Pellagra

Ang Pellagra (pelle agra - magaspang, magaspang) ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng isang kakulangan sa katawan ng nicotinamide, tryptophan, at mga bitamina na kabilang sa grupo B. Kung ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay unang inilarawan ng Espanyol na doktor na si G. Casal (1735), pagkatapos ay tinawag ng doktor na Italyano na si F. Frappoli ang sakit na pellagra.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ano ang nagiging sanhi ng pellagra?

May mga siyentipikong katotohanan na ang pellagra ay nabubuo dahil sa kakulangan ng nicotinamide (bitamina PP), B bitamina (B1, B2, B6) at iba pang mga sangkap ng protina (tryptophan, leucine, isoleucine, atbp.) sa katawan. Samakatuwid, ang sakit ay nangyayari sa maraming bilang sa panahon ng taggutom, digmaan, at natural na mga sakuna. Ang Pellagra ay nangyayari din sa mga bansa o mga tao na ang pagkain ay pinangungunahan ng mais, dahil naglalaman ito ng malaking halaga ng nicotinamide, ngunit ang sangkap na ito ay nasa isang nakagapos na anyo at samakatuwid ay hindi mahusay na hinihigop mula sa bituka patungo sa dugo. Minsan, na may mga gastrointestinal na sakit (talamak na kabag, colitis), alkoholismo, giardiasis, acholia, cirrhosis ng atay, B bitamina, bitamina PP at tryptophan ay hindi ganap o hindi sapat na hinihigop.

Pellagra sa isang pasyente na dumaranas ng liver cirrhosis (sintomas ng "glove") sa katawan. Bilang resulta, nangyayari ang pangalawang pellagra.

Ang pagbaba sa mga nabanggit na sangkap sa katawan ay nagpapataas ng pagiging sensitibo ng balat sa sikat ng araw.

Mga sintomas ng Pellagra

Ang Pellagra ay nagpapakita ng sarili sa sumusunod na klasikong triad: dermatitis; dysfunction ng gastrointestinal tract (pagtatae); neuromuscular dysfunction (dementia). Ang Pellagra ay pangunahing sinusunod sa tagsibol at tag-araw. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng pellagra ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang dermatitis sa mga bukas na bahagi ng katawan na nakalantad sa sikat ng araw. Ang dermatitis ay nagpapakita ng sarili bilang edema ng balat, erythema, na may matalim at natatanging mga hangganan. Subjectively, ang mga pasyente ay bothered sa pamamagitan ng matinding pangangati at pagkasunog. Erythema, na matatagpuan sa gilid ng palad o paa, mga daliri at kamay, ay nagtatapos sa isang tuwid na linya. Ang klinikal na sintomas na ito ay kahawig ng mga guwantes (ang sintomas ng "glove"). Ang erythema at ang hangganan ng namamaga na sugat sa balat ng leeg ay medyo nakataas din, na parang hinihiwalay ito sa nakapaligid na balat (ang sintomas ng "Kozal collar"). Ang mga bagong lumitaw na pathological lesyon ay madilim na pula, ang kulay ng pulang cherry, at ang mga luma ay kayumanggi, pula-kayumanggi. Kasunod nito, ang pagbabalat ay nagsisimula sa gitna ng pathological focus, na nagpapatuloy sa paligid ng focus. Ang balat ay tuyo, ang ibabaw nito ay magaspang at atrophic, unti-unting pumapasok. Ang leucorrhea pellagra ay nagpapatuloy nang husto, at ang mga paltos na naglalaman ng labo o hemorrhagic fluid ay lumalabas sa hyperemic na balat. Ang dila, tulad ng isang raspberry, ay pula, namamaga, at ang mga marka ng ngipin ay makikita sa gilid nito. Ang papillae ng dila ay patag o ganap na nawawala. Ang nasabing sugat ng dila ay tinatawag na glossitis.

Ang mga pasyente na may pellagra ay nawawala o nababawasan ang kanilang gana, ang kanilang tiyan ay masakit, at sila ay nagtatae. Ang neuromuscular dysfunction ay nangyayari sa anyo ng pellagrotic polyneuritis, depression, pagkabalisa, at dementia, na sinamahan ng paresthesia at pagbaba ng sensitivity ng balat. Sa banayad na mga kaso, kung ang gastrointestinal dysfunction o mental disorder ay hindi nakita at ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili bilang dermatitis, ang kundisyong ito ay tinatawag na pellagroid erythema, o pellagroderma. Ang Pellagra ay maaaring tumagal ng maraming taon, ay sinamahan ng matinding pagtatae, at ang klinikal na kurso nito ay kahawig ng scurvy. Sa napakalubhang mga kaso, maaari itong gayahin ang typhoid fever. Mabilis na namamatay ang mga pasyente.

Paano kinikilala ang pellagra?

Ang Pellagra ay dapat na makilala mula sa mga katulad na klinikal na sakit tulad ng solar dermatitis, porphyria, erysipelas, at Hartnup disease.

Paggamot ng pellagra

Ang Pellagra ay ginagamot sa isang kumplikadong paraan. Ang nikotinic acid ay ginagamit sa anyo ng mga tablet (0.1 g. 3-4 beses sa isang araw) o mga iniksyon (1-2% na solusyon ay ibinibigay sa 4/10 ml intramuscularly o intravenously). Ang mga bitamina ng pangkat B (B1, B2, B6, B12) at ascorbic acid ay inirerekomenda. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga protina. Ang mga corticosteroid ointment ay inilapat sa labas.