Pharyngitis - Paggamot

Ang paggamot sa pharyngitis ay may dalawang pangunahing layunin - upang makamit ang kaluwagan ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa lalamunan at normalisasyon ng pharyngoscopic na larawan.

Ang paggamot sa pharyngitis ay binubuo ng paggamit ng mga gamot at pagsasagawa ng isang hanay ng mga pamamaraan. Ang pharyngitis ay isang namamagang lalamunan na sanhi ng pamamaga sa mucous membrane at lymphoid tissue ng pharynx. Madalas na sinamahan ng namamagang lalamunan, pangingiliti sa lalamunan, tuyong ubo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga indikasyon para sa ospital

Ang mga pasyente na may pharyngitis ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente na ang trabaho ay nagsasangkot ng pagkakalantad sa iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nagpapalubha sa kurso ng sakit ay maaaring payuhan na umalis sa trabaho sa panahon ng paggamot. Ang pag-ospital ay maaaring kailanganin lamang sa kaso ng isang matinding impeksyon sa paghinga, gayundin sa mga kaso kung saan ang isang talamak na nakakahawang sakit, isa sa mga pagpapakita kung saan ay isang nagpapasiklab na proseso sa lalamunan, ay nakakahawa at nagdudulot ng panganib sa iba (diphtheria, tigdas, scarlet fever).

Paggamot ng pharyngitis na may mga pamamaraan na hindi gamot

Ang paggamot sa talamak na pharyngitis ay dapat magsimula sa pagbubukod ng nanggagalit (mainit, malamig, maasim, maanghang, maalat, atbp.) Pagkain, carbonated na inumin. Kabilang sa mga unang priyoridad na reseta ay ang pagbabawal din sa paninigarilyo, alak, at rekomendasyon na obserbahan ang isang voice regime.

Ang talamak na anyo ay maaaring resulta ng mga problema sa gastrointestinal tract, at nauugnay din sa madalas na pagsisikip ng ilong, sapilitang paghinga sa pamamagitan ng bibig. Ang paggamot sa pharyngitis ay kinabibilangan ng balanseng diyeta, mga thermal procedure - halimbawa, foot bath, warming compresses (kung ang temperatura ng katawan ay hindi nakataas). Ang impluwensya ng mga negatibong salik na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay dapat na ibukod kung maaari. Ang mga paglanghap at regular na pagmumog ay ipinahiwatig para sa pharyngitis. Ang iba't ibang mga lozenges ay walang sapat na mataas na aktibidad, kaya sila ay magiging pinaka-epektibo sa mga banayad na anyo ng sakit.

Paggamot ng pharyngitis na may gamot

Ang lokal na paggamot ng pharyngitis ay binubuo ng pagrereseta ng mga gamot na may antiseptic, anti-inflammatory, at analgesic effect. Ang sage at chamomile infusions, isang kumbinasyon ng calendula officinalis flower extracts, chamomile flowers, at yarrow herb extracts ay malawakang ginagamit para sa gargling: hexetidine, benzyldimethyl, myristoylaminopropylamine, eucalyptus rod-shaped na paghahanda, atbp. dexamethasone + neomycin + polymyxin B, povidone-iodine + allantoin, biclotymol, stopangin, benzydamine. Ang iba't ibang mga lokal na antiseptiko ay ginagamit sa anyo ng mga tablet (antiangin, amylmetacresol + dichlorobenzyl alcohol, ambazon, atbp.), Lozenges (diclonine), candies o dragees (strepsils, acetylaminonitropropocenbenzene) para sa resorption sa bibig. Karaniwan, ang mga tablet, lozenges o lozenges para sa resorption ay may medyo mababang aktibidad, ang mga ito ay inireseta para sa banayad na anyo ng sakit.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo (povidone-iodine, povidone-iodine + allantoin), pati na rin ang mga naglalaman ng mga antiseptiko ng halaman at mahahalagang langis (rotokan, septolete), bagaman epektibo, ay kontraindikado para sa mga nagdurusa sa mga alerdyi. Ang bilang ng mga naturang pasyente sa ilang heyograpikong lugar ay hanggang 20% o higit pa. Ang pagpili ng pinakamainam na lokal na antibacterial agent ay tinutukoy ng spectrum ng aktibidad na antimicrobial nito, ang kawalan ng isang allergenic at nakakalason na epekto. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kahit na ang pinaka-epektibong lokal na paghahanda ay hindi ganap na pinapalitan ang pangangailangan para sa systemic antibacterial therapy, lalo na sa kumbinasyon ng pharyngitis at tonsilitis na dulot ng beta-hemolytic streptococcus. Ang systemic antibiotic therapy ay ipinahiwatig upang maiwasan ang purulent na mga komplikasyon, pababang impeksiyon sa mga kaso ng malubhang pangkalahatang reaksyon na may mataas na temperatura. Ang mga gamot na pinili sa mga ganitong kaso ay antibiotics ng penidillin group, macrolides, cephalosporins.

Sa kabilang banda, dahil sa di-bacterial na kalikasan ng maraming anyo ng sakit, ang paglitaw ng isang pagtaas ng bilang ng mga lumalaban na mga strain ng bakterya, pati na rin ang hindi kanais-nais na mga epekto ng pangkalahatang antibyotiko therapy, lokal na pangangasiwa ng mga gamot na may malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial ay sa maraming mga kaso ang paraan ng pagpili.

Sa paggamot ng talamak na pharyngitis, ginagamit din ang mga immunomodulators: bacterial lysates, mixtures, atbp. Ina-activate nila ang phagocytosis, itaguyod ang pagkahumaling ng mga immunocompetent na mga cell sa lugar ng pamamaga, dagdagan ang nilalaman ng lysozyme at secretory IgA sa laway. Kung kinakailangan, ang mga immunomodulators ay mahusay na pinagsama sa mga lokal o systemic na antibiotic, na tumutulong na bawasan ang oras ng pagbawi at mapanatili ang lokal na proteksyon sa immune, na lalong mahalaga sa antibiotic therapy; sa kaso ng allergic pharyngitis, ang mga antihistamine ay inireseta.

Ang paggamot ng talamak na pharyngitis ay madalas na nagsisimula sa paggamot ng talamak na foci ng impeksiyon at sa itaas na respiratory tract.

Ang mga lokal na therapeutic effect sa mucous membrane ng pharynx ay epektibo upang linisin ito ng uhog at crust. Ang therapy sa paglanghap ay naging laganap: ang mga mainit na paglanghap ay inireseta sa anyo ng isang magaspang na aerosol ng mga bulaklak ng mansanilya, mga dahon ng sage, eucalyptus, alkaline mineral na tubig na pinagsama sa rosehip, sea buckthorn, atbp. na mga langis. Sa hypertrophic forms, ang gargling na may mainit na 0.9-1% sodium chloride ay ginagamit. Ang parehong solusyon ay maaaring gamitin para sa paglanghap at pag-spray ng pharynx. Sa mga nagdaang taon, ang mga paghahanda ng tubig sa dagat ay matagumpay na ginamit para sa layuning ito.

Binabawasan ang pamamaga ng mauhog lamad sa pamamagitan ng pagpapadulas sa likod na dingding ng pharynx na may 3-5% silver nitrate, 3-5% silver proteinate, 5-10% tannin-glycerin. Ang malalaking butil sa likod at gilid na mga dingding ng pharynx ay epektibong inalis sa pamamagitan ng pagkakalantad sa malamig, laser evaporation, ultrasonic disintegration, cauterization na may puro 30-40% silver nitrate, polycresulene.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng mga antiseptiko ng halaman at mahahalagang langis ay itinuturing na epektibo. Dapat tandaan na ang mga naturang paghahanda ay kontraindikado para sa mga taong may reaksiyong alerdyi sa pollen.

Sa paggamot ng pharyngitis, maaaring gamitin ang mga gamot tulad ng strepsils, septolete, lisobact, decatilene, atbp. Ang herbal spray anginal (magagamit din sa anyo ng lozenges) ay may malakas na antiseptikong epekto.

Sa panahon ng paggamot, ang isang balanseng diyeta ay inirerekomenda upang maiwasan ang pangangati ng mauhog lamad ng lalamunan. Tulad ng iba pang mga uri ng mga sakit sa paghinga, inirerekumenda na uminom ng maraming likido, kumuha ng mga bitamina complex, regular na banlawan, uminom ng tsaa na may jam, pulot, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pangkasalukuyan na antiseptiko ay ginagamit upang gamutin ang pharyngitis, at kung ang sakit ay sanhi ng impeksyon sa bacterial, ang mga oral na antibiotic ay maaaring magreseta ng isang doktor.

Ang mga solusyon sa paghuhugas ay dapat na mainit, hindi mainit. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ang furacilin, soda, asin, decoctions ng sage, chamomile, eucalyptus, rotokan, chlorophyllipt, atbp. Ang mga compress ng alkohol sa lugar ng leeg ay ginagamit din para sa pharyngitis (hindi ito dapat mas mataas sa 40 degrees, upang hindi masunog ang balat). Ang gauze o isang lampin ay maaaring basa-basa, halimbawa, na may vodka, ang isang mainit na scarf ay dapat na nakatali sa itaas. Ang paninigarilyo ay kontraindikado sa panahon ng paggamot, at ang hypothermia ay dapat ding iwasan.

Ang talamak na pharyngitis ay may bahagyang naiibang paggamot. Bilang karagdagan sa pagmumog at pag-inom ng maraming mainit na likido, ang physiotherapy ay isinasagawa (phonophoresis, inhalations, UHF), ang lalamunan ay ginagamot sa Lugol.

Kasama sa paggamot ng atrophic pharyngitis ang araw-araw na pag-alis ng mucopurulent discharge at mga crust mula sa ibabaw ng mauhog lamad ng pharynx. Para sa layuning ito, magmumog na may 0.9-1% sodium chloride na may pagdaragdag ng 4-5 patak ng isang 5% na solusyon sa alkohol ng yodo sa bawat 200 ML ng likido. Ang paggamit ng mga paghahanda ng tubig dagat ay epektibo rin dito. Ang sistematiko at pangmatagalang irigasyon ng pharynx na may mga solusyon na ito ay nagpapagaan ng pangangati ng mauhog lamad, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Sa kasaganaan ng mga tuyong crust, ang mga paglanghap ng mga proteolytic enzyme ay isinasagawa (6-10 araw), kasunod na paglanghap ng mga langis ng gulay na naglalaman ng retinol, tocopherol acetate, ascorbic acid ay inireseta. Sa subatrophic pharyngitis, ang pagmumog na may solusyon ng BS ay nagbibigay ng magandang epekto. Preobrazhensky (70% ethyl alcohol, glycerin at mint water sa pantay na bahagi; 1 kutsarita ng pinaghalong bawat 1/2 baso ng pinakuluang tubig) pagkatapos kumain 3-4 beses sa isang araw.

Pana-panahon, ang mga kurso ng pagpapadulas ng mauhog lamad ng pharynx na may 0.5% Lugol na may gliserin ay isinasagawa. Ang iba pang mga komposisyon para sa aplikasyon sa mauhog lamad ng pharynx ay posible rin - olive, peach, rosehip oil. Gayunpaman, sa atrophic pharyngitis, ang mga drying agent na pumipigil sa pagtatago ng glandula ay dapat na iwasan. Sa partikular, hindi naaangkop na gumamit ng sodium bikarbonate, dahil binabawasan nito ang aktibidad ng pagtatago ng glandula, pati na rin ang eucalyptus, sea buckthorn at menthol na mga langis, dahil mayroon silang epekto sa pagpapatayo. Ang isang positibong epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga blockade ng novocaine sa mga lateral na seksyon ng likod na dingding ng pharynx.

Ang mga pasyente na may gastroesophageal reflux at talamak na pharyngitis ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gastroenterologist.

Ang isa sa mga posibleng dahilan ng patuloy na talamak na pharyngitis ay maaaring bituka dysbacteriosis, bilang isang resulta kung saan ipinapayong irekomenda ang pasyente na suriin ang bituka microflora at, kung kinakailangan, sumailalim sa paggamot (hilak forte, baktisubtil, atbp.).

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang sanhi ng talamak na pharyngitis ay maaaring endocrine at hormonal disorder, mga sakit ng cardiovascular system, baga, pagkabigo sa bato, ang pakikilahok ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, cardiologist, pulmonologist, nephrologist, atbp.) Sa paggamot ng pasyente ay maaaring kailanganin.

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapy, electrophoresis ng submandibular region na may 3-5% potassium iodide, infrared laser exposure sa mucous membrane ng back wall ng pharynx at submandibular lymph nodes, mud o paraffin applications sa submandibular region ay ginagamit. Sa paggamot ng talamak na atrophic pharyngitis, ang electrophoresis ng 0.5% nicotinic acid sa submandibular na rehiyon ay ipinahiwatig (tagal ng pamamaraan 15-10 minuto, 20 mga pamamaraan bawat kurso ng paggamot).

Paggamot ng pharyngitis sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko

Sa talamak na pharyngitis, ang mga hakbang sa paggamot ay ginagawa upang maibalik ang paghinga ng ilong (adenotomy, paggamot ng sinusitis at hypertrophic rhinitis, polypotomy, septoplasty, atbp.). Sa kaso ng isang kumbinasyon ng talamak na pharyngitis at talamak na tonsilitis, ang tanong ng advisability ng kirurhiko paggamot ng tonsilitis sa bawat partikular na kaso ay napagpasyahan nang paisa-isa. Ang pathological secretion na dumadaloy sa lumen ng tonsillar lacunae ay nagiging sanhi ng patuloy na pangangati ng mauhog lamad ng pharynx at pinapanatili ang talamak na pamamaga nito. Samakatuwid, ang tonsillectomy ay ipinahiwatig, ngunit dapat itong isaalang-alang na sa postoperative period, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga subatrophic na pagbabago sa mauhog lamad ng pharynx sa iba't ibang degree sa mga darating na buwan at kahit na mga taon pagkatapos ng operasyon.

Karagdagang pamamahala

Sa talamak na pharyngitis, ang klimatiko na paggamot ay ipinahiwatig sa mga lugar na may mataas na antas ng aero- at hydroaeroions sa hangin: baybayin ng dagat, bulubunduking lugar. Isinasagawa ang sanatorium at resort treatment sa mainit, mahalumigmig na klima na may mapagkukunan ng putik at hydrogen sulphide.

Ang kumplikado ng mga medikal na hakbang para sa pharyngitis ay dapat una sa lahat ay naglalayong alisin ang mga sanhi na nagpukaw nito. Sa talamak at talamak na anyo ng pharyngitis, ipinahiwatig ang sintomas na paggamot na inireseta ng isang otolaryngologist.

Maaaring hindi kailanganin ang paggamot sa pharyngitis kung ang pag-iwas sa sakit ay isinasagawa, na kinabibilangan ng pagpapatigas ng katawan, dousing at mga aktibidad sa palakasan. Kinakailangan din na talikuran ang masasamang gawi, ibalik at gamutin ang mga panloob na organo. Hindi rin masasaktan ang pagpapanumbalik at pagpapanatili ng immunity ng katawan.