Parasomnias: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mga parasomnia ay mga phenomena sa pag-uugali na nangyayari kaugnay ng pagtulog. Ang mga parasomnia ay karaniwan para sa pagkabata at pagbibinata at kadalasang nawawala habang lumalaki ang bata. Ang diagnosis ay klinikal. Ang paggamot ay gamot kasabay ng psychotherapy.

Ang mga takot sa gabi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga yugto ng takot, pagsigaw, madalas na sinamahan ng sleepwalking. Ang mga ito ay karaniwan sa mga bata at napapansin lamang sa hindi kumpletong paggising mula sa mga yugto III at IV ng mabagal (hindi REM) na pagtulog, ibig sabihin, hindi sila mga bangungot. Sa mga matatanda, ang mga takot sa gabi ay madalas na nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip o talamak na alkoholismo. Bilang panuntunan, ang mga benzodiazepine na medium- o long-acting (hal., clonazepam 1-2 mg pasalita, diazepam 2-5 mg pasalita) bago ang oras ng pagtulog ay epektibo.

Ang mga bangungot (nakakatakot na panaginip) ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga nasa hustong gulang, at naoobserbahan sa panahon ng REM na pagtulog, may lagnat o pagkapagod, at pagkatapos uminom ng alak. Ang paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng mga karamdaman sa pag-iisip (emosyonal).

Ang Rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng sleep talking at kadalasang marahas na paggalaw (hal., paghahampas ng braso, pagsuntok, pagsipa) habang natutulog ng mabilis na paggalaw ng mata (REM). Ang ganitong pag-uugali ay maaaring isang panaginip na katuparan sa kondisyon na ang kalamnan atonia na katangian ng pagtulog ng REM ay wala. Ang karamdaman na ito ay mas karaniwan sa mga matatanda, lalo na sa mga degenerative na sakit ng central nervous system (hal., Parkinson's disease, Alzheimer's disease, vascular dementia, olivopontocerebellar degeneration, multiple system atrophy, progressive supranuclear palsy). Ang mga katulad na phenomena ay sinusunod sa narcolepsy at ang paggamit ng norepinephrine reuptake inhibitors (hal., atomoxetine, reboxetine).

Maaaring ipakita ng polysomnography ang pagtaas ng aktibidad ng motor sa panahon ng REM sleep, at ang audiovisual monitoring ay nagtatala ng abnormal na paggalaw ng katawan at sleep talking. Para sa pagwawasto, ang clonazepam ay inireseta sa 0.5-2 mg pasalita bago ang oras ng pagtulog. Dapat bigyan ng babala ang mga asawa tungkol sa posibilidad ng pinsala.

Ang mga takot sa gabi ay naobserbahan din sa ika-3 at ika-4 na yugto ng pagtulog. Ang paksa ay nagising na may isang pakiramdam ng matinding takot at pagkabalisa, na may mga palatandaan ng paggulo ng autonomic nervous system. Ang gayong tao ay maaaring tumakas na sumisigaw at maaaring magdulot ng pinsala sa iba.

Ang mga nocturnal cramp, o mga cramp sa mga kalamnan ng ibabang binti o paa habang natutulog, ay nangyayari sa malusog na bata at matatandang indibidwal. Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan at kawalan ng patolohiya sa pisikal na pagsusuri. Ang pag-iwas ay sa pamamagitan ng pag-uunat ng mga kasangkot na kalamnan sa loob ng ilang minuto bago matulog. Ang pag-stretch ay isa ring pang-emerhensiyang paggamot at pinipigilan ang mga cramp na nagsimula na, kaya ito ay mas mainam kaysa sa drug therapy. Ang iba't ibang uri ng mga gamot ay sinubukan para sa paggamot ng mga cramp (hal., quinine, calcium at magnesium preparations, diphenhydramine, benzodiazepines, mexiletine), ngunit walang napatunayang epektibo, na may maraming malubhang epekto (lalo na ang quinine at mexiletine). Ang pag-iwas sa caffeine at iba pang sympathomimetics ay maaari ding maging epektibo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]