Peripheral Neuropathy

Sa pagkatalo ng mga nerbiyos sa paligid sa halos lahat ng mga kaso na nasuri na may "peripheral neuropathy" ang ganitong sakit ay kadalasang pangalawang at nauugnay sa iba pang mga sakit na kundisyon. Sa peripheral neuropathy, ang mga nerve fibers na responsable sa transporting pulses mula sa central nervous system sa kalamnan, balat at iba't ibang mga organo ay nasira.

Sa unang yugto neuropasiya pasyente ay maaaring maging walang kamalayan sa pagkakaroon ng sakit, halimbawa, paligid neuropasiya hita madalas na nagsisimula sa mahayag pangingiliti o tingling pandamdam sa mga daliri o toes. Pagkatapos ay ang mga sintomas ay nagiging mas nakakagambala, at pagkatapos lamang ang iniisip ng tao tungkol sa pagbisita sa doktor.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa paligid neuropathy upang matukoy ang problema sa oras at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito? Ang lahat ng kinakailangang mga punto ay matatagpuan sa artikulong ito.

Epidemiology

Ang peripheral neuropathy ay diagnosed sa tungkol sa 2.5% ng mga tao. Kung naranasan ang sakit sa pagkabata at pagbibinata, ang pinaka-madalas na dahilan nito ay nagiging namamana na predisposisyon. Sa mas lumang mga pasyente, ang peripheral neuropathy ay matatagpuan sa 8% ng mga kaso.

Ang napakalaki na kategorya ng mga pasyente na dumaranas ng peripheral neuropathy ay tumutukoy sa edad na 35 hanggang 50 taon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mga sanhi peripheral neuropathy

Ang iba't ibang uri ng neuropathy, sa katunayan, ay nagsisimula sa kanilang pag-unlad na may halos magkapareho na mga dahilan:

• contusion, dissection ng nerve;
• pagkatalo ng fibers ng ugat sa pamamagitan ng proseso ng tumor;
• isang kritikal na pagbawas sa immune defense;
• kritikal na kakulangan ng bitamina;
• talamak na pagkalasing, kabilang ang alak;
• vascular disease, nagpapasiklab na pagbabago sa vascular walls;
• sakit ng sistema ng paggalaw, thrombophlebitis;
• metabolic, endocrine disorder;
• microbial at viral infectious pathologies;
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot - halimbawa, sa chemotherapy;
• talamak polyradiculoneuritis;
• namamana pinsala sa paligid nerbiyos.

Peripheral neuropathy pagkatapos ng chemotherapy

Ang pagpapaunlad ng neuropathy pagkatapos ng chemotherapy ay madalas na isang salungat na pagpapakita ng isang partikular na chemotherapy. Gayunpaman, hindi ito palaging ang kaso: sa maraming mga pasyente, ang pagpapaunlad ng peripheral neuropathy pagkatapos ng chemotherapy ay nauugnay sa isang nakakalason na pagkabulok ng proseso ng tumor. Ito ay naniniwala na ang ilang mga produkto ng pagtatapos ay maaaring makabuluhang mapabilis ang kurso ng systemic nagpapaalab na proseso. Sa ganoong kaso, ang pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, gulo sa pagtulog, pagkawala ng gana. Laboratory toxic toxic decomposition ng tumor ay makikita sa lahat ng mga parameter ng dugo.

Ang reaksiyong neurotoxic ay inuri bilang isang sistematikong bunga ng lahat ng chemotherapeutic regimens. Samakatuwid, upang maiwasan ang tulad ng isang epekto ay halos imposible: kung binawasan mo ang dosis ng isang kemikal na produkto o kahit na kanselahin ito, ang paggamot ng pagbabala ay lumala nang malaki. Upang ipagpatuloy ang chemotherapy at pagaanin ang kondisyon ng pasyente, ang mga doktor ay nagrereseta rin ng malakas na analgesics at anti-inflammatory drugs. Bilang isang pantulong na paggamot, ginagamit ang mga bitamina paghahanda at immunosuppressants.

[7], [8], [9], [10]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang peripheral neuropathy ay nangyayari bilang resulta ng iba pang mga salik at sakit, bagaman sa ilang mga kaso ang dahilan ay hindi maaaring matukoy.

Sa ngayon, tinukoy ng mga doktor ang halos dalawang daang mga bagay na maaaring humantong sa pag-unlad ng peripheral neuropathy. Kabilang sa mga ito ang mga sumusunod ay partikular na nakikilala:

• Mga karamdaman ng endocrine, labis na katabaan, diabetes;
• pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (pintura, solvents, kemikal, alkohol);
• Malignant na mga karamdaman na nangangailangan ng chemotherapy;
• HIV, viral joint injury, herpes, chickenpox, autoimmune diseases;
• tiyak na pagbabakuna (halimbawa, mula sa rabies, trangkaso);
• posibleng traumatiko pinsala sa ugat (halimbawa, sa mga aksidente sa kalsada, kutsilyo at mga sugat ng baril, bukas na fractures, prolonged compression);
• talamak na hypothermia, panginginig ng boses;
• pangmatagalang paggamot na may anticonvulsants, antibiotics, cytostatics;
• hindi sapat na nutrisyon, hindi sapat na paggamit ng bitamina B-grupo;
• namamana na predisposisyon.

[11], [12], [13], [14], [15],

Pathogenesis

Sa gitna ng paligid neuropathy ay isang degenerative degenerative proseso. Iyon ay, ang mga ugat ng nerbiyo ay nasira nang sabay-sabay sa pagkasira ng trophismo, pagkalasing.

Ang pagkasira ng neurons ng shell, axons (nerve rods).

Ang peripheral neuropathy ay nakakaapekto sa fibers ng nerve na matatagpuan sa labas ng utak at utak ng taludtod. Ang pinaka-madalas na diagnosed neuropathy ng mas mababang paa't kamay, na nauugnay sa isang mas malawak na haba ng nerve fibers. Ang mga fibers ay responsable para sa pangkalahatang sensitivity, para sa tisyu trophismo at muscular function.

Sa maraming mga pasyente na nalikom sa peripheral neuropathy, "nagkakalat" para sa iba pang mga sakit. Kung ang sakit ay hindi napansin sa oras, pagkatapos ay ang nerve ay mabagsak hanggang sa mga gitnang bahagi ng nervous system. Kung mangyari ito, ang mga paglabag ay hindi na mababago.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Mga sintomas peripheral neuropathy

Ang klinikal na larawan ng peripheral neuropathy ay depende sa uri ng apektadong fibers ng nerve. Ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili mula sa kaagad: ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas ng iskedyul, pinalubha para sa maraming araw, buwan at kahit na taon.

Ang pangunahing sintomas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang kahinaan ng kalamnan - ang isang tao ay mabilis na nagiging pagod, halimbawa, kapag naglalakad o sa panahon ng pisikal na gawain. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang sakit at mga pulikat sa mga kalamnan (sa mga unang yugto, ang mga seizure ay kadalasang ipinakikita ng mga maliliit na twitchings ng mga mababaw na fibers ng kalamnan).

Pagkatapos ay palawakin ang mga sintomas ng klinikal. May mga muscular atrophic na pagbabago, mga degenerative na proseso sa tisyu ng buto. Nilabag ang istraktura ng balat, buhok, mga plato ng kuko. Ang ganitong mga karamdaman ay karaniwang sanhi ng pagkasira sa pandama o autonomic fibers.

Ang pagkatalo ng mga sensory nerves ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga karaniwang mga tanda, dahil ang mga nerbiyos ay gumanap ng mahigpit na tiyak na mga pag-andar. Halimbawa, ang kakayahan ng pagiging sensitibo ng vibrational ay maaaring masira: ang isang tao ay hindi na makaramdam ng hawakan, mga limbs at lalo na ang mga daliri ay nagsisimula sa "pipi". Kadalasan hindi madama ng isang pasyente kung siya ay may guwantes o medyas. Nakikita rin nila na mahirap matukoy ang laki at hugis ng mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Sa paglipas ng panahon, ang mga naturang problema ay humantong sa isang pagkawala ng mga reflexes, sa isang pagbaluktot sa kahulugan ng spatial na posisyon ng puno ng kahoy.

Ang matinding sakit sa neuropathic ay unti-unti na "kalaganin" ang kalagayan ng psychoemotional ng pasyente, ang aktibidad ng sambahayan at ang kalidad ng buhay ay lumala. Kung ang sakit ay ipinapakita lalo na sa gabi, ang insomnia, pagkamagagalitin, at kapansanan ay maaaring magresulta.

Kung ang mga nerbiyos na istruktura na responsable para sa sakit at temperatura sensitivity ay apektado, ang pasyente ay nagiging immune sa sakit at temperatura irritants. Mas madalas, sa kabaligtaran - kapag ang pasyente kahit na isang bahagyang touch perceives, bilang isang malakas at matatagalan sakit.

Sa kaso ng pinsala kumpol ng autonomic nerve fibers kahihinatnan ay maaaring maging mas mapanganib - halimbawa, kung ang mga ugat pumukaw paghinga bahagi ng katawan o puso, pagkatapos ay maaaring may problema sa paghinga, arrhythmia, at kaya madalas disrupted ang pag-andar ng mga glandula ng pawis, detalyado urethral function, napupunta sa labas ng kontrol ng dugo. Presyon, depende sa kung aling mga ugat ay apektado.

Ang unang mga palatandaan ay madalas na ipinapakita sa pamamagitan ng sakit sa mga limbs at kalamnan, ngunit nangyayari na ang paligid neuropathy ay nagpapakita ng sarili bilang iba pang mga sintomas:

• pagkawala ng sensitivity ng mga daliri o limbs (maaaring ito ay isang sakit, temperatura o pandamdam sensitivity);
• nadagdagan ang sensitivity ng mga daliri o limbs;
• panlasa ng "goosebumps", nasusunog na sensasyon sa balat;
• malubhang sakit;
• pagkasira ng lakad, kapansanan sa koordinasyon ng motor at balanse;
• pagdaragdag ng kalamnan ng kalamnan;
• mga problema sa paghinga, aktibidad ng puso, pag-ihi, pagtayo.

Ang iba pang mga hindi nonspecific manifestations ng peripheral neuropathy ay posible, na dapat iulat sa doktor.

Peripheral neuropathy sa mga bata

Ang hitsura ng peripheral neuropathy sa pagkabata ay kadalasang namamana. Ang ganitong mga neuropathies sa maraming mga bata ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang simetriko, pagtaas ng kalamnan pagkasayang, nakararami ng distal uri.

Halimbawa, ang sakit na Charcot-Marie-Toot ay nakukuha sa autosomal at nangyayari nang madalas. Patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng demyelination ng nasira nerve fibers, na may karagdagang remyelination at hypertrophy, na humahantong sa pagpapapangit ng nerbiyos. Ito ay madalas na nakakaapekto sa mas mababang paa't kamay.

Ang polyradiculoneuropathy ng mga mahihirap na bata ay mas karaniwan. Ang ganitong uri ng pagkabata neuropathy ay nangyayari 15-20 araw pagkatapos ng nakahahawang sakit. Ang pagkumplikado ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo sa mas mababang paa't kamay, simetriko kahinaan, pagkawala ng reflexes. Kung ang bulbar muscle ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay may mga problema sa nginunguyang at swallowing. Ang pagbabala ng sakit na ito ay medyo kanais-nais: bilang panuntunan, 95% ng mga pasyente ang naibalik, gayunpaman, ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.

Mga Form

Ang peripheral neuropathy ay nagsasama ng isang bilang ng mga estado ng sakit, na, bagama't mayroon silang karaniwang mga katangian, ay maaaring magkakaiba. Nagbibigay-daan ito sa amin na makilala ang iba't ibang uri ng mga peripheral neuropathies, na nakasalalay, kapwa sa lokalisasyon ng sugat, at sa mekanismo ng pagpapaunlad ng patolohiya.

• Ang peripheral neuropathy ng mas mababang paa't kamay ay pinakakaraniwan sa iba pang uri ng sakit. Ang mga mas mababang mga limbs ay nagdurusa sa namamalaging pagkatalo ng mahahabang nerbiyos, kaya ang mga unang palatandaan ay karaniwang nakakaapekto sa pinakamalayo na mga segment ng binti - ang mga ankle. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang sakit, ang mga binti, mga tuhod ay kasangkot sa proseso: ang pag-andar ng kalamnan at sensitivity ay lumala, ang daloy ng dugo ay nagiging mas mahirap.
• Diabetic peripheral neuropathy ay isang karaniwang komplikasyon na nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Bilang isang patakaran, ang gayong diyagnosis ay inilalagay sa mga pasyente na may malinaw na sintomas ng pinsala sa paligid ng nerbiyo. Diabetic neuropasiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng sensitivity, sakit ng autonomic nervous system, sakit sa pag-ihi at iba pa. Sa pagsasanay, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamanhid ng paa at / o mga kamay, ang mga problema sa puso, dugo vessels, organs ng pagtunaw.
• Ang peripheral neuropathy ng facial nerve ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang panig na paralisis ng mga facial muscles, na dulot ng pinsala sa facial nerve. Ang facial nerve branches sa dalawa, ngunit isa lamang sa mga sanga ang naapektuhan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga palatandaan ng neuropasiya na may mga sugat sa facial nerve ay lumitaw sa isang bahagi ng mukha. Apektado sa pamamagitan ng lugar ng sakit mukha ay nagiging "mask-tulad ng" hitsura: wrinkles ay smoothed out, facial expression ganap na disappears, ay maaaring nakalilito sakit at pamamanhid, kabilang ang sa lugar ng tainga sa mga apektadong bahagi. Kadalasan mayroong lacrimation, paglaloy, pagbabago sa sensations ng lasa.
• Ang peripheral neuropathy ng upper extremities ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagkatalo ng isa sa tatlong pangunahing nerve bands: ang radial nerve, ang median nerve o ang ulnar nerve. Alinsunod dito, ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa kung aling mga nerve ay apektado. Ang pinaka-madalas na mga sintomas na naroroon sa anumang uri ng pinsala sa itaas na paa ay malubhang sakit, pamamanhid ng mga daliri o sa buong braso. Ang mga karagdagang palatandaan ay karaniwang manifestations ng neuropathies: spasmodic twitching ng mga kalamnan, isang pakiramdam ng pagtakbo "katakut-takot", isang pagkasira ng sensitivity at motor koordinasyon.

Ang pag-uuri ay umaabot din sa pangingibabaw na nerve damage. Tulad ng alam mo, ang mga ugat ay may tatlong uri, at ang mga ito ang responsable para sa pagiging sensitibo, aktibidad ng motor at aktibo na pag-andar. Alinsunod dito, ang peripheral neuropathy ay maaaring may ilang mga uri:

• Ang peripheral sensory neuropathy ay diagnosed na may pinsala sa sensitibong fibers ng nerve. Ang patolohiya ay nailalarawan sa talamak na sakit, pagkasabong ng damdamin, isang pagbabago sa pagiging sensitibo paitaas (isang pagbaba ang mangyayari, ngunit mas madalas).
• Ang peripheral motor neuropathy ay nagpapatuloy na may sugat ng mga motor fibers nerve. Ang ganitong patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan ng kalamnan, na nag-iiba mula sa mas mababang bahagi sa itaas na mga, na maaaring maging sanhi ng isang kumpletong pagkawala ng kakayahan sa motor. Ang paglabag sa pag-andar ng motor ay sinamahan ng mga madalas na convulsions.
• Ang peripheral sensorimotor neuropathy ay may magkahalong katangian ng sugat at ipinahayag ng lahat ng nakalista na mga klinikal na palatandaan.
• Ang peripheral autonomic neuropathy ay isang pagkatalo ng mga nerbiyos ng autonomic na nervous system. Ang clinical picture ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapataas ng pagpapawis, isang paglabag sa potency, kahirapan sa pag-ihi.

Mayroon ding clinical classification ng peripheral neuropathy, ayon sa kung saan ang mga sumusunod na yugto ng patolohiya ay nakikilala:

1. Subclinical yugto ng unang manifestations.
2. Ang clinical stage ng neuropathy ay isang yugto ng isang maliwanag na klinikal na larawan, na nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• talamak na masakit na yugto;
• talamak na masakit na yugto;
• Stage na walang sakit sa background ng isang pagbaba o kabuuang pagkawala ng sensitivity.

1. Yugto ng mga kahihinatnan at komplikasyon.

[24], [25], [26]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang peripheral neuropathy ay may kakayahang makabuluhang "kumakatok" sa kalusugan ng tao. Kaya, ang posibilidad ng pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ay hindi pinahihintulutan. Sa unang lugar, na may peripheral neuropathy, ang panggagamot ay nakakaranas, na nagbabanta sa mga komplikasyon tulad ng:

• malakas na "shooting" sakit sa zone ng kinakabahan innervation;
• panlasa ng banyagang bagay sa ilalim ng balat;
• pagkawala ng sensitivity ng init, na kung saan, maaaring maging sanhi ng Burns, cryotrials, atbp.

Gayunpaman, maaaring may mas malubhang komplikasyon na nangyari sa pagkatalo ng autonomic nervous system:

• pagkasira ng balat;
• pagkawala ng buhok sa site ng innervation;
• hyperpigmentation ng balat;
• paglabag sa pagpapawis;
• paglabag sa trophismo sa balat, pagbubuo ng mga erosyon, mga ulser, hanggang sa gangrene ng paa.

Kung ang mga nerbiyo na responsable para sa aktibidad ng motor ay nagdurusa, ang tuhod at iba pang mga reflexes ay maaaring ma-smoothed out. Kadalasan may mga nagkakagulong na kombulsyon, kalamnan ng kahinaan, pagkasayang ng kalamnan. Sa ganitong kaso, ang sakit ay madalas na nagtatapos sa isang kapansanan.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostics peripheral neuropathy

Diagnosis kung minsan ay mahirap, dahil sa iba't ibang mga sintomas ng peripheral neuropathy. Karamihan sa mga pasyente ay dapat na sumailalim sa isang buong kurso ng neurological diagnosis para sa tamang diagnosis.

Isinasagawa ang mga pagsusuri na may layunin ng pagtuklas ng diyabetis, isang avitaminosis, mga kaguluhan mula sa mga sistema ng vascular at ihi. Mahalaga ito kung ang apektadong bahagi ng mga indibidwal na organo ay apektado, o kapag ang peripheral neuropathy ay sanhi ng endocrine o iba pang mga karamdaman.

Ang pagsusuri sa diagnostic ng lakas ng kalamnan ay nakakatulong upang makita ang nakakagulat na aktibidad at pinsala sa mga cell ng nerve motor.

Ang mga diagnostic ng instrumento ay hinirang nang piliat at maaaring isama ang mga naturang pamamaraan:

• Computer tomography, magnetic resonance imaging - maaaring makita ang sanhi ng nerve compression (eg, vertebral hernia, tumor process).
• Electromyography - tumutulong upang masubaybayan ang paghahatid ng impresyon ng ugat sa kalamnan.
• Ang pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerve - ay isang diagnosis ng paghahatid ng mga impresyon ng ugat sa pamamagitan ng paglalagay ng mga electrodes sa balat.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng peripheral neuropathy ay isinasagawa sa mga ganitong paglabag:

• hypothyroidism, uremia;
• sarcoidosis, nodular periarteritis;
• hindi sapat na adrenal function;
• syringomyelia, mga tumor ng nervous system, maraming sclerosis.

[40], [41], [42],

Paggamot peripheral neuropathy

Ang paggamot ay batay sa pag-aalis ng nakabatay na patolohiya, na naging sanhi ng pag-unlad ng peripheral neuropathy. Halimbawa, kung ang kadahilanan ng pag-unlad ng sakit ay diyabetis, pagkatapos ito ay kinakailangan upang maitatag muna ang kontrol sa nilalaman ng asukal sa dugo. Kung ang peripheral neuropathy ay pukawin sa pamamagitan ng avitaminosis B, mahalaga na magtatag ng karagdagang paggamit ng mga multivitamins, pati na rin ayusin ang diyeta ng pasyente.

Kadalasan, ang napapanahong interbensyon ng medisina ay hindi lamang nagpapabilis sa kondisyon ng pasyente, kundi nagpapahintulot din na itigil ang karagdagang pag-unlad ng peripheral neuropathy. Gayunpaman, mas mahusay na gumamit ng kumbinasyon ng iba't ibang mga paraan ng paggamot.

Ang mga pasyente na may peripheral neuropathy ay maaaring inireseta tulad ng mga gamot:

• Analgesics - halimbawa, Paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Orthofen).
• Ang ibig sabihin, na ang aksyon ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-group vitamins (Undevit, Neurorubin).
• Anticholinesterase drugs (Aksamon, Proserin).

Kung ang peripheral neuropathy ay mabigat, maaaring dagdagan ng doktor ang anticonvulsants (halimbawa, Sibazon), antidepressants (paghahanda ng wort ni St. John).

Sa matinding sakit, ang mga reseta analgesics (Tramadol) ay ginagamit.

Kung paligid neuropasiya, autoimmune pinanggalingan ay konektado plasmapheresis, sa ugat immunoglobulin - ito ay posible upang sugpuin ang aktibidad ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit at itigil ang pag-atake sa fibers magpalakas ng loob.

	Dosing at Pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Orthophenia	Ang pang-araw-araw na dosis ay 100-150 mg, na kinuha para sa 2-3 dosis.	Depresyon, sakit ng ulo, sakit sa tiyan, nanginginig sa mga daliri, pagkamadasig.	Kung ang gamot ay dapat na kinuha para sa isang mahabang panahon, ito ay kinakailangan upang magbigay ng karagdagang proteksyon para sa digestive system nang maaga.
Aktovegin	Ipakilala ang intravenously, 20-30 ml na may 200 ML ng pangunahing solusyon, araw-araw para sa isang buwan.	May posibilidad ng mga alerdyi, hanggang sa pagpapaunlad ng anaphylaxis.	Bago magsimula ang paggamot, isang pagsubok na iniksyon ay sapilitan upang ibukod ang alerdyi - mag-iniksyon 2 ML intramuscularly.
Neyrorubin	Magpasok ng intramuscularly isang ampoule kada araw, hanggang matanggal ang mga talamak na klinikal na talamak.	Pakiramdam ng pagkabalisa, tachycardia, digestive disorder.	Ang pangmatagalang paggamit ng gamot (higit sa kalahati ng isang taon) ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng reverse peripheral sensory neuropathy, kaya ang tanong ng pangmatagalang paggamot ay tinalakay sa doktor nang paisa-isa.
Mga litrato	Magpasok ng intramuscularly para sa 5-15 mg hanggang 2 beses sa isang araw, para sa 10-15 araw, kung minsan - hanggang sa isang buwan.	Tachycardia, pagduduwal, nadagdagan ang paglalaba at pagpapawis.	Pinalalakas ng Aksamon ang gamot na pampakalma ng maraming droga, kaya kailangan mong maging maingat kapag nagmamaneho ng kotse at kapag nagtatrabaho sa iba't ibang mekanismo.
Tramadol	Ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor na may malubhang sakit, 50 mg kada pagtanggap. Ang pang-araw-araw na limitasyon ng gamot ay 400 mg.	Tachycardia, pagduduwal, pagkahilo, pagpapalaki ng pagpapawis, kapansanan sa paningin at panlasa.	Sa panahon ng paggamot, ang pag-inom ng alkohol ay ipinagbabawal sa anumang anyo.

Physiotherapeutic treatment

Ang physiotherapy na may peripheral neuropathy ay madalas na ginagamit. Ang regular at maayos na napiling mga pamamaraan ay tumutulong na ibalik ang kalamnan na nawala na pag-andar at ibalik ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng pisikal na therapy ay magagamit lamang pagkatapos ng pagtatapos ng matinding panahon ng sakit, gayundin sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pagbabagong-tatag.

Matagumpay na ginamit ang electrophoresis sa mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo at sirkulasyon ng vascular. Ang mga pamamaraan ng Myoelektrostimulyatsii ay tumutulong sa mga neuron na maibalik ang kakayahan ng pandama at motor. Gayunpaman, mas mabuti kung ang mga nakalistang pamamaraan ay inilalapat sa isang mahirap unawain.

Ang massage, kasama ang water massage, ay may mekanikal na epekto, na nagpapabilis ng sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa mga kamay o paa na may sakit.

Ang mga sapilitang pagsasanay ay itinalaga upang mag-ehersisyo ang therapy, na nagpapahintulot upang mapanatili ang tono ng kalamnan.

Alternatibong paggamot

Alam ng mga tao ang maraming paraan upang maibsan ang kondisyon ng pasyente sa peripheral neuropathy. Gayunpaman, masidhi naming pinapayo na kapag gumagamit ng mga naturang alternatibong ahente, kinakailangang sumangguni nang maaga sa iyong doktor.

Ang mga sumusunod na mga recipe sa mga tao ay itinuturing na ang pinaka-epektibo.

• Cocktail na may mga itlog yolks at honey.

Bilang sangkap, isang sariwang itlog ng itlog, 4 tsp. Hindi nilinis langis ng gulay, 100 mil na sariwang lamat na karot juice at 2 tsp. Honey. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na pinaghalong mabuti sa isang blender. Ang natanggap na dami ng gamot ay kailangang lasing araw-araw sa loob ng dalawang beses (sa umaga at sa gabi) bago kumain.

• Salt bath.

Ibuhos ang mainit na tubig (humigit-kumulang 55 ° C) sa mangkok hanggang sa kalahati ng kapasidad. Magdagdag ng 200 g ng asin at 150 ML ng suka ng mesa. Ibabad ang apektadong mga limbs sa solusyon sa loob ng 20 minuto. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, sa loob ng 4 na linggo.

• Mask na gawa sa luwad.

Diluted na may tubig na 120 g ng kosmetiko luad, sa pagkakapare-pareho ng kulay-gatas. Ang misa ay inilalapat sa apektadong lugar, naiwan sa tuyo. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, hanggang sa permanenteng pinabuting ang kondisyon.

• Masahe na may langis ng camphor.

Ang langis ng alkampor ay inihahagis sa apektadong lugar na may mga kilusan ng masahe ng liwanag, at pagkatapos ay iniwan upang magbabad para sa isang kapat ng isang oras. Dagdag dito, ang apektadong lugar ay labis na may hadlang sa alak at nakabalot sa init. Ang pamamaraan ay paulit-ulit araw-araw, mas mabuti sa gabi, para sa 4 na linggo.

[43], [44], [45], [46]

Paggamot sa erbal

Ang alternatibong paggamot ay maaaring idagdag at paggamot ng mga nakapagpapagaling na halaman. Ang pinakasimpleng at pinaka-epektibong paraan ay: ang mga dahon ng mga nettle ng spring ay inilatag sa sahig at lumakad sa mga ito nang walang mga paa.

Pagbutihin ang epekto ng pangunahing paggagamot ng droga at tulad ng mga pamamaraan:

• Ihanda ang pagbubuhos ng laurel powder at fenugreek seed. Upang gumawa ng pagbubuhos sa 1 litro ng thermos 2 tsp. Laurel powder at 2 full tablespoons ng fenugreek seed. Ipilit 2 oras, i-filter at uminom ng kaunti sa buong araw.
• Brewed 2 tbsp. L. Marigold sa 200 ML ng tubig na kumukulo, igiit kalahating oras. Dalhin ang 100 ML bawat araw, para sa isang buwan.
• Maghanda ng isang tray na may mga koniperus na sanga at pulang mainit na paminta. Half isang kilo ng mga konipo na mga sanga ay pakuluan sa 3 liters ng tubig, magdagdag ng 2 tbsp. L. Paminta sa lupa, ibinuhos sa isang palanggana. Maghugas ng tubig upang hindi maging mainit ang solusyon. Ilagan ang iyong mga paa sa halos kalahating oras, sa gabi.

Homeopathy

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, maaari mo ring isaalang-alang ang paggamit ng mga homeopathic remedyo:

• Aconite - ginagamit para sa dry skin, tingling, tremors, convulsions.
• Alumen - ginagamit para sa hindi matatakot na pangangati, pagbuo ng ulser, paresthesia.
• Argentum nitrikum - angkop para sa paggamot ng diabetic neuropathy.
• Ang Carcinosinum - ay ipinahiwatig sa pagkaantala ng pagpapagaling ng sugat, na may purulent na proseso sa mga apektadong apektadong neuropathy.
• Colchicum - ginagamit para sa neuropasiya, na sinamahan ng joint damage.
• Grafitis - lalo na angkop para sa paggamot ng diabetes foot syndrome.
• Mercurius solubilis - ay ipinahiwatig sa balat ng pangangati, trophic disorder.
• Phosphorus - ginagamit sa mga komplikasyon ng neuropasiya.
• Secale cornutum - inirerekomenda para sa dry gangrene, paresthesia.

Ang mga dosis para sa mga gamot na ito ay indibidwal: ang mga ito ay inireseta ng isang homeopath physician pagkatapos ng personal na konsultasyon.

Kirurhiko paggamot

Ang tulong ng inyong siruhano ay maaaring kailanganin kung ang kaso ng peripheral neuropathy ay nauugnay sa mga proseso ng tumor na nagpipigil sa mga nerbiyo. Gayundin, ang kirurhiko paggamot ay angkop para sa vertebral hernias at mononeuropathies. Sa gayon, ang compression ng nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-iinit ng litid o kalamnan fibers. Ganito ang ginagamot ng carpal tunnel syndrome.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa pag-iwas sa paligid neuropathy ay tamang nutrisyon ng malusog na pagkain laban sa background ng pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak. Ang statistical data na tininigan ng WHO ay nagpapahiwatig na ang tungkol sa 80% ng neuropathies ay dulot ng metabolic disturbances at malalang mga pagkalasing.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa diyabetis, ay dapat na patuloy na kontrolin ang antas ng glucose sa dugo. Sa isang mas mataas na antas ng asukal, ang nakakalason na epekto ng glucose sa neurons ay nagaganap.

Ang mga taong gumugol ng maraming oras "sa kanilang mga paa" ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa kalidad ng mga sapatos na pagod. Ang mga sapatos ay dapat maging komportable at may kalidad.

Bilang panukala sa pag-iwas, ang mga regular na paglalakad ay inirerekumenda, na i-activate ang immune system at mapabuti ang estado ng cardiovascular system. Nagtataguyod ang pagbawi ng mga nerbiyos at ang pahinga ng buong gabi, sa isang komportableng kama at isang mahusay na bentilasyon na silid.

[47], [48], [49]

Pagtataya

Sa kaso ng napapanahong paggamot para sa pangangalagang medikal, na may tamang paggamot sa sakit, ang pagbabala ng peripheral neuropathy ay maaaring isaalang-alang na kanais-nais.

Sa isang namamana na etiology ng peripheral neuropathy, hindi posible na pag-usapan ang isang kumpletong lunas, ngunit may posibilidad na pigilan ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang mga lunas na therapy at mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring magpapagaan ng masakit na mga sintomas at pahabain ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho.

Kapag ang isang belated pagbisita sa isang doktor, sa pagbuo ng mga komplikasyon ay hindi maaaring itinuturing na isang kanais-nais na pananaw: maraming mga pasyente na may isang diyagnosis ng "peripheral neuropathy" magkakasunod na naging hindi pinagana.