Penigra

Naglalaman ang Penigra ng sangkap na sildenafil, na siyang aktibong sangkap nito. Pinili nitong pinipigilan ang pagkilos ng tukoy na bahagi ng cGMP ng PDE-5.

Ang proseso ng pisyolohikal ng pagbuo ng isang pagtayo ng ari ng lalaki ay nauugnay sa paglabas ng HINDI sa loob ng corpus cavernosum na may kaugnayan sa pagkakalantad sa isang pampasigla sa sekswal. Ang sangkap na WALA ay tumutulong upang maisaaktibo ang guanylate cyclase enzyme, bilang isang resulta kung saan tumataas ang antas ng cGMP, at ang makinis na kalamnan ng corpus cavernosum ay nakakarelaks, na sinusundan ng potentiation ng daloy ng dugo sa kanila. [1]

Mga pahiwatig Penigra

Ginagamit ito sa mga kalalakihan sa kaso ng pagkakaroon ng mga problema sa pagtayo .

Paglabas ng form

Ang paglabas ng elementong therapeutic ay ginawa sa mga tablet - 1 o 4 na piraso na may dami na 50 o 100 mg sa loob ng isang cell package. Sa loob ng pack - 1 tulad ng package.

Pharmacodynamics

Ang Sildenafil ay hindi nagpapakita ng isang direktang nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng corpus cavernosum, ngunit pinapalakas ang epekto ng HINDI, pinapabagal ang aktibidad ng PDE-5. Dapat tandaan na sa kawalan ng isang pampasigla sa sekswal, ang sildenafil ay walang epekto.

Sa mga boluntaryo na kumuha ng sildenafil ng 1 beses sa isang bahagi ng 0.1 g, walang mga makabuluhang pagbabago sa klinika sa pagbasa ng ECG. Bilang resulta ng paggamit nito, nagkaroon ng katamtaman o mahinang pagbaba sa antas ng presyon ng dugo, na hindi nakakaapekto sa espiritu ng bisa. Ang isang mas makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo ay naobserbahan sa mga taong uminom ng gamot kasama ang nitrates. [2]

Pharmacokinetics

Ang Sildenafil citrate ay hinihigop sa mataas na bilis kapag pinangangasiwaan nang pasalita; ang bioavailability nito ay halos 40%. Ang mga parameter ng pharmacokinetic ng isang sangkap ay nakasalalay sa laki ng bahagi (sa loob ng therapeutic spectrum).

Ang mga tagapagpahiwatig ng plasma Cmax ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-2 na oras (sa average - 1 oras) pagkatapos ng paglunok sa isang walang laman na tiyan. Ang pag-inom ng mga gamot kasama ang mga mataba na pagkain ay nagdudulot ng pagbawas sa tindi ng pagsipsip, na kung bakit tumatagal ng isang average na 1 oras na mas mahaba upang makakuha ng Cmax.

Ang average na halaga ng dami ng pamamahagi (balanse) para sa sildenafil ay 105 liters.

Ang mga proseso ng metabolic ng elemento ay nagpapatuloy sa paglahok ng mga hepatic isoenism CYP3A4 (ang pangunahing pamamaraan), pati na rin ang CYP2C9, pagkatapos nito ay binago sa aktibong metabolic sangkap na N-desmethylsildenafil, na may mga katangian na katulad ng sildenafil. Ang antas ng plasma ng metabolite na ito ay humigit-kumulang 40% ng naitala para sa sildenafil. Bilang isang resulta, ang tinukoy na elemento ay may halos 20% ng therapeutic effect ng sildenafil. Parehong mga sangkap na ito ay humigit-kumulang na 96% na na-synthesize ng protina.

Ang kalahating buhay ng mga sangkap na ito ay 4 na oras. Ang systemic clearance ng sildenafil ay 41 l / h, at ang kalahating buhay ay 3-5 oras. Ang pagdumi ng sildenafil metabolites ay isinasagawa pangunahin sa mga dumi (halos 80% ng na-ingest na bahagi), at isang mas maliit na bahagi ng mga ito na may ihi (13% ng dosis).

Dosing at pangangasiwa

Ang Penigra ay karaniwang kinukuha sa isang 50 mg na paghahatid, humigit-kumulang na 1 oras bago ang pakikipagtalik. Sa pangkalahatan, ang pinapayagan na saklaw ng aplikasyon bago ang pakikipagtalik ay 4-0.5 na oras. Isinasaalang-alang ang epekto at tugon ng pasyente, ang dosis ay maaaring tumaas sa maximum na pang-araw-araw na dosis (0.1 g) o mabawasan sa minimum (25 mg).

Ang pagkonsumo sa pagkain ay humahantong sa isang pagbagal ng epekto ng gamot kumpara sa pangangasiwa sa isang walang laman na tiyan. Gayundin, para sa pagpapaunlad ng pagkakalantad sa mga gamot, kinakailangan ng isang pampasigla sa sekswal.

Mga kadahilanan na nagdaragdag ng antas ng plasma ng gamot: edad na higit sa 65 taon, pagkabigo sa atay o bato (antas ng CC <30 ml bawat minuto), pati na rin isang kumbinasyon ng mga sangkap na nagpapabagal sa pagkilos ng hemoprotein P4503A4 (kasama sa mga ito ay erythromycin na may ketoconazole, saquinavir at itraconazole).

Dahil sa isang pagtaas sa mga halaga ng plasma, ang epekto ng mga gamot at mga epekto nito ay maaaring potensyal, ang mga pasyente na may mga kadahilanan sa peligro ay dapat munang gumamit ng isang bahagi ng 25 mg.

• Application para sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pedyatrya.

Gamitin Penigra sa panahon ng pagbubuntis

Ang Penigra ay hindi inireseta para sa mga kababaihan.

Contraindications

Dahil ang gamot ay nagpapalakas ng antihypertensive na epekto ng amyl nitrate at iba pang nitrates, hindi ito inireseta sa mga taong gumagamit ng mga sangkap na ito o mga organikong nitrate ng anumang uri (patuloy o ayon sa ibang pamamaraan).

Hindi mo maaaring gamitin ang gamot sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa anumang elemento ng mga tablet.

Ito ay kontraindikado upang magreseta sa mga taong hindi kanais-nais na makipagtalik (halimbawa, mga taong may malubhang yugto ng mga pathology ng CVS, kabilang ang matinding kabiguan sa puso at angina ng isang hindi matatag na kalikasan).

Mga side effect Penigra

Ang mga epekto ay madalas na nabuo kapag ang dosis ay nadagdagan. Kabilang sa mga: dyspepsia, kaguluhan sa paningin, pananakit ng ulo, pagtaas ng photosensitivity, epidermal hyperemia, chromatopsia, pantal, pamamaga sa ilong mucosa, pagkahilo at pagtatae.

Sa ilang mga pasyente, 60 minuto pagkatapos kumuha ng 0.1 g ng mga gamot, isang mahina at pansamantalang kulay ng pang-unawa sa kulay (na nauugnay sa berde at asul na mga kulay) na binuo, na nawala pagkalipas ng 2 oras.

Sa kakayahang umangkop na pagsubok sa dosis, ang mga kaguluhan sa pagtunaw ay mas malamang kaysa sa mas mababang dosis na may paghahatid na 0.1 g.

Sa panahon ng term na pagkatapos ng rehistro, kasama ang pagpapakilala ng gamot, ang nasabing solong o hindi tipikal na mga sintomas ay nabanggit:

• immune manifestations: mga palatandaan ng hindi pagpaparaan (kasama ng mga ito ang isang epidermal pantal);
• mga sugat na nauugnay sa gawain ng CVS: syncope, tachycardia, nabawasan ang presyon ng dugo at mga nosebleed;
• mga problema sa pagtunaw: pagsusuka;
• mga kaguluhan sa paningin: pamumula o sakit sa lugar ng mata.

Ang matagal (higit sa 4 na oras) na paninigas, pati na rin ang priapism, ay sinusunod pagkatapos ng paggamit ng sildenafil paminsan-minsan.

Labis na labis na dosis

Ang pagsubok sa mga boluntaryo ay ipinakita na sa pagpapakilala ng mga 1-fold na bahagi hanggang sa 0.8 g, ang mga kaso ng pag-unlad ng mga negatibong palatandaan ay katulad ng mga sintomas na sinusunod sa mga mahina na dosis, ngunit ang bilang ng mga naturang kaso at ang kanilang kalubhaan ay mas mataas.

Sa kaso ng pagkalason, isinasagawa ang karaniwang mga sumusuporta sa hakbang. Ang mga pamamaraan sa pag-dialysis ng bato ay hindi nagpapabilis sa pag-aalis ng gamot, dahil ang sildenafil ay malakas na na-synthesize ng plasma protein at hindi naipalabas sa ihi.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pagpapakilala ng sildenafil kasama ang mga gamot na partikular na nagpapabagal ng epekto ng CYP3A4 (erythromycin at ketoconazole na may itraconazole), pati na rin ang mga sangkap na hindi partikular na nagpapabagal sa aktibidad ng CYP (cimetidine), na humantong sa pagbaba sa antas ng clearance nito.

Ang paggamit ng gamot at mga gamot na nagpapahiwatig ng pagkilos ng CYP3A4 (rifampicin) ay sanhi ng isang kapansin-pansing pagbaba sa mga parameter ng plasma ng nauna.

Bilang karagdagan, ang antas ng plasma Cmax ng sildenafil ay nagdaragdag kapag isinama sa saquinavir (pinapabagal nito ang aktibidad ng CYP3A4).

Ipinagbabawal na gamitin kasama ng ritonavir, na nagpapabagal ng epekto ng P450, sapagkat sanhi ito ng pagbabago sa mga pharmacokinetics ng sildenafil.

Ang katas ng ubas ay bahagyang nagpapabagal sa pagkilos ng CYP3A4, samakatuwid, maaari itong bahagyang dagdagan ang mga halaga ng plasma ng gamot.

Ang pagpapakilala ng 0.1 g ng Penigra na kasama ng amlodipine ay humahantong sa pagbaba ng mga halaga ng diastolic at systolic pressure, ayon sa pagkakabanggit, ng 7 at 8 mm Hg.

Ang AT ay bumababa sa kaso ng isang kombinasyon ng isang gamot (sa isang bahagi ng 25 mg) na may sangkap na humahadlang sa pagkilos ng α-adrenergic receptor (doxazosin sa isang bahagi ng 4 mg) sa mga taong may benign prostatic hyperplasia.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang penigra ay dapat itago sa abot ng maliliit na bata, sa temperatura hanggang sa maximum na 25 ° C.

Shelf life

Ang Penigra ay maaaring gamitin para sa isang 36 na buwan na termino mula sa petsa ng paggawa ng therapeutic agent.

Mga Analog

Ang mga analogue ng gamot ay Viagra, Lovigra at Superviga kasama si Eroton, pati na rin ang Conegra at Viafil.