Peripheral neuropathy

Kapag ang mga peripheral nerve ay apektado, ang diagnosis ng "peripheral neuropathy" ay halos palaging ginagawa; ang ganitong sakit ay kadalasang pangalawa at nauugnay sa iba pang masakit na kondisyon. Sa peripheral neuropathy, ang mga nerve fibers na responsable para sa transportasyon ng mga impulses mula sa central nervous system sa mga kalamnan, balat at iba't ibang organ ay nasira.

Sa paunang yugto ng neuropathy, ang pasyente ay maaaring hindi maghinala na siya ay may sakit: halimbawa, ang peripheral neuropathy ng mga paa't kamay ay madalas na nagsisimulang magpakita ng sarili bilang pangingiliti o pangingilig sa mga daliri o paa. Pagkatapos ang mga sintomas ay nagiging mas nakakaalarma, at pagkatapos lamang naisip ng tao ang tungkol sa pagbisita sa isang doktor.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa peripheral neuropathy upang matukoy ang problema sa oras at maiwasan ang karagdagang pag-unlad nito? Ang lahat ng mga kinakailangang punto ay matatagpuan sa artikulong ito.

Epidemiology

Ang peripheral neuropathy ay nasuri sa humigit-kumulang 2.5% ng mga tao. Kung ang sakit ay napansin sa pagkabata at pagbibinata, kung gayon ang pinakakaraniwang dahilan ay namamana na predisposisyon. Sa mga matatandang pasyente, ang peripheral neuropathy ay napansin sa 8% ng mga kaso.

Ang napakaraming mga pasyente na dumaranas ng peripheral neuropathy ay nasa pagitan ng 35 at 50 taong gulang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi peripheral neuropathy

Ang iba't ibang anyo ng neuropathy, sa esensya, ay nagsisimula sa kanilang pag-unlad na may halos parehong mga sanhi:

• contusion, nerve laceration;
• pinsala sa mga fibers ng nerve sa pamamagitan ng proseso ng tumor;
• kritikal na pagbaba sa immune defense;
• kritikal na kakulangan sa bitamina;
• talamak na pagkalasing, kabilang ang alkohol;
• mga sakit sa vascular, nagpapasiklab na pagbabago sa mga pader ng vascular;
• mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, thrombophlebitis;
• metabolic, endocrine disorder;
• microbial at viral infectious pathologies;
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng chemotherapy;
• talamak na polyradiculoneuritis;
• hereditary peripheral nerve disorder.

Peripheral neuropathy pagkatapos ng chemotherapy

Ang pagbuo ng neuropathy pagkatapos ng chemotherapy ay kadalasang isang side effect ng isang partikular na gamot sa chemotherapy. Gayunpaman, hindi ito palaging nangyayari: sa maraming mga pasyente, ang pag-unlad ng peripheral neuropathy pagkatapos ng chemotherapy ay nauugnay sa nakakalason na pagkabulok ng proseso ng tumor. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga produkto ng pagtatapos ay maaaring makabuluhang mapabilis ang kurso ng systemic inflammatory process. Sa ganitong kaso, ang pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, pagkawala ng gana. Sa laboratoryo, ang nakakalason na pagkabulok ng tumor ay makikita sa lahat ng mga parameter ng dugo.

Ang reaksyong neurotoxic ay itinuturing na isang tiyak na sistematikong kahihinatnan ng lahat ng mga regimen ng chemotherapeutic. Samakatuwid, halos imposible na maiwasan ang gayong kahihinatnan: kung ang dosis ng gamot sa chemotherapy ay nabawasan o ganap na nakansela, ang pagbabala ng paggamot ay lumalala nang malaki. Para ipagpatuloy ang chemotherapy at maibsan ang kondisyon ng pasyente, nagrereseta din ang mga doktor ng malakas na analgesics at anti-inflammatory na gamot. Ang mga paghahanda ng bitamina at immunosuppressant ay ginagamit bilang pantulong na paggamot.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang peripheral neuropathy ay nangyayari bilang isang resulta ng iba pang mga kadahilanan at sakit, bagaman sa ilang mga kaso ang sanhi ay hindi matukoy.

Sa ngayon, ang mga doktor ay nagpahayag ng halos dalawang daang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng peripheral neuropathy. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay partikular na namumukod-tangi:

• endocrine disorder, labis na katabaan, diabetes;
• pangmatagalang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (mga pintura, solvents, kemikal, alkohol);
• malignant na sakit na nangangailangan ng chemotherapy;
• HIV, viral joint disease, herpes, bulutong-tubig, mga sakit na autoimmune;
• tiyak na pagbabakuna (halimbawa, laban sa rabies, trangkaso);
• posibleng traumatikong pinsala sa mga nerbiyos (halimbawa, sa mga aksidente sa kalsada, mga saksak at sugat ng baril, bukas na bali, matagal na compression);
• talamak na hypothermia, panginginig ng boses;
• pangmatagalang paggamot na may anticonvulsants, antibiotics, cytostatics;
• malnutrisyon, hindi sapat na paggamit ng mga bitamina B;
• namamana na predisposisyon.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenesis

Ang peripheral neuropathy ay batay sa isang dystrophic degenerative na proseso. Iyon ay, ang mga nerve fibers ay nawasak nang sabay-sabay sa pagkasira ng trophism at pagkalasing.

Ang mga lamad ng mga neuron at axon (nerve rods) ay napapailalim sa pagkawasak.

Ang peripheral neuropathy ay nakakaapekto sa mga nerve fibers na matatagpuan sa labas ng utak at spinal cord. Ang neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay madalas na nasuri, na nauugnay sa isang mas malaking haba ng mga nerve fibers. Ang mga hibla na ito ay responsable para sa pangkalahatang sensitivity, tissue trophism at paggana ng kalamnan.

Sa maraming mga pasyente, ang peripheral neuropathy ay nangyayari na "nakamaskara" bilang iba pang mga sakit. Kung ang sakit ay hindi napansin sa oras, ang nerve ay maaaring sirain hanggang sa mga gitnang bahagi ng nervous system. Kung nangyari ito, ang mga karamdaman ay magiging hindi na maibabalik.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga sintomas peripheral neuropathy

Ang klinikal na larawan ng peripheral neuropathy ay nakasalalay sa uri ng mga apektadong fibers ng nerve. Ang mga sintomas ay maaaring hindi agad na maging maliwanag: ang sakit ay nagpapakita mismo sa isang pagtaas ng iskedyul, lumalala sa maraming araw, buwan, at kahit na taon.

Ang pangunahing sintomas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ang kahinaan ng kalamnan - ang isang tao ay mabilis na napapagod, halimbawa, kapag naglalakad o gumagawa ng pisikal na trabaho. Ang iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng pananakit at pulikat sa mga kalamnan (sa mga unang yugto, ang mga pulikat ay kadalasang nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang maliliit na pagkibot ng mababaw na mga hibla ng kalamnan).

Dagdag pa, lumalawak ang mga klinikal na sintomas. Ang mga pagbabago sa muscular atrophic at mga degenerative na proseso sa mga tisyu ng buto ay sinusunod. Ang istraktura ng balat, buhok, at mga plato ng kuko ay nagambala. Ang ganitong mga karamdaman ay karaniwang sanhi ng pinsala sa pandama o vegetative fibers.

Ang pinsala sa mga nerbiyos na nerbiyos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga karaniwang palatandaan, dahil ang mga naturang nerbiyos ay gumaganap ng mahigpit na mga tiyak na pag -andar. Halimbawa, ang kakayahang mag -vibrate ng sensitivity ay maaaring lumala: ang isang tao ay tumitigil sa pakiramdam na hawakan, mga paa at lalo na ang mga daliri ay nagsisimulang "pumunta manhid". Kadalasan ang pasyente ay hindi makaramdam kung nakasuot siya ng guwantes o medyas. Mahirap din para sa kanila na matukoy ang laki at hugis ng mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Sa paglipas ng panahon, ang mga naturang problema ay humantong sa pagkawala ng mga reflexes, sa isang pagbaluktot ng kahulugan ng spatial na posisyon ng katawan.

Ang matinding sakit sa neuropathic ay unti-unting "nanginginig" ang estado ng psycho-emosyonal na estado, ang pang-araw-araw na aktibidad at kalidad ng buhay ay lumala. Kung ang sakit ay nagpapakita mismo sa gabi, kung gayon ang hindi pagkakatulog, maaaring mangyari ang pagkamayamutin, at lumala ang kapasidad ng trabaho.

Kung ang mga istruktura ng nerbiyos na responsable para sa sakit at sensitivity ng temperatura ay apektado, ang pasyente ay nagiging insensitive sa sakit at temperatura stimuli. Hindi gaanong madalas, ang kabaligtaran ay nangyayari - kapag ang pasyente ay nakakakita kahit na isang bahagyang pagpindot bilang malubha at hindi mabata na sakit.

Kung ang mga kumpol ng mga fibers ng autonomic nerve ay nasira, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas mapanganib - halimbawa, kung ang mga naturang nerbiyos ay nagpapasigla sa mga organ ng paghinga o sa puso, maaaring mangyari ang mga problema sa paghinga, arrhythmia, atbp. Ang pag-andar ng mga glandula ng pawis ay madalas na may kapansanan, ang pag-andar ng ihi ay may kapansanan, ang presyon ng dugo ay nawawala sa kontrol, depende sa kung aling mga ugat ang apektado.

Ang mga unang palatandaan ay kadalasang nagpapakita ng pananakit sa mga paa at kalamnan, ngunit nangyayari na ang peripheral neuropathy ay nagpapakita ng sarili sa iba pang mga sintomas:

• pagkawala ng sensitivity sa mga daliri o limbs (maaaring kabilang dito ang sakit, temperatura o sensitivity ng tactile);
• nadagdagan ang sensitivity ng mga daliri o paa;
• isang pakiramdam ng "goosebumps" o nasusunog sa balat;
• sakit ng spastic;
• kawalang -hanggan ng gait, may kapansanan na koordinasyon at balanse ng motor;
• pagtaas ng kahinaan ng kalamnan;
• Ang mga problema sa paghinga, pag -andar ng puso, pag -ihi, pagtayo.

Maaari ring magkaroon ng iba pa, hindi tiyak na pagpapakita ng peripheral neuropathy, na dapat iulat sa doktor.

Peripheral neuropathy sa mga bata

Ang paglitaw ng peripheral neuropathy sa pagkabata ay madalas na namamana. Sa maraming mga bata, ang mga nasabing neuropathies ay ipinakita sa pamamagitan ng pag -unlad ng simetriko, pagtaas ng pagkasayang ng kalamnan - higit sa lahat ng uri ng distal.

Halimbawa, ang sakit na charcot-marie-tooth ay ipinapadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan at ito ang pinaka-karaniwan. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng demyelination ng mga napinsalang nerve fibers, na may kasunod na remyelination at hypertrophy, na humahantong sa pagpapapangit ng mga nerbiyos. Sa kasong ito, ang mas mababang mga paa ay madalas na apektado.

Ang talamak na pagkabata polyradiculoneuropathy ay medyo hindi gaanong karaniwan. Ang ganitong uri ng neuropathy ng pagkabata ay nangyayari 15-20 araw pagkatapos ng isang nakakahawang sakit. Ang komplikasyon ay ipinakita sa pamamagitan ng kapansanan na sensitivity sa mas mababang mga paa't kamay, simetriko na kahinaan, at pagkawala ng mga reflexes. Kung ang mga kalamnan ng bombilya ay kasangkot sa proseso, kung gayon ang mga paghihirap sa chewing at paglunok ay sinusunod. Ang pagbabala para sa naturang sakit ay medyo kanais-nais: bilang isang patakaran, 95% ng mga pasyente ay gumaling, ngunit ang panahon ng rehabilitasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.

Mga Form

Ang peripheral neuropathy ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga masakit na kondisyon na, bagaman mayroon silang mga karaniwang katangian, ay maaaring maging lubos na magkakaibang. Ito ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang iba't ibang uri ng peripheral neuropathies, na nakasalalay sa parehong lokalisasyon ng sugat at ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya.

• Ang peripheral neuropathy ng lower extremities ay ang pinakakaraniwan sa lahat ng uri ng sakit na ito. Ang mas mababang mga paa't kamay ay nagdurusa dahil sa pangunahing pinsala sa mahabang nerbiyos, kaya ang mga unang palatandaan ay kadalasang nakakaapekto sa pinakamalayo na bahagi ng mga binti - ang mga bukung-bukong. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay gumagalaw nang mas mataas, ang mga binti at tuhod ay kasangkot sa proseso: ang pag-andar ng kalamnan at sensitivity ay lumala, ang daloy ng dugo ay mahirap.
• Ang diabetic peripheral neuropathy ay isang karaniwang komplikasyon na nangyayari sa mga pasyenteng may diabetes. Bilang isang patakaran, ang naturang pagsusuri ay ginawa sa mga pasyente na may malinaw na mga sintomas ng pinsala sa mga nerbiyos sa paligid. Ang diabetic neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng sensitivity, mga karamdaman ng autonomic nervous system, mga sakit sa ihi, atbp. Sa pagsasagawa, ito ay ipinakikita ng pamamanhid ng mga binti at/o mga braso, mga problema sa puso, mga daluyan ng dugo, at mga organ ng pagtunaw.
• Ang peripheral neuropathy ng facial nerve ay nagpapakita ng sarili bilang unilateral paralysis ng facial muscles na dulot ng pinsala sa facial nerve. Ang facial nerve ay nahahati sa dalawa, ngunit isa lamang sa mga sanga ang apektado. Ito ang dahilan kung bakit lumilitaw ang mga palatandaan ng neuropathy na may pinsala sa facial nerve sa kalahati ng mukha. Ang apektadong bahagi ng mukha ay nagkakaroon ng "parang maskara" na hitsura: ang mga wrinkles ay makinis, ang mga ekspresyon ng mukha ay ganap na nawawala, ang pananakit at pakiramdam ng pamamanhid ay maaaring makaabala, kabilang ang bahagi ng tainga sa apektadong bahagi. Ang pagluha, paglalaway, at mga pagbabago sa panlasa ay madalas na sinusunod.
• Ang peripheral neuropathy ng upper extremities ay maaaring magpakita mismo bilang pinsala sa isa sa tatlong pangunahing nerve cord: ang radial nerve, median nerve, o ang ulnar nerve. Alinsunod dito, ang klinikal na larawan ay depende sa kung aling nerve ang nasira. Ang pinakakaraniwang sintomas na naroroon sa anumang uri ng pinsala sa itaas na mga paa't kamay ay matinding pananakit, pamamanhid ng mga daliri o buong kamay. Ang mga karagdagang palatandaan ay pangkalahatang pagpapakita ng mga neuropathies: spastic muscle twitching, isang pakiramdam ng "pins at needles", pagkasira ng sensitivity at motor coordination.

Nalalapat din ang pag-uuri sa pangunahing pinsala sa ugat. Tulad ng nalalaman, mayroong tatlong uri ng mga nerbiyos, at sila ay responsable para sa pagiging sensitibo, aktibidad ng motor at vegetative function. Alinsunod dito, ang peripheral neuropathy ay maaaring may ilang uri:

• Nasusuri ang peripheral sensory neuropathy kapag nasira ang mga sensory nerve fibers. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, tingling, at pagtaas ng sensitivity (nagaganap din ang pagbaba ng sensitivity, ngunit mas madalas).
• Ang peripheral motor neuropathy ay nangyayari na may pinsala sa mga fibers ng motor nerve. Ang patolohiya na ito ay ipinahayag ng kahinaan ng kalamnan, na nag-iiba mula sa ibaba hanggang sa itaas na mga seksyon, na maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng kakayahan sa motor. Ang kapansanan sa pag-andar ng motor ay sinamahan ng madalas na mga kombulsyon.
• Ang peripheral sensorimotor neuropathy ay may magkahalong katangian ng pinsala at ipinakikita ng lahat ng nakalistang klinikal na palatandaan.
• Ang peripheral autonomic neuropathy ay isang sugat ng mga nerbiyos ng autonomic nervous system. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagpapawis, kapansanan sa potency, at kahirapan sa pag-ihi.

Mayroon ding klinikal na pag-uuri ng peripheral neuropathy, ayon sa kung saan ang mga sumusunod na yugto ng patolohiya ay nakikilala:

1. Subclinical na yugto ng mga paunang pagpapakita.
2. Ang klinikal na yugto ng neuropathy ay ang yugto ng isang matingkad na klinikal na larawan, na nahahati sa mga sumusunod na kategorya:

• talamak na yugto ng sakit;
• yugto ng matinding sakit;
• isang yugto na walang sakit laban sa background ng nabawasan o kumpletong pagkawala ng sensitivity.

1. Yugto ng huli na mga kahihinatnan at komplikasyon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang peripheral neuropathy ay maaaring makapinsala sa kalusugan ng isang tao. Kaya, ang posibilidad ng pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ay hindi ibinukod. Una sa lahat, na may peripheral neuropathy, ang sensory function ay naghihirap, na nagbabanta sa mga komplikasyon tulad ng:

• matinding "pagbaril" na sakit sa lugar ng nerve innervation;
• pandamdam ng isang dayuhang bagay sa ilalim ng balat;
• pagkawala ng thermal sensitivity, na, sa turn, ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog, cryotrauma, atbp.

Gayunpaman, ang mas malubhang komplikasyon ay maaari ding mangyari kapag nasira ang autonomic nervous system:

• pagkasira ng kondisyon ng balat;
• pagkawala ng buhok sa site ng innervation;
• hyperpigmentation ng balat;
• karamdaman sa pagpapawis;
• pagkagambala ng trophism ng balat, pagbuo ng mga erosions, ulser, at kahit gangrene ng paa.

Kung ang mga nerbiyos na responsable para sa aktibidad ng motor ay apektado, ang pagpapakinis ng tuhod at iba pang mga reflexes ay maaaring maobserbahan. Kadalasan, nangyayari ang spasmodic convulsions, kahinaan ng kalamnan, at pagkasayang ng kalamnan. Sa ganitong mga kaso, ang sakit ay madalas na nagtatapos sa kapansanan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostics peripheral neuropathy

Minsan mahirap ang diagnosis dahil sa iba't ibang sintomas ng peripheral neuropathy. Karamihan sa mga pasyente ay kailangang sumailalim sa isang buong kurso ng neurological diagnostics upang makuha ang tamang diagnosis.

Ang mga pagsusuri ay ginagawa upang makita ang diabetes, kakulangan sa bitamina, at mga karamdaman ng mga sistema ng vascular at ihi. Ito ay lalong mahalaga kung ang innervation ng mga indibidwal na organo ay apektado, o kung ang peripheral neuropathy ay sanhi ng endocrine o iba pang mga karamdaman.

Ang diagnostic na pagsusuri ng lakas ng kalamnan ay nakakatulong sa pag-detect ng aktibidad ng seizure at pinsala sa cell nerve ng motor.

Ang mga instrumental na diagnostic ay piling inireseta at maaaring kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

• Computer tomography, magnetic resonance imaging – nagbibigay-daan sa iyo na mahanap ang sanhi ng nerve compression (halimbawa, isang spinal hernia, isang proseso ng tumor).
• Electromyography - tumutulong upang masubaybayan ang paghahatid ng mga nerve impulses sa mga kalamnan.
• Ang pagsusuri sa pagpapadaloy ng nerbiyos ay isang diagnostic test ng paghahatid ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng paglalagay ng mga electrodes sa balat.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng peripheral neuropathy ay isinasagawa sa mga sumusunod na karamdaman:

• hypothyroidism, uremia;
• sarcoidosis, periarteritis nodosa;
• kakulangan ng adrenal;
• syringomyelia, mga bukol ng nervous system, maramihang sclerosis.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Paggamot peripheral neuropathy

Ang paggamot ay batay sa pag-aalis ng pinagbabatayan na patolohiya na naging sanhi ng pag-unlad ng peripheral neuropathy. Halimbawa, kung ang diabetes mellitus ay isang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit, kung gayon kinakailangan na magtatag ng kontrol sa antas ng asukal sa dugo muna. Kung ang peripheral neuropathy ay pinukaw ng kakulangan sa bitamina B, kung gayon mahalaga na magtatag ng karagdagang paggamit ng mga multivitamin, pati na rin ayusin ang diyeta ng pasyente.

Kadalasan, ang napapanahong interbensyong medikal ay hindi lamang nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, ngunit nakakatulong din na ihinto ang karagdagang pag-unlad ng peripheral neuropathy. Gayunpaman, mas mainam na gumamit ng kumbinasyon ng iba't ibang paraan ng paggamot.

Ang mga pasyente na may peripheral neuropathy ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

• Analgesics – halimbawa, Paracetamol, non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Ortofen).
• Mga gamot na naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo (Actovegin, Pentoxifylline).
• Mga bitamina ng pangkat B (Undevit, Neurorubin).
• Mga gamot na anticholinesterase (Axamon, Proserin).

Kung malala ang peripheral neuropathy, maaaring magreseta ang doktor ng mga anticonvulsant (halimbawa, Sibazon), antidepressants (St. John's wort).

Para sa matinding pananakit, ginagamit ang mga iniresetang analgesics (Tramadol).

Sa kaso ng peripheral neuropathy ng autoimmune na pinagmulan, ginagamit ang plasmapheresis at intravenous administration ng immunoglobulin - pinapayagan nitong sugpuin ang aktibidad ng sariling immune system ng katawan at itigil ang pag-atake sa mga nerve fibers.

	Paraan ng pangangasiwa at dosis	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Ortofen	Ang pang-araw-araw na dosis ay 100-150 mg, kinuha sa 2-3 dosis.	Depression, sakit ng ulo, pananakit ng tiyan, nanginginig na mga daliri, pagkamayamutin.	Kung ang gamot ay dapat inumin nang mahabang panahon, kinakailangan na magbigay ng karagdagang proteksyon para sa sistema ng pagtunaw nang maaga.
Actovegin	Pangasiwaan ang intravenously, 20-30 ml na may 200 ml ng pangunahing solusyon, araw-araw para sa isang buwan.	May panganib ng allergy, kabilang ang pagbuo ng anaphylaxis.	Bago simulan ang paggamot, ang isang pagsubok na iniksyon ay kinakailangan upang ibukod ang mga alerdyi - 2 ml ay ibinibigay sa intramuscularly.
Neurorubin	Pangasiwaan ang intramuscularly isang ampoule bawat araw hanggang sa maalis ang mga talamak na klinikal na palatandaan.	Pakiramdam ng pagkabalisa, tachycardia, digestive disorder.	Ang pangmatagalang paggamit ng gamot (higit sa anim na buwan) ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng reverse peripheral sensory neuropathy, kaya ang isyu ng pangmatagalang paggamot ay tinalakay sa doktor nang paisa-isa.
Aksamon	Pangasiwaan ang intramuscularly 5-15 mg hanggang 2 beses sa isang araw para sa 10-15 araw, minsan hanggang isang buwan.	Tachycardia, pagduduwal, pagtaas ng paglalaway at pagpapawis.	Pinahuhusay ng Axamon ang sedative effect ng maraming gamot, kaya dapat kang maging maingat kapag nagmamaneho ng kotse at nagtatrabaho sa iba't ibang mga mekanismo.
Tramadol	Inireseta lamang ng doktor para sa matinding pananakit, 50 mg bawat dosis. Ang pang-araw-araw na limitasyon ng gamot ay 400 mg.	Tachycardia, pagduduwal, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, pagkasira ng paningin at panlasa.	Sa panahon ng paggamot, ang pag-inom ng alkohol sa anumang anyo ay ipinagbabawal.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang Physiotherapy ay madalas na ginagamit para sa peripheral neuropathy. Ang regular at maayos na napiling mga pamamaraan ay nakakatulong na maibalik ang nawalang paggana ng mga kalamnan at ibalik ang suplay ng dugo sa mga tisyu. Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos ng talamak na panahon ng sakit ay natapos, pati na rin sa panahon ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang electrophoresis na may mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo at sirkulasyon ng vascular ay matagumpay na ginagamit. Ang mga pamamaraan ng myoelectric stimulation ay tumutulong sa mga neuron na maibalik ang kanilang mga kakayahan sa pandama at motor. Gayunpaman, ito ay mas mahusay kung ang mga nakalistang pamamaraan ay ginagamit sa kumbinasyon.

Ang masahe, kabilang ang water massage, ay may mekanikal na epekto na nagpapabilis ng sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa namamagang braso o binti.

Ang mga sesyon ng physical therapy ay sapilitan upang mapanatili ang tono ng kalamnan.

Mga katutubong remedyo

Mayroong maraming mga katutubong remedyo na kilala upang maibsan ang kalagayan ng isang pasyente na may peripheral neuropathy. Gayunpaman, mariing ipinapayo namin: kapag gumagamit ng mga naturang remedyo ng mga tao, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang mga sumusunod na recipe ay itinuturing ng mga tao na ang pinaka-epektibo.

• Cocktail na may mga pula ng itlog at pulot.

Ang mga sangkap na kinakailangan ay isang sariwang pula ng itlog, 4 tsp. hindi nilinis na langis ng gulay, 100 ML ng sariwang kinatas na karot juice at 2 tsp. honey. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na halo-halong mabuti sa isang blender. Ang resultang halaga ng gamot ay dapat inumin araw-araw ng dalawang beses (umaga at gabi) bago kumain.

• Paligo sa asin.

Ibuhos ang mainit na tubig (humigit-kumulang 55°C) sa isang palanggana sa kalahati ng kapasidad. Magdagdag ng 200 g ng asin at 150 ML ng table vinegar. Isawsaw ang mga apektadong paa sa solusyon sa loob ng 20 minuto. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw para sa 4 na linggo.

• Clay mask.

Dilute ang 120 g ng cosmetic clay sa tubig hanggang sa maabot nito ang pare-pareho ng kulay-gatas. Ilapat ang timpla sa apektadong lugar at iwanan hanggang matuyo. Gawin ang pamamaraan araw-araw hanggang sa bumuti ang kondisyon.

• Masahe gamit ang camphor oil.

Ang langis ng camphor ay ipinahid sa apektadong lugar na may mga magaan na paggalaw ng masahe, pagkatapos ay iniiwan upang magbabad sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Pagkatapos ang apektadong lugar ay masinsinang kuskusin ng alkohol at balot nang mainit. Ang pamamaraan ay paulit-ulit araw-araw, mas mabuti sa gabi, sa loob ng 4 na linggo.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Herbal na paggamot

Maaari kang magdagdag ng panggamot na paggamot sa halaman sa katutubong paggamot. Ang pinakasimpleng at pinaka-epektibong paraan ay itinuturing na ito: ang mga dahon ng nettle ng tagsibol ay inilatag sa sahig at lumalakad ka sa kanila nang walang mga paa.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaari ring mapabuti ang epekto ng pangunahing paggamot sa gamot:

• Ang isang pagbubuhos ay inihanda mula sa laurel powder at fenugreek seeds. Upang ihanda ang pagbubuhos, magluto ng 2 kutsarita ng laurel powder at 2 buong kutsara ng fenugreek seeds sa isang 1 litro na thermos. Mag-infuse ng 2 oras, salain at uminom ng paunti-unti sa buong araw.
• Brew 2 tbsp. ng calendula sa 200 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng kalahating oras. Uminom ng 100 ml bawat araw para sa isang buwan.
• Maghanda ng paliguan na may mga sanga ng pine at pulang mainit na paminta. Pakuluan ang kalahating kilo ng mga sanga ng pine sa 3 litro ng tubig, magdagdag ng 2 tbsp. ng ground pepper, ibuhos sa isang palanggana. Maghalo sa tubig upang ang solusyon ay hindi masyadong mainit. I-steam ang iyong mga paa nang halos kalahating oras, magdamag.

Homeopathy

Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, maaari mo ring isaalang-alang ang paggamit ng mga homeopathic na remedyo:

• Aconite - ginagamit para sa dry skin, tingling, tremors, cramps.
• Alumen – ginagamit para sa hindi mabata na pangangati, ulceration, paresthesia.
• Argentum nitricum – angkop para sa paggamot ng diabetic neuropathy.
• Ang carcinosinum ay ipinahiwatig para sa naantalang pagpapagaling ng sugat at purulent na proseso sa mga paa't kamay na apektado ng neuropathy.
• Ang Colchicum ay ginagamit para sa neuropathy, na sinamahan ng joint damage.
• Graphitis - lalo na angkop para sa paggamot ng diabetic foot syndrome.
• Ang Mercurius solubilis ay ipinahiwatig para sa pangangati ng balat at mga trophic disorder.
• Phosphorus - ginagamit para sa mga komplikasyon ng neuropathy.
• Inirerekomenda ang secale cornutum para sa tuyong gangrene at paresthesia.

Ang mga dosis ng mga nakalistang gamot ay indibidwal: ang mga ito ay inireseta ng isang homeopathic na doktor pagkatapos ng isang personal na konsultasyon.

Paggamot sa kirurhiko

Maaaring kailanganin ang operasyon kung ang peripheral neuropathy ay nauugnay sa mga proseso ng tumor na pumipilit sa mga ugat. Ang surgical treatment ay angkop din para sa vertebral hernias at mononeuropathies. Kaya, ang nerve compression ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagputol ng tendon o muscle fibers. Ito ay kung paano ginagamot ang carpal tunnel syndrome.

Pag-iwas

Ang pinakamagandang opsyon para maiwasan ang peripheral neuropathy ay ang wastong nutrisyon na may masustansyang pagkain habang humihinto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak. Ang mga istatistika na ibinigay ng WHO ay nagpapahiwatig na humigit-kumulang 80% ng mga neuropathies ay nangyayari bilang resulta ng mga metabolic disorder at talamak na pagkalasing.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa diabetes ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo. Kapag ang mga antas ng asukal ay nakataas, ang glucose ay may nakakalason na epekto sa mga neuron.

Ang mga taong gumugugol ng maraming oras "sa kanilang mga paa" ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa kalidad ng sapatos na kanilang isinusuot. Ang mga sapatos ay dapat na komportable at may mataas na kalidad.

Ang regular na paglalakad ay inirerekomenda bilang isang preventive measure, dahil pinapagana nito ang immune system at pinapabuti ang cardiovascular system. Ang isang magandang pahinga sa gabi sa isang komportableng kama at isang well-ventilated na silid ay nakakatulong din sa pagpapanumbalik ng nerbiyos.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Pagtataya

Sa kaso ng napapanahong paghingi ng tulong medikal, na may tamang paggamot sa sakit, ang pagbabala ng peripheral neuropathy ay maaaring ituring na kanais-nais.

Sa kaso ng namamana na etiology ng peripheral neuropathy, imposibleng pag-usapan ang tungkol sa isang kumpletong lunas, ngunit may posibilidad na mapabagal ang karagdagang pag-unlad ng sakit. Bilang isang patakaran, ang karampatang therapy at mga pagbabago sa pamumuhay ay maaaring magpakalma ng mga masakit na sintomas at pahabain ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho.

Kung huli kang humingi ng medikal na tulong at nagkaroon ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay hindi maituturing na paborable: maraming mga pasyente na na-diagnose na may peripheral neuropathy ang kasunod na may kapansanan.