Patuloy na pagkauhaw: kung ano ang maaaring ipahiwatig ng sintomas na ito

Ang patuloy na pagkauhaw ay kapag ang isang tao ay gustong uminom ng mas madalas kaysa karaniwan, at ang pagnanais na ito ay bumangon anuman ang pisikal na aktibidad, temperatura ng hangin, kaasinan ng pagkain at iba pang panlabas na mga kadahilanan.

Ang ordinaryong uhaw mismo ay isang normal na tugon ng katawan sa isang paglabag sa homeostasis ng tubig-asin, dahil ang tubig ay gumaganap ng isang mahalagang papel na sumusuporta sa buhay at kasangkot sa halos lahat ng mga metabolic na proseso. Ngunit kung mayroong patuloy na hindi mapawi na uhaw (polydipsia), kung gayon kinakailangan na maunawaan ang mga sanhi ng abnormal na kondisyong ito.

[ 1 ]

Mga sanhi ng patuloy na pagkauhaw

Isinasaalang-alang ng domestic medicine ang physiological norm ng pagkonsumo ng tubig (hindi sa init ng tag-init) na humigit-kumulang 40 ml bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang pinakamainam na dami ng pag-inom ay madalas na binabanggit - 1.2-1.5 litro bawat araw. Ayon sa mga rekomendasyon ng Institute of Medicine (USA), ang mga lalaki ay nangangailangan ng halos 3.7 litro ng tubig bawat araw (20-25% - mula sa pagkain, kabilang ang mga inumin), kababaihan - isang litro na mas mababa. WHO ay bumuo ng iba pang mga pamantayan: para sa mga lalaki - 2.9 litro, para sa mga kababaihan - 2.2 litro. Sa pangkalahatan, hanggang ngayon, tulad ng nakikita mo, walang pinagkasunduan ang nabuo.

Ang senyas tungkol sa pangangailangan na maglagay muli ng mga reserbang tubig sa katawan ay nagmumula sa tinatawag na sentro ng pag-inom ng central nervous system, na kinabibilangan ng nuclei ng posterior lobe ng hypothalamus, ang limbic region ng cerebral hemispheres at ilang mga lugar ng kanilang cortex. At kadalasan, ang mga sanhi ng patuloy na pagkauhaw ay nakaugat sa mga malfunctions ng sentrong ito.

Salamat sa mga receptor ng hypothalamus, nakikita ng sentro ng pag-inom ang lahat ng pagbabagu-bago sa dami, osmotic pressure at antas ng Na+ sa likido ng lahat ng mga istruktura ng katawan at tumutugon sa kanila. Ang mga reaksyong ito ay reflexive at kinasasangkutan ng mga neurohormone ng renin-angiotensin-aldosterone system: vasopressin (synthesize ng hypothalamus), angiotensin (nabuo sa dugo), renin (ginagawa ng mga bato) at ang adrenal cortex hormone aldosterone. Ang prosesong ito ay naiimpluwensyahan ng mga thyroid hormone, pati na rin ang insulin na ginawa ng pancreas.

Dapat tandaan na ang patuloy na pagtaas ng pagkonsumo ng likido ay hindi inuri bilang isang sakit: sa gamot, ang patuloy na pagkauhaw ay itinuturing na sintomas ng isang sakit.

Sa maraming mga kaso, ang mga sanhi ng patuloy na pagkauhaw ay nauugnay sa mga naturang sakit at mga proseso ng pathological tulad ng: talamak na pagtatae; madalas na pagsusuka; lagnat; pinsala sa ulo; nakakahawang pagkalasing; nabawasan ang dami ng dugo (na may panloob na pagdurugo o systemic capillary leak syndrome); diabetes mellitus (hyperglycemia); diabetes insipidus (insulin-independent) ng neurogenic, nephrogenic o dipsogenic etiology.

Kaya, ang patuloy na pagkauhaw at madalas na pag-ihi (polyuria), na katangian ng diabetes insipidus, ay maaaring nauugnay sa:

• na may iba't ibang etiologies ng hypothalamic lesions (kabilang ang mga tumor), na humantong sa isang pagkagambala sa synthesis ng antidiuretic hormone vasopressin, na kinokontrol ang balanse ng tubig-electrolyte;
• na may pagbaba sa osmolality (ang konsentrasyon ng mga anion, cations at non-electrolytes) ng plasma ng dugo;

Na may mababang sensitivity (o kumpletong kawalan nito) ng renal tubular receptors sa vasopressin.

Ang pathological na uhaw ay kasama rin sa kumplikadong mga klinikal na sintomas:

• talamak na pagkabigo sa bato (nephropathy, pyelonephritis, amyloidosis, atbp.);
• thyrotoxicosis (hyperparathyroidism);
• pangunahing hyperaldosteronism o Conn's syndrome (sanhi ng hyperplasia ng adrenal cortex at pagtaas ng produksyon ng aldosteron, ay humahantong sa isang kakulangan ng potassium ions - hypokalemia);
• hypohydration sa kaso ng edema;
• hyperhidrosis (labis na pagpapawis);
• hypercalcemia;
• hyponatremia;
• hypercortisolism syndrome (Itsenko-Cushing syndrome);
• adrenal adenoma at adrenocortical cancer.

Ang patuloy na hindi mapawi na uhaw at polyuria ay sinusunod sa congenital genetic pathologies: acromegaly (na nangyayari kapag ang anterior pituitary gland ay dysfunctional), aceruloplasminemia, Bartter syndrome (nabawasan ang pagsipsip ng chlorides at sodium ng mga bato), cystinosis, Parhon syndrome, Fanconi syndrome, sickle cell anemia.

Ang patuloy na pagkatuyo ng bibig at pagkauhaw ay kasama ng paggamit ng ilang partikular na gamot, lalo na, lahat ng diuretics, karamihan sa mga antibiotic, at mga antipsychotic (neuroleptic) na gamot na naglalaman ng lithium.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patuloy na pagkauhaw sa panahon ng pagbubuntis

Sinasabi ng mga doktor sa Europa na sa panahon ng pagbubuntis ang mga kababaihan ay kailangang uminom ng higit pa sa araw - halos 300 ML, ngunit ang kabuuang dami ng likido na natupok ay hindi dapat lumampas sa dalawang litro.

Ngunit mayroong patuloy na pagkauhaw sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa 27-36 na linggo), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa synthesis ng protina angiotensinogen sa atay at, nang naaayon, isang pagtaas sa pagpasok nito sa daluyan ng dugo. Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay sanhi ng pagtaas sa produksyon ng corticosteroids at estrogen, isang pagbabago sa balanse ng mineral.

Bilang karagdagan, habang ang fetus ay bubuo nang intrauterinely, may pangangailangan na mapabilis ang glomerular filtration ng mga bato, na gumagana sa pagtaas ng pagkarga sa panahon ng pagbubuntis. At ito ay pinadali ng mataas na antas ng angiotensin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pagkauhaw sa mga umaasam na ina.

Ang biomechanics ng mga proseso ng homeostatic sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa katotohanan na ang angiotensin sa mas mataas na dami ay nagtataguyod ng paglago ng synthesis ng nabanggit na aldosterone - isang hormone ng adrenal cortex, na humahantong sa pagkawala ng mga potassium ions sa plasma ng dugo at ang pagpapanatili ng labis na sodium ions.

[ 5 ], [ 6 ]

Patuloy na pagkauhaw sa isang bata

Magsimula tayo, muli, sa mga pamantayan sa pagkonsumo ng tubig. Ang mga rekomendasyon ng World Health Organization tungkol sa regimen sa pag-inom sa pagkabata ay batay sa timbang ng katawan ng bata: ang isang tatlong buwang gulang na sanggol na tumitimbang ng hanggang 5 kg ay nangangailangan ng hindi bababa sa 700-800 ml ng likido bawat araw,

Ang isang taong gulang na bata na tumitimbang ng 10 kg ay nangangailangan ng 1 litro ng tubig. Ang gatas ng ina ay kasama sa pamantayang ito, dahil naglalaman ito ng higit sa 86% na tubig.

Ayon sa mga rekomendasyon mula sa mga Amerikanong pediatrician, ang isang bata na may edad na isa hanggang tatlong taon ay karaniwang kumonsumo ng humigit-kumulang 1.3 litro ng likido bawat araw, kabilang ang mga 350 ML ng gatas, pati na rin ang tubig, sopas, sariwang juice at iba pang inumin. Mula 4 hanggang 8 taong gulang, 1.7 litro bawat araw ang kailangan.

Sa edad na 9-13, ang mga lalaki ay nangangailangan ng 2.4 litro ng likido bawat araw (ang mga eksperto sa Europa ay nagbabanggit ng ibang figure - 1.6 litro). At sa edad na 14-18, ang mga tinedyer at kabataang lalaki ay nangangailangan ng 1.9 litro ng likido bawat araw, mga batang babae at kabataang babae - hindi bababa sa 1.6 litro (ang pamantayang Amerikano ay 2.7 litro at 2.4 litro, ayon sa pagkakabanggit).

Kung ang isang bata ay palaging nauuhaw, ang mga sanhi nito ay maaaring nauugnay sa isa o higit pa sa mga salik sa itaas. Upang matukoy ang tiyak na etiology, ang bata ay kailangang suriin: marahil ang bata ay napaka-aktibo, at ito ay nagdaragdag ng pagkonsumo ng tubig upang mapanatili ang normal na balanse ng tubig-asin. Ngunit ang mga pathology ay hindi ibinukod - parehong metabolic at neurohumoral sa kalikasan.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis ng patuloy na pagkauhaw

Ang tamang diagnosis ng patuloy na pagkauhaw, iyon ay, ang pagkilala sa mga tiyak na dahilan para sa hitsura nito, ay nagsasangkot ng pagkolekta ng isang detalyadong anamnesis, kung saan dapat isaalang-alang ng doktor ang lahat ng mga tampok ng kalusugan ng pasyente - mula sa bilang ng mga pag-ihi sa araw hanggang sa mga tampok ng kanyang karaniwang diyeta.

Ang mga pasyente ay kinakailangang magsumite ng:

• pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng glucose sa plasma (kabilang ang pag-aayuno);
• pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng potasa, kaltsyum at sodium (osmotic na konsentrasyon);
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• pagsusuri ng ihi para sa kamag-anak na density.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa isang endocrinologist, hematologist, nephrologist, pati na rin sa isang CT o MRI ng utak, bato, at adrenal glands.

Paano mapawi ang patuloy na pagkauhaw?

Upang malaman kung paano pawiin ang patuloy na pagkauhaw, kinakailangan upang matukoy ang pinakamainam na dami ng tubig na natupok upang mapanatili ang balanse ng likido. Isinasaalang-alang na ang metabolismo ng tubig-asin ay maaaring magkaroon ng mga indibidwal na katangian, ang pangangailangan na maglagay muli ng mga reserbang likido sa katawan ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang mga tao at depende sa kanilang kasarian at edad, estado ng kaisipan at antas ng pisikal na aktibidad, klimatiko na kondisyon ng lugar ng paninirahan.

Tandaan na walang matamis na carbonated na inumin o serbesa ang makakapagpawi ng iyong uhaw. Hindi rin inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mineral na tubig na naglalaman ng iba't ibang asin. Ang napakalamig na tubig ay hindi rin nakakatulong, dahil ang katawan ay mas mahusay na sumisipsip ng mga likido sa temperatura na +22-25°C.

Ano ang maaaring gawin upang maiwasan ang patuloy na pagkauhaw? Sa pamamagitan ng pagtanggi na kumain ng maanghang, maalat at mataba na pagkain. Kinakailangang kumain ng mas maraming pagkaing mayaman sa tubig – mga gulay at prutas. Itinuturing ng mga Nutritionist na ang mga pipino, mansanas, dalandan, melon, at mga pakwan ay "nagsusuplay ng tubig". Ang unsweetened green tea sa temperatura ng kuwarto, apple peel decoction, tubig na may sariwang lemon o grapefruit juice na idinagdag ay napakahusay sa pag-alis ng pakiramdam ng patuloy na pagkauhaw. Maaari mo ring banlawan ang iyong bibig ng malamig na tubig.