Motor neuropathy

Ang motor neuropathy o motor neuropathy, na nakikilala sa mga neurological disorder, ay tinukoy bilang isang karamdaman ng mga pag-andar ng mga reflex motor na ibinibigay ng iba't ibang mga istruktura ng nervous system.

Ang mga pathologies ng paggalaw ay maaaring may mga sugat ng subcortical motor nuclei, ang cerebellum, ang pyramidal system, ang reticular formation ng stem ng utak, pagpasok ng mga kalamnan ng kalansay ng mga nerbiyos sa paligid, motoneuron at ang kanilang mga proseso (axons) na kasangkot sa pagsasagawa ng mga nerve impulses.

Epidemiology

Ayon sa clinical statistics, ang peripheral motor neuropathy sa diabetes mellitus ay dumarating sa paglipas ng panahon sa anim na out ng sampung pasyente na may sakit na ito.

Ang human immunodeficiency virus, ayon sa Journal of Neurology, ay nagiging sanhi ng neuropathic kondisyon sa isang third ng mga pasyente, at maraming motor neuropathy ay nakita sa tatlong tao sa bawat 100,000 ng populasyon at halos tatlong mas madalas na nakakaapekto sa mga lalaki.

Ang pinaka-karaniwang namamana sakit sa paligid nerbiyos - Charcot-Marie-Tuta sakit - nakakaapekto sa isang tao sa 2.5-5 thousand.

Sa North America, ang spinal muscular atrophy taun-taon ay nakakaapekto sa isang bata mula sa 6-8 libong sanggol. Ayon sa ilang impormasyon, ang isa sa 40-50 katao ay isang asymptomatic carrier ng sakit na ito, iyon ay, ito ay may isang depektibong gene na maaaring ipadala sa mga bata nito bilang isang autosomal na nangingibabaw na katangian.

[1], [2], [3], [4],

Mga sanhi motor neuropasiya

Sa maraming kaso, ang mga sanhi ng motor neuropathy ay mga  sakit sa neuron ng motor. Ang mga nerve cells na ito ay nahahati sa superior (sa utak) at mas mababa (spinal) cells; ang dating nagpapalabas ng mga impresyon ng nerve mula sa nuclei ng sensorimotor cortex patungo sa spinal cord, at sa huli ay ipinapadala ito sa synapses ng fibers ng kalamnan.

Sa degenerative na pagbabago ng mga upper motoneurons, pangunahing pag-ilid sclerosis at namamana spastic paraplegia ay nabanggit. Sa degenerative lesions ng spinal motoneurons, focal syndrome ng spinal motor neuron o  amyotrophic lateral sclerosis syndrome, maraming motor neuropathy at distal spinal amyotrophy. Nakikilala din ang etiologically homogenous syndromes: Verdnig- Hoffman (nagsisimula sa mga bata hanggang anim na buwan), Dubovitsa ( nagsisimula sa 6-12 buwan ),  Kugelberg-Welander (maaaring lumitaw sa pagitan ng 2 at 17 taon),  Friedreich's ataxia  (ipinakita sa pagtatapos ng unang dekada ng buhay o mas bago). Sa mga matatanda, ang pinaka-karaniwang uri ng panggulugod amyotrophy ay unti-unti na progresibong Kennedy disease (tinatawag din na spin-bulbar na kalamnan pagkasayang).

Ang neuropathy ng motor ay magkakaugnay sa pagkabulok ng cerebellum, na kumokontrol sa tono ng kalamnan at koordinasyon ng mga paggalaw. Ito manifests kanyang sarili bilang isang namamana na pagkilos disorder o ataxia, bilang isang sintomas ng maramihang sclerosis, bilang isang neurological resulta ng isang matinding paglabag ng tserebral sirkulasyon, para sa higit pang mga detalye makita.  Ischemic neuropathy

Maaaring maganap ang mga sakit sa paggalaw sa kaso ng mga sakit sa oncolohiko, sa partikular, sa anyo ng Eaton-Lambert paraneoplastic neurological syndrome. Cm - Mga  sanhi ng cerebellar ataxia.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga cranio-cerebral trauma o pagkalason sa iba't ibang mga nakakalason na sangkap ay kadalasang nakakaalam na may mga kapansanan sa motor bilang isang komplikasyon ng neurological. Masamang mga nakakahawang sakit, bukod sa exciters na kung saan ay minarkahan polyoma virus, Varicella virus at herpes zoster, Human immunodeficiency virus (HIV), Cytomegalovirus, pati na rin bakterya Borrelia burgdorferi, Mycoplasma Hominis, Campylobakterya jejuni, Treponema pallidum (nagiging sanhi neurosyphilis).

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga panganib na dahilan para sa motor neuropathy, ang mga eksperto ay tumutukoy sa mga sakit ng immune system na may activation ng mga autoimmune reactions, pagkawala ng myelin sheaths ng fibers ng nerve at axons ng motoneurons.

Ang mga matatanda, mga anak na umaasa sa alkohol, ang mga bata sa mga pamilya na may mga hereditary neurological disorder, mga pasyente ng kanser na may mga lymphoma at tumor ng kanser sa baga, karamihan sa mga pasyente pagkatapos ng paggamot sa kanser na may ionizing radiation at cytostatics ay nasa panganib. Mga Detalye sa artikulo -  Polyneuropathy pagkatapos ng chemotherapy

Ang panganib ng disorder ng neurological movement sa diabetics ay napakataas. Ang neuropasiya ng motor sa diabetes mellitus ay tinalakay nang detalyado sa publikasyon -  Diabetic Neuropathy

Ang iba pang mga sakit na may motor neurological komplikasyon ay celiac sakit, amyloidosis, megaloblastic anemia (bitamina B12 kakulangan), lupus erythematosus (SLE).

Isaalang-alang ang panganib kapag gumagamit ng ilang mga gamot na maaaring maging sanhi ng kapansanan sa pandinig ng mga function ng motor. Halimbawa, nangangahulugan ito ng Disulfiram (anti-alkoholismo), Phenytoin (anticonvulsant), mga anticancer na gamot (Cisplatin, Vincristine, atbp.), Ang gamot para sa hypertension na Amiodarone, atbp.

[10], [11], [12], [13]

Pathogenesis

Sa mga kaso ng namamana spinal amyotrophy ay namamalagi sa ang pathogenesis ng motor neuron pagkabulok ng bahaging ito spinal at utak stem, na kung saan ay dahil sa mutations sa gene SMN1 locus 5ql3, pag-encode ng SMN protina kumplikadong nuclei motoneurons, na ang pagbabawas ng antas ay humantong sa ang kamatayan ng mga cell na ito. Marahil ang pagbuo ng amyotrophy dahil sa mga depekto ng motor nuclei ng cranial nerves at effector nerve endings (neuromuscular synapses). Ang kahinaan ng kalamnan - na may pagbaba sa kanilang tono, pagpapahina ng litid reflexes at posibleng pagkasayang - ay maaaring dahil sa limitadong paglabas ng mga axons ng motor neuron sa synaptic cleft ng acetylcholine mediator.

Ang pathophysiological mekanismo ng immunologically dulot neuropathies isama ang aberrant cellular at humoral immune tugon. Sa gayon, ang pagpapaunlad ng multifocal at axonal motor neuropathy ay nauugnay sa pagbubuo ng mga IgM antibodies sa myelin sheaths ng motor neuron axons at peripheral nerves. Ang komposisyon ng myelin ay naglalaman ng gangliosides GM1, GD1a, GD1b - kumplikadong compounds ng sphingolipids at oligosaccharides. Ipinapalagay na ang mga antibodies ay ginawa ng GM1 ganglioside at maaaring makipag-ugnayan sa mga ito, i-activate ang immune system ng pampuno at pagharang ng ion channels. Dahil ang mga antas ng GM1 ay mas mataas sa axons ng neurons ng motor kaysa sa mga lamad ng mga sensory neuron, ang mga fibers ng motor nerves ay malamang na maging mas madaling kapitan sa pag-atake ng autoantibody.

Mababasa din - Ang  talamak na pamamaga demyelinating neuropathy.

[14], [15], [16], [17], [18]

Mga sintomas motor neuropasiya

Iba't ibang uri ng motor neuropathy ay nagpapakita ng ilang mga katulad na manifestations katangian ng disorder ng pag-andar ng motor.

Ang localization at etiology ng sakit ay tumutukoy sa unang sintomas. Halimbawa, ang unang mga palatandaan ng amyotrophic lateral sclerosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng progresibong kahinaan at kawalang-kilos ng mga braso at mga binti, na nagreresulta sa disbazii - Mabagal lakad na may kapansanan na koordinasyon motor at balanse (mga tao ay madalas na kayong nakarating sa ground level).

Kapag hereditary panggulugod maskulado pagkasayang  sa mga may gulang  sintomas ng motor neuropasiya  ay kinabibilangan ng  mga pana-panahong twitching ibabaw ng kalamnan fibers (fasciculation) dahil sa kanilang mababang tono at humina ang litid reflexes. Sa isang mamaya yugto - pati na ang sakit umuusad - paghihigpit sa kilusan ng kalamnan kahinaan ay nagsisimula na nadama hindi lamang sa mga kamay at paa, ngunit din sa iba pang mga grupo ng mga kalamnan (kabilang ang sa pagitan ng tadyang sa paghinga, pharyngeal, orofacial). Dahil dito, may mga problema sa paghinga, umuunlad sa kabiguan sa paghinga, at dysphagia (kahirapan sa paglunok). Ito rin ay nagpapabagal at nagiging malungkot na pananalita. Ang listahan ng mga tipikal na sintomas ng sakit na Kennedy - na may genetically determinadong pagkabulok ng mga motoneuron sa spinal cord at brainstem - ay naglilista ng kahinaan at pagkasayang ng mga kalamnan ng mga paa, mukha, pharynx, larynx at oral cavity. Ang mga sakit sa pagsasalita (dysarthria) at paglunok (dysphagia) ay nabanggit.

Maramihang o multifocal motor neuropathy manifests sarili bilang isang unilateral paglabag sa kilusan ng mga limbs, walang pandama sintomas. Sa walong kaso ng sampu, ang sakit ay nagsisimula sa 40-50 taong gulang. Ang pinaka-madalas na apektado ay ang ulnar, median at radial nerves na may kahinaan sa mga kamay at pulso, na nakahahadlang sa mga magagandang kasanayan sa motor. Ang Lewis-Sumner syndrome ay nakikilala, na kung saan ay mahalagang isang maramihang motor-sensory neuropathy ng nakuha (nagpapasiklab) na character na may paresthesia ng itaas na mga limbs at isang pagbawas sa balat sensitivity ng mga backs ng mga kamay. Higit pang impormasyon sa artikulong -  Neuropasiya sa itaas na mga limbs

Ang neuropasiya ng motor ng mas mababang mga paa't kamay, bilang isang malawak na uri ng neurological disorder, ay tinalakay nang detalyado sa publikasyon -  Neuropatya ng mga binti

Ang ilang mga kaugnay na neuropathy sa immunologically ay maaaring magkaroon ng mga talamak at malalang mga porma. Dulot dysfunction sprouting ng neurons acute axonal motor neuropasiya pa rin diagnosed na bilang subtype o variant polyneuropathy Landry-Guillain-Barre syndrome o  Guillain-Barre sindrom  (talamak polyradiculoneuritis) - na may mga sintomas ng progresibong kalamnan kahinaan malayo sa gitna sa itaas na paa't kamay, fasciculations, parsyal tendon areflexia, mga paghihigpit sa kilusan ng mata, lethargic tetraplegia (pagkalumpo ng lahat ng mga limbs) sa kawalan ng isang pagpapadaloy bloke ng nerve impulses. Ang mga palatandaan ng demyelination at sensory impairment sa patolohiya na ito ay wala.

Panmatagalang idiopathic axonal motor polyneuropathy - isang madalas na neurological disorder sa mga matatandang tao (mahigit sa 65 taon), na lumilitaw simetriko distal sintomas sa mas mababang paa't kamay sa anyo ng klonus ankles, kalamnan kahinaan at kawalang-kilos ng kilusan habang naglalakad, masakit leg cramps (pulikat) sa pamamahinga at cramps sa harap ng tibial muscles pagkatapos ng paglalakad.

Dahil sa pathological proseso na humahantong sa isang paglabag ng mga indibidwal na seksyon ng myelin sheaths sprouting ng mga motor neuron (pati na rin Roots at panggulugod magpalakas ng loob fibers innervating kalamnan) ay maaaring bumuo ng motor axonal-demyelinating neuropasiya na may mga sintomas gusto. Involuntary jerking ng limbs, ang kanilang paresthesia (pang-amoy ng tingling at pamamanhid), labag sa tactile at temperatura sensitivity (lalo na ng mga kamay at paa), paresis (bahagyang paralisis), paraplegiya (sabay-sabay na pagkalumpo ng parehong mga arm o pareho binti), orthostatic pagkahilo, disbaziey at dysarthria. Maaaring mahayag ang mga sintomas ng sakit sa pamamagitan ng pagpapataas ng pagpapawis at pagpapabilis / pagbabawas ng rate ng puso.

Mga Form

Gamit ang pagkawala ng efferent (motor) at afferent (sensory) neurons at magpalakas ng loob fibers ay maaaring magpadala ng mga signal, na kung saan ay madalas na nangyayari sa mga bata at kabataan na may  namamana neuropathies  - diagnosed peripheral motor at madaling makaramdam neuropasiya, na kung saan ay nahahati sa ilang mga uri ng genetically tinutukoy sakit.

Motor-madaling makaramdam neuropasiya i-type ang 1 - Hypertrophic-demyelinating, accounting para sa kalahati ng lahat ng minana peripheral neuropathies sa mga bata - naka-link sa segmental demyelination, synthesis ng myelin dahil sa paglabag sa protina dahil sa mutations gene sa kromosomang 17p11.2, 1q21-Q23 at 10q21.

Ang ganitong uri ng patolohiya, kung saan ang hypertrophy ng paligid nerbiyos ay nabanggit, ay isang mabagal na progresibong atrophy ng peroneal (peroneal) kalamnan ng mas mababang paa't kamay - uri 1 Charcot-Marie-Tout sakit. Kapag ito ay mga kalamnan ng mga binti pagkasayang sa ibaba ng tuhod sa bukung-bukong lugar (na may pagbuo ng isang pathologically mataas na arko ng paa at isang katangian ng pagbabago sa hugis ng paa); madalas, kapag ang pag-igting ay nangyayari, ang pagyanig; anhidrosis (kakulangan ng pawis) at progresibong hypesthesia, at sa ilang mga kaso, pagkawala ng sensation ng sakit (sa distal na mas mababang paa't kamay); Ang tendon reflexes ng Achilles ligament ay nawawala; ang mga palatandaan ng mga sakit sa isip at mental ay lilitaw; Ang bihirang sakit ay sinamahan ng nervous deafness. Sa mga huling yugto, ang mga kalamnan ng mga armas sa ibaba ng siko na may deformity ng mga kamay din pagkasayang.

Ang namamana na motor-sensory neuropathy type 2 (Charcot-Marie-Tuat disease type 2) - axonal amyotrophy, na nauugnay sa dysfunction at degeneration ng mga proseso ng motor at sensory neurons na walang pagkawala ng myelin sheath - nakakaapekto sa parehong grupo ng kalamnan. 5 hanggang 25 taon. Kasabay nito, nakita ang mga mutasyon sa chromosomes 1p35-p36, 3q13-q22 at 7p14.

Sa background ng halos normal na bilis ng impresyon ng nerbiyos (kumpara sa unang uri ng sakit), ang mga clinical manifestations ng distal na kalamnan ng kalamnan at pagkasayang ay mas maliwanag; kalamnan pagkasayang sa ibaba ng tuhod simetriko sa 75% ng mga pasyente; ang karaniwang mga unang palatandaan ay kahinaan ng mga paa at bukung-bukong, pagbabawas ng tendon reflexes na may kahinaan ng dorsiflexia ng paa sa bukung-bukong. Mayroong banayad na pandinig na sintomas; maaaring mayroong sakit, pagtulog apnea, hindi mapakali binti syndrome, depressive state. Ang pagkasayang ng mga kalamnan ng mga kamay ay bihirang naobserbahan.

[19], [20], [21], [22], [23]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Noong nakaraan, ang mga neuropathologist ay naniniwala na ang sakit sa motor neuron ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng utak, subalit ipinakita ng mga resulta ng pananaliksik ang kamalian ng opinyon na ito. Ito ay naging ang mga negatibong kahihinatnan at komplikasyon ng amyotrophic lateral sclerosis at degenerative na mga pagbabago sa mga mas mababang motoneuron sa halos kalahati ng mga pasyente ay nahayag sa pamamagitan ng mga ito o iba pang mga karamdaman ng central nervous system, at sa 15% ng mga kaso ay may pag-unlad ng frontotemporal demensya. Ang mga pagbabago sa pagkatao at emosyonal na kalagayan ay maaaring mangyari sa mga bouts ng hindi mapigilan na pag-iyak o pagtawa.

Ang paglabag sa mga contraction ng pangunahing respiratory muscle (dayapragm) ay nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga sa amyotrophic lateral sclerosis; ang mga pasyente din ay nadagdagan ang pagkabalisa at mga abala sa pagtulog.

Ang mga komplikasyon ng axonal-demyelinating form ng neuropathy ay nagpapahiwatig na may kapansanan sa bituka na liksi, pag-ihi, at pagtatanggal ng erectile.

Ang pinsala sa mga nerbiyos ay maaaring humantong sa pagkawala ng sensitivity ng sakit, at napapabayaan ang mga pinsala at mga sugat dahil sa nakahahawang pamamaga ay puno ng pag-unlad ng gangrene at sepsis.

Sa kaso ng sakit na Charcot-Marie-Tut, ang mga joints ay hindi maaaring aktwal na reaksyon sa puwersa ng presyon, na nagiging sanhi ng mga microcrack sa mga istruktura ng buto, at ang pagkawasak ng tissue ng buto ay humahantong sa hindi maibabalik na pagpapapangit ng mga paa't kamay.

Ang panggulugod amyotropya ay itinuturing na ikalawang pinakamahalagang sanhi ng pagkamatay ng sanggol sa mundo. Kung ang degree ng pathology ay hindi gaanong mahalaga, ang pasyente ay nakasalalay - kadalasan sa kasunod na pagkawala ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa.

[24], [25], [26], [27]

Diagnostics motor neuropasiya

Sa isang maagang yugto, ang mga sakit sa paggalaw ng neurological ay mahirap na magpatingin sa doktor dahil ang kanilang mga sintomas ay katulad ng mga sintomas ng iba pang mga kondisyon, tulad ng maraming sclerosis, neuritis, o Parkinson's disease.

Nagsisimula ang pagsusuri sa pagsusulit at pagsusuri ng mga reflexes sa tendon. Kinakailangang laboratoryo pag-aaral .: Biochemistry at pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ang antas ng creatinine phosphokinase sa plasma C-reaktibo protina, ang antas ng antibodies (lalo na, antibodies sa ganglioside GM1), sa pandagdag C3, atbp Kung kinakailangan, cerebrospinal fluid pagtatasa ay kinuha.

Ang mga pangunahing instrumental na ginamit sa neurolohiya ay kinabibilangan ng: stimulation electromyography (EMG); electroneuromyography (ENMG); myelography; Ultrasound at MRI scan ng utak (upang mamuno ang stroke, tserebral neoplasia, mga problema sa sirkulasyon ng dugo, o estruktural abnormalidad); positron emission tomography (PET).

Ang ilang mga motor neuropathies ay inuri bilang mga variant ng amyotrophic lateral sclerosis, ngunit kinakailangan ang diagnosis ng kaugalian. Kabilang sa mga neuropathies ng immune genesis na may pagkasira ng myelin sheaths, multifocal motor neuropathy at talamak na immune demyelinating polyneuropathy ay dapat na iba-iba.

Ang pagkawala ng mas mababang motor neurons na may paglahok ng mga sensory nerves ay dapat na nakikilala mula sa paraneoplastic encephalomyelitis at sensory ganglionic syndromes.

Bilang karagdagan, kinakailangan upang maalis ang mga myopathic syndromes at muscular dystrophies, na kung saan ang pananaliksik ng kalamnan ay natupad , pati na rin ang sakit na Morvan (syringomyelia) - sa tulong ng MRI ng gulugod, na nakikita ang spinal cord.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Paggamot motor neuropasiya

Inaamin ng mga neuropathologist na ngayon lamang ang palatandaan ng paggamot ng motor neuropathy ay posible, na tumutulong sa kalagayan ng mga pasyente at medyo pagbagal ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological. At para sa paggamot ng namamana motor at pandinig neuropathies ng mga bawal na gamot ay hindi pa umiiral.

Ang isa sa mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan ay pana-panahong isinasagawa ang plasmapheresis, sa pamamagitan ng kung saan ang mga autoantibodies ay inalis mula sa dugo ng mga pasyente.

Sa maraming motor neuropathy, ang immunoglobulin (IVIg) ng tao ay infused; Ang glucocorticoids (Prednisolone o Methylprednisolone) ay maaaring gamitin nang sistematiko, na nagbibigay ng mga epekto ng immunomodulatory. Para sa lahat ng uri ng disorder sa paggalaw, inireseta ang mga bitamina A, D at mga grupo B.

Ang ibang mga gamot ay ginagamit din. Una sa lahat, para sa oral administration, normalizing tissue metabolism at L-carnitine repairing nasira cells ay inireseta: matanda sa form ng capsules (0.25-0.5 g dalawang beses sa isang araw), mga bata sa anyo ng syrup (ang dosis ay tinutukoy ng doktor depende ayon sa edad).

Upang dagdagan ang kondaktibiti ng mga impresyon ng ugat, ang CNS stimulating inhibitor ng enzyme Ipidacrine cholinesterase (iba pang mga pangalan ng kalakalan - Neuroimin, Amipirin, Axamon) ay ginagamit nang pasalita o parenterally: mga matatanda - 10-20 mg tatlong beses sa isang araw (o 1 ML intramuscularly); Pinapayagan lamang ang bibig na pangangasiwa para sa mga bata mula sa isang taon hanggang 14 taong gulang - isang solong dosis ay 10 mg (kalahati ng isang pill) - hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isa at kalahating buwan; Ang Ipidacrine ay maaaring muling ipagkaloob dalawang buwan pagkatapos ng dulo ng unang kurso.

Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga karamdaman ng rate ng puso, nagpapasiklab na gastroenterological at mga sakit sa baga at pagbubuntis. At dahil sa malamang na epekto nito, pagduduwal, pagtatae, pagkahilo, pagkalubog, ang mga bronchial spasms ay nabanggit.

Kamakailan, ang mga dayuhang neurologist sa mga pasyente na may amyotrophic lateral sclerosis ay nagrereseta ng isang bagong gamot (inaprubahan ng FDA) Riluzole (Rilutec). Ang pagiging epektibo nito at kahit na ang mekanismo ng pagkilos ay hindi pa rin gaanong nauunawaan, at maraming seryosong epekto ang nakasaad sa listahan ng mga komplikasyon ng paggamit nito.

Kapaki-pakinabang na impormasyon mula sa materyal -  Paggamot ng diabetic neuropathy  at publikasyon -  Paggamot ng neuropasiya ng mga upper limb

Ang paggamot sa mga namamana na motor-sensory disorder ay nangangailangan ng paglahok ng hindi lamang isang neurologist, kundi isang physiotherapist din. Ang physiotherapy ay maaaring maglaro ng isang mahalagang papel sa pagbagal at pagpigil sa paglala ng sakit at pamamahala ng mga sintomas, at ang paggamot plano ay dapat na tumutuon sa pagpapalakas ng apektadong grupo ng kalamnan. Ito ay maaaring isang therapeutic massage, exercise therapy, ultrasound, electrical stimulation, water treatments, pelotherapy, atbp.

Maraming mga pasyente ang nangangailangan ng tulong mula sa isang orthopedist: ang mga sapatos na orthopaedic o bukung-bukong at paa orthoses ay kinakailangan upang mapanatili ang arko kapag naglalakad; madalas ay hindi mo magagawa nang walang saklay, paglalakad sticks o mga laruang magpapalakad; ang ilan ay nangangailangan ng wheelchair.

At sa mga kaso ng malubhang deformities ng paa, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa.

Ang mga taong gusto ang mga alternatibong paggamot ay pinayuhan na gamitin ang bee venom-bee sting  treatments.

Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang pagiging epektibo ng lason ng mga honeybees (kasama ang aktibong substansiya melittin) ay napatunayan lamang sa mga peripheral neuropathies na dulot ng chemotherapy.

Ngunit mula sa paresthesia para sa disorder sa paggalaw, ang massage na may mansanilya at lavender essential oils (ilang mga patak sa isang dessert kutsara ng mahahalagang langis) ay tumutulong.

Sa parehong paraan, ang herbal na gamot ay nakakatulong sa mga neuropathy na sapilitan sa paggamit ng mga gamot na anticancer. Ginamit ang mga nakapagpapagaling na halaman tulad ng:

• Salvia officinalis (Salvia officinalis), na naglalaman ng apigenin, na may malaking aktibidad ng antioxidant at pinoprotektahan ang mga nerve cells ng peripheral nervous system;
• calamus acorus (Acorus calamus), na kumukuha ng anesthetizes, nagpapalusog at nakakapagpahinga ng mga seizure;
• Ginkgo biloba (Ginkgo biloba) na naglalaman ng terpenic trilactones, na may positibong epekto sa mga napinsalang neurons.

Sa kaso ng progresibong panggulugod amyotrophy, maaaring gamitin ang homeopathy, na nagrerekomenda sa mga pasyente ng mga gamot na Argentum nitricum, Plumbum, Phosphorus, Kali phosphoricum, Cuprum, Arnica montana. Ngunit hindi rin nila matutulungan ang genetically "programmed" na mga pathology na nagdudulot ng kapansanan sa mga function ng motor.

Pag-iwas

Ito ay imposible upang maiwasan ang hereditary panggulugod amyotrophy o immune-mediated demyelination ng motor neurons at ang kanilang mga axons.

Ang tanong ng kanilang pag-iwas ay genetic counseling para sa mga pamilya kung saan may mga carrier ng abnormal genes. Upang gawin ito, isang pagsusuri ng dugo ay ginaganap, at ang antenatal screening ay maaaring isagawa, iyon ay, isang pagsusuri ng isang buntis na gumagamit ng chorion biopsy (CVS).

Higit pang impormasyon sa artikulo -  Genetic analysis sa panahon ng pagbubuntis

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pag-unlad ng sakit ay depende sa sanhi ng motor neuropathy, ang antas ng pinsala sa mga istruktura na nagbibigay ng mga signal ng nerbiyo at pinabalik na mga function ng motor ng central nervous system.

Kadalasan, ang mga sakit na ito ay mabilis na umuunlad, at ang functional defect ay napakahalaga na ang mga pasyente ay nagiging kapansanan.

Ang namamana na motor-sensory neuropathies ay hindi nagbabawas sa pag-asa sa buhay, ngunit ang mga komorbididad ay nagdudulot ng iba't ibang mga komplikasyon ng neurological disorder.

[40]