Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paraproctitis: diagnosis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Diagnosis ng matinding paraproctitis
Ang pinakamahalaga sa pagkilala ng talamak na paraproctitis ay pagsusuri ng anal zone at digital na pagsusuri ng tumbong.
Sa pagsusuri, pansin ay iguguhit sa Flushing ng balat sa pundya lugar sa mga apektadong bahagi. Gamit ang lokasyon ng abscess sa agarang paligid ng anus, ang anus deforms. Ang palpation ng perineum ay masakit. Maaaring matukoy ang pagbabagu-bago. Ang pagsusuri sa daliri ng tumbong ay masakit din sa maraming mga kaso, at dapat gawin nang may pag-iingat. Pamamaraan na ito ay hindi maaaring napapabayaan, dahil sa ang impormasyon na nakuha sa tulong nito, maaaring maging lubhang mahalaga para sa pagkilala ng halos lahat ng anyo ng acute pigsa. Sa ilalim ng balat paraproctitis, na account para sa tungkol sa 50% ng lahat ng kaso ng talamak na maga, mga digital na pananaliksik ginagawang posible upang matukoy ang paglusot, kabilang ang itaas na hangganan. Kapag submucosal paraproctitis na nagaganap sa 1,9-6,3% ng mga pasyente na may talamak paraproctitis at nabibilang sa malumanay na form ng sakit, may manual na pananaliksik ay maaaring matagpuan ikot, kawalang-kilos submucosal formation nakausli sa lumen ng tumbong sa itaas ng malapot linya. Ishiorektalny abscess ay mas karaniwan (35-40% ng mga pasyente na may talamak paraproctitis). Paraproctitis para sa lokasyong ito ay din nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot nizhneampulyarnogo pader ng tumbong at anal canal sa itaas ng malapot linya. Paglusot hindi maaaring tinukoy lamang sa mga kaso kung saan ang nana ay mabilis na pinalawak na sa ilalim ng balat tissue at sugat sa balat ng perineyum. Kapag ang isang bihirang malubhang talamak maga - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digital na pagsusuri ay nagpapakita maagang palatandaan ng pagkawasak: lambot ng isa sa mga pader ng daluyan o verhneampulyarnogo rectum, testovatoy nito pagkakapare-pareho o siksik na paglusot. Ang itaas na poste ng pelviorectal infiltrate ay kadalasang hindi napansin sa daliri. Sigmoidoscopy nakita ng kasikipan at makinis mucosa sa site katabing upang makalusot. Kapag nakaumbok makalusot sa lumen ng gat mucosa ibabaw nito loses natitiklop, at sa panahon ng sigmoidoscopy nagkakalat ng dumudugo (contact dumudugo).
[Pagsusuri ng talamak na paraproctitis
Kapag tinanong ang pasyente, ang tagal ng sakit, ang dalas ng exacerbations, at ang mga pamamaraan ng paggamot na ginamit ay tinukoy.
Sa panahon ng pagsusuri, ang pansin ay binabayaran sa kondisyon ng balat ng perineyum. Ang palpation ng perianal area at perineum ay nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng proseso ng peklat at ang antas ng pag-unlad nito.
Ang pagsusuri ng daliri sa tumbong ay posible upang hatulan ang tono ng spinkter at sa ilang mga kaso upang makita ang panloob na butas ng fistula.
Siguraduhin na suriin ang isang probe ng trigger ng metal, na kung saan ay na-injected sa napakasamang pagpasa sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas nito. Ang paggamit ng probe ay tumutukoy sa direksyon ng malubhang kurso, ang kaugnayan nito sa kalamnan ng sphincter.
Ang isang sample na may kulay na substansiya ay nagsisilbi upang matukoy ang patency ng malubhang kurso, ang lokasyon ng panloob na pagbubukas at purulent cavities sa selulusa.
Ang fistulography ay isang obligadong roentgenologic na pagsusuri ng mga fistula ng rectum, na kung saan ay lalong mahalaga para sa pagtuklas ng transesophageal fistulas.
Ang rectoromanoscopy ay ginaganap upang makilala ang magkakatulad na mga sakit na nagpapaalab, mga bukol at mataas na panloob na fistula.