pag-abuso sa utak, pati na rin ang hindi makontrol na pag-abuso sa utak. nagambala.

Kung ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga delusional na estado ay higit pa o hindi gaanong malinaw, kung gayon ang posibilidad ng pag-unlad ng paraphrenia, paranoia o paranoid sa batayan na ito ay nananatiling kaduda-dudang. Ang lahat ay nakasalalay sa kung alin sa mga kadahilanan ang nangingibabaw sa kamalayan nang higit sa iba, na tinutukoy ang likas na katangian ng mga ideya ng delusional at ang kanilang koneksyon sa katotohanan.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas paraphrenia

Ang paraphrenia, bilang isang disorder ng mental na perception, ay may medyo malawak na symptomatology. Kasabay nito, ang bawat partikular na kaso ay natatangi sa mga pagpapakita nito.

Ang mga unang palatandaan kung saan matutukoy na ang isang pasyente ay may paraphrenic syndrome ay ang pagkakaroon ng tatlong sangkap:

  • iba't ibang mga maling ideya, na madalas na sistematiko at kinabibilangan ng: mga maling akala ng kadakilaan at pag-uusig, pati na rin ang mga maling akala ng impluwensya, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng haka-haka na pakikilahok mula sa labas,
  • mga guni-guni at pseudo-hallucinations (mga pangitain na hiwalay sa katotohanan, hindi umiiral na mga karakter at lugar),
  • mental automatism, kapag napagtanto ng pasyente ang kanyang sariling mga kaisipan at kilos bilang iminungkahi o inspirasyon mula sa labas, na sumasabay sa maling akala na impluwensya.

Ang mga pasyente na may paraphrenic syndrome ay namumukod-tangi mula sa iba, dahil ang mayamang symptomatology ng proseso ng pathological ay sinusunod laban sa background ng isang magandang kalagayan, isang uri ng euphoria. Ang nangingibabaw na ideya ng kanilang delirium ay ang pakiramdam ng pagiging isang dakila at makapangyarihang tao, isang tunay na pinuno ng Uniberso. Ang isang tao ay nagiging isang bagong Newton o Einstein, habang ang iba ay nag-uugnay ng mga hindi umiiral na mga tampok sa kanilang sarili, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na isang tao na wala sa totoong mundo.

Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na tunay na natatangi at iniuugnay sa kanilang sarili ang ilang mga superpower, na nagbibigay sa kanila ng tiwala sa kanilang kapangyarihan at kawalan ng pagkakamali. Ang ganitong mga ideya ay madalas na pinalalakas ng mga guni-guni batay sa mga totoong kaganapan at karakter. Kung hindi ito makakatulong upang kumbinsihin ang kanilang sarili sa kanilang higit na kahusayan sa iba, ang kamalayan ay humihingi ng tulong sa mga pseudo-hallucinations, na diborsiyado mula sa katotohanan, kung saan mayroong mga kathang-isip na mga karakter at mga lugar ng pagkilos.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagsasalita ng pasyente. Ito ay palaging tiwala at emosyonal. Ang pagtitiwala sa kanilang kawalan ng pagkakamali ay ginagawang kumbinsihin ng mga pasyente ang iba sa kanilang pagiging tama, kaya nadaragdagan ang kanilang hindi makatotohanang mataas na pagpapahalaga sa sarili. Sinusubukan ng mga paraphrenics na kumpirmahin ang kanilang mga delusional na ideya sa pamamagitan ng mga pahayag ng mga dakilang tao, paghahambing, madalas sa mga terminong numero, makabuluhang katotohanan ng pangkalahatang kahalagahan, atbp.

Ang mga pasyente na may paraphrenia ay nahuhumaling sa ideya ng isang paparating na engrandeng kaganapan, na hinuhulaan nila sa bawat pagkakataon, habang sila mismo, sa kanilang opinyon, ay aktibong bahagi din sa pagpigil sa paparating na sakuna o isang tagapamagitan sa pagtatapos ng kapayapaan sa mga dayuhan. Ang ganitong kamangha-manghang mga kuwento ay karaniwang may isang tema, ngunit sa bawat oras na sila ay pupunan ng mga bagong kulay, mga karakter at mga plot. Ang mga pasyente ay hindi hilig na baguhin ang kahulugan ng kanilang mga pahayag, kaya ito ay napakabihirang mangyari.

Ang kahibangan sa pag-uusig ay hindi palaging naroroon sa paraphrenia, ngunit madalas itong nakikilala sa naaangkop na mga kalagayan sa lipunan. Ang pasyente, na isinasaalang-alang ang kanyang sarili na isang pambihirang tao na may maraming mahahalagang ideya para sa pagliligtas sa ating mundo, ay maaaring matakot na ang mga ideyang ito ay maaaring nakawin mula sa kanya ng parehong mga naninirahan sa ating planeta at mga karakter mula sa kabilang mundo o mga dayuhan. Kasabay nito, ang paraphrenic ay maaaring patuloy na kumbinsido sa pag-iisip na hindi lamang siya pinapanood, kundi pati na rin na may isang taong nagsisikap na kontrolin siya, na inilalagay ang mga iniisip at kilos ng ibang tao, na matatag niyang nilalabanan.

Ang paraphrenic delirium ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hindi lamang mga negatibong karakter kung kanino ang pasyente ay pumasok sa isang pakikibaka. Ang mga di-umiiral na positibong bayani ay lumalaban din para sa kanyang buhay, tinutulungan ang paraphrenic na tuparin ang kanyang misyon at muling kumbinsihin siya sa kanyang sariling kahalagahan.

Ang mga sintomas ng mental automatism sa paraphrenia ay kadalasang nasa larangan ng pantasya. Nakikipag-usap umano ang pasyente sa mga kamangha-manghang nilalang mula sa ibang mundo o totoong tao na may malaking impluwensya sa lipunan (mga siyentipiko, pulitiko, atbp.). Kasabay nito, maaari silang makaramdam ng impluwensya ng iba, o kumbinsido na sila mismo, sa tulong ng kanilang mga kakayahan sa henyo, ay maaaring kontrolin ang mga tao at mga kaganapan, magbasa ng isip, pilitin ang isang tao na gawin ang isang bagay na hindi niya gusto, atbp.

Ang isang medyo karaniwang sintomas ng paraphrenic syndrome ay ang maling akala ng isang negatibong doble, na inilarawan noong 1923 ng French psychiatrist na si Joseph Capgres. Ang pasyente ay kumbinsido na siya o ang isa sa kanyang mga kamag-anak ay pinalitan ng isang hindi nakikitang doble. Sa kasong ito, ang lahat ng masamang gawa ng isang tao ay iniuugnay sa kanyang doble. Ang pasyente ay nalilito sa mga relasyon, isinasaalang-alang ang mga estranghero na malapit at mahal, at tinatanggihan ang anumang koneksyon sa mga kamag-anak.

Medyo mas madalas, ang mga pasyente na may paraphrenia ay nakakaranas ng mga pagpapakita ng Fregoli syndrome (positive double). Maaaring isaalang-alang ng pasyente ang mga taong nakapaligid sa kanya na iisa at ang parehong karakter, na sa ilang kadahilanan ay nagbabago ng kanyang hitsura. Gayunpaman, mayroon ding mga sitwasyon ng hindi pagkilala, kapag ang isang tao ay itinuturing ng paraphrenic bilang dalawang magkaibang karakter.

Kasama ng mga guni-guni at pseudo-hallucinations, nararanasan ng mga paraphrenics ang mga phenomena gaya ng confabulation (paglilipat ng mga matagal nang pangyayari sa kasalukuyan, dinadagdagan ng mga kathang-isip na detalye) at obsession (mga obsessive na ideya at konsepto na walang kaugnayan sa iba't ibang takot at obsessive actions na bumabagabag sa isang tao).

Mga yugto

Ang paraphrenia ay maaari ding kumilos bilang isa sa mga yugto ng iba pang mga sakit sa pag-iisip:

  • Ang Fantastic paraphrenia ay isang delusional disorder na puno ng mga ideya ng kadakilaan, kayamanan, kapangyarihan, na walang katatagan at walang tiyak na sistema. Ang ganitong uri ng paraphrenic syndrome ay nagpapakilala sa ika-apat na yugto ng oneiroid syndrome na may kumpleto o bahagyang disorientation ng isang tao sa kanyang pagkatao, nakapalibot na katotohanan at kasalukuyang mga kaganapan na may kapalit ng katotohanan na may kathang-isip na mga larawan ng pseudo-hallucinatory delirium.
  • Talamak na paraphrenia. Ang kundisyong ito ay hindi nagpapakilala sa patolohiya mismo sa kabuuan, ngunit sa halip ay paulit-ulit na pag-atake ng pandama na may kulay na delirium, na nailalarawan sa pagkakaiba-iba. Ang trigger para sa mga naturang pag-atake ay ang mga pagbabago sa kapaligiran, ilang mga kaganapan sa buhay ng pasyente. Ang likas na katangian ng delirium ay nakasalalay sa mga pagbabagong ito. Kadalasan ito ay isang pagpapakita ng schizophrenia o late psychosis.
  • Talamak na paraphrenia. Dito, ang isang tiyak na matatag na sistema ay maaari nang masubaybayan sa anyo ng monotony ng mga pahayag laban sa background ng kawalan ng emosyonal na pagpapakita. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang bokabularyo, hindi magkakaugnay na mga pangungusap at parirala.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga Form

Sa psychiatric practice, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng paraphrenic syndrome:

  • Systematized paraphrenia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan at katatagan ng mga delusional na ideya. Ito ay nailalarawan sa isang mas malawak na lawak ng isang binibigkas na pagpapakita ng megalomania, pati na rin ang positibo o negatibong double syndromes. Malinaw na binalangkas ang mga ideya ng higit na kahusayan at negatibo (kung minsan ay agresibo pa nga) sa iba. Ang mga pandinig na guni-guni ay malinaw ding ipinahayag.
  • Hallucinatory paraphrenia, kapag ang pasyente ay ganap na nasa ilalim ng kapangyarihan ng mga guni-guni at pseudo-hallucinations, bihirang gumamit ng mga verbal manifestations ng delirium sa anyo ng mga dialogue sa mga kalaban, katibayan ng kanyang delusional na mga ideya. Ang mga pseudo-hallucinations ay ipinakita sa anyo ng mga buhay na nilalang na hindi umiiral sa katotohanan.
  • Ang confabulatory paraphrenia ay kadalasang nabubuo batay sa dalawang nabanggit na uri ng paraphrenic syndrome, at napakabihirang bilang isang malayang uri. Dito, ang megalomania ay nauuna kasabay ng mga maling alaala ng mga kabayanihan na mga kaganapan at ang pakikilahok ng pasyente sa kanila, pagbaluktot ng impormasyon tungkol sa mga pangyayaring minsang naganap, o mga alaala ng mga pangyayaring hindi kailanman nangyari.

Mga di-tiyak na uri ng paraphrenic syndrome:

  • Ang manic paraphrenia ay isang manic prevalence ng ideya ng sariling superiority sa iba, na nailalarawan sa pamamagitan ng verbal delirium. Ang kamangha-manghang bahagi ay mahinang ipinahayag.
  • Expansive paraphrenia, kapag ang iba't ibang hindi sistematikong delusional na ideya ay ipinakita laban sa background ng heightened affect (sa isang patuloy na mataas na mood).

Ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay karaniwan din para sa mga matatandang pasyente:

  • Ang melancholic o depressive paraphrenia ay malapit na nauugnay sa depressive state. Ito ay itinuturing na isang subtype ng confabulation paraphrenic syndrome, ngunit sa kawalan ng mga delusyon ng kadakilaan. Ang mga pasyente, sa kabaligtaran, ay itinuturing ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa paggalang at nagkasala ng lahat ng mga mortal na kasalanan, kung saan dapat silang magdusa ng hindi maiiwasang parusa. Sa kanilang may sakit na kamalayan, ipinakilala nila ang kasamaan ng mundo, na lumilitaw sa kanilang mga hindi totoong alaala bilang mga negatibong karakter.
  • Ang involutional paraphrenia ay batay sa megalomania at persecution delusyon. Ang mga naturang pasyente ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng kapansanan sa memorya, kapag ang mga kaganapan at petsa ay pinalitan ng iba. Mahilig sila sa madalas na pagbabago sa mood at mga pattern ng pagsasalita.
  • Presenile paraphrenia, kung saan ang mga delusyon ng kadakilaan ay nakakakuha ng isang espesyal na anyo. Ang ideya ng kadakilaan ay natanto sa pamamagitan ng isang haka-haka na sekswal na koneksyon sa isang napakahusay na pag-iisip (halimbawa, sa mga dayuhan na naninirahan). Ang ganitong uri ng paraphrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matingkad na auditory hallucinations na nagpapatunay sa mga maling akala ng kadakilaan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay tipikal para sa babaeng populasyon ng planeta na may edad na 45 hanggang 55 taon.
  • Ang erotikong paraphrenia ay nagmumula sa isang hindi kanais-nais na karanasan ng buhay pamilya. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga guni-guni kung saan ang pasyente ay kumikilos bilang isang imoral na karakter, alam ang kanyang kababaan. Sa kabilang banda, ang mga guni-guni na ito ay naglalaman din ng isang "positibong" karakter, isang "tagapagtanggol" ng moralidad, na inaakusahan ang pasyente ng pagkakanulo at nagbabanta na parusahan ang pasyente sa pamamagitan ng paraan ng "paglaban sa apoy sa apoy", ibig sabihin, sa tulong ng sekswal na karahasan. Ang ganitong uri ng patolohiya ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga sintomas, ang kurso nito ay paroxysmal. Madalas itong nagpapakita ng sarili sa mga kababaihan.
  • Late paraphrenia na may pananalig sa kawalang-silbi ng isang tao, na may mga ideya na ang pasyente ay sinasaktan, pinagkaitan, at hindi minamahal. Ang sindrom na ito ay katangian ng senile schizophrenia (sa edad na 70-90 taon), na halos hindi ginagamot.

Sa katandaan, mas mahirap makayanan ang sakit, samakatuwid ang mga kahihinatnan ng systematic paraphrenic delirium ay malubhang late psychosis, at kadalasang senile dementia, na maaaring maging sanhi at bunga ng paraphrenia.

trusted-source[ 14 ], [ 15 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Karaniwan, ang talamak na paraphrenia ay bubuo sa mahabang panahon bilang isang komplikasyon ng isang hallucinatory-paranoid na estado, at hindi bilang isang hiwalay na patolohiya sa pag-iisip.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics paraphrenia

Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic na pag-aaral sa paraphrenia ay upang matukoy ang mga pagkakaiba sa pagitan ng magkatulad na mga pathologies, na nagpapahiwatig ng kalubhaan ng mental disorder, dahil ang paraphrenic syndrome ay itinuturing na pinakamalubhang yugto ng delusional na estado. Ang isang espesyal na papel sa kasong ito ay ibinibigay sa mga diagnostic ng kaugalian.

Ang pagkakatulad ng ilang sintomas sa paraphrenic, paranoid at paranoid syndromes ay nagpapahirap sa diagnosis ng paraphrenia. Ang pagkakaiba-iba ng mga pathologies na ito ay posible lamang sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng lahat ng mga sintomas na naroroon sa pasyente.

Napakahalaga na matukoy ang pag-asa ng paglitaw ng ilang mga sintomas sa ilang mga katangian ng personalidad. Sa paranoid syndrome, ang pag-asa na ito ay malinaw na nakikita, ibig sabihin, ang kawalan ng tiwala at hinala ay maaaring humantong sa pag-uusig na kahibangan.

Ang koneksyon sa pagitan ng hitsura ng delirium at pathological disorder ng pang-unawa, ang kawalan ng timbang sa kaisipan ay may mahalagang papel. Sa paranoid syndrome, ang koneksyon na ito ay napakalinaw na nakikita, habang sa paraphrenia ay maaaring wala ito nang buo.

Kailangan ding maiiba ang paraphrenia mula sa mga episode ng delusional states, katangian ng psychosis sa pagdadalaga o mga organikong uri ng psychosis laban sa background ng pagkuha ng narcotic o psychotropic na gamot. Samakatuwid, napakahalaga na matukoy ang tagal ng mga yugto ng delirium at ang kanilang periodicity, pati na rin kung gaano katagal ang pasyente ay nakakaranas ng ganitong kondisyon.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang neurological na pag-aaral ng paggana ng utak. Ang paraphrenia ay talagang isang pagpapalit ng katotohanan sa mga delusional at kamangha-manghang mga ideya, na hindi nauugnay sa mga karamdaman sa paggana ng utak. Kung ang delirium ay sanhi ng kadahilanang ito, ang diagnosis ay magiging ganap na naiiba. Halimbawa, maagang demensya, vascular dementia, senile dementia, kung saan may mga karamdaman sa emosyonal at volitional spheres.

Ang paraphrenia bilang isang hiwalay na kondisyon ay nangyayari nang napakabihirang, kaya mahalagang malaman kung anong sakit ang sinamahan ng mga sintomas ng paraphrenic syndrome, at upang gamutin ang sakit mismo, at hindi ang mga indibidwal na pagpapakita nito.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Paggamot paraphrenia

Pagkatapos lamang ng isang detalyadong pag-aaral ng mga sintomas at isang panghuling pagsusuri ay maaaring magreseta ng epektibong paggamot para sa paraphrenia. Ang isang masusing pag-aaral ng mga sintomas ay mahalaga sa kahulugan na ang iba't ibang uri ng paraphrenic syndrome ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita laban sa background ng isang tiyak na estado ng pag-iisip. Ang isang pasyente ay maaaring nasa isang estado ng euphoria halos palagi, habang ang isa ay maaaring magkaroon ng isang pagkahilig sa depresyon at pagpapababa sa sarili. Alinsunod dito, ang diskarte sa paggamot sa mga naturang pasyente ay magkakaiba.

Ang pangunahing bagay ay ang paggamot sa mental disorder na ito ay posible maliban sa mga kaso ng pag-unlad ng patolohiya sa katandaan, kapag ang mga pagbabago sa psyche ay nagiging hindi maibabalik. Ang Therapy ng paraphrenia ay maaaring isagawa pareho sa mga setting ng ospital at outpatient, ngunit sa huling kaso, ang mga pasyente ay kinakailangang bumisita sa ospital sa oras na itinatag para sa pag-inom ng mga gamot.

Ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng paraphrenic syndrome ay itinuturing na neuroleptics na inilaan para sa paggamot ng mga psychotic disorder. Ito ay neuroleptics na tinatawag na epektibong labanan ang tumaas na pagkabalisa, maling akala at guni-guni, mood swings, psychomotor agitation, na higit pa o hindi gaanong katangian ng iba't ibang uri ng paraphrenic syndrome.

Ang kagustuhan, siyempre, ay dapat ibigay sa mga hindi tipikal na neuroleptics (Clozapine, Quetiapine, Rispolept, atbp.), na may makabuluhang mas kaunting mga epekto kaysa sa kanilang karaniwang "mga kapatid". Ngunit sa kabilang banda, ang mga pasyente na may paraphrenia ay kadalasang nakakalimutang pumunta sa institusyong medikal sa inilaang oras para sa pag-inom ng gamot, kung saan mas mainam na magreseta ng mga tablet na matagal nang inilabas, na, sa kasamaang-palad, ay naroroon lamang sa mga tipikal na neuroleptics.

Ang reseta ng mga dosis at tagal ng neuroleptics ay depende sa anyo kung saan nangyayari ang patolohiya. Sa talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na paulit-ulit na mga yugto ng delirium, ang mga gamot ay inireseta sa malalaking dosis nang tumpak sa mga sandaling iyon kapag ang mga klinikal na sintomas ay partikular na binibigkas. Para sa talamak na kurso ng sakit, ang therapy ay may ibang pokus. Ang mga neuroleptics ay inireseta dito sa pinakamababang epektibong dosis, na unti-unting tumataas. Ang mga gamot ay iniinom nang permanente.

Kung ang paraphrenia ay nangyayari na may madalas na mga depressive na dramatisasyon, na partikular na tipikal para sa melancholic at late forms ng patolohiya, ang mga antidepressant at psychotherapy session na naglalayong labanan ang nalulumbay na estado ay inireseta bilang karagdagang mga pamamaraan ng therapy. Ang pagpili ng mga gamot sa kasong ito ay palaging nasa doktor. Ang mga ito ay maaaring parehong magandang lumang tricyclic antidepressant (Doxepin, Coaxil, atbp.), at SSRI (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, atbp.) o isang bagong pag-unlad sa pharmacology, melatoninergic antidepressants (Agomelatine, kilala rin bilang Melitor).

Ang paggamot sa inpatient ay ibinibigay sa mga pasyenteng may malubhang anyo ng paraphrenia na nagdudulot ng ilang panganib sa iba. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot ay inireseta sa mataas na dosis hanggang sa bumaba ang intensity ng mga sintomas. Pagkatapos nito, ang pasyente ay patuloy na ginagamot sa isang outpatient na batayan gamit ang hindi gaanong malubhang mga gamot at may mga pagsasaayos ng dosis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paraphrenia ay may katuturan kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit. Ang mga ito ay maaaring alinman sa genetic prerequisite, kabilang ang mga kaso ng mental disorder sa pamilya, o ang pagpapakita ng ilang partikular na katangian ng personalidad na isang paglihis sa pamantayan.

Malinaw na hindi makatotohanang ibukod ang lahat ng posibleng pag-trigger. Ngunit kung ang isang tao ay binibigyan ng angkop na kapaligiran, ang sakit ay maaaring hindi kailanman magpakita mismo. Pag-aalaga at pagmamahal mula sa mga magulang, mabuting relasyon sa pamilya, pagpapalaki ng mga positibong katangian ng pagkatao sa bata, at, kung kinakailangan, pakikipagtulungan sa isang psychologist - lahat ng ito ay makakatulong na ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological sa kanyang pagkabata.

Sa pang-adultong buhay, ang lahat ay mas kumplikado, dahil kung minsan ay hindi napakadali upang maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at mga salungatan. At walang sinuman ang immune mula sa bilangguan at pangingibang-bansa, tulad ng ipinapakita kamakailang mga kaganapan. Ngunit maaari mong tulungan ang isang tao na huwag magpadala sa negatibong impluwensya ng iba na may mga alok na "makipag-inuman" o "magkaroon ng kasukasuan" sa pamamagitan ng pagpapaliwanag sa lahat ng mga kulay kung ano ang maaaring maging mga libangan.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ng paraphrenic syndrome ay mahirap, dahil pagdating sa pag-iisip ng tao, imposibleng mahulaan nang maaga ang anuman. Ayon sa ilang mga ulat, 10% lamang ng mga pasyente na na-diagnose na may paraphrenia, pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng paggamot, kalimutan ang tungkol sa kanilang sakit magpakailanman. Para sa natitira, ang mga sintomas ay bumalik pagkatapos ng ilang sandali. Ngunit hindi ito dahilan para mawalan ng pag-asa. Maraming mga pasyente na pana-panahong sumasailalim sa isang kurso ng paggamot na may neuroleptics sa kumbinasyon na may psychotherapy session sa panahon ng relapses ng sakit, kasunod na bumalik sa normal na buhay at trabaho, dahil ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga karamdaman ng pag-iisip at memorya, at higit pa kaya organic pinsala sa utak. Kaya may pagkakataon pa para gumaling.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.