Pinsala sa panlabas na auditory canal: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pinsala sa panlabas na auditory canal ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pinsala sa auricle. Ang mga ito ay sanhi ng mga suntok na may mapurol o matalim na bagay sa lugar ng panlabas na pagbubukas ng panlabas na auditory canal, mga sugat ng bala at shrapnel. Maaaring limitado ang pinsala sa cutaneous-membranous na bahagi ng external auditory canal o makakaapekto sa bahagi ng buto nito na may bali o walang bali ng mga pader ng buto nito. Bilang isang patakaran, ang mga bali ng mga pader ng buto ay sinamahan ng mas malawak na mga sugat ng mga nakapalibot na anatomical na istruktura na may hangganan sa isa o ibang pader. Kadalasan, kapag nahuhulog sa baba o nakatanggap ng isang malakas na suntok dito, ang isang bali ng nauunang pader ng seksyon ng buto ng panlabas na auditory canal ay nangyayari na may wedging ng ulo ng mas mababang panga sa rehiyon ng retroauricular.

Mga sintomas ng pinsala sa panlabas na auditory canal

Ang mga pinsala sa panlabas na auditory canal ay sinamahan ng pagdurugo mula dito at ang pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen, na nagiging sanhi ng halos kumpletong pagkawala ng pandinig. Kapag naalis ang namuong dugo, ang pandinig ay ganap na naibabalik lamang kung walang pagkalagot ng eardrum.

Ang mga biktima ay nagreklamo ng pananakit ng tainga, biglaang pagsisikip. Sa panahon ng otoscopy, ang mga namuong dugo ay nakikita sa panlabas na auditory canal, at pagkatapos ng kanilang pagtanggal, ang mga nasugatan na bahagi ng balat. Ang palpation gamit ang isang button probe sa ilang mga kaso ay nagpapahintulot sa isa na ibukod o magtatag ng pinsala sa dingding ng buto o ang pagkakaroon ng isang nasugatan na projectile, ngunit ang aktwal na kondisyon ng napinsalang lugar ay maaari lamang matukoy bilang resulta ng pagsusuri sa X-ray.

Ang pinsala sa panlabas na auditory canal ay madalas na sinamahan ng pinsala sa auricle at itinuturing na isang traumatikong sakit ng panlabas na tainga. Gayunpaman, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa functional na estado ng organ ng pandinig at ang vestibular apparatus upang ibukod ang pinsala sa gitna at panloob na tainga. Para sa layuning ito, ginagamit ang pagsusuri ng X-ray sa mga bahaging ito ng temporal na buto. Sa kaso ng mapurol na trauma sa panlabas na tainga, ang pansin ay binabayaran sa estado ng gitnang sistema ng nerbiyos, dahil ang mga naturang pinsala ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng concussion at kahit contusion ng utak. Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong uri ng trauma sa panlabas na tainga ay napapailalim sa pagsusuri ng isang neurologist.

Ang diagnosis ng traumatic injuries ng panlabas na tainga ay batay sa anamnesis, otoscopic picture, probing ng sugat na kanal at radiography. Sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang sintomas ng neurological (sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, disorientation, pagpapatirapa, kahirapan sa pakikipag-usap, atbp.), Ang pag-ospital sa departamento ng neurological na may sabay na pagmamasid ng isang espesyalista sa ENT ay ipinahiwatig pagkatapos ng espesyal na pangangalaga sa ENT.

Paggamot ng pinsala sa panlabas na auditory canal

Ang mga pangkalahatang tuntunin para sa paggamot sa mga sugat at bukas na pinsala sa anumang bahagi ng katawan ay kinabibilangan ng pangunahing paggamot sa ibabaw ng sugat at paghinto ng pagdurugo (kung mayroon man), pati na rin ang pagbibigay ng anti-tetanus serum ayon sa isang espesyal na regimen.

Sa kaso ng mga mababaw na sugat ng panlabas na auditory canal, ang turundas na babad sa syntomycin emulsion o mga solusyon ng malawak na spectrum na antibiotic na may halong hydrocortisone ay ipinasok dito pagkatapos ng pagdumi. Ang parehong paggamot ay sinusunod para sa mas malalim na pinsala sa balat at membranous-cartilaginous tissues ng panlabas na auditory canal. Ang mga dressing ay ginagawa isang beses sa isang araw na may ipinag-uutos na pagdumi ng panlabas na auditory canal at pag-alis ng mga labi ng mga inilapat na gamot (mga pamahid, emulsyon, liniment). Sa kaso ng mga ruptures ng skin-membranous formations ng external auditory canal, ang kanilang anatomical integrity ay naibalik sa endoscopically gamit ang microinstruments, na sinusundan ng pag-aayos ng tamponade ng external auditory canal na may turundas na may synthomycin liniment sa loob ng 48 oras. Ang mga turundas ay maingat na inalis, hakbang-hakbang, pagkatapos ibabad ang mga ito sa hydrogen peroxide sa pamamagitan ng isang manipis na karayom, upang hindi maalis ang mga fragment ng panlabas na auditory canal na inilatag sa kinakailangang pagkakasunud-sunod.

Sa kaso ng mga bali ng mga dingding ng buto ng panlabas na auditory canal, ang mga hakbang na inilarawan sa itaas ay isinasagawa na may sabay-sabay na immobilization ng mas mababang panga sa loob ng 1-2 na linggo, habang ang likidong pagkain lamang ang inireseta, hindi kasama ang proseso ng nginunguyang. Kasunod nito, sa panahon ng pagsasama-sama ng malambot at buto na mga tisyu, isang bougienage tube na gawa sa walang malasakit na plastik, tulad ng polyvinyl chloride, ay ipinasok sa panlabas na auditory canal upang maiwasan ang stricture at atresia. Dahil ang proseso ng pagkakapilat ay nagpapatuloy pagkatapos ng epidermization ng nasirang balat sa loob ng ilang linggo, ang tagapagtanggol na ito ay pinananatili sa kanal ng tainga nang humigit-kumulang sa parehong oras na may panaka-nakang pagtanggal para sa pagdidisimpekta nito at palikuran ng panlabas na auditory canal.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay kanais-nais, gayunpaman, kung ang espesyal na pangangalaga ay hindi ibinibigay sa isang napapanahong paraan o kung ang mga nahawaang pinsala ay hindi ginagamot nang tama, sa isang malaking bilang ng mga kaso ang disfiguration ng auricle o stenosis o atresia ng panlabas na auditory canal ay nangyayari, na pagkatapos ay nangangailangan ng naaangkop na plastic surgery.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]