Perichondritis ng auricle at panlabas na auditory canal: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang perichondritis ay isang matinding pamamaga ng perichondrium, na kumakalat sa balat ng auricle at sa may lamad na bahagi ng panlabas na auditory canal. Ang sakit ay nagsisimula sa serous na pamamaga, na maaaring mabilis na ihinto sa napapanahong at sapat na paggamot. Ang karagdagang pag-unlad ng proseso ay humahantong sa purulent na pamamaga. Sa mga advanced na kaso na may partikular na nakakalason na mga pathogen, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa kartilago, na nagiging sanhi ng purulent na pagkatunaw at pagsamsam nito. Ang mga phenomena na ito ay kadalasang sinusunod sa pagbuo ng empyema at ang huli nitong pagbubukas.

Mga sanhi ng perichondritis ng auricle at panlabas na auditory canal

Ang etiologic factor ay maaaring isang polymicrobial association, ngunit mas madalas ito ay Pseudomonas aeruginosa. Ang mga salik na nag-aambag ay maaaring trauma sa auricle na may pagbuo ng hematoma, kagat ng insekto na may impeksyon kapag kumakamot sa lugar ng kagat, paso o abrasion ng auricle, komplikasyon ng anumang sakit sa balat, mga interbensyon sa kirurhiko sa auricle o sa retroauricular area. Kadalasan ang sanhi ng perichondritis ng auricle ay maaaring maging isang furuncle ng panlabas na auditory canal, herpetic rashes dito, trangkaso, tuberculosis.

Mga sintomas ng perichondritis ng auricle at panlabas na auditory canal

Ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng isang nasusunog na pandamdam at mabilis na pagtaas ng sakit sa auricle, na umaabot sa makabuluhang intensity. Ang pagpindot sa auricle ay nagdudulot ng matinding pananakit. Ang sakit ay sinamahan muna ng insular, pagkatapos ay malawakang hyperemia ng balat, edema at paglusot ng auricle. Sa kasong ito, ang auricle ay tumataas sa laki, ang mga contour at relief nito ay nakakabawas ng mga natural na anyo at pinapakinis. Ang nagpapasiklab na proseso ay kumakalat sa umbok ng tainga.

Sa mga lugar ng pinaka-binibigkas na hyperemia sa pagitan ng perichondrium at cartilage, ang purulent foci ay bumangon, na nagbibigay sa ibabaw ng auricle ng isang matigtig na hitsura. Ang mga foci na ito ay nagsasama sa isang karaniwang purulent na lukab, na, kapag binuksan, ay naglalabas ng maberde-asul na nana sa ilalim ng presyon (na may Pseudomonas aeruginosa), madalas na may isang admixture ng dugo, lalo na kapag ang sakit ay nangyayari laban sa background ng isang herpetic na proseso.

Ang napapanahong kumplikadong paggamot ay humahantong sa mabilis na paggaling, gayunpaman, sa pagbuo ng empyema at purulent na pagtunaw ng kartilago, nangyayari ang cicatricial deformations ng auricle, na humahantong sa pagkasira nito.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay naghihirap nang malaki (pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-39 ° C, kahinaan, pagkapagod, hindi pagkakatulog dahil sa matinding sakit na pumipintig, pagkawala ng gana, kung minsan ay panginginig). Ang sakit ay maaaring kumalat sa ear-temporal, occipital at cervical region, at hindi humupa kapag inireseta ang analgesics.

Ang mga diagnostic sa mga tipikal na kaso ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap at batay sa pagkakaroon ng mga salik na kasama, sakit na sindrom, insular hyperemia na may malabong mga gilid, nakakakuha ng isang bukol na karakter. Dapat itong maiba mula sa erysipelas at suppurating hematoma.

Ang paggamot ay nagsisimula sa reseta ng malawak na spectrum na mga antibiotic, kabilang ang mga kung saan ang Pseudomonas aeruginosa ay partikular na sensitibo (erythromycin, tetracycline, olethetrin) sa karaniwang dosis. Kasama ng mga antibiotics, ang mga sulfonamide ay inireseta sa bawat os, kung saan, dahil sa kanilang bihirang paggamit sa mga nakaraang taon, ang sensitivity ng mga microorganism ay muling tumataas. Lokal - lotion ng Burow's solution o 70% ethyl alcohol. Inirerekomenda ng ilang mga may-akda ang pagpapadulas ng apektadong bahagi ng UR na may 5% na solusyon sa alkohol ng yodo o isang 10% na solusyon ng silver nitrate. Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta (UHF, UV, microwave, laser therapy).

Kapag nabuo ang isang empyema, ito ay nabubuksan, ang nana ay tinanggal, ang lukab ay hinuhugasan ng mga solusyon sa antibiotic, at ang ibabaw ng kartilago ay na-curettage upang alisin ang necrotic tissue. Ang paghiwa ay ginawa parallel sa tabas ng auricle, o ang paraan ng Howard ng pangwakas na pagbubukas ay ginagamit, kung saan ang mga maliliit na square plate ay pinutol mula sa balat at perichondrium sa tatlong panig at itinaas, na naghihiwalay sa kanila mula sa kartilago. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay pumipigil sa pagbuo ng cicatricial deformations ng auricle. Ang lukab ng abscess ay hinuhugasan ng 3-4 beses sa isang araw na may solusyon ng naaangkop na antibyotiko at pinatuyo ng mga piraso ng goma na pinagsama sa mga tubo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]