Peroneal neuropathy.

Ang peroneal nerve neuropathy (o sciatic nerve neuropathy) ay isang kondisyong medikal kung saan mayroong pinsala o compression ng sciatic nerve. Ang sciatic nerve ay isa sa mga mas malaking nerbiyos sa iyong katawan at tumatakbo sa iyong mas mababang likod, hita, femoral nerve at hanggang sa paa. Ang nerve na ito ay may pananagutan para sa pagpapadala ng mga signal sa pagitan ng iyong utak at karamihan sa iyong mas mababang mga paa't kamay, pagkontrol ng paggalaw at pandamdam sa iyong mga binti.

Ang peroneal nerve neuropathy ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga sumusunod:

1. Sciatica: Ito ang pinaka-karaniwang sanhi ng peroneal neuropathy. Ang sciatica ay nangyayari kapag ang sciatic nerve ay nagiging inis o naka-compress bilang isang resulta ng presyon dito dahil sa isang herniated disc, spinal canal stenosis, pinsala o pamamaga.
2. Diabetes mellitus: Ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos, kabilang ang sciatic nerve, na maaaring humantong sa neuropathy.
3. Trauma: Ang mga pinsala tulad ng fractures, bruises, o compression ng sciatic nerve ay maaaring maging sanhi ng neuropathy.
4. Mga impeksyon at pamamaga: Ang mga impeksyon tulad ng herpes o pamamaga ay maaaring makaapekto sa sciatic nerve.
5. Compression: Ang matagal na pag-upo sa isang matigas na ibabaw o pag-compress ng isang nerbiyos sa ibang paraan ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng neuropathy.

Ang mga sintomas ng peroneal nerve neuropathy ay maaaring magsama ng sakit, pamamanhid, kahinaan, at/o binagong sensasyon sa lugar na panloob ng sciatic nerve, karaniwang sa likuran ng hita at binti.

Ang paggamot para sa peroneal nerve neuropathy ay nakasalalay sa sanhi nito at maaaring isama ang pisikal na therapy, mga gamot na anti-namumula, iniksyon, mga nakakarelaks na kalamnan at, sa ilang mga kaso, operasyon.

Mga sanhi peroneal neuropathy.

Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang:

1. Trauma: Ang mga suntok, bruises, o iba pang mga pinsala sa balakang ay maaaring makapinsala sa peroneal nerve at maging sanhi ng neuropathy.
2. Nerve compression: Ang presyon sa peroneal nerve, tulad ng mula sa pag-upo sa isang matigas na ibabaw sa mahabang panahon o kapag ang nerve ay naka-compress dahil sa pagkakaroon ng isang tumor o pamamaga, ay maaaring mag-trigger ng neuropathy.
3. Diabetes mellitus: Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring bumuo ng diabetes na neuropathy, kabilang ang peroneal nerve neuropathy. Ito ay dahil sa mga antas ng asukal sa mataas na dugo, na maaaring makapinsala sa mga nerbiyos.
4. Pag-abuso sa Alkohol: Ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring maging sanhi ng mga kakulangan sa bitamina at mineral, na maaaring negatibong nakakaapekto sa mga nerbiyos, kabilang ang peroneal nerve.
5. Pamamaga: Ang ilang mga nagpapaalab na kondisyon, tulad ng arthritis, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng nerbiyos at neuropathy.
6. Mga impeksyon: Ang mga impeksyon tulad ng herpes ay maaaring maging sanhi ng peroneal nerve neuropathy.
7. Mga kadahilanan ng genetic: Sa ilang mga kaso, ang peroneal nerve neuropathy ay maaaring genetic sa kalikasan.
8. Mga Gamot at Toxins: Ang ilang mga gamot at mga lason ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga nerbiyos at mag-trigger ng neuropathy.
9. Iba pang mga kondisyong medikal: Ang peroneal nerve neuropathy ay maaari ring maiugnay sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng maraming sclerosis o sakit ng sistema ng nerbiyos.

Mga sintomas peroneal neuropathy.

Narito ang ilan sa mga posibleng sintomas ng peroneal nerve neuropathy:

1. Sakit: Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay ang sakit sa mukha. Maaari itong maging matalim, masaksak, o magkaroon ng isang "pagbaril" na katangian ng sakit.
2. Tingling at pamamanhid: tingling at pamamanhid sa isang lugar na panloob ng peroneal nerve, tulad ng itaas na labi, ilong, mata, o noo.
3. Kahinaan ng kalamnan: Mus cle kahinaan sa facial area, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng kahirapan na isara ang mata, ngumisi, o pag-angat sa itaas na labi.
4. Mga Pagkontrata ng kalamnan: Hindi mapigilan na mga pagkontrata o pag-ilog ng mga kalamnan sa facial area.
5. Pagkawala ng Sensation: Pagkakasira o Pagkawala ng Sensasyon sa lugar na innervated ng peroneal nerve.
6. Kakulangan sa pandinig: Minsan ang peroneal neuropathy ay maaaring makaapekto sa pagdinig at maging sanhi ng tinnitus (tinnitus).

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa antas ng pinsala o compression ng peroneal nerve at maaaring pansamantala o pangmatagalan.

Mga Form

Ang peroneal nerve neuropathy ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga subtypes depende sa mga katangian at mekanismo ng pag-unlad. Narito ang ilan sa mga subtyp na ito:

1. Compression-ischemic peroneal neuropathy: Ang subtype na ito ng peroneal neuropathy ay nauugnay sa compression o may kapansanan na suplay ng dugo sa nerve. Maaari itong mangyari, halimbawa, kapag ang nerve ay kinurot para sa matagal na panahon dahil sa isang hindi maayos na angkop na maskara ng mukha, na madalas na nakikita sa mga pasyente na gumagamit ng mga bentilador.
2. Post-traumatic peroneal nerve neuropathy: Ang ganitong uri ng peroneal nerve neuropathy ay bubuo pagkatapos ng trauma o pinsala sa nerve. Maaari itong sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng mga contusions sa mukha, operasyon, o iba pang trauma.
3. Ang axonal neuropathy ng peroneal nerve: Sa form na ito ng neuropathy, ang mga axon (mahabang mga hibla ng nerve) ay nasira, na nagreresulta sa kapansanan na paghahatid ng mga signal ng nerve at sintomas na may kaugnayan sa pag-andar ng nerbiyos.
4. Demyelinating peroneal neuropathy: Sa kasong ito, ang neuropathy ay nauugnay sa pagkawala ng myelin, na nagbibigay ng pagkakabukod sa mga axon at nagpapabuti ng paghahatid ng salpok ng nerve. Ang pagkawala ng myelin ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa bilis ng paghahatid ng signal at mga sintomas na katangian ng form na ito ng neuropathy.

Diagnostics peroneal neuropathy.

Ang pag-diagnose ng peroneal nerve neuropathy (na kilala rin bilang peroneal nerve neuropathy o guya nerve neuropathy) ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang upang matukoy ang sanhi at likas na pinsala sa nerbiyos. Narito ang mga pangunahing hakbang na maaaring isama sa diagnosis ng peroneal nerve neuropathy:

1. PhysicalExam: Ang manggagamot ay nagsasagawa ng isang pisikal na pagsusulit at pakikipanayam sa pasyente upang malaman ang mga sintomas, kasaysayan ng medikal, mga kadahilanan ng peligro, at mga nakaraang pinsala o kundisyon na maaaring nauugnay sa neuropathy.
2. Electromyography (EMG) at pagpapadaloy ng nerbiyos: Ang mga pag-aaral na electrophysiologic ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon at saklaw ng pinsala sa nerbiyos. Ginagamit ang EMG upang masuri ang de-koryenteng aktibidad ng mga kalamnan, habang ang pagpapadaloy ng nerve ay sumusukat sa bilis at lakas ng mga de-koryenteng signal sa mga nerbiyos.
3. Mga Pagsubok sa Dugo: Ang pagkakaroon ng mga pagsubok sa blood ay maaaring makatulong na mamuno sa iba pang mga kondisyong medikal tulad ng diabetes o nagpapaalab na sakit.
4. MRI (Magnetic Resonance Imaging): Maaaring magamit ang MRI upang mailarawan ang mga istruktura at tisyu sa lugar kung saan matatagpuan ang peroneal nerve at makilala ang mga posibleng abnormalidad, mga bukol, o iba pang mga problema.
5. Biopsy: Sa mga bihirang kaso, ang isang biopsy ng isang kalamnan o nerbiyos ay maaaring kailanganin upang matukoy ang sanhi ng neuropathy.
6. Klinikal na pagsusuri ng mga sintomas: Mahalagang magsagawa ng isang detalyadong pagsusuri ng mga sintomas tulad ng sakit, pamamanhid, kahinaan, higpit at mga pagbabago sa pandama upang matukoy kung aling mga ugat o ugat ng nerbiyos ang nasira.
7. Pagpapasya ng iba pang mga sanhi: Ang doktor ay dapat mamuno sa iba pang mga posibleng sanhi ng mga sintomas, tulad ng mechanical nerve compression, nagpapaalab na sakit, o impeksyon.

Paggamot peroneal neuropathy.

Ang paggamot para sa peroneal (sciatic) nerve neuropathy ay maaaring kasangkot sa maraming mga hakbang, depende sa kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas, pati na rin ang sanhi ng kondisyon. Narito ang mga karaniwang hakbang sa paggamot para sa peroneal neuropathy:

1. Diagnosis at Pagsusuri:

   • Ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa pisikal na bata at nangongolekta ng isang kasaysayan ng medikal, kabilang ang isang paglalarawan ng mga sintomas at ang kanilang tagal.
   • Ang mga karagdagang pagsubok tulad ng electromyography (EMG), magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ay maaaring mag-utos upang matukoy ang sanhi at lokasyon ng pinsala sa nerbiyos.

2. Paggamot ng napapailalim na sakit:

   • Kung ang neuropathy ay nauugnay sa isa pang kondisyong medikal tulad ng isang herniated disc, diabetes, o impeksyon, ang paggamot para sa napapailalim na kondisyon ay sinimulan.

3. Kontrol ng Sakit at Sintomas:

   • Ang paggamit ng mga anti-namumula na gamot, myorelaxants at analgesics ay makakatulong na mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa.
   • Ang pisikal na therapy at pagsasanay ay maaaring inireseta upang palakasin ang mga kalamnan at ibalik ang pag-andar.

4. Mga iniksyon:

   • Sa mga kaso ng matinding sakit at pamamaga, ang mga iniksyon ng steroid o iba pang mga gamot ay maaaring magamit upang mapawi ang pamamaga at sakit.

5. Pakikialam ng kirurhiko:

   • Kung ang compression o pinsala sa sciatic nerve ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon, ang operasyon ay isinasagawa upang malutas ang problema. Maaaring kasangkot ito sa pag-alis ng isang herniated disc, ilalabas ang nerve mula sa compression, o iba pang mga pamamaraan ng operasyon.

6. Rehabilitation:

   • Ang pisikal na rehabilitasyon ay maaaring kailanganin pagkatapos ng operasyon o para sa mga pangmatagalang sintomas upang maibalik ang buong pag-andar sa binti at maiwasan ang pag-ulit.

7. Therapy sa Pagsubaybay:

   • Para sa ilang mga pasyente, ang peroneal nerve neuropathy ay maaaring maging isang talamak na kondisyon at maaaring mangailangan ng pangmatagalang paggamot at kontrol ng sintomas.

Physical therapy para sa peroneal nerve neuropathy

Ang Physical Therapy (PT) ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na bahagi ng isang komprehensibong paggamot para sa peroneal neuropathy. Ang layunin ng pisikal na therapy para sa kondisyong ito ay upang palakasin ang mga kalamnan, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang mga sintomas. Mahalaga na bumuo ng isang programa ng ehersisyo na tama para sa iyo, isinasaalang-alang ang iyong mga indibidwal na katangian at kalubhaan ng neuropathy.

Mga halimbawa ng mga pagsasanay na maaaring maging kapaki-pakinabang sa peroneal nerve neuropathy:

1. Pag-unat at banayad na pagsasanay:

   • Ang mga kahabaan para sa iyong mga kalamnan ng hita at binti ay makakatulong na mapabuti ang kakayahang umangkop at maiwasan ang mga cramp.
   • Ang mga banayad na pagsasanay tulad ng banayad na mga pag-angat ng paa at mga bilog ng balakang ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan.

2. Mga pagsasanay sa balanse at koordinasyon:

   • Ang mga pagsasanay sa balanse ay maaaring makatulong na mapabuti ang koordinasyon at maiwasan ang pagbagsak, lalo na kung ang peroneal nerve neuropathy ay nagdudulot ng pagkawala ng pandama.

3. Mga pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng likod at mas mababang likod:

   • Ang pagpapalakas ng mga kalamnan na ito ay nakakatulong na mapabuti ang suporta sa likod at mabawasan ang stress sa peroneal nerve.

4. Aerobic ehersisyo:

   • Ang paglalakad, paglangoy, at iba pang ehersisyo ng aerobic ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon at pangkalahatang kalusugan ng katawan.

5. Mga Pagsasanay at Pagpapahinga sa Paghinga:

   • Ang mga pagsasanay sa paghinga ay makakatulong na mapawi ang stress at pag-igting, na maaaring mapalala ng sakit at sintomas ng neuropathy.

6. Acupressure at self-massage:

   • Ang ilang mga acupressure at self-massage ay makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon at mabawasan ang pag-igting sa apektadong lugar.

Mahalagang gawin ang LFC sa ilalim ng gabay ng isang nakaranas na pisikal na therapist o tagapagturo na maaaring bumuo ng isang pasadyang programa ng ehersisyo para sa iyo at subaybayan ang iyong pag-unlad.

Massage para sa peroneal nerve neuropathy

Ang masahe ay makakatulong sa mga pasyente na may peroneal nerve neuropathy, ngunit dapat itong isagawa nang may pag-aalaga at pansin sa mga detalye ng kondisyon at sintomas. Mahalagang magkaroon ng masahe na isinagawa ng isang nakaranas na massage therapist o pisikal na therapist na pamilyar sa paggamot ng neuropathy at sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Narito ang ilang mga puntos upang isaalang-alang kapag nagsasagawa ng masahe para sa peroneal nerve neuropathy:

1. Pag-iingat: Ang masahe ay dapat na banayad at hindi dapat maging sanhi ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Ang massage therapist ay dapat ipagbigay-alam sa sakit at sintomas ng pasyente.
2. Iwasan ang mga lugar ng pagkasira ng nerbiyos: Ang massage therapist ay dapat iwasan ang direktang pagkakalantad sa mga lugar kung saan ang sciatic nerve ay maaaring nasira o naka-compress. Ito ay maaaring maging mahalaga upang maiwasan ang paggawa ng mga sintomas na mas masahol.
3. Pagpapahinga ng kalamnan: Ang masahe ay maaaring makatulong na makapagpahinga sa mga nakapalibot na kalamnan, bawasan ang kanilang pag-igting at makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon, na makakatulong sa pagbawi at mabawasan ang sakit.
4. Pagsasaalang-alang ng mga indibidwal na pangangailangan: Ang massage therapist ay dapat maiangkop ang diskarte sa pasyente, na isinasaalang-alang ang kanilang mga sintomas, sensitivity at mga kondisyon ng balat.
5. Paggamit ng mga langis ng masahe: Ang paggamit ng mga langis ng masahe o cream ay maaaring makatulong na mabawasan ang alitan at pagbutihin ang glide ng mga kamay ng massage therapist sa balat.
6. Magiliw at maingat na paggalaw: Ang massage therapist ay dapat magsagawa ng banayad, pabilog at maingat na paggalaw, pag-iwas sa mabibigat na presyon o mabibigat na pagmamanipula.

7. Sundin ang payo ng iyong doktor: Ang masahe ay dapat isagawa sa payo at pangangasiwa ng iyong doktor upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon o lumala sa kondisyon.

Surgery para sa peroneal nerve neuropathy

Ang operasyon ay maaaring isaalang-alang bilang isang pagpipilian sa paggamot para sa peroneal nerve (peripheral nerve) neuropathy kung nabigo ang konserbatibong paggamot o kung ang pinsala sa nerbiyos ay napakatindi na kinakailangan ang operasyon. Ang operasyon ay maaaring naglalayong ibalik o pagpapabuti ng function ng peroneal nerve at pag-relieving mga sintomas. Ang mga pagpipilian sa operasyon ay maaaring kasama ang:

1. Neurolysis: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang nerve ay napalaya mula sa compressive tissue tulad ng pagkakapilat o mga bukol. Maaari itong mapabuti ang daloy ng dugo at ibalik ang normal na pag-andar ng nerbiyos.
2. Neurotomy: Ito ang pag-alis ng bahagi ng nerve na nasira o patay upang maiwasan ang pagkalat ng pinsala.
3. Neurorrhaphy: Sa pamamaraang ito, ang mga nasirang dulo ng isang nerbiyos ay pinagsama upang maibalik ang pagpapatuloy ng hibla ng nerve. Magagawa ito gamit ang iba't ibang mga pamamaraan, kabilang ang mga sutures o mga espesyal na makina.
4. Nerve Transplantation: Minsan ang mga nerbiyos na kinuha mula sa iba pang mga bahagi ng katawan ng pasyente o donor ay maaaring mailipat sa nasugatan na lugar upang maibalik ang normal na pagpapadaloy ng mga impulses.
5. ElectrodeImplantation: Sa ilang mga kaso, ang mga electrodes ay maaaring mailagay upang pasiglahin ang function ng nerve at ibalik ang pag-andar.

Ang pagpili ng pamamaraan ng kirurhiko ay depende sa kalikasan at lokasyon ng pinsala sa peroneal nerve, pati na rin ang kondisyon ng pasyente. Maaaring kailanganin ang operasyon kapag ang peroneal neuropathy ay sanhi ng mekanikal na compression, trauma, tumor, o iba pang mga kadahilanan na maaaring tratuhin nang operasyon.

Mga Patnubay sa Klinikal

Ang mga rekomendasyong klinikal para sa peroneal nerve neuropathy ay nakasalalay sa tiyak na subtype, sanhi, kalubhaan, at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring makatulong:

1. Tingnan ang Adoctor: Kung mayroon kang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng peroneal neuropathy, tulad ng sakit, pamamanhid, tingling, o kahinaan sa facial area, siguraduhing makakita ng doktor. Gagampanan ng iyong doktor ang kinakailangang pagsusuri at diagnosis.
2. Diagnosis: Ang iba't ibang mga pagsubok, kabilang ang electromyography (EMG), magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT), ay maaaring kinakailangan upang linawin ang diagnosis.
3. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit: Kung ang peroneal neuropathy ay nauugnay sa isang napapailalim na sakit (hal., Nerve compression ng isang face mask habang gumagamit ng isang ventilator), ang paggamot ay dapat na nakatuon sa pamamahala ng pinagbabatayan na sakit.
4. Pamamahala ng sintomas: Ang mga gamot tulad ng analgesics (mga reliever ng sakit), myorelaxants o anti-namumula na gamot ay maaaring magamit upang mapawi ang mga sintomas. Ang pagiging epektibo at pagpili ng gamot ay nakasalalay sa mga tiyak na sintomas at kalubhaan.
5. Physical Therapy: Ang mga ehersisyo sa pisikal na therapy at rehabilitasyon ay maaaring makatulong na maibalik ang lakas at pag-andar ng kalamnan.
6. Paggamot sa kirurhiko: Sa ilang mga kaso, lalo na ang malubhang pinsala sa peroneal nerve, maaaring kailanganin ang operasyon upang ayusin ang nerve o mapawi ang compression.
7. Pangangalaga sa Mukha: Mahalagang alagaan ang balat at kalamnan ng mukha upang maiwasan ang karagdagang pinsala at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.
8. Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor: Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa paggamot, rehabilitasyon, at pag-follow-up ng mga pagbisita. Regular na kumunsulta sa iyong doktor upang masubaybayan ang iyong pag-unlad at gumawa ng anumang kinakailangang pagsasaayos sa iyong plano sa paggamot.

Kapansanan

Ang isyu ng kapansanan sa mga kaso ng peroneal neuropathy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng sakit, mga limitasyon sa pag-andar, kakayahang magtrabaho at maraming iba pang mga aspeto. Ang pamamaraan ng kapansanan ay maaaring mag-iba mula sa bansa patungo sa bansa at karaniwang nasuri ng karampatang mga awtoridad sa medikal at panlipunan.

Upang matukoy kung kwalipikado ka para sa kapansanan dahil sa peroneal neuropathy, dapat kang makipag-ugnay sa iyong lokal na awtoridad sa Social Security at kapansanan o isang tagasuri ng kapansanan. Magsasagawa sila ng isang medikal na pagsusuri ng iyong kondisyon at, isinasaalang-alang ang iyong mga limitasyon sa pag-andar, gumawa ng isang desisyon tungkol sa kung bibigyan ka ng isang kapansanan.

Ang desisyon na magbigay ng kapansanan ay karaniwang batay sa isang pagsusuri ng iyong kakayahang magtrabaho at magsagawa ng mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay. Kung ang iyong peroneal neuropathy ay nagreresulta sa malubhang pisikal o functional na mga limitasyon na pumipigil sa iyo mula sa pagtatrabaho at pakikilahok sa buhay panlipunan, maaaring ito ay mga batayan para sa isang kapansanan.

Panitikan

Gusev, Ababkov, Konovov: Neurology. Pambansang manu-manong. Dami 1. Geotar-media, 2022.