Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Paratonsillar abscess (paratonsillitis): mga sanhi at pathogenesis
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng paratonzillitis
Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos sa space paratonsillar lubhang nakakalason impeksyon sa presensya ng kanais-nais na kondisyon para sa pagkalat at pag-unlad. Bilang ang pathogen pinakamadalas na kumilos Streptococcus group A (Streptococcus pyogenes), na may mga posibleng paglahok ng non-pathogenic at nang may pasubali pathogenic strains. Tungkol mas madalas nakahahawang ahente kumilos staphylococci (Staphylococcus aureus), medyo mas mababa Escherichia Colli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, lebadura fungi ng genus Candida. Mahalagang papel sa impeksiyon unlad paratonzillita anaerobic naipakita sa mga nakaraang taon, at ito ay nasa grupo ng mga pasyente na kinilala sa pathogens nagtataglay anaerobic properties: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, peptostreptococcus spp. - nabanggit ang pinakamalalang klinikal na kurso ng sakit. Karamihan sa mga madalas na hasik maga lukab ng microorganisms (Streptococcus viridans at Klebsiella pneumoniae) ang natagpuan sa isang third ng mga kaso. Sa mga pasyente para sa kanino ito ay kumplikado sa pamamagitan ng diyabetis mellitus, higit sa kalahati ng mga kaso nakita Klebsiella pneumoniae. Sa kasalukuyang yugto sa dalawang-thirds ng lahat ng kaso ng abscesses ay nakita strains ng beta-lactamase microorganisms.
Pathogenesis ng paratonzillitis
Sa karamihan ng mga kaso, paratonzillit bubuo bilang isang pagkamagulo ng angina, ang ilang mga hindi bababa sa - bilang ang susunod na pagpalala ng talamak tonsilitis. Ang pinaka-madalas na lugar ng impeksyon mula sa amygdala papunta sa paratonsillar space ay ang itaas na poste ng amygdala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang itaas na poste ay itapon capsule tonsil Weber mauhog glands, na kung saan ay kasangkot sa pamamaga sa talamak tonsilitis. Samakatuwid ang impeksiyon ay maaaring kumalat nang direkta sa rehiyon ng paratonsillar, na sa itaas na rehiyon ng pol ay naglalaman ng maluwag na hibla nang higit sa iba pang mga kagawaran. Minsan sa puwang ng paratonzillar sa kapal ng malambot na panlasa ay matatagpuan ang isang karagdagang umbok; kung ito ay natitira sa tonsillectomies, pagkatapos ito ay lumiliko out na maging isang marumi scars, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga abscesses dito.
Ito rin ay posible odontogenic pathway na pag-unlad paratonzillita kaugnay sa karies proseso advantageously puwit ngipin ng sihang (ikalawang molars, cube karunungan) periyostitis alveolar buto. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel nang direkta sa paratonsillar tissue, bypassing ang palatine tonsils.
[