Paroxetine

Ang Paroxetine ay isang antidepressant na gamot mula sa SSRI group ng mga gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga pahiwatig Paroxetine

Ginagamit ito upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon:

• pangkalahatang pagkabalisa disorder;
• panlipunang takot;
• mga panic disorder, kabilang ang agoraphobia;
• OCD;
• anumang anyo ng depresyon, kabilang ang reaktibo, endogenous, at sinamahan din ng isang pakiramdam ng pagkabalisa.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet, sa halagang 10 piraso sa loob ng isang blister pack. Mayroong 3 tulad na mga pakete sa isang kahon.

Pharmacodynamics

Ang antidepressant effect at therapeutic efficacy ng gamot sa panahon ng paggamot ng mga panic disorder at OCD ay binuo sa pamamagitan ng partikular na pagpapabagal sa mga proseso ng 5-hydroxytryptamine uptake ng mga neuron sa utak. Ang kemikal na istraktura ng gamot ay naiiba sa tricyclics, tetracyclics at iba pang kilalang antidepressant.

Ang gamot ay may mahinang pagkakaugnay para sa cholinergic muscarine endings. Naiiba ang Paroxetine sa tricyclics dahil mahina ang pagkakaugnay nito para sa α1-, α2-, at dopamine (D2), histamine (H1), 5-HT2- at 5-HT1-like endings, gayundin sa mga β-adrenergic receptor.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system, at bilang karagdagan, ay hindi humahantong sa pagbuo ng mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa rate ng puso, presyon ng dugo, at mga halaga ng ECG.

Ang gamot ay naiiba din sa mga antidepressant na nagpapabagal sa proseso ng pag-inom ng norepinephrine. Ito ay may mas mahinang epekto sa mga antihypertensive na katangian ng guanethidine.

Pharmacokinetics

Ang aktibong elemento ng gamot ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract sa mataas na bilis, pagkatapos nito ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism. Ang sangkap ay sumasailalim sa malawak na pamamahagi ng tissue (1% lamang ng gamot ang matatagpuan sa plasma). Ang synthesis ng protina ay 95%.

Humigit-kumulang 64% ng gamot ay excreted sa ihi, at isa pang 36% ay excreted sa apdo sa pamamagitan ng bituka. Mas mababa sa 1% ng gamot ay excreted nang hindi nagbabago.

Ang mga antas ng aktibong sangkap na Paroxetine ay tumataas sa mga matatanda at mga taong may mga problema sa atay o bato.

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin isang beses sa isang araw, kasama ng pagkain; ang mga tablet ay hindi ngumunguya, ngunit nilamon ng simpleng tubig. Sa loob ng 14-21 araw, ang dosis ay pinili nang hiwalay para sa bawat pasyente, pagsasaayos nito sa ibang pagkakataon.

Sa kaso ng depresyon, ang sangkap ay dapat kunin isang beses sa isang araw, 20 mg. Kung kinakailangan, ang bahagi ay maaaring tumaas (+10 mg bawat araw), ngunit hindi hihigit sa 50 mg bawat araw.

Upang gamutin ang OCD, sa paunang yugto, ang 20 mg ng sangkap ay kinukuha bawat araw, at sa paglaon ang dosis ay nadagdagan - araw-araw +10 mg, hanggang sa ang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Sa kaso ng mga karamdaman sa pagkabalisa ng isang pangkalahatang kalikasan, 20 mg ng gamot ay kinukuha bawat araw. Upang maiwasan ang paglitaw ng withdrawal syndrome, kinakailangang ihinto ang pagkuha ng gamot nang paunti-unti.

Upang gamutin ang social phobia o social anxiety disorder, uminom ng 20 mg ng gamot araw-araw. Kung walang resulta pagkatapos ng 14 na araw ng pag-inom ng gamot, ang dosis ay nadagdagan (ang pang-araw-araw na maximum ay 50 mg). Ang dosis ay nadagdagan lingguhan ng 10 mg.

Para sa paggamot ng mga panic disorder, ang 10 mg ng gamot ay unang kinuha bawat araw, pagkatapos nito ang dosis ay nadagdagan araw-araw ng 10 mg hanggang umabot sa 40 mg.

[ 9 ]

Gamitin Paroxetine sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng matinding sensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• panahon ng pagpapasuso;
• epilepsy ng isang hindi matatag na kalikasan;
• pinagsamang paggamit sa mga MAOI (at sa loob ng 14 na araw pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga ito).

Kinakailangan ang pag-iingat kapag ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• mga sakit na nagpapataas ng pagdurugo;
• pinagsamang paggamit sa mga gamot na nagpapataas ng pagdurugo;
• sa panahon ng paggamot sa electropulse;
• epileptic seizure o convulsions;
• prostate hyperplasia;
• sakit sa puso;
• kahibangan;
• closed-angle glaucoma;
• pagkabigo sa atay o bato.

Mga side effect Paroxetine

Ang paggamit ng gamot ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman ng pagtatago ng antidiuretic hormone, hyperhidrosis, at hyponatremia;
• urticaria, allergic rashes, edema ni Quincke at ecchymosis;
• orthostatic collapse;
• paninigas ng dumi o pagtatae, pagsusuka, hepatitis, tuyong bibig, mga karamdaman sa panlasa, pagduduwal, pagbaba o pagtaas ng gana;
• hyperprolactinemia o galactorrhea, pati na rin ang anorgasmia at sexual dysfunction, kabilang ang kawalan ng lakas at mga problema sa bulalas;
• pagkaantala o pagtaas ng dalas ng pag-ihi;
• pakiramdam ng kahinaan ng kalamnan, myopathy, myoclonus, arthralgia o myalgia;
• kapansanan sa paningin;
• damdamin ng pagkabalisa, pagkalito, nerbiyos, pagkapagod o antok. Amnesia, pagkabalisa, guni-guni, panic attack at pakiramdam ng depersonalization, pati na rin ang mania, seizure, insomnia, extrapyramidal disturbances at pagkahilo. Bilang karagdagan, panginginig, pagkalasing ng serotonin at asthenia.

[ 8 ]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing ay maaaring maging sanhi ng pagsusuka na may pagduduwal, bradycardia, nodal rhythm, convulsions, hyperhidrosis, sinus tachycardia, pati na rin ang pagkabalisa, isang pakiramdam ng pag-aantok o pagkamayamutin, nystagmus, mydriasis, tuyong bibig at pagtaas ng presyon ng dugo.

Paminsan-minsan (pangunahin sa kumbinasyon ng iba pang mga psychotropic na gamot o inuming nakalalasing), ang mga pagbabago sa mga pagbabasa ng ECG o isang comatose na estado ay sinusunod.

Ang matinding pagkalason ay humahantong sa pagbuo ng pagkalasing ng serotonin at, kung minsan, rhabdomyolysis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon sa warfarin ay maaaring maging sanhi ng hemorrhagic syndrome.

Ipinagbabawal na uminom ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng paggamot na may Paroxetine.

Ang kumbinasyon sa class 1 na antiarrhythmic na gamot (tulad ng propafenone o flecainide), sumatriptan, fluoxetine at thioridazine ay nagpapataas ng posibilidad ng masamang epekto.

Ang Phenobarbital na may primidone ay binabawasan ang antas ng bioavailability ng gamot. Ang gamot mismo ay pinipigilan ang mga metabolic na proseso ng tricyclics (tulad ng imipramine na may desipramine, pati na rin ang amitriptyline) at astemizole, pagtaas ng kanilang mga halaga sa dugo at pagtaas ng posibilidad ng mga side effect.

Ang gamot na ito ay hindi tugma sa tryptophan, lithium salts at MAOIs (kabilang ang procarbazine at furazolide na may selegiline). Ang mga antacid ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng gamot.

[ 10 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Paroxetine ay dapat itago sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw. Ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 25°C.

[ 11 ]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Paroxetine sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Aplikasyon para sa mga bata

Ang paggamit ng Paroxetine sa pediatrics ay ipinagbabawal.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot tulad ng Rexetin na may Paxil at Adepress.

Mga pagsusuri

Ang Paroxetine ay itinuturing na medyo epektibong gamot - ang mga pagsusuri mula sa mga espesyalista ay nagpapahiwatig ng magandang resulta ng epekto nito at ang bihirang paglitaw ng mga negatibong sintomas. Inirerekomenda din na isaalang-alang na ang gamot ay nakakaapekto sa koordinasyon, kung kaya't hindi ito magagamit ng mga driver at mga taong may aktibong pamumuhay.